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BY NC ND
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Volumen 19
Número 3
1
REE 19(3) Riobamba sep. - dic. 2025
Factores de riesgo asociados al embarazo adolescente
Risk factors associated with pregnancy adolescent
https://doi.org/10.37135/ee.04.24.01
Autores:
Herlinda Entonado Achata1 - https://orcid.org/0009-0003-1773-7711
Evelyn Karla Medina Nolasco1 - https://orcid.org/0000-0001-7958-6152
Afiliación:
1Escuela profesional de Obstetricia, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad De San Antonio
Abad del Cusco. Andahuaylas, Perú.
Autor para la correspondencia: Evelyn Karla Medina Nolasco. Universidad Nacional De San
Antonio Abad del Cusco. Dirección: Avenida José María Arguedas s/n. San Jerónimo- Andahuaylas
- Apurímac. Correo electrónico: evelyn.medina@unsaac.edu.pe Celular: 942414424
Recibido 11 de junio de 2025 Aceptado: 2 de septiembre de 2025
RESUMEN
El embarazo adolescente es un problema de salud pública, con repercusiones negativas para la salud.
El objetivo del estudio fue determinar los factores de riesgo asociados al embarazo adolescente del
Centro de Salud Talavera, 2022. Estudio analítico, retrospectivo de casos y controles, conformado
por 180 adolescentes: 60 casos y 120 controles. Para el análisis bivariado, se usó la prueba de
Chi-cuadrado de Pearson, para determinar su asociación con la variable dependiente. Las variables
independientes que fueron significativas (p < 0,05), a nivel bivariado, se incluyeron en el modelo de
regresión logística multivariado. Se estableció el sentido de la asociación mediante odds ratios ajustados
(ORa) con sus respectivos intervalos de confianza al 95 % (IC95 %); se estableció la significancia
estadística con un valor p<0,05. Los resultados revelaron que, las variables que incrementaron la
probabilidad para embarazo adolescente fueron la falta de educación sexual (ORa: 10,2; IC95 %:
3,5-29,6), la violencia familiar (ORa: 9,9; IC95%: 2,4-39,6), el grado de instrucción primario de la
madre (ORa: 20,1; IC 95 %: 6,2-64,7) y el número de personas que viven en el hogar mayor de 7
(ORa: 7,5; IC95 %: 1,7-32,1). Concluyendo que la falta de educación sexual, la violencia familiar, el
bajo nivel de instrucción de la madre y el vivir con 7 a más personas en la familia, son factores de
riesgo asociados al embarazo adolescente.
Palabras clave: factores de riesgo, embarazo en adolescencia, psicología del adolescente, salud del
adolescente.
ABSTRACT
Adolescent pregnancy is a public health problem with negative repercussions for health. This study
aimed to identify the risk factors associated with teenage pregnancy at the Talavera Health Center in
2022. Analytical, retrospective study of cases and controls, consisting of 180 adolescents: 60 cases and
120 controls. For the bivariate analysis, Pearson's chi-square test was used to determine its association
with the dependent variable. The significant independent variables (p < 0.05) at the bivariate level were
included in the multivariate logistic regression model. The direction of the association was established
through adjusted odds ratios (ORa) with their respective 95 % confidence intervals (95% CI); statistical
significance was established with a p-value <0.05. The results reveal that the variables that increased the
probability of adolescent pregnancy were lack of sex education (ORa: 10.2; 95 % CI: 3.5-29.6), family
violence (ORa: 9.9; 95 % CI: 2.4-39.6), the mother's primary education level (ORa: 20.1; 95 % CI:
6.2-64.7) and the number of people living in the household greater than 7 (ORa: 7.5; 95 % CI: 1.7-32.1).
It was concluded that lack of sex education, family violence, low level of education of the mother, and
living with seven or more people in the family are risk factors associated with adolescent pregnancy.
Keywords: Risk Factors, Adolescent Pregnancy, Adolescent Psychology, Adolescent Health.
INTRODUCCIÓN
El embarazo adolescente es un evento no planificado y pocas veces deseado en la vida de las adolescentes,(1)
representa ser un problema de salud pública importante en muchas naciones del mundo, debido a sus
implicancias sociales y de salud.(2) Según las estadísticas mundiales, se estima que en los países de
ingresos bajos hay alrededor de 21 millones de embarazos de menores de 19 años;(3) de los cuales, 12
millones terminan en parto y aproximadamente 5,6 millones terminan en aborto, generando una carga
global mayor en los países en desarrollo.(4) En Perú, se estima que durante el año 2022, el 8,9 % de
las adolescentes entre 15 a 19 años, presentaron al menos un embarazo alguna vez, donde la mayor
incidencia se encontraba en el área rural.(5)
El embarazo adolescente suele transcurrir con complicaciones maternas y neonatales, las cuales son
más frecuentes en países en vías de desarrollo.(6,7) Estudios previos han evidenciado que las gestantes
adolescentes presentan mayor riesgo de complicaciones maternas, como preeclampsia, parto prematuro,
infecciones vaginales, condilomatosis, alteraciones psicológicas y mayor probabilidad de cesáreas.(8-11) Asi
mismo, los recién nacidos suelen presentar bajo peso al nacer, anemia y mayor probabilidad de muerte
perinatal.(10-13) Estas condiciones generan consecuencias perjudiciales a gran escala en la vida de las
adolescentes, como la perpetuación de la pobreza, deserción escolar, vulnerabilidad de las niñas y
exposición a la violencia.(14)
Varios factores perpetúan esta problemática social (3,15-19) explicando este fenómeno como la consecuencia
de factores personales, comunitarios, sociales, escolares, familiares y de pares (15,17,20) además de la
pobreza, información insuficiente en planificación familiar, (21,22) uso de anticonceptivos(23) consumo
de alcohol.(24) Una revisión sistemática reveló que altos índices de embarazo adolescente se debe a
una combinación de factores individuales, interpersonales, ambientales y de índole político.(25) Sin
embargo, la evidencia respecto a los determinantes que expliquen el embarazo adolescente en el Perú
es sumamente escasa, donde la mayoría de las investigaciones se han realizado en la capital (Lima)
(26,27) o en la selva,(28,29) Sin haberse realizado hasta el momento un estudio en una población andina.
En base a lo mencionado, el presente estudio brindará evidencia de los factores predominantes en un
contexto andino, el cual no ha sido estudiado previamente. Por lo tanto, abordar este problema resulta
fundamental y es requerido para establecer políticas específicas basadas en evidencia, que permitan
el cumplimiento de los objetivos de desarrollo sostenible 2030, garantizando una vida sana y el bienestar
de la población de todas las edades.(30) Por lo cual, el presente estudio tiene por objetivo determinar los
factores de riesgo asociados al embarazo adolescente atendidas en el Centro de Salud Talavera, de la
región de Apurímac-Perú, en el año 2022.
MATERIAL Y METODOS
Este es un estudio observacional, retrospectivo, analítico de casos y controles. La muestra del estudio
estuvo constituida por 180 adolescentes atendidas en el centro de salud de Talavera, Perú, durante el
año 2022. El tamaño de muestra se determinó mediante el portal OpenEpi, mediante la fórmula para
estudios de casos y controles. Se consideró un estudio peruano de referencia realizado en un entorno
rural,(29) con un nivel de confianza 95 %, la potencia del 80 %, razón de controles por caso de 2:1, la
proporción de casos expuestos del 86 % y de controles expuestos del 52,9 %. En consecuencia, se
obtuvo un tamaño de muestra mínima de 75 participantes (25 casos y 50 controles).
A fin de obtener una mayor potencia estadística, se optó por incluir una muestra más amplia. El muestreo
fue independiente para cada grupo de comparación, donde los casos fueron seleccionados mediante
un muestreo censal (hubo 60 adolescentes gestantes durante todo el año 2022) por tratarse de una
población pequeña, mientras que los controles se seleccionaron mediante un muestreo aleatorio
simple, para obtener una muestra representativa de los controles, considerando como marco muestral el
registro de adolescentes atendidas en el establecimiento por motivos no relacionados con el embarazo.
Se seleccionaron al azar 120 registros de adolescentes no gestantes para mantener la relación de casos
y controles de 2:1.
No se incorporaron criterios de inclusión y exclusión, para asegurar el principio fundamental que
cada individuo tenga la misma probabilidad de ser seleccionado en el estudio. Se consideraron como
casos: adolescentes que habían estado embarazadas, incluyendo embarazos que terminaron en aborto,
nacimiento vivo, muerte fetal. Los controles fueron: adolescentes con inicio de actividad sexual que
no estaban embarazadas y que fueron atendidas por otros motivos en el centro de salud de Talavera en
el año 2022.
Consideraciones éticas
El presente estudio cuenta con la aprobación y autorización del jefe del centro de salud de Talavera
para la recolección de datos de los historiales clínicos. Así mismo, la identidad de las personas bajo
estudio se mantuvo en confidencialidad, y los resultados no fueron utilizados de manera que pueda
causar daño a los evaluados.
La variable de efecto fue el embarazo adolescente obtenido de la historia clínica como diagnóstico
médico y categorizado según la presencia o no de “embarazo adolescente”. Por otro lado, la variable
de exposición estuvo conformada por los factores del embarazo adolescente, basándose en la evidencia
de la literatura y la disponibilidad de ellos, dicotomizados en si presenta o no cada factor, las cuales
fueron incluidos en una ficha de recolección de datos. Dentro de los factores personales se encontró
la edad de la menarquia (considerada como la edad en años cumplidos, de la menarquia) la educación
sexual (según si recibió o no el paquete de atención integral de salud adolescente especificado por el
Ministerio de Salud) (31) y consumo de alcohol y drogas. En los factores familiares se encontraron la
violencia familiar, estado civil de los padres, grado de instrucción del padre, grado de instrucción de
la madre y el número de personas que viven en el hogar. Todos los datos fueron recolectados a partir
del historial clínico de las adolescentes.
Procedimiento de recolección de datos
La técnica empleada fue el análisis documental de las historias clínicas, mediante una ficha de
recolección de datos, que incluía datos generales de las adolescentes, así como los factores personales
y familiares seleccionados para el estudio. Las historias clínicas de los casos fueron obtenidas del
registro de gestantes que acudieron a controles prenatales durante el año 2022. Por otro lado, las historias
clínicas de los controles fueron seleccionadas al azar del registro de adolescentes atendidas en el
establecimiento por motivos distintos a los de un embarazo. Esto se realizó con el apoyo del área de
estadística la cual proporcionó el reporte total de atenciones y en base a ello se realizó la aleatorización.
Análisis de datos
Se utilizó la estadística descriptiva, expresada en distribución de medidas porcentuales para las
características generales de las adolescentes, así como medidas de tendencia central y de dispersión
para la variable cuantitativa (edad de las adolescentes).
Para el análisis bivariado se utilizó el estadígrafo de prueba de chi cuadrado de Pearson, debido a que
buscamos asociar las variables categóricas de naturaleza cualitativa con la variable dependiente; se
estableció el valor de la significancia de p<0,05. Cada exposición se evaluó por separado, para
determinar su asociación con la variable dependiente, mediante análisis bivariado y se presenta el
odds ratio crudo (ORc), con intervalo de confianza del 95 %. Las variables independientes que
fueron significativas a nivel bivariable (valor de p < 0,05), se incluyeron en el modelo de regresión
logística multivariable final. Para este procesamiento de los datos, se utilizó el programa SPSS
versión 25.
RESULTADOS
Tabla 1. Características generales de la población
La edad promedio de las adolescentes (± DE) fue de 16 años ±1,7 años. El 73,9 %, inició sus relaciones
sexuales, entre los 16 a 19 años. Asimismo, un considerable 37,8 % de las adolescentes no recibió
educación sexual por parte de los profesionales de salud. Por otra parte, el 18,3 % de las adolescentes
había sido víctima de violencia familiar y sólo el 2,8 % consumía alcohol y drogas (Tabla 1).
Tabla 2. Análisis bivariado de los factores personales asociados al embarazo adolescente
En el análisis bivariado (Tabla 2), los factores personales mostraron que no haber tenido una educación
sexual fue un factor de riesgo del embarazo adolescente (ORc:28,3; p<0.001), donde el no haber
recibido este tipo de educación estuvo presente en el 83,3% de las gestantes adolescentes frente a un
15 % de quienes no cursaron con embarazo. El consumo de alcohol y drogas fue superior en las
gestantes adolescentes (6,6 %) frente a quienes no cursaron con embarazo (1,6 %) y tuvo un intervalo
de confianza que incluye a la unidad (ORc:8,5, IC95 %: 0,9-77,8), no considerándose significativo;
sin embargo, el p-valor (p=0,025); fue significativo. Ambos indicadores fueron incluidos a la regresión
logística binaria.
Tabla 3. Análisis bivariado de los factores familiares asociados al embarazo adolescente
La presencia de adolescentes con violencia familiar, tener padres separados, nivel de estudios
primarios de la madre y el padre, así como el número de personas que viven en el hogar es mayor
que siete, incrementaron significativamente la probabilidad de un embarazo adolescente (p<0,05),
siendo trasladados al análisis de regresión logística binaria a fin de ajustar los resultados (Tabla 3).
Tabla 4. Análisis multivariado de los factores asociados al embarazo adolescente
Negrita: Significativo (p<0,05)
ORc: Odds ratio crudo; ORa: Odd Ratio ajustado; IC95 %: Intervalo de confianza al 95 %; Ref.: Categoría
de referencia
* Evaluado mediante análisis bivariado
** Evaluado mediante regresión Logística Binaria
El modelo de regresión logística binaria analizó las siete variables que resultaron significativas en
el análisis bivariado, a fin de garantizar que las asociaciones no estén supeditadas a alguna variable
confusora o modificadora de efecto. Se identificó que la probabilidad de presentar embarazo adolescente
se incrementa cuando la adolescente no ha recibido educación sexual (p<0.001; ORa:10,2, IC95 %:
3,5-29,6), si presenta violencia familiar (p=0,001; ORa:9,9, IC95 %: 2,4-39,6), si su madre solo
tiene educación de nivel primario (p<0,001; ORa:20,1, IC95 %:6,2-64,7) y con un hogar que viven
7 o más personas (p=0,006; ORa:7,5, IC 95 %:1,7-32,1) (Tabla 4).
DISCUSIÓN
Este estudio examinó los factores de riesgo asociados al embarazo en adolescentes. Según los principales
hallazgos, las adolescentes tienen mayor riesgo de embarazarse cuando no reciben educación sexual,
incrementando las probabilidades para este desenlace. Este hecho ha sido corroborado por diversos
estudios, lo cual se evidencia en la revisión sistemática publicada por Garzón-Orjuela N, Samacá-Samacá
D , Moreno-Chaparro J, Ballesteros-Cabrera M , Eslava-Schmalbach J. (32) donde no solo se refuerza
la necesidad de educación sexual como agente que reduce el embarazo adolescente, sino que resalta
el requerimiento de estrategias que respondan a las condiciones actuales como aquellas basadas en
tecnología o entornos digitales. Asimismo, existe evidencia en Latinoamérica que coincide con los
resultados del presente estudio y refieren que es necesario que durante las sesiones se prioricen los
temas a abordar considerando la limitación de recursos con la que cuenta nuestra región, además,
aclara que como sociedad debemos romper prejuicios que dificulten el acceso de los adolescentes a la
educación sexual que los impide sentirse seguros. (33,34)
Es preciso comentar que la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo en 1994, hizo un
llamado a los países miembros de las Naciones Unidas a asegurar el derecho de los adolescentes de
acceder a información en educación sexual y servicios de salud(34) sin embargo, los programas de
educación sexual actuales, tienen un predominio de mensajes de abstinencia sexual como única
estrategia, debido a la existencia de tabúes sobre discutir cuestiones relacionadas con el sexo en los
hogares.(35) Una buena educación sexual es necesaria para prevenir el embarazo adolescente, pero
también es esencial brindar capacitación constante a los docentes en temas de salud sexual y
reproductiva, para que puedan transmitir mejores conocimientos a los estudiantes.(36)
El embarazo adolescente fue 20 veces más probable entre aquellas adolescentes cuyas madres tenían
un nivel de estudios primarios, lo cual coincide con el estudio de Castañeda Paredes, quien concluyó
que el embarazo adolescente se asocia con el nivel de educación de la madre(19) fundamentado en que
las adolescentes no embarazadas tienen más probabilidades de tener acceso a información sobre
prevención del embarazo por parte de padres que presentan un mayor nivel de instrucción.(37) Diversos
autores han comentado que esta asociación permite realizar actividades preventivas durante la atención
sanitaria cuando exista una paciente adolescente con disfuncionalidad familiar o cuando exista una
baja instrucción por parte de los padres.(38) En estos casos es fundamental brindar la información
necesaria que permita una sexualidad que no limite su desarrollo personal.
