Trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos asociados con infecciones estreptocócicas, una entidad poco conocida: revisión sistemática
DOI:
https://doi.org/10.37135/ee.04.21.12Palabras clave:
trastornos psiquiátricos, pediatría, enfermedades autoinmunes, estreptococo beta-hemolítico del grupo A, trastorno obsesivo compulsivoResumen
El término trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos asociados con infecciones estreptocócicas (PANDAS), congrega a un conjunto de manifestaciones clínicas como una reacción autoinmune tras un episodio de infección estreptocócica. Sobre ésta, se realizó un análisis de la literatura científica publicada del 2019 al 2024, mediante una revisión sistemática siguiendo la metodología PRISMA, con el uso de bases de datos científicas: PubMed, Science Direct, Elsevier, en donde se analiza sobre el tema, sus características clínicas, métodos de apoyo diagnóstico y manejo terapéutico que permitan orientar hacia una mejor valoración de esta entidad patológica. La complejidad de esta patología, genera confusión inicial, siendo la experiencia profesional junto con una historia clínica detallada las herramientas fundamentales que guían eficazmente en el abordaje integral del paciente a fin de evitar recaídas o secuelas a largo plazo. Es necesario más estudios que ayuden a aclarar la complejidad de esta entidad clínica.
Descargas
Referencias
Dop D, Marcu I, Padureanu R, Niculescu C, Padureanu V. Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections (Review). Exp Ther Med. [Internet] 2021 [citado 3 Ene 2024]; 21(1):94. Disponible en: DOI: 10.3892/etm.2020.9526.
Villabona F, Hernández G, Mora V. PANS-PANDAS, case report. Rev Colomb Psiquiatr (Engl Ed). [Internet] 2022 [citado 5 Ene 2024]; 51(4):335-40. Disponible en: DOI: 10.1016/j.rcpeng.2020.11.013.
Prato A, Gulisano M, Scerbo M, Barone R, Vicario C, Rizzo R. Diagnostic Approach to Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated With Streptococcal Infections (PANDAS): A Narrative Review of Literature Data. Front Pediatr. [Internet] 2021 [citado 13 Ene 2024]; 9:746639. Disponible en: DOI: 10.3389/fped.2021.746639.
Rea I, Guido C, Spalice A. Clinical Features in Patients With PANDAS/PANS and Therapeutic Approaches: A Retrospective Study. Front Neurol. [Internet] 2021 [citado 30 Ene 2024]; 12:741176. Disponible en: DOI: 10.3389/fneur.2021.741176.
Gamucci A, Uccella S, Sciarretta L, D’Apruzzo M, Calevo M, Mancardi M, et al. PANDAS and PANS: Clinical, Neuropsychological, and Biological Characterization of a Monocentric Series of Patients and Proposal for a Diagnostic Protocol. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. [Internet] 2019 [citado 3 Feb 2024]; 29(4):305-12. Disponible en: DOI: 10.1089/cap.2018.0087.
Frick L, Pittenger C. Microglial Dysregulation in OCD, Tourette Syndrome, and PANDAS. Journal of Immunology Research. [Internet] 2016 [citado 27 Ene 2024]; 2016:e8606057. Disponible en: DOI: 10.1155/2016/8606057.
Vreeland A, Thienemann M, Cunningham M, Muscal E, Pittenger C, Frankovich J. Neuroinflammation in Obsessive-Compulsive Disorder: Sydenham Chorea, Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections, and Pediatric Acute Onset Neuropsychiatric Syndrome. Psychiatr Clin North Am. [Internet] 2023 [citado 5 Ene 2024];46(1):69-88. Disponible en: DOI: 10.1016/j.psc.2022.11.004.
Marazziti D, Palermo S, Arone A, Massa L, Parra E, Simoncini M, et al. Obsessive-Compulsive Disorder, PANDAS, and Tourette Syndrome: Immuno-inflammatory Disorders. Adv Exp Med Biol. [Internet] 2023 [citado 31 Ene 2024]; 1411:275-300. Disponible en: DOI: 10.1007/978-981-19-7376-5_13.
Page M, McKenzie J, Bossuyt P, Boutron I, Hoffmann T, Mulrow C, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. [Internet] 2021[citado 10 feb 2024]; 372:n71. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33782057/.
Study Quality Assessment Tools | NHLBI, NIH [Internet]. [citado 31 Mar 2024]. Disponible en: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/study-quality-assessment-tools.
