Hemorragia subaracnoidea aneurismática en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Luis Vernaza, Guayaquil, Ecuador
DOI:
https://doi.org/10.37135/ee.004.06.02Palabras clave:
isquemia encefálica, hemorragia subaracnoidea, vasoespasmo intracraneal, ácido tranexámicoResumen
La hemorragia subaracnoidea puede producirse por un traumatismo cráneo encefálico o cuando el denominado aneurisma (defecto en la estructura de la pared de un vaso sanguíneo) se rompe produciendo flujo de sangre en el espacio subaracnoideo. Al respecto, se desarrolló un estudio con enfoque mixto, de tipo no experimental, descriptivo, longitudinal prospectivo; cuyo fin fue describir la hemorragia subaracnoidea aneurismática en pacientes atendidos en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Luis Vernaza, en la ciudad de Santiago de Guayaquil, Ecuador, durante el período comprendido desde enero hasta septiembre de 2016. En el mismo participaron 31 pacientes con diagnóstico de hemorragia subaracnoidea aneurismática, los que fueron atendidos en ese servicio de la institución en cuestión. Entre los resultados observados se puede destacar que: 24 de los 31 involucrados eran de género femenino, más del 90% de la población de estudio tenían más de 40 años de edad; la arteria comunicante posterior resultó la más afectada en los pacientes estudiados (32,26 %); el 58,33% de los casos tuvo compromiso cerebral con distintos grados de afectación; el 38,71% de la población de estudio desarrolló isquemia cerebral tardía; se estableció una relación estadísticamente significativa entre esa última complicación y la administración de ácido tranexámico como parte del tratamiento para evitar resangrado, el que se presentó solamente en el 16,13% de los pacientes participantes.
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Referencias
Sander Connolly E, Rabinstein AA, Chair V, Ricardo Carhuapoma J, Derdeyn CP, Dion J, et al. AHA/ASA Guideline Guidelines for the Management of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrha. Stroke [Internet]. 2012 [citado 2018 Dic 2]; 43(6):1711–37. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/STR.0b013e3182587839.
CEDARS-SINAL. Aneurisma en el cerebro [Internet]. [citado 2018 Dic 4]. Disponible en: https://www.cedars-sinai.edu/International-Patients/Spanish/Condiciones-de-Salud/2.aspx.
Berbeo ME, Alvernia JE, Burgos R, Bustamante E, Mejia JA, Osorio E. Protocolo para el diagnóstico y el tratamiento de la Hemorragia Subaracnoidea Espontánea. Univ med. 2000; 41(1): 34–8.
Patel P, Ordunez P, DiPette D, Escobar MC, Hassell T, Wyss F, Hennis A, Asma S, Angell S. Mejor control de la presión arterial para reducir la morbilidad y mortalidad por enfermedades cardiovasculares: Proyecto de Prevención y Tratamiento Estandarizado de la Hipertensión Arterial. Rev Panam Salud Publica [Internet] 2017 Jun [citado 2018 Nov 4]; 41: 1-12. Disponible en: https://www.scielosp.org/pdf/rpsp/2017.v41/1/es.
Instituto Nacional de Estadística y Censos. Anuario de Nacimientos y Defunciones [Internet]. Quito: INEC; 2015. [citado 2018 Dec 4]. Disponible en: http://www.ecuadorencifras.gob.ec/inec-publica-anuario-de-nacimientos-y-defunciones-2015/.
Segovia A. Evaluación de la conducta terapéutica de los pacientes que ingresan al hospital Ruiz y Páez con diagnóstico de isquemia cerebral [Tesis de Especialidad]. Santiago de Cuba: Universidad de Oriente; 2013: 96.
Verger Bennasar AM, Romero Kräuchi O. Medidas protectoras frente a la isquemia cerebral tras hemorragia subaracnoidea (II). Rev Esp Anestesiol Reanim. 2011; 58(4): 236–42.
Vergouwen M, Vermeulen M, Gijn J, Rinkel G, Wijdicks E, Muizelaar J, et al. Definition of delayed cerebral ischemia after aneurysmal subarachnoid hemorrhage as an outcome event in clinical trials and observational studies: proposal of a multidisciplinary research group. Stroke. 2010; 41(10): 2391–5.
Universidad de Navarra. Vasoespasmo. En: Diccionario médico [Internet]. Pamplona: Universidad de Navarra; 2018. [citado 2018 Dec 4]. Disponible en:: https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/vasoespasmo.
Scherle-Matamoros CE, Pérez-Nellar J, Fernández-Cue L. Vasoespasmo sintomático. Caracterización clínica. Neurocirugía [Internet]. 2011 [citado 2018 Nov 12]; 22(2): 116–22. Disponible en:: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1130147311700082.
Luis J, González G, Luis J, Rosario B, Barriel LE, López O, et al. Resultados quirúrgicos de los pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismática que recibieron atención protocolizada en el Hospital Hermanos Ameijeiras. Rev Cuba Neurol y Neurocir. 2015; 5(2): 133–46.
Ingelmo I, Rama M, Hernández P, Fabregas J. Recomendaciones - Guía de práctica clínica en la hemorragia subaracnoidea por rotura de aneurisma intracraneal. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2010; 57(2): 1–74.
Gordillo A, Medina U, Pierdant M. Manual de investigación clínica. Ciudad de México: Cámara Nacional; 2012. 197 p.
Anza I, López A, González F, Ruiz G, García T, Valverde J, et al. Metodología de la Investigación y Práctica Clínica basada en la Evidencia. Murcia: Consejería de Sanidad; 2016. 222 p.
Delgado M, Llorca J. Estudios Longitudinales: Concepto y Particularidades. Rev Esp Salud Pública 2004; 2(78): 141–8.
Cruz-Peña E, Domínguez-Guerra L, Arribas-Pérez C, Rodríguez-López A. Comportamiento clínico epidemiológico de la Hemorragia Subaracnoidea no traumática. Progaleno [Internet] 2018 [citado 2018 Nov 5]; 1(1): 21-36. Disponible en: http://www.revprogaleno.sld.cu/index.php/progaleno/article/view/46.
Cajaíba Santos W, Vancini-Campanharo CR, Barbosa Teixeira Lopes MC, Pinto Okuno MF, Assayag Batista RE. Avaliação do conhecimento de enfermeiros sobre a escala de coma de Glasgow em um hospital universitário. Einstein (São Paulo) [Internet]. 2016 Jun [citado 2018 Ago 15]; 14(2): 213-218. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-45082016000200016&lng=en. http://dx.doi.org/10.1590/S1679-45082016AO3618.
Bravo N, Huidobro JF, Quintana L. Evaluación de la escala Vasograde como predictor de Isquemia Cerebral Tardía en pacientes con Hemorragia Subaracnoídea Aneurismática en Hospital Carlos Van Buren de Valparaíso. Rev. Chil. Neurocirugía [Internet]. 2018 [citado 2018 Ago 12]; 44: 12-14. Disponible en: http://www.neurocirugiachile.org/pdfrevista/v44_n1_2018/bravo_p12_v44n1_2018.pdf.
Hillman J, Fridriksson S, Nilsson O, Yu Z, Saveland H, Jakobsson K-E. Immediate administration of tranexamic acid and reduced incidence of early rebleeding after aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a prospective randomized study. J Neurosurg. 2002; 97: 771–778.