Aún se necesitan más esfuerzos para garantizar que los padres cuenten con suficientes conocimientos
y habilidades necesarios para brindar orientación a sus hijos en temas de salud sexual y reproductiva,
enfatizando que no sólo es responsabilidad del docente el mejorar sus conocimientos en sexualidad,
ya que también juegan un rol activo los padres. En este sentido, son los padres quienes también deben
recibir educación, para superar las barreras culturales que disminuyan la provisión de educación
sexual a sus hijos. Esta estrategia ayudó a mejorar las normas relacionadas con el debate sobre la salud
sexual y reproductiva entre profesores y trabajadores de la salud, lo que ha dado lugar a mejores resultados
para los adolescentes.(11) Por su parte, un estudio sobre las intervenciones de educación sexual en
adolescentes y su efectividad, demostró que al involucrar a los padres, así como a la comunidad, en la
educación sexual de los adolescentes, puede ser una valiosa herramienta para obtener resultados como
la disminución del embarazo en este grupo etario. Los esfuerzos enfocados en la prevención del embara-
zo adolescente deben ser amplios, al punto que involucren a las instituciones educativas, los servicios
de salud y la comunidad entera.(32)
Al evaluar a las adolescentes que estuvieron expuestas a episodios de violencia familiar, tenían casi 10
veces mayor riesgo de embarazo adolescente. Este hallazgo va en consonancia con los resultados de
MerrillID K, Knight L, Nakuti J, Mirembe A, Allen E, Bhatia A, Parkes J, Naker D, Devrie K,(39) quienes
revelaron que la violencia familiar incrementaba la probabilidad de embarazo adolescente. Por su parte,
Swain S, Kidman R, Chihana R, Kohler HP,(40) mediante el análisis de datos longitudinales también
confirmó que la violencia física por parte de la pareja suele ser el inicio de una próxima violencia
sexual, que en muchos casos puede concluir en un embarazo durante la adolescencia. Finalmente, el
estudio de Woollett N, Van Eck L, Mazibuko L, Thomson K, Slifko S, Khazin A, Ross L, Hatcher A (41)
coincide con los resultados, pero incluye la necesidad de establecer intervenciones en salud mental
dirigidas a las gestantes adolescentes, considerando que la violencia durante esta etapa suele generar por
traumas o heridas que perduran.
Otro factor de riesgo fue el tamaño familiar. Las adolescentes que provenían de familias numerosas, de
7 o más miembros en el hogar, tenían 7,5 veces mayor probabilidad de este suceso, contradiciendo al
estudio de Nuwabaine L, Sserwanja Q, Kamara K, Musaba MW,(18) quien reportó que el tamaño del
hogar de 7 o más personas, no representó ser un factor de riesgo para el embarazo adolescente. Respecto
a este indicador, existen pocos estudios ligados a este tópico, particularmente en regiones de pobreza,
por lo cual se requiere que próximos investigadores diluciden el rol de la densidad poblacional en los
hogares de los adolescentes. El consumo de alcohol y drogas, tener padres separados y el grado de
instrucción del padre, resultaron significativos en el análisis bivariado; sin embargo, estos indicadores
perdieron la asociación en el modelo ajustado (p>0,05).
Las fortalezas del estudio radican en el diseño para que proponga un enfoque de exposición múltiple,
donde el análisis multivariado permite ajustar los resultados y evaluar así el fenómeno lo más real posible,
siendo esta investigación la base para la realización de estudios longitudinales en el futuro. Asimismo, la
evidencia en poblaciones andinas disponible en revistas indexadas es nula, siendo esta la primera
investigación en este tipo de entornos; las cual pueden servir de insumo para la elaboración de políticas
públicas. Por otra parte, el estudio debe interpretarse considerando ciertas limitaciones, tales como el
haber trabajado con la totalidad de los casos de embarazo en adolescentes, lo cual podría afectar la
inferencia de los hallazgos y deben ser manejados con precaución al momento que los resultados sean
generalizados, ya que sólo serán considerados en muestras de semejantes características.
CONCLUSIONES
Se necesitan más investigaciones en las regiones del Perú para una mayor comprensión de esta problemática.
Reducir las tasas de embarazos adolescentes, requerirá intervenciones específicas, dirigidas a abordar
los factores personales y familiares. Los hallazgos que destacan del presente estudio son los siguientes:
la falta de educación sexual, la violencia familiar, la educación limitada de la madre de las adolescentes
y las familias numerosas. El estudio identificó una combinación única de los principales factores
asociados al embarazo adolescente, sugiriendo la adopción de estrategias que promuevan mayor educación
sexual en los adolescentes y sus padres, así como reducir los índices de violencia familiar, lo que
podrían contribuir a la reducción del embarazo adolescente, especialmente en regiones pobres como
Apurímac.
Financiamiento: El presente estudio no tuvo ninguna fuente de financiamiento.
Conflictos de intereses: Las autoras declaran que no existen conflictos de intereses.
Declaración de contribución:
Herlinda Entonado Achata y Evelyn Karla Medina Nolasco, realizaron la conceptualización.
Evelyn Karla Medina Nolasco, realizó el procesamiento de datos.
Herlinda Entonado Achata, realizó la redacción del borrador original y la revisión final.
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cc
BY NC ND
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Volumen 19
Número 3
2
REE 19(3) Riobamba sep. - dic. 2025
Factores de riesgo asociados al embarazo adolescente
Risk factors associated with pregnancy adolescent
https://doi.org/10.37135/ee.04.24.01
Autores:
Herlinda Entonado Achata1 - https://orcid.org/0009-0003-1773-7711
Evelyn Karla Medina Nolasco1 - https://orcid.org/0000-0001-7958-6152
Afiliación:
1Escuela profesional de Obstetricia, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad De San Antonio
Abad del Cusco. Andahuaylas, Perú.
Autor para la correspondencia: Evelyn Karla Medina Nolasco. Universidad Nacional De San
Antonio Abad del Cusco. Dirección: Avenida José María Arguedas s/n. San Jerónimo- Andahuaylas
- Apurímac. Correo electrónico: evelyn.medina@unsaac.edu.pe Celular: 942414424
Recibido 11 de junio de 2025 Aceptado: 2 de septiembre de 2025
RESUMEN
El embarazo adolescente es un problema de salud pública, con repercusiones negativas para la salud.
El objetivo del estudio fue determinar los factores de riesgo asociados al embarazo adolescente del
Centro de Salud Talavera, 2022. Estudio analítico, retrospectivo de casos y controles, conformado
por 180 adolescentes: 60 casos y 120 controles. Para el análisis bivariado, se usó la prueba de
Chi-cuadrado de Pearson, para determinar su asociación con la variable dependiente. Las variables
independientes que fueron significativas (p < 0,05), a nivel bivariado, se incluyeron en el modelo de
regresión logística multivariado. Se estableció el sentido de la asociación mediante odds ratios ajustados
(ORa) con sus respectivos intervalos de confianza al 95 % (IC95 %); se estableció la significancia
estadística con un valor p<0,05. Los resultados revelaron que, las variables que incrementaron la
probabilidad para embarazo adolescente fueron la falta de educación sexual (ORa: 10,2; IC95 %:
3,5-29,6), la violencia familiar (ORa: 9,9; IC95%: 2,4-39,6), el grado de instrucción primario de la
madre (ORa: 20,1; IC 95 %: 6,2-64,7) y el número de personas que viven en el hogar mayor de 7
(ORa: 7,5; IC95 %: 1,7-32,1). Concluyendo que la falta de educación sexual, la violencia familiar, el
bajo nivel de instrucción de la madre y el vivir con 7 a más personas en la familia, son factores de
riesgo asociados al embarazo adolescente.
Palabras clave: factores de riesgo, embarazo en adolescencia, psicología del adolescente, salud del
adolescente.
ABSTRACT
Adolescent pregnancy is a public health problem with negative repercussions for health. This study
aimed to identify the risk factors associated with teenage pregnancy at the Talavera Health Center in
2022. Analytical, retrospective study of cases and controls, consisting of 180 adolescents: 60 cases and
120 controls. For the bivariate analysis, Pearson's chi-square test was used to determine its association
with the dependent variable. The significant independent variables (p < 0.05) at the bivariate level were
included in the multivariate logistic regression model. The direction of the association was established
through adjusted odds ratios (ORa) with their respective 95 % confidence intervals (95% CI); statistical
significance was established with a p-value <0.05. The results reveal that the variables that increased the
probability of adolescent pregnancy were lack of sex education (ORa: 10.2; 95 % CI: 3.5-29.6), family
violence (ORa: 9.9; 95 % CI: 2.4-39.6), the mother's primary education level (ORa: 20.1; 95 % CI:
6.2-64.7) and the number of people living in the household greater than 7 (ORa: 7.5; 95 % CI: 1.7-32.1).
It was concluded that lack of sex education, family violence, low level of education of the mother, and
living with seven or more people in the family are risk factors associated with adolescent pregnancy.
Keywords: Risk Factors, Adolescent Pregnancy, Adolescent Psychology, Adolescent Health.
INTRODUCCIÓN
El embarazo adolescente es un evento no planificado y pocas veces deseado en la vida de las adolescentes,(1)
representa ser un problema de salud pública importante en muchas naciones del mundo, debido a sus
implicancias sociales y de salud.(2) Según las estadísticas mundiales, se estima que en los países de
ingresos bajos hay alrededor de 21 millones de embarazos de menores de 19 años;(3) de los cuales, 12
millones terminan en parto y aproximadamente 5,6 millones terminan en aborto, generando una carga
global mayor en los países en desarrollo.(4) En Perú, se estima que durante el año 2022, el 8,9 % de
las adolescentes entre 15 a 19 años, presentaron al menos un embarazo alguna vez, donde la mayor
incidencia se encontraba en el área rural.(5)
El embarazo adolescente suele transcurrir con complicaciones maternas y neonatales, las cuales son
más frecuentes en países en vías de desarrollo.(6,7) Estudios previos han evidenciado que las gestantes
adolescentes presentan mayor riesgo de complicaciones maternas, como preeclampsia, parto prematuro,
infecciones vaginales, condilomatosis, alteraciones psicológicas y mayor probabilidad de cesáreas.(8-11) Asi
mismo, los recién nacidos suelen presentar bajo peso al nacer, anemia y mayor probabilidad de muerte
perinatal.(10-13) Estas condiciones generan consecuencias perjudiciales a gran escala en la vida de las
adolescentes, como la perpetuación de la pobreza, deserción escolar, vulnerabilidad de las niñas y
exposición a la violencia.(14)
Varios factores perpetúan esta problemática social (3,15-19) explicando este fenómeno como la consecuencia
de factores personales, comunitarios, sociales, escolares, familiares y de pares (15,17,20) además de la
pobreza, información insuficiente en planificación familiar, (21,22) uso de anticonceptivos(23) consumo
de alcohol.(24) Una revisión sistemática reveló que altos índices de embarazo adolescente se debe a
una combinación de factores individuales, interpersonales, ambientales y de índole político.(25) Sin
embargo, la evidencia respecto a los determinantes que expliquen el embarazo adolescente en el Perú
es sumamente escasa, donde la mayoría de las investigaciones se han realizado en la capital (Lima)
(26,27) o en la selva,(28,29) Sin haberse realizado hasta el momento un estudio en una población andina.
En base a lo mencionado, el presente estudio brindará evidencia de los factores predominantes en un
contexto andino, el cual no ha sido estudiado previamente. Por lo tanto, abordar este problema resulta
fundamental y es requerido para establecer políticas específicas basadas en evidencia, que permitan
el cumplimiento de los objetivos de desarrollo sostenible 2030, garantizando una vida sana y el bienestar
de la población de todas las edades.(30) Por lo cual, el presente estudio tiene por objetivo determinar los
factores de riesgo asociados al embarazo adolescente atendidas en el Centro de Salud Talavera, de la
región de Apurímac-Perú, en el año 2022.
MATERIAL Y METODOS
Este es un estudio observacional, retrospectivo, analítico de casos y controles. La muestra del estudio
estuvo constituida por 180 adolescentes atendidas en el centro de salud de Talavera, Perú, durante el
año 2022. El tamaño de muestra se determinó mediante el portal OpenEpi, mediante la fórmula para
estudios de casos y controles. Se consideró un estudio peruano de referencia realizado en un entorno
rural,(29) con un nivel de confianza 95 %, la potencia del 80 %, razón de controles por caso de 2:1, la
proporción de casos expuestos del 86 % y de controles expuestos del 52,9 %. En consecuencia, se
obtuvo un tamaño de muestra mínima de 75 participantes (25 casos y 50 controles).
A fin de obtener una mayor potencia estadística, se optó por incluir una muestra más amplia. El muestreo
fue independiente para cada grupo de comparación, donde los casos fueron seleccionados mediante
un muestreo censal (hubo 60 adolescentes gestantes durante todo el año 2022) por tratarse de una
población pequeña, mientras que los controles se seleccionaron mediante un muestreo aleatorio
simple, para obtener una muestra representativa de los controles, considerando como marco muestral el
registro de adolescentes atendidas en el establecimiento por motivos no relacionados con el embarazo.
Se seleccionaron al azar 120 registros de adolescentes no gestantes para mantener la relación de casos
y controles de 2:1.
No se incorporaron criterios de inclusión y exclusión, para asegurar el principio fundamental que
cada individuo tenga la misma probabilidad de ser seleccionado en el estudio. Se consideraron como
casos: adolescentes que habían estado embarazadas, incluyendo embarazos que terminaron en aborto,
nacimiento vivo, muerte fetal. Los controles fueron: adolescentes con inicio de actividad sexual que
no estaban embarazadas y que fueron atendidas por otros motivos en el centro de salud de Talavera en
el año 2022.
Consideraciones éticas
El presente estudio cuenta con la aprobación y autorización del jefe del centro de salud de Talavera
para la recolección de datos de los historiales clínicos. Así mismo, la identidad de las personas bajo
estudio se mantuvo en confidencialidad, y los resultados no fueron utilizados de manera que pueda
causar daño a los evaluados.