Lepri G, Rigante D, Bellando Randone S, Meini A, Ferrari A, Tarantino G, et al. Clinical-Serological Characterization and Treatment Outcome of a Large Cohort of Italian Children with Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorder Associated with Streptococcal Infection and Pediatric Acute Neuropsychiatric Syndrome. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. [Internet] 2019 [citado 3 Mar 2024];29(8):608-14. Disponible en: DOI: 10.1089/cap.2018.0151.
La Bella S, Attanasi M, Di Ludovico A, Scorrano G, Mainieri F, Ciarelli F, et al. Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections (PANDAS) Syndrome: A 10-Year Retrospective Cohort Study in an Italian Centre of Pediatric Rheumatology. Microorganisms. [Internet] 2023[citado 5 Mar 2024];12(1):8. Disponible en: DOI: 10.3390/microorganisms12010008.
Prosell U, Norman H, Sand A, McAllister A. Infection and speech: Disfluency and other speech symptoms in Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome. Journal of Communication Disorders. [Internet] 2022 [citado 9 Feb 2024];99:106250. Disponible en: DOI: 10.1016/j.jcomdis.2022.106250.
Wald E, Eickhoff J, Flood G, Heinz M, Liu D, Agrawal A, et al. Estimate of the incidence of PANDAS and PANS in 3 primary care populations. Front Pediatr. [Internet] 2023 [citado 13 Feb 2024];11:1170379. Disponible en: DOI: 10.3389/fped.2023.1170379.
Hesselmark E, Bejerot S. Patient Satisfaction and Treatments Offered to Swedish Patients with Suspected Pediatric Acute-Onset Neuropsychiatric Syndrome and Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections. J Child Adolesc Psychopharmacol. [Internet] 2019 [citado 25 Ene 2024];29(8):634-41. Disponible en: DOI: 10.1089/cap.2018.0141.
Dore S, Satta D, Zinellu A, Boscia G, Carta A, Fruschelli M, et al. Ocular Tics and Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections (PANDAS). Diseases. [Internet] 2024 [citado 31 Ene 2024];12(5):83. Disponible en: DOI: https://doi.org/10.3390/diseases12050083
Rizo C, López A, Gonzales I, Cuesta H, Fernández L, Fuentes N. Trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes asociados a infección estreptocócica en la edad pediátrica. Revista Cubana de Neurología y Neurocirugía. [Internet] 2019 [citado 15 Feb 2024];9(1). Disponible en: https://revneuro.sld.cu/index.php/neu/article/view/304
Baj J, Sitarz E, Forma A, Wróblewska K, Karakuła H. Alterations in the Nervous System and Gut Microbiota after β-Hemolytic Streptococcus Group A Infection—Characteristics and Diagnostic Criteria of PANDAS Recognition. Int J Mol Sci. [Internet] 2020 [citado 22 Ene 2024];21(4):1476. Disponible en: DOI: 10.3390/ijms21041476.
Blum K, Dennen C, Braverman E, Gupta A, Baron D, Downs BW, et al. Hypothesizing That Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Associated Streptococcal (PANDAS) Causes Rapid Onset of Reward Deficiency Syndrome (RDS) Behaviors and May Require Induction of “Dopamine Homeostasis”. Open J Immunol. [Internet] 2022 [citado 1 Mar 2024]; 12(3):65-75. Disponible en: DOI: 10.4236/oji.2022.123004.
Bechter K, Denzel D, Pitsch K, Nickel K, Runge K, Pankratz B, et al. Immunological causes of obsessive-compulsive disorder: is it time for the concept of an “autoimmune OCD” subtype? Transl Psychiatry. [Internet] 2022 [citado 12 Ene 2024];12:5. Disponible en: DOI: 10.1038/s41398-021-01700-4.
Nielsen M, Köhler O, Hjorthøj C, Benros M, Nordentoft M, Orlovska S. Streptococcal Infections and Exacerbations in PANDAS: A Systematic Review and Meta-analysis. Pediatr Infect Dis J. [Internet] 2019 [citado 16 Feb 2024];38(2):189-94. Disponible en: DOI: 10.1097/INF.0000000000002218.
O’Dor S, Kuhn A, Williams K, Guerette E, Stern T. Diagnosing and Treating Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorder Associated With Streptococcal Infections. Prim Care Companion CNS Disord. [Internet] 2024 [citado 9 Mar 2024]; 26(3):55040. Disponible en: DOI: 10.4088/PCC.23f03662.
