Microorganismos más frecuentes en infecciones cutáneas en el Hospital Provincial General Ambato
DOI:
https://doi.org/10.37135/ee.04.09.05Palabras clave:
Staphylococcus aureus, sensibilidad, resistencia, ectimaResumen
Las infecciones cutáneas producidas por microorganismos afectan directamente a la piel, partes blandas y tejidos, donde proliferan y ocasionan graves alteraciones. Estas infecciones constituyen un problema de salud pública, ya que muchos microorganismos muestran resistencia a antimicrobianos comunes y no comunes, lo cual incide directamente en la aplicación del tratamiento adecuado al paciente. El objetivo de este estudio fue identificar los microorganismos más frecuentes en infecciones cutáneas, su sensibilidad y resistencia a los antibióticos en los pacientes con infección que acudieron al Hospital Provincial General “Ambato” en el período mayo 2017 – junio 2018. La metodología empleada en esta investigación se basa en un estudio descriptivo, de corte transversal y enfoque cuali-cuantitativo, empleando la técnica documental y el reporte de resultados como instrumento. La información se tabuló y analizó mediante el paquete operativo Microsoft 2010. Se encontró que en el 29% de las muestras procesadas se aisló Staphylococcus aureus como el más frecuente en este tipo de infecciones, con mayor sensibilidad a Clindamicina, Doxacilina y Linezolid (100%) y resistencia a Penicilinas y Oxacilina (47,82%). Es importante destacar que el 47,83 % de las cepas de S. aureus aisladas expresaron fenotípicamente el gen mecA. La entidad clínica más frecuente asociada a este tipo de infección fue el ectima con un 55%. En conclusión, se comprobó la resistencia de cepas a diversos antibióticos presentando las más relevantes como meticilino resistentes, vancomicina resistentes y Klebsiella pneumoniae carbapenemasas.
Descargas
Referencias
Peralta R, Torres-de Taboada E. Infecciones de piel y partes blandas. Rev. virtual Soc. Parag Med Int. [Internet]. 2017 [citado 2019 Oct 18]; 4 (2):19-26. Disponible en: https://doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893
Batalla D, Maldonado F, Panfilo F, Rivero V, Sierra N, Pardo L, Koziol S. Caracterización de las infecciones de piel y tejidos blandos en niños de 0 a 14 años asistidos en el Departamento de Emergencia Pediátrica del Centro Hospitalario de Pereira Rosell. An Facultad Med. [Internet]. 2016 [citado 2019 Oct 18]; 3(1): 83-89. Disponible en: http://www.anfamed.edu.uy/index.php/rev/article/download/193/98
Raya M, Ferullo I, Arrizabalaga M, Nadal A, Díaz MP, Garau M, Payeras A. Infecciones cutáneas de tejidos blandos en pacientes hospitalizados: Epidemiología factores microbiológicos, clínicos y pronósticos. Enferm Infecc Microbiol Clin. [Internet]. 2014 [citado 2019 Nov 21]; 32(03): 23-28. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.eimc.2013.03.00
Boucher HW, Wilcox M, Talbot GH, Puttagunta S, Das AF, Dunne MW. Once-weekly dalbavancin versus daily conventional therapy for skin infection. N Engl J Med. [Internet]. 2014 [citado 2019 Sep 21]; 370(23): 2169-79. Disponible en: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1310480.
Ong PY, Leung DY. Bacterial and viral infections in atopic dermatitis: a comprehensive review. Clin Rev Allergy Immunol. [Internet]. 2016 [citado 2019 Nov 28]; 51: 329–337. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s12016-016-8548-5
Castaño-Jaramillo L, Beltrán-Arroyave C, Santander-Peláez LC, Vélez-Escobar AM, Garcés-Samudio CG y Trujillo-Honeysberg M. Características clínicas y microbiológicas de las infecciones de piel y tejidos blandos por Staphylococcus aureus en niños de un hospital en Medellín durante los años 2013 a 2015. Rev Chilena Infectol [Internet]. 2017 [citado 2019 Nov 16]; 34(5): 487-490. Disponible en: https://doi.org/10.4067/S0716-10182017000500487
Loza EH. Uso de antibióticos en infecciones de piel y partes blandas en niños de 1 a 5 años internados en el servicio de Infectología del Hospital Pediátrico Baca Ortiz, de la ciudad de Quito [Tesis en internet]. Quito: Universidad Central del Ecuador; 2017 [citado 2018 Agosto 05] Disponible en: http://www.dspace.uce.edu.ec:8080/bitstream/25000/11199/1/T-UCE-0006-020-2017.pdf.
Velasco J, Araque M, Araujo E, Longa A, Nieves B, Ramírez A, Sánchez K, Velazco E. Manual Práctico de Bacteriología Clínica. Mérida, Venezuela: Publicaciones Vicerrectorados Académico. 2008. CODEPRE.
Castellano-González MJ, Perozo-Mena AJ. Mecanismos de resistencia a antibióticos β-lactámicos en Staphylococcus aureus. Kasmera [Internet]. 2010 Jun [citado 2019 Jul 13]; 38(1): 18-35. Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0075-52222010000100003&lng=es.