La variable de efecto fue el embarazo adolescente obtenido de la historia clínica como diagnóstico
médico y categorizado según la presencia o no de “embarazo adolescente”. Por otro lado, la variable
de exposición estuvo conformada por los factores del embarazo adolescente, basándose en la evidencia
de la literatura y la disponibilidad de ellos, dicotomizados en si presenta o no cada factor, las cuales
fueron incluidos en una ficha de recolección de datos. Dentro de los factores personales se encontró
la edad de la menarquia (considerada como la edad en años cumplidos, de la menarquia) la educación
sexual (según si recibió o no el paquete de atención integral de salud adolescente especificado por el
Ministerio de Salud) (31) y consumo de alcohol y drogas. En los factores familiares se encontraron la
violencia familiar, estado civil de los padres, grado de instrucción del padre, grado de instrucción de
la madre y el número de personas que viven en el hogar. Todos los datos fueron recolectados a partir
del historial clínico de las adolescentes.
Procedimiento de recolección de datos
La técnica empleada fue el análisis documental de las historias clínicas, mediante una ficha de
recolección de datos, que incluía datos generales de las adolescentes, así como los factores personales
y familiares seleccionados para el estudio. Las historias clínicas de los casos fueron obtenidas del
registro de gestantes que acudieron a controles prenatales durante el año 2022. Por otro lado, las historias
clínicas de los controles fueron seleccionadas al azar del registro de adolescentes atendidas en el
establecimiento por motivos distintos a los de un embarazo. Esto se realizó con el apoyo del área de
estadística la cual proporcionó el reporte total de atenciones y en base a ello se realizó la aleatorización.
Análisis de datos
Se utilizó la estadística descriptiva, expresada en distribución de medidas porcentuales para las
características generales de las adolescentes, así como medidas de tendencia central y de dispersión
para la variable cuantitativa (edad de las adolescentes).
Para el análisis bivariado se utilizó el estadígrafo de prueba de chi cuadrado de Pearson, debido a que
buscamos asociar las variables categóricas de naturaleza cualitativa con la variable dependiente; se
estableció el valor de la significancia de p<0,05. Cada exposición se evaluó por separado, para
determinar su asociación con la variable dependiente, mediante análisis bivariado y se presenta el
odds ratio crudo (ORc), con intervalo de confianza del 95 %. Las variables independientes que
fueron significativas a nivel bivariable (valor de p < 0,05), se incluyeron en el modelo de regresión
logística multivariable final. Para este procesamiento de los datos, se utilizó el programa SPSS
versión 25.
RESULTADOS
Tabla 1. Características generales de la población
La edad promedio de las adolescentes (± DE) fue de 16 años ±1,7 años. El 73,9 %, inició sus relaciones
sexuales, entre los 16 a 19 años. Asimismo, un considerable 37,8 % de las adolescentes no recibió
educación sexual por parte de los profesionales de salud. Por otra parte, el 18,3 % de las adolescentes
había sido víctima de violencia familiar y sólo el 2,8 % consumía alcohol y drogas (Tabla 1).
Tabla 2. Análisis bivariado de los factores personales asociados al embarazo adolescente
En el análisis bivariado (Tabla 2), los factores personales mostraron que no haber tenido una educación
sexual fue un factor de riesgo del embarazo adolescente (ORc:28,3; p<0.001), donde el no haber
recibido este tipo de educación estuvo presente en el 83,3% de las gestantes adolescentes frente a un
15 % de quienes no cursaron con embarazo. El consumo de alcohol y drogas fue superior en las
gestantes adolescentes (6,6 %) frente a quienes no cursaron con embarazo (1,6 %) y tuvo un intervalo
de confianza que incluye a la unidad (ORc:8,5, IC95 %: 0,9-77,8), no considerándose significativo;
sin embargo, el p-valor (p=0,025); fue significativo. Ambos indicadores fueron incluidos a la regresión
logística binaria.
Tabla 3. Análisis bivariado de los factores familiares asociados al embarazo adolescente
La presencia de adolescentes con violencia familiar, tener padres separados, nivel de estudios
primarios de la madre y el padre, así como el número de personas que viven en el hogar es mayor
que siete, incrementaron significativamente la probabilidad de un embarazo adolescente (p<0,05),
siendo trasladados al análisis de regresión logística binaria a fin de ajustar los resultados (Tabla 3).
Tabla 4. Análisis multivariado de los factores asociados al embarazo adolescente
Negrita: Significativo (p<0,05)
ORc: Odds ratio crudo; ORa: Odd Ratio ajustado; IC95 %: Intervalo de confianza al 95 %; Ref.: Categoría
de referencia
* Evaluado mediante análisis bivariado
** Evaluado mediante regresión Logística Binaria
El modelo de regresión logística binaria analizó las siete variables que resultaron significativas en
el análisis bivariado, a fin de garantizar que las asociaciones no estén supeditadas a alguna variable
confusora o modificadora de efecto. Se identificó que la probabilidad de presentar embarazo adolescente
se incrementa cuando la adolescente no ha recibido educación sexual (p<0.001; ORa:10,2, IC95 %:
3,5-29,6), si presenta violencia familiar (p=0,001; ORa:9,9, IC95 %: 2,4-39,6), si su madre solo
tiene educación de nivel primario (p<0,001; ORa:20,1, IC95 %:6,2-64,7) y con un hogar que viven
7 o más personas (p=0,006; ORa:7,5, IC 95 %:1,7-32,1) (Tabla 4).
DISCUSIÓN
Este estudio examinó los factores de riesgo asociados al embarazo en adolescentes. Según los principales
hallazgos, las adolescentes tienen mayor riesgo de embarazarse cuando no reciben educación sexual,
incrementando las probabilidades para este desenlace. Este hecho ha sido corroborado por diversos
estudios, lo cual se evidencia en la revisión sistemática publicada por Garzón-Orjuela N, Samacá-Samacá
D , Moreno-Chaparro J, Ballesteros-Cabrera M , Eslava-Schmalbach J. (32) donde no solo se refuerza
la necesidad de educación sexual como agente que reduce el embarazo adolescente, sino que resalta
el requerimiento de estrategias que respondan a las condiciones actuales como aquellas basadas en
tecnología o entornos digitales. Asimismo, existe evidencia en Latinoamérica que coincide con los
resultados del presente estudio y refieren que es necesario que durante las sesiones se prioricen los
temas a abordar considerando la limitación de recursos con la que cuenta nuestra región, además,
aclara que como sociedad debemos romper prejuicios que dificulten el acceso de los adolescentes a la
educación sexual que los impide sentirse seguros. (33,34)
Es preciso comentar que la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo en 1994, hizo un
llamado a los países miembros de las Naciones Unidas a asegurar el derecho de los adolescentes de
acceder a información en educación sexual y servicios de salud(34) sin embargo, los programas de
educación sexual actuales, tienen un predominio de mensajes de abstinencia sexual como única
estrategia, debido a la existencia de tabúes sobre discutir cuestiones relacionadas con el sexo en los
hogares.(35) Una buena educación sexual es necesaria para prevenir el embarazo adolescente, pero
también es esencial brindar capacitación constante a los docentes en temas de salud sexual y
reproductiva, para que puedan transmitir mejores conocimientos a los estudiantes.(36)
El embarazo adolescente fue 20 veces más probable entre aquellas adolescentes cuyas madres tenían
un nivel de estudios primarios, lo cual coincide con el estudio de Castañeda Paredes, quien concluyó
que el embarazo adolescente se asocia con el nivel de educación de la madre(19) fundamentado en que
las adolescentes no embarazadas tienen más probabilidades de tener acceso a información sobre
prevención del embarazo por parte de padres que presentan un mayor nivel de instrucción.(37) Diversos
autores han comentado que esta asociación permite realizar actividades preventivas durante la atención
sanitaria cuando exista una paciente adolescente con disfuncionalidad familiar o cuando exista una
baja instrucción por parte de los padres.(38) En estos casos es fundamental brindar la información
necesaria que permita una sexualidad que no limite su desarrollo personal.
Aún se necesitan más esfuerzos para garantizar que los padres cuenten con suficientes conocimientos
y habilidades necesarios para brindar orientación a sus hijos en temas de salud sexual y reproductiva,
enfatizando que no sólo es responsabilidad del docente el mejorar sus conocimientos en sexualidad,
ya que también juegan un rol activo los padres. En este sentido, son los padres quienes también deben
recibir educación, para superar las barreras culturales que disminuyan la provisión de educación
sexual a sus hijos. Esta estrategia ayudó a mejorar las normas relacionadas con el debate sobre la salud
sexual y reproductiva entre profesores y trabajadores de la salud, lo que ha dado lugar a mejores resultados
para los adolescentes.(11) Por su parte, un estudio sobre las intervenciones de educación sexual en
adolescentes y su efectividad, demostró que al involucrar a los padres, así como a la comunidad, en la
educación sexual de los adolescentes, puede ser una valiosa herramienta para obtener resultados como
la disminución del embarazo en este grupo etario. Los esfuerzos enfocados en la prevención del embara-
zo adolescente deben ser amplios, al punto que involucren a las instituciones educativas, los servicios
de salud y la comunidad entera.(32)
Al evaluar a las adolescentes que estuvieron expuestas a episodios de violencia familiar, tenían casi 10
veces mayor riesgo de embarazo adolescente. Este hallazgo va en consonancia con los resultados de
MerrillID K, Knight L, Nakuti J, Mirembe A, Allen E, Bhatia A, Parkes J, Naker D, Devrie K,(39) quienes
revelaron que la violencia familiar incrementaba la probabilidad de embarazo adolescente. Por su parte,
Swain S, Kidman R, Chihana R, Kohler HP,(40) mediante el análisis de datos longitudinales también
confirmó que la violencia física por parte de la pareja suele ser el inicio de una próxima violencia
sexual, que en muchos casos puede concluir en un embarazo durante la adolescencia. Finalmente, el
estudio de Woollett N, Van Eck L, Mazibuko L, Thomson K, Slifko S, Khazin A, Ross L, Hatcher A (41)
coincide con los resultados, pero incluye la necesidad de establecer intervenciones en salud mental
dirigidas a las gestantes adolescentes, considerando que la violencia durante esta etapa suele generar por
traumas o heridas que perduran.
Otro factor de riesgo fue el tamaño familiar. Las adolescentes que provenían de familias numerosas, de
7 o más miembros en el hogar, tenían 7,5 veces mayor probabilidad de este suceso, contradiciendo al
estudio de Nuwabaine L, Sserwanja Q, Kamara K, Musaba MW,(18) quien reportó que el tamaño del
hogar de 7 o más personas, no representó ser un factor de riesgo para el embarazo adolescente. Respecto
a este indicador, existen pocos estudios ligados a este tópico, particularmente en regiones de pobreza,
por lo cual se requiere que próximos investigadores diluciden el rol de la densidad poblacional en los
hogares de los adolescentes. El consumo de alcohol y drogas, tener padres separados y el grado de
instrucción del padre, resultaron significativos en el análisis bivariado; sin embargo, estos indicadores
perdieron la asociación en el modelo ajustado (p>0,05).
Las fortalezas del estudio radican en el diseño para que proponga un enfoque de exposición múltiple,
donde el análisis multivariado permite ajustar los resultados y evaluar así el fenómeno lo más real posible,
siendo esta investigación la base para la realización de estudios longitudinales en el futuro. Asimismo, la
evidencia en poblaciones andinas disponible en revistas indexadas es nula, siendo esta la primera
investigación en este tipo de entornos; las cual pueden servir de insumo para la elaboración de políticas
públicas. Por otra parte, el estudio debe interpretarse considerando ciertas limitaciones, tales como el
haber trabajado con la totalidad de los casos de embarazo en adolescentes, lo cual podría afectar la
inferencia de los hallazgos y deben ser manejados con precaución al momento que los resultados sean
generalizados, ya que sólo serán considerados en muestras de semejantes características.
CONCLUSIONES
Se necesitan más investigaciones en las regiones del Perú para una mayor comprensión de esta problemática.
Reducir las tasas de embarazos adolescentes, requerirá intervenciones específicas, dirigidas a abordar
los factores personales y familiares. Los hallazgos que destacan del presente estudio son los siguientes:
la falta de educación sexual, la violencia familiar, la educación limitada de la madre de las adolescentes
y las familias numerosas. El estudio identificó una combinación única de los principales factores
asociados al embarazo adolescente, sugiriendo la adopción de estrategias que promuevan mayor educación
sexual en los adolescentes y sus padres, así como reducir los índices de violencia familiar, lo que
podrían contribuir a la reducción del embarazo adolescente, especialmente en regiones pobres como
Apurímac.
Financiamiento: El presente estudio no tuvo ninguna fuente de financiamiento.
Conflictos de intereses: Las autoras declaran que no existen conflictos de intereses.
Declaración de contribución:
Herlinda Entonado Achata y Evelyn Karla Medina Nolasco, realizaron la conceptualización.
Evelyn Karla Medina Nolasco, realizó el procesamiento de datos.
Herlinda Entonado Achata, realizó la redacción del borrador original y la revisión final.
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cc
BY NC ND
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Volumen 19
Número 3
3
REE 19(3) Riobamba sep. - dic. 2025
Factores de riesgo asociados al embarazo adolescente
Risk factors associated with pregnancy adolescent
https://doi.org/10.37135/ee.04.24.01
Autores:
Herlinda Entonado Achata1 - https://orcid.org/0009-0003-1773-7711
Evelyn Karla Medina Nolasco1 - https://orcid.org/0000-0001-7958-6152
Afiliación:
1Escuela profesional de Obstetricia, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad De San Antonio
Abad del Cusco. Andahuaylas, Perú.
Autor para la correspondencia: Evelyn Karla Medina Nolasco. Universidad Nacional De San
Antonio Abad del Cusco. Dirección: Avenida José María Arguedas s/n. San Jerónimo- Andahuaylas
- Apurímac. Correo electrónico: evelyn.medina@unsaac.edu.pe Celular: 942414424
Recibido 11 de junio de 2025 Aceptado: 2 de septiembre de 2025
RESUMEN
El embarazo adolescente es un problema de salud pública, con repercusiones negativas para la salud.
El objetivo del estudio fue determinar los factores de riesgo asociados al embarazo adolescente del
Centro de Salud Talavera, 2022. Estudio analítico, retrospectivo de casos y controles, conformado
por 180 adolescentes: 60 casos y 120 controles. Para el análisis bivariado, se usó la prueba de
Chi-cuadrado de Pearson, para determinar su asociación con la variable dependiente. Las variables
independientes que fueron significativas (p < 0,05), a nivel bivariado, se incluyeron en el modelo de
regresión logística multivariado. Se estableció el sentido de la asociación mediante odds ratios ajustados
(ORa) con sus respectivos intervalos de confianza al 95 % (IC95 %); se estableció la significancia
estadística con un valor p<0,05. Los resultados revelaron que, las variables que incrementaron la
probabilidad para embarazo adolescente fueron la falta de educación sexual (ORa: 10,2; IC95 %:
3,5-29,6), la violencia familiar (ORa: 9,9; IC95%: 2,4-39,6), el grado de instrucción primario de la
madre (ORa: 20,1; IC 95 %: 6,2-64,7) y el número de personas que viven en el hogar mayor de 7
(ORa: 7,5; IC95 %: 1,7-32,1). Concluyendo que la falta de educación sexual, la violencia familiar, el
bajo nivel de instrucción de la madre y el vivir con 7 a más personas en la familia, son factores de
riesgo asociados al embarazo adolescente.
Palabras clave: factores de riesgo, embarazo en adolescencia, psicología del adolescente, salud del
adolescente.