Sivakanthan A, Gedeon J, Sadaf S, Bodic M. Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated With Streptococcal Infections Manifestations in a Teenager. Prim Care Companion CNS Disord. [Internet] 2023 [citado 28 Ene 2024]; 25(5):49269. Disponible en: DOI: 10.4088/PCC.23cr03505.
Hefelfinger D, Kaufman H, Gilman A, Gebhart R. Efficacy of Antidopaminergic Pharmacotherapy in Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated With Streptococcal Infections (PANDAS): A Case Report. Cureus. [Internet] [citado 24 Feb 2024]15(8):e44164. Disponible en: DOI: 10.7759/cureus.44164
Melerine C, Ledet L. PANDAS: What nurses need to know. Nursing 2024. [Internet] 2019 [citado 31 Mar 2024]; 49(8):46. Disponible en: DOI: 10.1097/01.NURSE.0000559921.99814.23.
Fidan T, Ceyhan S, Fidan V. Streptococcal Serology in Children With Stuttering. Ear Nose Throat J. [Internet] 2024 [citado 9 Mar 2024]; 01455613241244946. Disponible en: DOI: 10.3389/fpsyt.2020.00564.
Kırık S, Güngör O, Kırık Y. Importance of Streptococci Infections in Childhood Neuropsychiatric Disorders. Sisli Etfal Hastan Tip Bul. [Internet] 2019 [citado 13 Feb 2024]; 53(4):441-4. Disponible en: DOI: 10.14744/SEMB.2017.65487 .
Colvin M, Erwin S, Alluri P, Laffer A, Pasquariello K, Williams K. Cognitive, Graphomotor, and Psychosocial Challenges in Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated With Streptococcal Infections (PANDAS). JNP. [Internet] 2021 [citado 17 Mar 2024];33(2):90-7. Disponible en: DOI: 10.1176/appi.neuropsych.20030065.
Leonardi L, Lorenzetti G, Carsetti R, Piano Mortari E, Guido C, Zicari A, et al. Immunological characterization of an Italian PANDAS cohort. Front Pediatr. [Internet] 2024 [citado 7 Ene 2024];11. Disponible en: https://www.frontiersin.org/journals/pediatrics/articles/10.3389/fped.2023.1216282/full
Estivill C, Rodriguez B, Estivill E, Madrid J. Case report: Diagnosis and intervention of a non-24-h sleep–wake disorder in a sighted child with a psychiatric disorder. Frontiers in Psychiatry. [Internet] 2023 [citado 24 Ene 2024];14. Disponible en: https://www.frontiersin.org/journals/psychiatry/articles/10.3389/fpsyt.2023.1129153/full
Arcos M, León B. Crecer con PANDAS: Diagnóstico y evolución de síndrome neuropsiquiátrico autoinmune pediátrico asociado con la infección por estreptococos. Reumatología al Día. [Internet] 2022 [citado 7 Feb 2024]; 16(3). Disponible en: https://reumatologiaaldia.com/index.php/rad/article/view/5265
Chan A, Frankovich J, Hollenbach J, Montero G, Thienemann M, Farhadian B, et al. Proceedings of the 2019 Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance (CARRA) Annual Scientific Meeting. Pediatric Rheumatology. [Internet] 2019 [citado 11 Mar 2024]; 17(2):73. Disponible en: DOI: 10.1186/s12969-019-
Alqifari A, Maxwell B. Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorder Linked to Streptococcal Infections. Case Rep Psychiatry. [Internet] 2023 [citado 18 Mar 2024]; 2023:6667272. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1155/2023/6667272
Bellanti J. The PANDAS/PANS disorders. Is it time for more allergist-immunologists to get involved? Allergy Asthma Proc. [Internet] 2023 [citado 19 Mar 2024]; 44(5):296-305. Disponible en: DOI: 10.2500/ap.2023.44.230029.
Gilbert D. Inflammation in Tic Disorders and Obsessive-Compulsive Disorder: Are PANS and PANDAS a Path Forward? J Child Neurol. [Internet] 2019 [citado 27 Mar 2024];34(10):598-611. Disponible en: DOI: 10.1177/0883073819848635.
LaRusso M, Abadía C. Developmental Impacts of PANS/PANDAS and Inadequate Support for Children and Families. Child Psychiatry Hum Dev. [Internet] 2024 [citado 29 Mar 2024]; 2024. Disponible en: DOI: 10.1007/s10578-024-01723-
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Revista Eugenio Espejo
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.