Abente S, Carpinelli L, Guillén R, Rodríguez F, Fariña N, Laspina F, López Y. Frecuencia de Staphylococcus aureus meticilino resistente y del factor de virulencia PVL en pacientes ambulatorios con infección de piel y partes blandas de Asunción, Paraguay. Mem Inst Investig Cienc. [Internet]. 2016 [citado 2019 Oct 20]; 14(2): 8-16. Disponible en: https://doi.org/10.18004/Mem.iics/1812-9528/2016.014(02) 08-016.
Sánchez L, Pavas N, Rojas A, Pérez N. Infecciones por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina adquirido en la comunidad en pacientes de Villavicencio, Colombia. Rev Cubana de Med Tropical [Internet]. 2016 [citado 2019 Mar 16]; 68(1): 40-50. Disponible en: http://www.revmedtropical.sld.cu/index.php/medtropical/article/view/125.
Arbolaez M, Rodríguez J, Lopez S, Gonzales G, Rodriguez R, Armas L. Staphylococcus aureus nosocomial de piel y tejidos blandos. Acta Méd del Centro. 2016; 10(4). Disponible en: http://www.revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/758.
Macía-Rodríguez C, Alende-Castro V, Vazquez-Ledo L, Novo-Veleiro I, González-Quintela A. Skin and soft-tissue infections: Factors associated with mortality and re-admissions. Enferm Infecc Microbiol Clin [Internet]. 2017 [citado 2019 Nov 21]; 35(2): 76–81. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.eimc.2016.02.030.
Jung MY, Chung JY, Lee HY, Park J, Lee DY, Yang JM. Antibiotic susceptibility of Staphylococcus aureus in atopic dermatitis: current prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in Korea and treatment strategies. Ann Dermatol. [Internet]. 2015 [citado 2019 Nov 21]; 27: 398–403. Disponible en: https://doi.org/10.5021/ad.2015.27.4.398.
Lim J, Park H, Cho S, Yooncorresponding H. Antibiotic Susceptibility and Treatment Response in Bacterial Skin Infection. Ann Dermatol. [Internet]. 2018 [citado 2019 Sep 21]; 30(2): 186–191. Disponible en: https://doi.org/10.5021/ad.2018.30.2.186
Park JM, Jo JH, Jin H, Ko HC, Kim MB, Kim JM, Kim DW, Jang HS, Kim BS. Change in Antimicrobial Susceptibility of Skin-Colonizing Staphylococcus aureus in Korean Patients with Atopic Dermatitis during Ten-Year Period. Ann Dermatol. [Internet]. 2016 [citado 2019 Nov 14]; 28 (4):470-8. Disponible en: https://doi.org/10.5021/ad.2016.28.4.470.
Kazimoto T, Abdulla S, Bategereza L, Juma O, Mhimbira F, Weisser M, Utzinger J, Von Müller L, Becker SL. Causative agents and antimicrobial resistance patterns of human skin and soft tissue infections in Bagamoyo, Tanzania. Acta Trop. [Internet]. 2018 [citado 2019 Nov 21]; 186: 102-106. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2018.07.007.
Escandón-Vargas K, Reyes S, Gutiérrez S, Villegas M V. The epidemiology of carbapenemases in Latin America and the Caribbean. Expert Rev Anti Infect Ther [Internet]. 2017 [citado 2019 Nov 21]; 15: 277-97. Disponible en: https://doi.org/10.1080/14787210.2017.1268918.
Candan ED, Aksöz N. Klebsiella pneumoniae: characteristics of carbapenem resistance and virulence factors. Acta Biochim Pol. [Internet]. 2015 [citado 2019 Nov 21]; 62 (4): 867-74. Disponible en: https://doi.org/10.18388/abp.2015_1148.
Goodman K E, Simner P J, Tamma P D, Milstone A M. Infection control implications of heterogeneous resistance mechanism in carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE). Expert Rev Anti Infect Ther [Internet]. 2016 [citado 2019 Sep 21]; 14: 1-14. Disponible en: https://doi.org/10.1586/14787210.2016.1106940.
Parruti G, Frattari A, Polilli E, Savini V, Sciacca A, Consorte A, Cibelli DC, Agostinone A, Di Masi F, Pieri A, Cacciatore P, Di Iorio G, Fazii P, Spina T. Cure of recurring Klebsiella pneumoniae carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae septic shock episodes due to complicated soft tissue infection using a ceftazidime and avibactam-based regimen: a case report. J Med Case Rep. [Internet]. 2019 [citado 2019 Oct 23]; 13(1):1-5. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13256-018-1934-2.
Brink AJ. Epidemiology of carbapenem-resistant Gram-negative infections globally. Curr Opin Infect Dis. [Internet]. 2019 [citado 2019 Sep 22]; 32(6):609-616. Disponible en: https://doi.org/10.1097/QCO.0000000000000608.
Vera-Leiva A, Barría-Loaiza C, Carrasco-Anabalón C, Lima C, Aguayo-Reyes A, Domínguez M, Bello-Toledo H, González-Rocha G. KPC: Klebsiella pneumoniae carbapenemasa, principal carbapenemasa en enterobacterias. Rev. chil. infectol. [Internet]. 2017 [citado 2019 Nov 21]; 34 (5): 476-484. Disponible en: https://doi.org/10.4067/S0716-10182017000500476.