ABSTRACT
Adolescent pregnancy is a public health problem with negative repercussions for health. This study
aimed to identify the risk factors associated with teenage pregnancy at the Talavera Health Center in
2022. Analytical, retrospective study of cases and controls, consisting of 180 adolescents: 60 cases and
120 controls. For the bivariate analysis, Pearson's chi-square test was used to determine its association
with the dependent variable. The significant independent variables (p < 0.05) at the bivariate level were
included in the multivariate logistic regression model. The direction of the association was established
through adjusted odds ratios (ORa) with their respective 95 % confidence intervals (95% CI); statistical
significance was established with a p-value <0.05. The results reveal that the variables that increased the
probability of adolescent pregnancy were lack of sex education (ORa: 10.2; 95 % CI: 3.5-29.6), family
violence (ORa: 9.9; 95 % CI: 2.4-39.6), the mother's primary education level (ORa: 20.1; 95 % CI:
6.2-64.7) and the number of people living in the household greater than 7 (ORa: 7.5; 95 % CI: 1.7-32.1).
It was concluded that lack of sex education, family violence, low level of education of the mother, and
living with seven or more people in the family are risk factors associated with adolescent pregnancy.
Keywords: Risk Factors, Adolescent Pregnancy, Adolescent Psychology, Adolescent Health.
INTRODUCCIÓN
El embarazo adolescente es un evento no planificado y pocas veces deseado en la vida de las adolescentes,(1)
representa ser un problema de salud pública importante en muchas naciones del mundo, debido a sus
implicancias sociales y de salud.(2) Según las estadísticas mundiales, se estima que en los países de
ingresos bajos hay alrededor de 21 millones de embarazos de menores de 19 años;(3) de los cuales, 12
millones terminan en parto y aproximadamente 5,6 millones terminan en aborto, generando una carga
global mayor en los países en desarrollo.(4) En Perú, se estima que durante el año 2022, el 8,9 % de
las adolescentes entre 15 a 19 años, presentaron al menos un embarazo alguna vez, donde la mayor
incidencia se encontraba en el área rural.(5)
El embarazo adolescente suele transcurrir con complicaciones maternas y neonatales, las cuales son
más frecuentes en países en vías de desarrollo.(6,7) Estudios previos han evidenciado que las gestantes
adolescentes presentan mayor riesgo de complicaciones maternas, como preeclampsia, parto prematuro,
infecciones vaginales, condilomatosis, alteraciones psicológicas y mayor probabilidad de cesáreas.(8-11) Asi
mismo, los recién nacidos suelen presentar bajo peso al nacer, anemia y mayor probabilidad de muerte
perinatal.(10-13) Estas condiciones generan consecuencias perjudiciales a gran escala en la vida de las
adolescentes, como la perpetuación de la pobreza, deserción escolar, vulnerabilidad de las niñas y
exposición a la violencia.(14)
Varios factores perpetúan esta problemática social (3,15-19) explicando este fenómeno como la consecuencia
de factores personales, comunitarios, sociales, escolares, familiares y de pares (15,17,20) además de la
pobreza, información insuficiente en planificación familiar, (21,22) uso de anticonceptivos(23) consumo
de alcohol.(24) Una revisión sistemática reveló que altos índices de embarazo adolescente se debe a
una combinación de factores individuales, interpersonales, ambientales y de índole político.(25) Sin
embargo, la evidencia respecto a los determinantes que expliquen el embarazo adolescente en el Perú
es sumamente escasa, donde la mayoría de las investigaciones se han realizado en la capital (Lima)
(26,27) o en la selva,(28,29) Sin haberse realizado hasta el momento un estudio en una población andina.
En base a lo mencionado, el presente estudio brindará evidencia de los factores predominantes en un
contexto andino, el cual no ha sido estudiado previamente. Por lo tanto, abordar este problema resulta
fundamental y es requerido para establecer políticas específicas basadas en evidencia, que permitan
el cumplimiento de los objetivos de desarrollo sostenible 2030, garantizando una vida sana y el bienestar
de la población de todas las edades.(30) Por lo cual, el presente estudio tiene por objetivo determinar los
factores de riesgo asociados al embarazo adolescente atendidas en el Centro de Salud Talavera, de la
región de Apurímac-Perú, en el año 2022.
MATERIAL Y METODOS
Este es un estudio observacional, retrospectivo, analítico de casos y controles. La muestra del estudio
estuvo constituida por 180 adolescentes atendidas en el centro de salud de Talavera, Perú, durante el
año 2022. El tamaño de muestra se determinó mediante el portal OpenEpi, mediante la fórmula para
estudios de casos y controles. Se consideró un estudio peruano de referencia realizado en un entorno
rural,(29) con un nivel de confianza 95 %, la potencia del 80 %, razón de controles por caso de 2:1, la
proporción de casos expuestos del 86 % y de controles expuestos del 52,9 %. En consecuencia, se
obtuvo un tamaño de muestra mínima de 75 participantes (25 casos y 50 controles).
A fin de obtener una mayor potencia estadística, se optó por incluir una muestra más amplia. El muestreo
fue independiente para cada grupo de comparación, donde los casos fueron seleccionados mediante
un muestreo censal (hubo 60 adolescentes gestantes durante todo el año 2022) por tratarse de una
población pequeña, mientras que los controles se seleccionaron mediante un muestreo aleatorio
simple, para obtener una muestra representativa de los controles, considerando como marco muestral el
registro de adolescentes atendidas en el establecimiento por motivos no relacionados con el embarazo.
Se seleccionaron al azar 120 registros de adolescentes no gestantes para mantener la relación de casos
y controles de 2:1.
No se incorporaron criterios de inclusión y exclusión, para asegurar el principio fundamental que
cada individuo tenga la misma probabilidad de ser seleccionado en el estudio. Se consideraron como
casos: adolescentes que habían estado embarazadas, incluyendo embarazos que terminaron en aborto,
nacimiento vivo, muerte fetal. Los controles fueron: adolescentes con inicio de actividad sexual que
no estaban embarazadas y que fueron atendidas por otros motivos en el centro de salud de Talavera en
el año 2022.
Consideraciones éticas
El presente estudio cuenta con la aprobación y autorización del jefe del centro de salud de Talavera
para la recolección de datos de los historiales clínicos. Así mismo, la identidad de las personas bajo
estudio se mantuvo en confidencialidad, y los resultados no fueron utilizados de manera que pueda
causar daño a los evaluados.
La variable de efecto fue el embarazo adolescente obtenido de la historia clínica como diagnóstico
médico y categorizado según la presencia o no de “embarazo adolescente”. Por otro lado, la variable
de exposición estuvo conformada por los factores del embarazo adolescente, basándose en la evidencia
de la literatura y la disponibilidad de ellos, dicotomizados en si presenta o no cada factor, las cuales
fueron incluidos en una ficha de recolección de datos. Dentro de los factores personales se encontró
la edad de la menarquia (considerada como la edad en años cumplidos, de la menarquia) la educación
sexual (según si recibió o no el paquete de atención integral de salud adolescente especificado por el
Ministerio de Salud) (31) y consumo de alcohol y drogas. En los factores familiares se encontraron la
violencia familiar, estado civil de los padres, grado de instrucción del padre, grado de instrucción de
la madre y el número de personas que viven en el hogar. Todos los datos fueron recolectados a partir
del historial clínico de las adolescentes.
Procedimiento de recolección de datos
La técnica empleada fue el análisis documental de las historias clínicas, mediante una ficha de
recolección de datos, que incluía datos generales de las adolescentes, así como los factores personales
y familiares seleccionados para el estudio. Las historias clínicas de los casos fueron obtenidas del
registro de gestantes que acudieron a controles prenatales durante el año 2022. Por otro lado, las historias
clínicas de los controles fueron seleccionadas al azar del registro de adolescentes atendidas en el
establecimiento por motivos distintos a los de un embarazo. Esto se realizó con el apoyo del área de
estadística la cual proporcionó el reporte total de atenciones y en base a ello se realizó la aleatorización.
Análisis de datos
Se utilizó la estadística descriptiva, expresada en distribución de medidas porcentuales para las
características generales de las adolescentes, así como medidas de tendencia central y de dispersión
para la variable cuantitativa (edad de las adolescentes).
Para el análisis bivariado se utilizó el estadígrafo de prueba de chi cuadrado de Pearson, debido a que
buscamos asociar las variables categóricas de naturaleza cualitativa con la variable dependiente; se
estableció el valor de la significancia de p<0,05. Cada exposición se evaluó por separado, para
determinar su asociación con la variable dependiente, mediante análisis bivariado y se presenta el
odds ratio crudo (ORc), con intervalo de confianza del 95 %. Las variables independientes que
fueron significativas a nivel bivariable (valor de p < 0,05), se incluyeron en el modelo de regresión
logística multivariable final. Para este procesamiento de los datos, se utilizó el programa SPSS
versión 25.
RESULTADOS
Tabla 1. Características generales de la población
La edad promedio de las adolescentes (± DE) fue de 16 años ±1,7 años. El 73,9 %, inició sus relaciones
sexuales, entre los 16 a 19 años. Asimismo, un considerable 37,8 % de las adolescentes no recibió
educación sexual por parte de los profesionales de salud. Por otra parte, el 18,3 % de las adolescentes
había sido víctima de violencia familiar y sólo el 2,8 % consumía alcohol y drogas (Tabla 1).
Tabla 2. Análisis bivariado de los factores personales asociados al embarazo adolescente
En el análisis bivariado (Tabla 2), los factores personales mostraron que no haber tenido una educación
sexual fue un factor de riesgo del embarazo adolescente (ORc:28,3; p<0.001), donde el no haber
recibido este tipo de educación estuvo presente en el 83,3% de las gestantes adolescentes frente a un
15 % de quienes no cursaron con embarazo. El consumo de alcohol y drogas fue superior en las
gestantes adolescentes (6,6 %) frente a quienes no cursaron con embarazo (1,6 %) y tuvo un intervalo
de confianza que incluye a la unidad (ORc:8,5, IC95 %: 0,9-77,8), no considerándose significativo;
sin embargo, el p-valor (p=0,025); fue significativo. Ambos indicadores fueron incluidos a la regresión
logística binaria.
Tabla 3. Análisis bivariado de los factores familiares asociados al embarazo adolescente
La presencia de adolescentes con violencia familiar, tener padres separados, nivel de estudios
primarios de la madre y el padre, así como el número de personas que viven en el hogar es mayor
que siete, incrementaron significativamente la probabilidad de un embarazo adolescente (p<0,05),
siendo trasladados al análisis de regresión logística binaria a fin de ajustar los resultados (Tabla 3).
Tabla 4. Análisis multivariado de los factores asociados al embarazo adolescente
Negrita: Significativo (p<0,05)
ORc: Odds ratio crudo; ORa: Odd Ratio ajustado; IC95 %: Intervalo de confianza al 95 %; Ref.: Categoría
de referencia
* Evaluado mediante análisis bivariado
** Evaluado mediante regresión Logística Binaria
El modelo de regresión logística binaria analizó las siete variables que resultaron significativas en
el análisis bivariado, a fin de garantizar que las asociaciones no estén supeditadas a alguna variable
confusora o modificadora de efecto. Se identificó que la probabilidad de presentar embarazo adolescente
se incrementa cuando la adolescente no ha recibido educación sexual (p<0.001; ORa:10,2, IC95 %:
3,5-29,6), si presenta violencia familiar (p=0,001; ORa:9,9, IC95 %: 2,4-39,6), si su madre solo
tiene educación de nivel primario (p<0,001; ORa:20,1, IC95 %:6,2-64,7) y con un hogar que viven
7 o más personas (p=0,006; ORa:7,5, IC 95 %:1,7-32,1) (Tabla 4).
DISCUSIÓN
Este estudio examinó los factores de riesgo asociados al embarazo en adolescentes. Según los principales
hallazgos, las adolescentes tienen mayor riesgo de embarazarse cuando no reciben educación sexual,
incrementando las probabilidades para este desenlace. Este hecho ha sido corroborado por diversos
estudios, lo cual se evidencia en la revisión sistemática publicada por Garzón-Orjuela N, Samacá-Samacá
D , Moreno-Chaparro J, Ballesteros-Cabrera M , Eslava-Schmalbach J. (32) donde no solo se refuerza
la necesidad de educación sexual como agente que reduce el embarazo adolescente, sino que resalta
el requerimiento de estrategias que respondan a las condiciones actuales como aquellas basadas en
tecnología o entornos digitales. Asimismo, existe evidencia en Latinoamérica que coincide con los
resultados del presente estudio y refieren que es necesario que durante las sesiones se prioricen los
temas a abordar considerando la limitación de recursos con la que cuenta nuestra región, además,
aclara que como sociedad debemos romper prejuicios que dificulten el acceso de los adolescentes a la
educación sexual que los impide sentirse seguros. (33,34)
Es preciso comentar que la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo en 1994, hizo un
llamado a los países miembros de las Naciones Unidas a asegurar el derecho de los adolescentes de
acceder a información en educación sexual y servicios de salud(34) sin embargo, los programas de
educación sexual actuales, tienen un predominio de mensajes de abstinencia sexual como única
estrategia, debido a la existencia de tabúes sobre discutir cuestiones relacionadas con el sexo en los
hogares.(35) Una buena educación sexual es necesaria para prevenir el embarazo adolescente, pero
también es esencial brindar capacitación constante a los docentes en temas de salud sexual y
reproductiva, para que puedan transmitir mejores conocimientos a los estudiantes.(36)
El embarazo adolescente fue 20 veces más probable entre aquellas adolescentes cuyas madres tenían
un nivel de estudios primarios, lo cual coincide con el estudio de Castañeda Paredes, quien concluyó
que el embarazo adolescente se asocia con el nivel de educación de la madre(19) fundamentado en que
las adolescentes no embarazadas tienen más probabilidades de tener acceso a información sobre
prevención del embarazo por parte de padres que presentan un mayor nivel de instrucción.(37) Diversos
autores han comentado que esta asociación permite realizar actividades preventivas durante la atención
sanitaria cuando exista una paciente adolescente con disfuncionalidad familiar o cuando exista una
baja instrucción por parte de los padres.(38) En estos casos es fundamental brindar la información
necesaria que permita una sexualidad que no limite su desarrollo personal.
Aún se necesitan más esfuerzos para garantizar que los padres cuenten con suficientes conocimientos
y habilidades necesarios para brindar orientación a sus hijos en temas de salud sexual y reproductiva,
enfatizando que no sólo es responsabilidad del docente el mejorar sus conocimientos en sexualidad,
ya que también juegan un rol activo los padres. En este sentido, son los padres quienes también deben
recibir educación, para superar las barreras culturales que disminuyan la provisión de educación
sexual a sus hijos. Esta estrategia ayudó a mejorar las normas relacionadas con el debate sobre la salud
sexual y reproductiva entre profesores y trabajadores de la salud, lo que ha dado lugar a mejores resultados
para los adolescentes.(11) Por su parte, un estudio sobre las intervenciones de educación sexual en
adolescentes y su efectividad, demostró que al involucrar a los padres, así como a la comunidad, en la
educación sexual de los adolescentes, puede ser una valiosa herramienta para obtener resultados como
la disminución del embarazo en este grupo etario. Los esfuerzos enfocados en la prevención del embara-
zo adolescente deben ser amplios, al punto que involucren a las instituciones educativas, los servicios
de salud y la comunidad entera.(32)
Al evaluar a las adolescentes que estuvieron expuestas a episodios de violencia familiar, tenían casi 10
veces mayor riesgo de embarazo adolescente. Este hallazgo va en consonancia con los resultados de
MerrillID K, Knight L, Nakuti J, Mirembe A, Allen E, Bhatia A, Parkes J, Naker D, Devrie K,(39) quienes
revelaron que la violencia familiar incrementaba la probabilidad de embarazo adolescente. Por su parte,
Swain S, Kidman R, Chihana R, Kohler HP,(40) mediante el análisis de datos longitudinales también
confirmó que la violencia física por parte de la pareja suele ser el inicio de una próxima violencia
sexual, que en muchos casos puede concluir en un embarazo durante la adolescencia. Finalmente, el
estudio de Woollett N, Van Eck L, Mazibuko L, Thomson K, Slifko S, Khazin A, Ross L, Hatcher A (41)
coincide con los resultados, pero incluye la necesidad de establecer intervenciones en salud mental
dirigidas a las gestantes adolescentes, considerando que la violencia durante esta etapa suele generar por
traumas o heridas que perduran.
Otro factor de riesgo fue el tamaño familiar. Las adolescentes que provenían de familias numerosas, de
7 o más miembros en el hogar, tenían 7,5 veces mayor probabilidad de este suceso, contradiciendo al
estudio de Nuwabaine L, Sserwanja Q, Kamara K, Musaba MW,(18) quien reportó que el tamaño del
hogar de 7 o más personas, no representó ser un factor de riesgo para el embarazo adolescente. Respecto
a este indicador, existen pocos estudios ligados a este tópico, particularmente en regiones de pobreza,
por lo cual se requiere que próximos investigadores diluciden el rol de la densidad poblacional en los
hogares de los adolescentes. El consumo de alcohol y drogas, tener padres separados y el grado de
instrucción del padre, resultaron significativos en el análisis bivariado; sin embargo, estos indicadores
perdieron la asociación en el modelo ajustado (p>0,05).
Las fortalezas del estudio radican en el diseño para que proponga un enfoque de exposición múltiple,
donde el análisis multivariado permite ajustar los resultados y evaluar así el fenómeno lo más real posible,
siendo esta investigación la base para la realización de estudios longitudinales en el futuro. Asimismo, la
evidencia en poblaciones andinas disponible en revistas indexadas es nula, siendo esta la primera
investigación en este tipo de entornos; las cual pueden servir de insumo para la elaboración de políticas
públicas. Por otra parte, el estudio debe interpretarse considerando ciertas limitaciones, tales como el
haber trabajado con la totalidad de los casos de embarazo en adolescentes, lo cual podría afectar la
inferencia de los hallazgos y deben ser manejados con precaución al momento que los resultados sean
generalizados, ya que sólo serán considerados en muestras de semejantes características.
CONCLUSIONES
Se necesitan más investigaciones en las regiones del Perú para una mayor comprensión de esta problemática.
Reducir las tasas de embarazos adolescentes, requerirá intervenciones específicas, dirigidas a abordar
los factores personales y familiares. Los hallazgos que destacan del presente estudio son los siguientes:
la falta de educación sexual, la violencia familiar, la educación limitada de la madre de las adolescentes
y las familias numerosas. El estudio identificó una combinación única de los principales factores
asociados al embarazo adolescente, sugiriendo la adopción de estrategias que promuevan mayor educación
sexual en los adolescentes y sus padres, así como reducir los índices de violencia familiar, lo que
podrían contribuir a la reducción del embarazo adolescente, especialmente en regiones pobres como
Apurímac.
Financiamiento: El presente estudio no tuvo ninguna fuente de financiamiento.
Conflictos de intereses: Las autoras declaran que no existen conflictos de intereses.
Declaración de contribución:
Herlinda Entonado Achata y Evelyn Karla Medina Nolasco, realizaron la conceptualización.
Evelyn Karla Medina Nolasco, realizó el procesamiento de datos.
Herlinda Entonado Achata, realizó la redacción del borrador original y la revisión final.
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cc
BY NC ND
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Volumen 19
Número 3
4
REE 19(3) Riobamba sep. - dic. 2025
Factores de riesgo asociados al embarazo adolescente
Risk factors associated with pregnancy adolescent
https://doi.org/10.37135/ee.04.24.01
Autores:
Herlinda Entonado Achata1 - https://orcid.org/0009-0003-1773-7711
Evelyn Karla Medina Nolasco1 - https://orcid.org/0000-0001-7958-6152
Afiliación:
1Escuela profesional de Obstetricia, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad De San Antonio
Abad del Cusco. Andahuaylas, Perú.
Autor para la correspondencia: Evelyn Karla Medina Nolasco. Universidad Nacional De San
Antonio Abad del Cusco. Dirección: Avenida José María Arguedas s/n. San Jerónimo- Andahuaylas
- Apurímac. Correo electrónico: evelyn.medina@unsaac.edu.pe Celular: 942414424
Recibido 11 de junio de 2025 Aceptado: 2 de septiembre de 2025
RESUMEN
El embarazo adolescente es un problema de salud pública, con repercusiones negativas para la salud.
El objetivo del estudio fue determinar los factores de riesgo asociados al embarazo adolescente del
Centro de Salud Talavera, 2022. Estudio analítico, retrospectivo de casos y controles, conformado
por 180 adolescentes: 60 casos y 120 controles. Para el análisis bivariado, se usó la prueba de
Chi-cuadrado de Pearson, para determinar su asociación con la variable dependiente. Las variables
independientes que fueron significativas (p < 0,05), a nivel bivariado, se incluyeron en el modelo de
regresión logística multivariado. Se estableció el sentido de la asociación mediante odds ratios ajustados
(ORa) con sus respectivos intervalos de confianza al 95 % (IC95 %); se estableció la significancia
estadística con un valor p<0,05. Los resultados revelaron que, las variables que incrementaron la
probabilidad para embarazo adolescente fueron la falta de educación sexual (ORa: 10,2; IC95 %:
3,5-29,6), la violencia familiar (ORa: 9,9; IC95%: 2,4-39,6), el grado de instrucción primario de la
madre (ORa: 20,1; IC 95 %: 6,2-64,7) y el número de personas que viven en el hogar mayor de 7
(ORa: 7,5; IC95 %: 1,7-32,1). Concluyendo que la falta de educación sexual, la violencia familiar, el
bajo nivel de instrucción de la madre y el vivir con 7 a más personas en la familia, son factores de
riesgo asociados al embarazo adolescente.
Palabras clave: factores de riesgo, embarazo en adolescencia, psicología del adolescente, salud del
adolescente.
ABSTRACT
Adolescent pregnancy is a public health problem with negative repercussions for health. This study
aimed to identify the risk factors associated with teenage pregnancy at the Talavera Health Center in
2022. Analytical, retrospective study of cases and controls, consisting of 180 adolescents: 60 cases and
120 controls. For the bivariate analysis, Pearson's chi-square test was used to determine its association
with the dependent variable. The significant independent variables (p < 0.05) at the bivariate level were
included in the multivariate logistic regression model. The direction of the association was established
through adjusted odds ratios (ORa) with their respective 95 % confidence intervals (95% CI); statistical
significance was established with a p-value <0.05. The results reveal that the variables that increased the
probability of adolescent pregnancy were lack of sex education (ORa: 10.2; 95 % CI: 3.5-29.6), family
violence (ORa: 9.9; 95 % CI: 2.4-39.6), the mother's primary education level (ORa: 20.1; 95 % CI:
6.2-64.7) and the number of people living in the household greater than 7 (ORa: 7.5; 95 % CI: 1.7-32.1).
It was concluded that lack of sex education, family violence, low level of education of the mother, and
living with seven or more people in the family are risk factors associated with adolescent pregnancy.
Keywords: Risk Factors, Adolescent Pregnancy, Adolescent Psychology, Adolescent Health.
INTRODUCCIÓN
El embarazo adolescente es un evento no planificado y pocas veces deseado en la vida de las adolescentes,(1)
representa ser un problema de salud pública importante en muchas naciones del mundo, debido a sus
implicancias sociales y de salud.(2) Según las estadísticas mundiales, se estima que en los países de
ingresos bajos hay alrededor de 21 millones de embarazos de menores de 19 años;(3) de los cuales, 12
millones terminan en parto y aproximadamente 5,6 millones terminan en aborto, generando una carga
global mayor en los países en desarrollo.(4) En Perú, se estima que durante el año 2022, el 8,9 % de
las adolescentes entre 15 a 19 años, presentaron al menos un embarazo alguna vez, donde la mayor
incidencia se encontraba en el área rural.(5)
El embarazo adolescente suele transcurrir con complicaciones maternas y neonatales, las cuales son
más frecuentes en países en vías de desarrollo.(6,7) Estudios previos han evidenciado que las gestantes
adolescentes presentan mayor riesgo de complicaciones maternas, como preeclampsia, parto prematuro,
infecciones vaginales, condilomatosis, alteraciones psicológicas y mayor probabilidad de cesáreas.(8-11) Asi
mismo, los recién nacidos suelen presentar bajo peso al nacer, anemia y mayor probabilidad de muerte
perinatal.(10-13) Estas condiciones generan consecuencias perjudiciales a gran escala en la vida de las
adolescentes, como la perpetuación de la pobreza, deserción escolar, vulnerabilidad de las niñas y
exposición a la violencia.(14)
Varios factores perpetúan esta problemática social (3,15-19) explicando este fenómeno como la consecuencia
de factores personales, comunitarios, sociales, escolares, familiares y de pares (15,17,20) además de la
pobreza, información insuficiente en planificación familiar, (21,22) uso de anticonceptivos(23) consumo
de alcohol.(24) Una revisión sistemática reveló que altos índices de embarazo adolescente se debe a
una combinación de factores individuales, interpersonales, ambientales y de índole político.(25) Sin
embargo, la evidencia respecto a los determinantes que expliquen el embarazo adolescente en el Perú
es sumamente escasa, donde la mayoría de las investigaciones se han realizado en la capital (Lima)
(26,27) o en la selva,(28,29) Sin haberse realizado hasta el momento un estudio en una población andina.
En base a lo mencionado, el presente estudio brindará evidencia de los factores predominantes en un
contexto andino, el cual no ha sido estudiado previamente. Por lo tanto, abordar este problema resulta
fundamental y es requerido para establecer políticas específicas basadas en evidencia, que permitan
el cumplimiento de los objetivos de desarrollo sostenible 2030, garantizando una vida sana y el bienestar
de la población de todas las edades.(30) Por lo cual, el presente estudio tiene por objetivo determinar los
factores de riesgo asociados al embarazo adolescente atendidas en el Centro de Salud Talavera, de la
región de Apurímac-Perú, en el año 2022.
MATERIAL Y METODOS
Este es un estudio observacional, retrospectivo, analítico de casos y controles. La muestra del estudio
estuvo constituida por 180 adolescentes atendidas en el centro de salud de Talavera, Perú, durante el
año 2022. El tamaño de muestra se determinó mediante el portal OpenEpi, mediante la fórmula para
estudios de casos y controles. Se consideró un estudio peruano de referencia realizado en un entorno
rural,(29) con un nivel de confianza 95 %, la potencia del 80 %, razón de controles por caso de 2:1, la
proporción de casos expuestos del 86 % y de controles expuestos del 52,9 %. En consecuencia, se
obtuvo un tamaño de muestra mínima de 75 participantes (25 casos y 50 controles).
A fin de obtener una mayor potencia estadística, se optó por incluir una muestra más amplia. El muestreo
fue independiente para cada grupo de comparación, donde los casos fueron seleccionados mediante
un muestreo censal (hubo 60 adolescentes gestantes durante todo el año 2022) por tratarse de una
población pequeña, mientras que los controles se seleccionaron mediante un muestreo aleatorio
simple, para obtener una muestra representativa de los controles, considerando como marco muestral el
registro de adolescentes atendidas en el establecimiento por motivos no relacionados con el embarazo.
Se seleccionaron al azar 120 registros de adolescentes no gestantes para mantener la relación de casos
y controles de 2:1.
No se incorporaron criterios de inclusión y exclusión, para asegurar el principio fundamental que
cada individuo tenga la misma probabilidad de ser seleccionado en el estudio. Se consideraron como
casos: adolescentes que habían estado embarazadas, incluyendo embarazos que terminaron en aborto,
nacimiento vivo, muerte fetal. Los controles fueron: adolescentes con inicio de actividad sexual que
no estaban embarazadas y que fueron atendidas por otros motivos en el centro de salud de Talavera en
el año 2022.
Consideraciones éticas
El presente estudio cuenta con la aprobación y autorización del jefe del centro de salud de Talavera
para la recolección de datos de los historiales clínicos. Así mismo, la identidad de las personas bajo
estudio se mantuvo en confidencialidad, y los resultados no fueron utilizados de manera que pueda
causar daño a los evaluados.
La variable de efecto fue el embarazo adolescente obtenido de la historia clínica como diagnóstico
médico y categorizado según la presencia o no de “embarazo adolescente”. Por otro lado, la variable
de exposición estuvo conformada por los factores del embarazo adolescente, basándose en la evidencia
de la literatura y la disponibilidad de ellos, dicotomizados en si presenta o no cada factor, las cuales
fueron incluidos en una ficha de recolección de datos. Dentro de los factores personales se encontró
la edad de la menarquia (considerada como la edad en años cumplidos, de la menarquia) la educación
sexual (según si recibió o no el paquete de atención integral de salud adolescente especificado por el
Ministerio de Salud) (31) y consumo de alcohol y drogas. En los factores familiares se encontraron la
violencia familiar, estado civil de los padres, grado de instrucción del padre, grado de instrucción de
la madre y el número de personas que viven en el hogar. Todos los datos fueron recolectados a partir
del historial clínico de las adolescentes.
Procedimiento de recolección de datos
La técnica empleada fue el análisis documental de las historias clínicas, mediante una ficha de
recolección de datos, que incluía datos generales de las adolescentes, así como los factores personales
y familiares seleccionados para el estudio. Las historias clínicas de los casos fueron obtenidas del
registro de gestantes que acudieron a controles prenatales durante el año 2022. Por otro lado, las historias
clínicas de los controles fueron seleccionadas al azar del registro de adolescentes atendidas en el
establecimiento por motivos distintos a los de un embarazo. Esto se realizó con el apoyo del área de
estadística la cual proporcionó el reporte total de atenciones y en base a ello se realizó la aleatorización.
Análisis de datos
Se utilizó la estadística descriptiva, expresada en distribución de medidas porcentuales para las
características generales de las adolescentes, así como medidas de tendencia central y de dispersión
para la variable cuantitativa (edad de las adolescentes).
Para el análisis bivariado se utilizó el estadígrafo de prueba de chi cuadrado de Pearson, debido a que
buscamos asociar las variables categóricas de naturaleza cualitativa con la variable dependiente; se
estableció el valor de la significancia de p<0,05. Cada exposición se evaluó por separado, para
determinar su asociación con la variable dependiente, mediante análisis bivariado y se presenta el
odds ratio crudo (ORc), con intervalo de confianza del 95 %. Las variables independientes que
fueron significativas a nivel bivariable (valor de p < 0,05), se incluyeron en el modelo de regresión
logística multivariable final. Para este procesamiento de los datos, se utilizó el programa SPSS
versión 25.
RESULTADOS
Tabla 1. Características generales de la población
La edad promedio de las adolescentes (± DE) fue de 16 años ±1,7 años. El 73,9 %, inició sus relaciones
sexuales, entre los 16 a 19 años. Asimismo, un considerable 37,8 % de las adolescentes no recibió
educación sexual por parte de los profesionales de salud. Por otra parte, el 18,3 % de las adolescentes
había sido víctima de violencia familiar y sólo el 2,8 % consumía alcohol y drogas (Tabla 1).
Tabla 2. Análisis bivariado de los factores personales asociados al embarazo adolescente
En el análisis bivariado (Tabla 2), los factores personales mostraron que no haber tenido una educación
sexual fue un factor de riesgo del embarazo adolescente (ORc:28,3; p<0.001), donde el no haber
recibido este tipo de educación estuvo presente en el 83,3% de las gestantes adolescentes frente a un
15 % de quienes no cursaron con embarazo. El consumo de alcohol y drogas fue superior en las
gestantes adolescentes (6,6 %) frente a quienes no cursaron con embarazo (1,6 %) y tuvo un intervalo
de confianza que incluye a la unidad (ORc:8,5, IC95 %: 0,9-77,8), no considerándose significativo;
sin embargo, el p-valor (p=0,025); fue significativo. Ambos indicadores fueron incluidos a la regresión
logística binaria.
Tabla 3. Análisis bivariado de los factores familiares asociados al embarazo adolescente
La presencia de adolescentes con violencia familiar, tener padres separados, nivel de estudios
primarios de la madre y el padre, así como el número de personas que viven en el hogar es mayor
que siete, incrementaron significativamente la probabilidad de un embarazo adolescente (p<0,05),
siendo trasladados al análisis de regresión logística binaria a fin de ajustar los resultados (Tabla 3).
Tabla 4. Análisis multivariado de los factores asociados al embarazo adolescente
Negrita: Significativo (p<0,05)
ORc: Odds ratio crudo; ORa: Odd Ratio ajustado; IC95 %: Intervalo de confianza al 95 %; Ref.: Categoría
de referencia
* Evaluado mediante análisis bivariado
** Evaluado mediante regresión Logística Binaria
El modelo de regresión logística binaria analizó las siete variables que resultaron significativas en
el análisis bivariado, a fin de garantizar que las asociaciones no estén supeditadas a alguna variable
confusora o modificadora de efecto. Se identificó que la probabilidad de presentar embarazo adolescente
se incrementa cuando la adolescente no ha recibido educación sexual (p<0.001; ORa:10,2, IC95 %:
3,5-29,6), si presenta violencia familiar (p=0,001; ORa:9,9, IC95 %: 2,4-39,6), si su madre solo
tiene educación de nivel primario (p<0,001; ORa:20,1, IC95 %:6,2-64,7) y con un hogar que viven
7 o más personas (p=0,006; ORa:7,5, IC 95 %:1,7-32,1) (Tabla 4).
DISCUSIÓN
Este estudio examinó los factores de riesgo asociados al embarazo en adolescentes. Según los principales
hallazgos, las adolescentes tienen mayor riesgo de embarazarse cuando no reciben educación sexual,
incrementando las probabilidades para este desenlace. Este hecho ha sido corroborado por diversos
estudios, lo cual se evidencia en la revisión sistemática publicada por Garzón-Orjuela N, Samacá-Samacá
D , Moreno-Chaparro J, Ballesteros-Cabrera M , Eslava-Schmalbach J. (32) donde no solo se refuerza
la necesidad de educación sexual como agente que reduce el embarazo adolescente, sino que resalta
el requerimiento de estrategias que respondan a las condiciones actuales como aquellas basadas en
tecnología o entornos digitales. Asimismo, existe evidencia en Latinoamérica que coincide con los
resultados del presente estudio y refieren que es necesario que durante las sesiones se prioricen los
temas a abordar considerando la limitación de recursos con la que cuenta nuestra región, además,
aclara que como sociedad debemos romper prejuicios que dificulten el acceso de los adolescentes a la
educación sexual que los impide sentirse seguros. (33,34)
Es preciso comentar que la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo en 1994, hizo un
llamado a los países miembros de las Naciones Unidas a asegurar el derecho de los adolescentes de
acceder a información en educación sexual y servicios de salud(34) sin embargo, los programas de
educación sexual actuales, tienen un predominio de mensajes de abstinencia sexual como única
estrategia, debido a la existencia de tabúes sobre discutir cuestiones relacionadas con el sexo en los
hogares.(35) Una buena educación sexual es necesaria para prevenir el embarazo adolescente, pero
también es esencial brindar capacitación constante a los docentes en temas de salud sexual y
reproductiva, para que puedan transmitir mejores conocimientos a los estudiantes.(36)
El embarazo adolescente fue 20 veces más probable entre aquellas adolescentes cuyas madres tenían
un nivel de estudios primarios, lo cual coincide con el estudio de Castañeda Paredes, quien concluyó
que el embarazo adolescente se asocia con el nivel de educación de la madre(19) fundamentado en que
las adolescentes no embarazadas tienen más probabilidades de tener acceso a información sobre
prevención del embarazo por parte de padres que presentan un mayor nivel de instrucción.(37) Diversos
autores han comentado que esta asociación permite realizar actividades preventivas durante la atención
sanitaria cuando exista una paciente adolescente con disfuncionalidad familiar o cuando exista una
baja instrucción por parte de los padres.(38) En estos casos es fundamental brindar la información
necesaria que permita una sexualidad que no limite su desarrollo personal.
Aún se necesitan más esfuerzos para garantizar que los padres cuenten con suficientes conocimientos
y habilidades necesarios para brindar orientación a sus hijos en temas de salud sexual y reproductiva,
enfatizando que no sólo es responsabilidad del docente el mejorar sus conocimientos en sexualidad,
ya que también juegan un rol activo los padres. En este sentido, son los padres quienes también deben
recibir educación, para superar las barreras culturales que disminuyan la provisión de educación
sexual a sus hijos. Esta estrategia ayudó a mejorar las normas relacionadas con el debate sobre la salud
sexual y reproductiva entre profesores y trabajadores de la salud, lo que ha dado lugar a mejores resultados
para los adolescentes.(11) Por su parte, un estudio sobre las intervenciones de educación sexual en
adolescentes y su efectividad, demostró que al involucrar a los padres, así como a la comunidad, en la
educación sexual de los adolescentes, puede ser una valiosa herramienta para obtener resultados como
la disminución del embarazo en este grupo etario. Los esfuerzos enfocados en la prevención del embara-
zo adolescente deben ser amplios, al punto que involucren a las instituciones educativas, los servicios
de salud y la comunidad entera.(32)
Al evaluar a las adolescentes que estuvieron expuestas a episodios de violencia familiar, tenían casi 10
veces mayor riesgo de embarazo adolescente. Este hallazgo va en consonancia con los resultados de
MerrillID K, Knight L, Nakuti J, Mirembe A, Allen E, Bhatia A, Parkes J, Naker D, Devrie K,(39) quienes
revelaron que la violencia familiar incrementaba la probabilidad de embarazo adolescente. Por su parte,
Swain S, Kidman R, Chihana R, Kohler HP,(40) mediante el análisis de datos longitudinales también
confirmó que la violencia física por parte de la pareja suele ser el inicio de una próxima violencia
sexual, que en muchos casos puede concluir en un embarazo durante la adolescencia. Finalmente, el
estudio de Woollett N, Van Eck L, Mazibuko L, Thomson K, Slifko S, Khazin A, Ross L, Hatcher A (41)
coincide con los resultados, pero incluye la necesidad de establecer intervenciones en salud mental
dirigidas a las gestantes adolescentes, considerando que la violencia durante esta etapa suele generar por
traumas o heridas que perduran.
Otro factor de riesgo fue el tamaño familiar. Las adolescentes que provenían de familias numerosas, de
7 o más miembros en el hogar, tenían 7,5 veces mayor probabilidad de este suceso, contradiciendo al
estudio de Nuwabaine L, Sserwanja Q, Kamara K, Musaba MW,(18) quien reportó que el tamaño del
hogar de 7 o más personas, no representó ser un factor de riesgo para el embarazo adolescente. Respecto
a este indicador, existen pocos estudios ligados a este tópico, particularmente en regiones de pobreza,
por lo cual se requiere que próximos investigadores diluciden el rol de la densidad poblacional en los
hogares de los adolescentes. El consumo de alcohol y drogas, tener padres separados y el grado de
instrucción del padre, resultaron significativos en el análisis bivariado; sin embargo, estos indicadores
perdieron la asociación en el modelo ajustado (p>0,05).
Las fortalezas del estudio radican en el diseño para que proponga un enfoque de exposición múltiple,
donde el análisis multivariado permite ajustar los resultados y evaluar así el fenómeno lo más real posible,
siendo esta investigación la base para la realización de estudios longitudinales en el futuro. Asimismo, la
evidencia en poblaciones andinas disponible en revistas indexadas es nula, siendo esta la primera
investigación en este tipo de entornos; las cual pueden servir de insumo para la elaboración de políticas
públicas. Por otra parte, el estudio debe interpretarse considerando ciertas limitaciones, tales como el
haber trabajado con la totalidad de los casos de embarazo en adolescentes, lo cual podría afectar la
inferencia de los hallazgos y deben ser manejados con precaución al momento que los resultados sean
generalizados, ya que sólo serán considerados en muestras de semejantes características.
CONCLUSIONES
Se necesitan más investigaciones en las regiones del Perú para una mayor comprensión de esta problemática.
Reducir las tasas de embarazos adolescentes, requerirá intervenciones específicas, dirigidas a abordar
los factores personales y familiares. Los hallazgos que destacan del presente estudio son los siguientes:
la falta de educación sexual, la violencia familiar, la educación limitada de la madre de las adolescentes
y las familias numerosas. El estudio identificó una combinación única de los principales factores
asociados al embarazo adolescente, sugiriendo la adopción de estrategias que promuevan mayor educación
sexual en los adolescentes y sus padres, así como reducir los índices de violencia familiar, lo que
podrían contribuir a la reducción del embarazo adolescente, especialmente en regiones pobres como
Apurímac.
Financiamiento: El presente estudio no tuvo ninguna fuente de financiamiento.
Conflictos de intereses: Las autoras declaran que no existen conflictos de intereses.
Declaración de contribución:
Herlinda Entonado Achata y Evelyn Karla Medina Nolasco, realizaron la conceptualización.
Evelyn Karla Medina Nolasco, realizó el procesamiento de datos.
Herlinda Entonado Achata, realizó la redacción del borrador original y la revisión final.
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BY NC ND
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Volumen 19
Número 3
5
REE 19(3) Riobamba sep. - dic. 2025
Factores de riesgo asociados al embarazo adolescente
Risk factors associated with pregnancy adolescent
https://doi.org/10.37135/ee.04.24.01
Autores:
Herlinda Entonado Achata1 - https://orcid.org/0009-0003-1773-7711
Evelyn Karla Medina Nolasco1 - https://orcid.org/0000-0001-7958-6152
Afiliación:
1Escuela profesional de Obstetricia, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad De San Antonio
Abad del Cusco. Andahuaylas, Perú.
Autor para la correspondencia: Evelyn Karla Medina Nolasco. Universidad Nacional De San
Antonio Abad del Cusco. Dirección: Avenida José María Arguedas s/n. San Jerónimo- Andahuaylas
- Apurímac. Correo electrónico: evelyn.medina@unsaac.edu.pe Celular: 942414424
Recibido 11 de junio de 2025 Aceptado: 2 de septiembre de 2025
RESUMEN
El embarazo adolescente es un problema de salud pública, con repercusiones negativas para la salud.
El objetivo del estudio fue determinar los factores de riesgo asociados al embarazo adolescente del
Centro de Salud Talavera, 2022. Estudio analítico, retrospectivo de casos y controles, conformado
por 180 adolescentes: 60 casos y 120 controles. Para el análisis bivariado, se usó la prueba de
Chi-cuadrado de Pearson, para determinar su asociación con la variable dependiente. Las variables
independientes que fueron significativas (p < 0,05), a nivel bivariado, se incluyeron en el modelo de
regresión logística multivariado. Se estableció el sentido de la asociación mediante odds ratios ajustados
(ORa) con sus respectivos intervalos de confianza al 95 % (IC95 %); se estableció la significancia
estadística con un valor p<0,05. Los resultados revelaron que, las variables que incrementaron la
probabilidad para embarazo adolescente fueron la falta de educación sexual (ORa: 10,2; IC95 %:
3,5-29,6), la violencia familiar (ORa: 9,9; IC95%: 2,4-39,6), el grado de instrucción primario de la
madre (ORa: 20,1; IC 95 %: 6,2-64,7) y el número de personas que viven en el hogar mayor de 7
(ORa: 7,5; IC95 %: 1,7-32,1). Concluyendo que la falta de educación sexual, la violencia familiar, el
bajo nivel de instrucción de la madre y el vivir con 7 a más personas en la familia, son factores de
riesgo asociados al embarazo adolescente.
Palabras clave: factores de riesgo, embarazo en adolescencia, psicología del adolescente, salud del
adolescente.
ABSTRACT
Adolescent pregnancy is a public health problem with negative repercussions for health. This study
aimed to identify the risk factors associated with teenage pregnancy at the Talavera Health Center in
2022. Analytical, retrospective study of cases and controls, consisting of 180 adolescents: 60 cases and
120 controls. For the bivariate analysis, Pearson's chi-square test was used to determine its association
with the dependent variable. The significant independent variables (p < 0.05) at the bivariate level were
included in the multivariate logistic regression model. The direction of the association was established
through adjusted odds ratios (ORa) with their respective 95 % confidence intervals (95% CI); statistical
significance was established with a p-value <0.05. The results reveal that the variables that increased the
probability of adolescent pregnancy were lack of sex education (ORa: 10.2; 95 % CI: 3.5-29.6), family
violence (ORa: 9.9; 95 % CI: 2.4-39.6), the mother's primary education level (ORa: 20.1; 95 % CI:
6.2-64.7) and the number of people living in the household greater than 7 (ORa: 7.5; 95 % CI: 1.7-32.1).
It was concluded that lack of sex education, family violence, low level of education of the mother, and
living with seven or more people in the family are risk factors associated with adolescent pregnancy.
Keywords: Risk Factors, Adolescent Pregnancy, Adolescent Psychology, Adolescent Health.
INTRODUCCIÓN
El embarazo adolescente es un evento no planificado y pocas veces deseado en la vida de las adolescentes,(1)
representa ser un problema de salud pública importante en muchas naciones del mundo, debido a sus
implicancias sociales y de salud.(2) Según las estadísticas mundiales, se estima que en los países de
ingresos bajos hay alrededor de 21 millones de embarazos de menores de 19 años;(3) de los cuales, 12
millones terminan en parto y aproximadamente 5,6 millones terminan en aborto, generando una carga
global mayor en los países en desarrollo.(4) En Perú, se estima que durante el año 2022, el 8,9 % de
las adolescentes entre 15 a 19 años, presentaron al menos un embarazo alguna vez, donde la mayor
incidencia se encontraba en el área rural.(5)
El embarazo adolescente suele transcurrir con complicaciones maternas y neonatales, las cuales son
más frecuentes en países en vías de desarrollo.(6,7) Estudios previos han evidenciado que las gestantes
adolescentes presentan mayor riesgo de complicaciones maternas, como preeclampsia, parto prematuro,
infecciones vaginales, condilomatosis, alteraciones psicológicas y mayor probabilidad de cesáreas.(8-11) Asi
mismo, los recién nacidos suelen presentar bajo peso al nacer, anemia y mayor probabilidad de muerte
perinatal.(10-13) Estas condiciones generan consecuencias perjudiciales a gran escala en la vida de las
adolescentes, como la perpetuación de la pobreza, deserción escolar, vulnerabilidad de las niñas y
exposición a la violencia.(14)
Varios factores perpetúan esta problemática social (3,15-19) explicando este fenómeno como la consecuencia
de factores personales, comunitarios, sociales, escolares, familiares y de pares (15,17,20) además de la
pobreza, información insuficiente en planificación familiar, (21,22) uso de anticonceptivos(23) consumo
de alcohol.(24) Una revisión sistemática reveló que altos índices de embarazo adolescente se debe a
una combinación de factores individuales, interpersonales, ambientales y de índole político.(25) Sin
embargo, la evidencia respecto a los determinantes que expliquen el embarazo adolescente en el Perú
es sumamente escasa, donde la mayoría de las investigaciones se han realizado en la capital (Lima)
(26,27) o en la selva,(28,29) Sin haberse realizado hasta el momento un estudio en una población andina.
En base a lo mencionado, el presente estudio brindará evidencia de los factores predominantes en un
contexto andino, el cual no ha sido estudiado previamente. Por lo tanto, abordar este problema resulta
fundamental y es requerido para establecer políticas específicas basadas en evidencia, que permitan
el cumplimiento de los objetivos de desarrollo sostenible 2030, garantizando una vida sana y el bienestar
de la población de todas las edades.(30) Por lo cual, el presente estudio tiene por objetivo determinar los
factores de riesgo asociados al embarazo adolescente atendidas en el Centro de Salud Talavera, de la
región de Apurímac-Perú, en el año 2022.
MATERIAL Y METODOS
Este es un estudio observacional, retrospectivo, analítico de casos y controles. La muestra del estudio
estuvo constituida por 180 adolescentes atendidas en el centro de salud de Talavera, Perú, durante el
año 2022. El tamaño de muestra se determinó mediante el portal OpenEpi, mediante la fórmula para
estudios de casos y controles. Se consideró un estudio peruano de referencia realizado en un entorno
rural,(29) con un nivel de confianza 95 %, la potencia del 80 %, razón de controles por caso de 2:1, la
proporción de casos expuestos del 86 % y de controles expuestos del 52,9 %. En consecuencia, se
obtuvo un tamaño de muestra mínima de 75 participantes (25 casos y 50 controles).
A fin de obtener una mayor potencia estadística, se optó por incluir una muestra más amplia. El muestreo
fue independiente para cada grupo de comparación, donde los casos fueron seleccionados mediante
un muestreo censal (hubo 60 adolescentes gestantes durante todo el año 2022) por tratarse de una
población pequeña, mientras que los controles se seleccionaron mediante un muestreo aleatorio
simple, para obtener una muestra representativa de los controles, considerando como marco muestral el
registro de adolescentes atendidas en el establecimiento por motivos no relacionados con el embarazo.
Se seleccionaron al azar 120 registros de adolescentes no gestantes para mantener la relación de casos
y controles de 2:1.
No se incorporaron criterios de inclusión y exclusión, para asegurar el principio fundamental que
cada individuo tenga la misma probabilidad de ser seleccionado en el estudio. Se consideraron como
casos: adolescentes que habían estado embarazadas, incluyendo embarazos que terminaron en aborto,
nacimiento vivo, muerte fetal. Los controles fueron: adolescentes con inicio de actividad sexual que
no estaban embarazadas y que fueron atendidas por otros motivos en el centro de salud de Talavera en
el año 2022.
Consideraciones éticas
El presente estudio cuenta con la aprobación y autorización del jefe del centro de salud de Talavera
para la recolección de datos de los historiales clínicos. Así mismo, la identidad de las personas bajo
estudio se mantuvo en confidencialidad, y los resultados no fueron utilizados de manera que pueda
causar daño a los evaluados.
La variable de efecto fue el embarazo adolescente obtenido de la historia clínica como diagnóstico
médico y categorizado según la presencia o no de “embarazo adolescente”. Por otro lado, la variable
de exposición estuvo conformada por los factores del embarazo adolescente, basándose en la evidencia
de la literatura y la disponibilidad de ellos, dicotomizados en si presenta o no cada factor, las cuales
fueron incluidos en una ficha de recolección de datos. Dentro de los factores personales se encontró
la edad de la menarquia (considerada como la edad en años cumplidos, de la menarquia) la educación
sexual (según si recibió o no el paquete de atención integral de salud adolescente especificado por el
Ministerio de Salud) (31) y consumo de alcohol y drogas. En los factores familiares se encontraron la
violencia familiar, estado civil de los padres, grado de instrucción del padre, grado de instrucción de
la madre y el número de personas que viven en el hogar. Todos los datos fueron recolectados a partir
del historial clínico de las adolescentes.
Procedimiento de recolección de datos
La técnica empleada fue el análisis documental de las historias clínicas, mediante una ficha de
recolección de datos, que incluía datos generales de las adolescentes, así como los factores personales
y familiares seleccionados para el estudio. Las historias clínicas de los casos fueron obtenidas del
registro de gestantes que acudieron a controles prenatales durante el año 2022. Por otro lado, las historias
clínicas de los controles fueron seleccionadas al azar del registro de adolescentes atendidas en el
establecimiento por motivos distintos a los de un embarazo. Esto se realizó con el apoyo del área de
estadística la cual proporcionó el reporte total de atenciones y en base a ello se realizó la aleatorización.
Análisis de datos
Se utilizó la estadística descriptiva, expresada en distribución de medidas porcentuales para las
características generales de las adolescentes, así como medidas de tendencia central y de dispersión
para la variable cuantitativa (edad de las adolescentes).
Para el análisis bivariado se utilizó el estadígrafo de prueba de chi cuadrado de Pearson, debido a que
buscamos asociar las variables categóricas de naturaleza cualitativa con la variable dependiente; se
estableció el valor de la significancia de p<0,05. Cada exposición se evaluó por separado, para
determinar su asociación con la variable dependiente, mediante análisis bivariado y se presenta el
odds ratio crudo (ORc), con intervalo de confianza del 95 %. Las variables independientes que
fueron significativas a nivel bivariable (valor de p < 0,05), se incluyeron en el modelo de regresión
logística multivariable final. Para este procesamiento de los datos, se utilizó el programa SPSS
versión 25.
RESULTADOS
Tabla 1. Características generales de la población
La edad promedio de las adolescentes (± DE) fue de 16 años ±1,7 años. El 73,9 %, inició sus relaciones
sexuales, entre los 16 a 19 años. Asimismo, un considerable 37,8 % de las adolescentes no recibió
educación sexual por parte de los profesionales de salud. Por otra parte, el 18,3 % de las adolescentes
había sido víctima de violencia familiar y sólo el 2,8 % consumía alcohol y drogas (Tabla 1).
Tabla 2. Análisis bivariado de los factores personales asociados al embarazo adolescente
En el análisis bivariado (Tabla 2), los factores personales mostraron que no haber tenido una educación
sexual fue un factor de riesgo del embarazo adolescente (ORc:28,3; p<0.001), donde el no haber
recibido este tipo de educación estuvo presente en el 83,3% de las gestantes adolescentes frente a un
15 % de quienes no cursaron con embarazo. El consumo de alcohol y drogas fue superior en las
gestantes adolescentes (6,6 %) frente a quienes no cursaron con embarazo (1,6 %) y tuvo un intervalo
de confianza que incluye a la unidad (ORc:8,5, IC95 %: 0,9-77,8), no considerándose significativo;
sin embargo, el p-valor (p=0,025); fue significativo. Ambos indicadores fueron incluidos a la regresión
logística binaria.
Tabla 3. Análisis bivariado de los factores familiares asociados al embarazo adolescente
La presencia de adolescentes con violencia familiar, tener padres separados, nivel de estudios
primarios de la madre y el padre, así como el número de personas que viven en el hogar es mayor
que siete, incrementaron significativamente la probabilidad de un embarazo adolescente (p<0,05),
siendo trasladados al análisis de regresión logística binaria a fin de ajustar los resultados (Tabla 3).
Tabla 4. Análisis multivariado de los factores asociados al embarazo adolescente
Negrita: Significativo (p<0,05)
ORc: Odds ratio crudo; ORa: Odd Ratio ajustado; IC95 %: Intervalo de confianza al 95 %; Ref.: Categoría
de referencia
* Evaluado mediante análisis bivariado
** Evaluado mediante regresión Logística Binaria
El modelo de regresión logística binaria analizó las siete variables que resultaron significativas en
el análisis bivariado, a fin de garantizar que las asociaciones no estén supeditadas a alguna variable
confusora o modificadora de efecto. Se identificó que la probabilidad de presentar embarazo adolescente
se incrementa cuando la adolescente no ha recibido educación sexual (p<0.001; ORa:10,2, IC95 %:
3,5-29,6), si presenta violencia familiar (p=0,001; ORa:9,9, IC95 %: 2,4-39,6), si su madre solo
tiene educación de nivel primario (p<0,001; ORa:20,1, IC95 %:6,2-64,7) y con un hogar que viven
7 o más personas (p=0,006; ORa:7,5, IC 95 %:1,7-32,1) (Tabla 4).
DISCUSIÓN
Este estudio examinó los factores de riesgo asociados al embarazo en adolescentes. Según los principales
hallazgos, las adolescentes tienen mayor riesgo de embarazarse cuando no reciben educación sexual,
incrementando las probabilidades para este desenlace. Este hecho ha sido corroborado por diversos
estudios, lo cual se evidencia en la revisión sistemática publicada por Garzón-Orjuela N, Samacá-Samacá
D , Moreno-Chaparro J, Ballesteros-Cabrera M , Eslava-Schmalbach J. (32) donde no solo se refuerza
la necesidad de educación sexual como agente que reduce el embarazo adolescente, sino que resalta
el requerimiento de estrategias que respondan a las condiciones actuales como aquellas basadas en
tecnología o entornos digitales. Asimismo, existe evidencia en Latinoamérica que coincide con los
resultados del presente estudio y refieren que es necesario que durante las sesiones se prioricen los
temas a abordar considerando la limitación de recursos con la que cuenta nuestra región, además,
aclara que como sociedad debemos romper prejuicios que dificulten el acceso de los adolescentes a la
educación sexual que los impide sentirse seguros. (33,34)
Es preciso comentar que la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo en 1994, hizo un
llamado a los países miembros de las Naciones Unidas a asegurar el derecho de los adolescentes de
acceder a información en educación sexual y servicios de salud(34) sin embargo, los programas de
educación sexual actuales, tienen un predominio de mensajes de abstinencia sexual como única
estrategia, debido a la existencia de tabúes sobre discutir cuestiones relacionadas con el sexo en los
hogares.(35) Una buena educación sexual es necesaria para prevenir el embarazo adolescente, pero
también es esencial brindar capacitación constante a los docentes en temas de salud sexual y
reproductiva, para que puedan transmitir mejores conocimientos a los estudiantes.(36)
El embarazo adolescente fue 20 veces más probable entre aquellas adolescentes cuyas madres tenían
un nivel de estudios primarios, lo cual coincide con el estudio de Castañeda Paredes, quien concluyó
que el embarazo adolescente se asocia con el nivel de educación de la madre(19) fundamentado en que
las adolescentes no embarazadas tienen más probabilidades de tener acceso a información sobre
prevención del embarazo por parte de padres que presentan un mayor nivel de instrucción.(37) Diversos
autores han comentado que esta asociación permite realizar actividades preventivas durante la atención
sanitaria cuando exista una paciente adolescente con disfuncionalidad familiar o cuando exista una
baja instrucción por parte de los padres.(38) En estos casos es fundamental brindar la información
necesaria que permita una sexualidad que no limite su desarrollo personal.
Aún se necesitan más esfuerzos para garantizar que los padres cuenten con suficientes conocimientos
y habilidades necesarios para brindar orientación a sus hijos en temas de salud sexual y reproductiva,
enfatizando que no sólo es responsabilidad del docente el mejorar sus conocimientos en sexualidad,
ya que también juegan un rol activo los padres. En este sentido, son los padres quienes también deben
recibir educación, para superar las barreras culturales que disminuyan la provisión de educación
sexual a sus hijos. Esta estrategia ayudó a mejorar las normas relacionadas con el debate sobre la salud
sexual y reproductiva entre profesores y trabajadores de la salud, lo que ha dado lugar a mejores resultados
para los adolescentes.(11) Por su parte, un estudio sobre las intervenciones de educación sexual en
adolescentes y su efectividad, demostró que al involucrar a los padres, así como a la comunidad, en la
educación sexual de los adolescentes, puede ser una valiosa herramienta para obtener resultados como
la disminución del embarazo en este grupo etario. Los esfuerzos enfocados en la prevención del embara-
zo adolescente deben ser amplios, al punto que involucren a las instituciones educativas, los servicios
de salud y la comunidad entera.(32)
Al evaluar a las adolescentes que estuvieron expuestas a episodios de violencia familiar, tenían casi 10
veces mayor riesgo de embarazo adolescente. Este hallazgo va en consonancia con los resultados de
MerrillID K, Knight L, Nakuti J, Mirembe A, Allen E, Bhatia A, Parkes J, Naker D, Devrie K,(39) quienes
revelaron que la violencia familiar incrementaba la probabilidad de embarazo adolescente. Por su parte,
Swain S, Kidman R, Chihana R, Kohler HP,(40) mediante el análisis de datos longitudinales también
confirmó que la violencia física por parte de la pareja suele ser el inicio de una próxima violencia
sexual, que en muchos casos puede concluir en un embarazo durante la adolescencia. Finalmente, el
estudio de Woollett N, Van Eck L, Mazibuko L, Thomson K, Slifko S, Khazin A, Ross L, Hatcher A (41)
coincide con los resultados, pero incluye la necesidad de establecer intervenciones en salud mental
dirigidas a las gestantes adolescentes, considerando que la violencia durante esta etapa suele generar por
traumas o heridas que perduran.
Otro factor de riesgo fue el tamaño familiar. Las adolescentes que provenían de familias numerosas, de
7 o más miembros en el hogar, tenían 7,5 veces mayor probabilidad de este suceso, contradiciendo al
estudio de Nuwabaine L, Sserwanja Q, Kamara K, Musaba MW,(18) quien reportó que el tamaño del
hogar de 7 o más personas, no representó ser un factor de riesgo para el embarazo adolescente. Respecto
a este indicador, existen pocos estudios ligados a este tópico, particularmente en regiones de pobreza,
por lo cual se requiere que próximos investigadores diluciden el rol de la densidad poblacional en los
hogares de los adolescentes. El consumo de alcohol y drogas, tener padres separados y el grado de
instrucción del padre, resultaron significativos en el análisis bivariado; sin embargo, estos indicadores
perdieron la asociación en el modelo ajustado (p>0,05).
Las fortalezas del estudio radican en el diseño para que proponga un enfoque de exposición múltiple,
donde el análisis multivariado permite ajustar los resultados y evaluar así el fenómeno lo más real posible,
siendo esta investigación la base para la realización de estudios longitudinales en el futuro. Asimismo, la
evidencia en poblaciones andinas disponible en revistas indexadas es nula, siendo esta la primera
investigación en este tipo de entornos; las cual pueden servir de insumo para la elaboración de políticas
públicas. Por otra parte, el estudio debe interpretarse considerando ciertas limitaciones, tales como el
haber trabajado con la totalidad de los casos de embarazo en adolescentes, lo cual podría afectar la
inferencia de los hallazgos y deben ser manejados con precaución al momento que los resultados sean
generalizados, ya que sólo serán considerados en muestras de semejantes características.
CONCLUSIONES
Se necesitan más investigaciones en las regiones del Perú para una mayor comprensión de esta problemática.
Reducir las tasas de embarazos adolescentes, requerirá intervenciones específicas, dirigidas a abordar
los factores personales y familiares. Los hallazgos que destacan del presente estudio son los siguientes:
la falta de educación sexual, la violencia familiar, la educación limitada de la madre de las adolescentes
y las familias numerosas. El estudio identificó una combinación única de los principales factores
asociados al embarazo adolescente, sugiriendo la adopción de estrategias que promuevan mayor educación
sexual en los adolescentes y sus padres, así como reducir los índices de violencia familiar, lo que
podrían contribuir a la reducción del embarazo adolescente, especialmente en regiones pobres como
Apurímac.
Financiamiento: El presente estudio no tuvo ninguna fuente de financiamiento.
Conflictos de intereses: Las autoras declaran que no existen conflictos de intereses.
Declaración de contribución:
Herlinda Entonado Achata y Evelyn Karla Medina Nolasco, realizaron la conceptualización.
Evelyn Karla Medina Nolasco, realizó el procesamiento de datos.
Herlinda Entonado Achata, realizó la redacción del borrador original y la revisión final.
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Características generales N=180 %
Edad
𝑋± DE
16± 1,7
Edad de inicio de relaciones sexuales
De 12 a 15 años
47
26,1
De 16 a 19 años
133
73,9
Educación sexual
Si
112
62,2
No
68
37,8
Violencia familiar
Si
33
18,3
No
147
81,7
Consumo de alcohol y drogas
Si
5
2,8
No
175
97,2
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cc
BY NC ND
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Volumen 19
Número 3
6
REE 19(3) Riobamba sep. - dic. 2025
Factores de riesgo asociados al embarazo adolescente
Risk factors associated with pregnancy adolescent
https://doi.org/10.37135/ee.04.24.01
Autores:
Herlinda Entonado Achata1 - https://orcid.org/0009-0003-1773-7711
Evelyn Karla Medina Nolasco1 - https://orcid.org/0000-0001-7958-6152
Afiliación:
1Escuela profesional de Obstetricia, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad De San Antonio
Abad del Cusco. Andahuaylas, Perú.
Autor para la correspondencia: Evelyn Karla Medina Nolasco. Universidad Nacional De San
Antonio Abad del Cusco. Dirección: Avenida José María Arguedas s/n. San Jerónimo- Andahuaylas
- Apurímac. Correo electrónico: evelyn.medina@unsaac.edu.pe Celular: 942414424
Recibido 11 de junio de 2025 Aceptado: 2 de septiembre de 2025
RESUMEN
El embarazo adolescente es un problema de salud pública, con repercusiones negativas para la salud.
El objetivo del estudio fue determinar los factores de riesgo asociados al embarazo adolescente del
Centro de Salud Talavera, 2022. Estudio analítico, retrospectivo de casos y controles, conformado
por 180 adolescentes: 60 casos y 120 controles. Para el análisis bivariado, se usó la prueba de
Chi-cuadrado de Pearson, para determinar su asociación con la variable dependiente. Las variables
independientes que fueron significativas (p < 0,05), a nivel bivariado, se incluyeron en el modelo de
regresión logística multivariado. Se estableció el sentido de la asociación mediante odds ratios ajustados
(ORa) con sus respectivos intervalos de confianza al 95 % (IC95 %); se estableció la significancia
estadística con un valor p<0,05. Los resultados revelaron que, las variables que incrementaron la
probabilidad para embarazo adolescente fueron la falta de educación sexual (ORa: 10,2; IC95 %:
3,5-29,6), la violencia familiar (ORa: 9,9; IC95%: 2,4-39,6), el grado de instrucción primario de la
madre (ORa: 20,1; IC 95 %: 6,2-64,7) y el número de personas que viven en el hogar mayor de 7
(ORa: 7,5; IC95 %: 1,7-32,1). Concluyendo que la falta de educación sexual, la violencia familiar, el
bajo nivel de instrucción de la madre y el vivir con 7 a más personas en la familia, son factores de
riesgo asociados al embarazo adolescente.
Palabras clave: factores de riesgo, embarazo en adolescencia, psicología del adolescente, salud del
adolescente.
ABSTRACT
Adolescent pregnancy is a public health problem with negative repercussions for health. This study
aimed to identify the risk factors associated with teenage pregnancy at the Talavera Health Center in
2022. Analytical, retrospective study of cases and controls, consisting of 180 adolescents: 60 cases and
120 controls. For the bivariate analysis, Pearson's chi-square test was used to determine its association
with the dependent variable. The significant independent variables (p < 0.05) at the bivariate level were
included in the multivariate logistic regression model. The direction of the association was established
through adjusted odds ratios (ORa) with their respective 95 % confidence intervals (95% CI); statistical
significance was established with a p-value <0.05. The results reveal that the variables that increased the
probability of adolescent pregnancy were lack of sex education (ORa: 10.2; 95 % CI: 3.5-29.6), family
violence (ORa: 9.9; 95 % CI: 2.4-39.6), the mother's primary education level (ORa: 20.1; 95 % CI:
6.2-64.7) and the number of people living in the household greater than 7 (ORa: 7.5; 95 % CI: 1.7-32.1).
It was concluded that lack of sex education, family violence, low level of education of the mother, and
living with seven or more people in the family are risk factors associated with adolescent pregnancy.
Keywords: Risk Factors, Adolescent Pregnancy, Adolescent Psychology, Adolescent Health.
INTRODUCCIÓN
El embarazo adolescente es un evento no planificado y pocas veces deseado en la vida de las adolescentes,(1)
representa ser un problema de salud pública importante en muchas naciones del mundo, debido a sus
implicancias sociales y de salud.(2) Según las estadísticas mundiales, se estima que en los países de
ingresos bajos hay alrededor de 21 millones de embarazos de menores de 19 años;(3) de los cuales, 12
millones terminan en parto y aproximadamente 5,6 millones terminan en aborto, generando una carga
global mayor en los países en desarrollo.(4) En Perú, se estima que durante el año 2022, el 8,9 % de
las adolescentes entre 15 a 19 años, presentaron al menos un embarazo alguna vez, donde la mayor
incidencia se encontraba en el área rural.(5)
El embarazo adolescente suele transcurrir con complicaciones maternas y neonatales, las cuales son
más frecuentes en países en vías de desarrollo.(6,7) Estudios previos han evidenciado que las gestantes
adolescentes presentan mayor riesgo de complicaciones maternas, como preeclampsia, parto prematuro,
infecciones vaginales, condilomatosis, alteraciones psicológicas y mayor probabilidad de cesáreas.(8-11) Asi
mismo, los recién nacidos suelen presentar bajo peso al nacer, anemia y mayor probabilidad de muerte
perinatal.(10-13) Estas condiciones generan consecuencias perjudiciales a gran escala en la vida de las
adolescentes, como la perpetuación de la pobreza, deserción escolar, vulnerabilidad de las niñas y
exposición a la violencia.(14)
Varios factores perpetúan esta problemática social (3,15-19) explicando este fenómeno como la consecuencia
de factores personales, comunitarios, sociales, escolares, familiares y de pares (15,17,20) además de la
pobreza, información insuficiente en planificación familiar, (21,22) uso de anticonceptivos(23) consumo
de alcohol.(24) Una revisión sistemática reveló que altos índices de embarazo adolescente se debe a
una combinación de factores individuales, interpersonales, ambientales y de índole político.(25) Sin
embargo, la evidencia respecto a los determinantes que expliquen el embarazo adolescente en el Perú
es sumamente escasa, donde la mayoría de las investigaciones se han realizado en la capital (Lima)
(26,27) o en la selva,(28,29) Sin haberse realizado hasta el momento un estudio en una población andina.
En base a lo mencionado, el presente estudio brindará evidencia de los factores predominantes en un
contexto andino, el cual no ha sido estudiado previamente. Por lo tanto, abordar este problema resulta
fundamental y es requerido para establecer políticas específicas basadas en evidencia, que permitan
el cumplimiento de los objetivos de desarrollo sostenible 2030, garantizando una vida sana y el bienestar
de la población de todas las edades.(30) Por lo cual, el presente estudio tiene por objetivo determinar los
factores de riesgo asociados al embarazo adolescente atendidas en el Centro de Salud Talavera, de la
región de Apurímac-Perú, en el año 2022.
MATERIAL Y METODOS
Este es un estudio observacional, retrospectivo, analítico de casos y controles. La muestra del estudio
estuvo constituida por 180 adolescentes atendidas en el centro de salud de Talavera, Perú, durante el
año 2022. El tamaño de muestra se determinó mediante el portal OpenEpi, mediante la fórmula para
estudios de casos y controles. Se consideró un estudio peruano de referencia realizado en un entorno
rural,(29) con un nivel de confianza 95 %, la potencia del 80 %, razón de controles por caso de 2:1, la
proporción de casos expuestos del 86 % y de controles expuestos del 52,9 %. En consecuencia, se
obtuvo un tamaño de muestra mínima de 75 participantes (25 casos y 50 controles).
A fin de obtener una mayor potencia estadística, se optó por incluir una muestra más amplia. El muestreo
fue independiente para cada grupo de comparación, donde los casos fueron seleccionados mediante
un muestreo censal (hubo 60 adolescentes gestantes durante todo el año 2022) por tratarse de una
población pequeña, mientras que los controles se seleccionaron mediante un muestreo aleatorio
simple, para obtener una muestra representativa de los controles, considerando como marco muestral el
registro de adolescentes atendidas en el establecimiento por motivos no relacionados con el embarazo.
Se seleccionaron al azar 120 registros de adolescentes no gestantes para mantener la relación de casos
y controles de 2:1.
No se incorporaron criterios de inclusión y exclusión, para asegurar el principio fundamental que
cada individuo tenga la misma probabilidad de ser seleccionado en el estudio. Se consideraron como
casos: adolescentes que habían estado embarazadas, incluyendo embarazos que terminaron en aborto,
nacimiento vivo, muerte fetal. Los controles fueron: adolescentes con inicio de actividad sexual que
no estaban embarazadas y que fueron atendidas por otros motivos en el centro de salud de Talavera en
el año 2022.
Consideraciones éticas
El presente estudio cuenta con la aprobación y autorización del jefe del centro de salud de Talavera
para la recolección de datos de los historiales clínicos. Así mismo, la identidad de las personas bajo
estudio se mantuvo en confidencialidad, y los resultados no fueron utilizados de manera que pueda
causar daño a los evaluados.
La variable de efecto fue el embarazo adolescente obtenido de la historia clínica como diagnóstico
médico y categorizado según la presencia o no de “embarazo adolescente”. Por otro lado, la variable
de exposición estuvo conformada por los factores del embarazo adolescente, basándose en la evidencia
de la literatura y la disponibilidad de ellos, dicotomizados en si presenta o no cada factor, las cuales
fueron incluidos en una ficha de recolección de datos. Dentro de los factores personales se encontró
la edad de la menarquia (considerada como la edad en años cumplidos, de la menarquia) la educación
sexual (según si recibió o no el paquete de atención integral de salud adolescente especificado por el
Ministerio de Salud) (31) y consumo de alcohol y drogas. En los factores familiares se encontraron la
violencia familiar, estado civil de los padres, grado de instrucción del padre, grado de instrucción de
la madre y el número de personas que viven en el hogar. Todos los datos fueron recolectados a partir
del historial clínico de las adolescentes.
Procedimiento de recolección de datos
La técnica empleada fue el análisis documental de las historias clínicas, mediante una ficha de
recolección de datos, que incluía datos generales de las adolescentes, así como los factores personales
y familiares seleccionados para el estudio. Las historias clínicas de los casos fueron obtenidas del
registro de gestantes que acudieron a controles prenatales durante el año 2022. Por otro lado, las historias
clínicas de los controles fueron seleccionadas al azar del registro de adolescentes atendidas en el
establecimiento por motivos distintos a los de un embarazo. Esto se realizó con el apoyo del área de
estadística la cual proporcionó el reporte total de atenciones y en base a ello se realizó la aleatorización.
Análisis de datos
Se utilizó la estadística descriptiva, expresada en distribución de medidas porcentuales para las
características generales de las adolescentes, así como medidas de tendencia central y de dispersión
para la variable cuantitativa (edad de las adolescentes).
Para el análisis bivariado se utilizó el estadígrafo de prueba de chi cuadrado de Pearson, debido a que
buscamos asociar las variables categóricas de naturaleza cualitativa con la variable dependiente; se
estableció el valor de la significancia de p<0,05. Cada exposición se evaluó por separado, para
determinar su asociación con la variable dependiente, mediante análisis bivariado y se presenta el
odds ratio crudo (ORc), con intervalo de confianza del 95 %. Las variables independientes que
fueron significativas a nivel bivariable (valor de p < 0,05), se incluyeron en el modelo de regresión
logística multivariable final. Para este procesamiento de los datos, se utilizó el programa SPSS
versión 25.
RESULTADOS
Tabla 1. Características generales de la población
La edad promedio de las adolescentes (± DE) fue de 16 años ±1,7 años. El 73,9 %, inició sus relaciones
sexuales, entre los 16 a 19 años. Asimismo, un considerable 37,8 % de las adolescentes no recibió
educación sexual por parte de los profesionales de salud. Por otra parte, el 18,3 % de las adolescentes
había sido víctima de violencia familiar y sólo el 2,8 % consumía alcohol y drogas (Tabla 1).
Tabla 2. Análisis bivariado de los factores personales asociados al embarazo adolescente
En el análisis bivariado (Tabla 2), los factores personales mostraron que no haber tenido una educación
sexual fue un factor de riesgo del embarazo adolescente (ORc:28,3; p<0.001), donde el no haber
recibido este tipo de educación estuvo presente en el 83,3% de las gestantes adolescentes frente a un
15 % de quienes no cursaron con embarazo. El consumo de alcohol y drogas fue superior en las
gestantes adolescentes (6,6 %) frente a quienes no cursaron con embarazo (1,6 %) y tuvo un intervalo
de confianza que incluye a la unidad (ORc:8,5, IC95 %: 0,9-77,8), no considerándose significativo;
sin embargo, el p-valor (p=0,025); fue significativo. Ambos indicadores fueron incluidos a la regresión
logística binaria.
Tabla 3. Análisis bivariado de los factores familiares asociados al embarazo adolescente
La presencia de adolescentes con violencia familiar, tener padres separados, nivel de estudios
primarios de la madre y el padre, así como el número de personas que viven en el hogar es mayor
que siete, incrementaron significativamente la probabilidad de un embarazo adolescente (p<0,05),
siendo trasladados al análisis de regresión logística binaria a fin de ajustar los resultados (Tabla 3).
Tabla 4. Análisis multivariado de los factores asociados al embarazo adolescente
Negrita: Significativo (p<0,05)
ORc: Odds ratio crudo; ORa: Odd Ratio ajustado; IC95 %: Intervalo de confianza al 95 %; Ref.: Categoría
de referencia
* Evaluado mediante análisis bivariado
** Evaluado mediante regresión Logística Binaria
El modelo de regresión logística binaria analizó las siete variables que resultaron significativas en
el análisis bivariado, a fin de garantizar que las asociaciones no estén supeditadas a alguna variable
confusora o modificadora de efecto. Se identificó que la probabilidad de presentar embarazo adolescente
se incrementa cuando la adolescente no ha recibido educación sexual (p<0.001; ORa:10,2, IC95 %:
3,5-29,6), si presenta violencia familiar (p=0,001; ORa:9,9, IC95 %: 2,4-39,6), si su madre solo
tiene educación de nivel primario (p<0,001; ORa:20,1, IC95 %:6,2-64,7) y con un hogar que viven
7 o más personas (p=0,006; ORa:7,5, IC 95 %:1,7-32,1) (Tabla 4).
DISCUSIÓN
Este estudio examinó los factores de riesgo asociados al embarazo en adolescentes. Según los principales
hallazgos, las adolescentes tienen mayor riesgo de embarazarse cuando no reciben educación sexual,
incrementando las probabilidades para este desenlace. Este hecho ha sido corroborado por diversos
estudios, lo cual se evidencia en la revisión sistemática publicada por Garzón-Orjuela N, Samacá-Samacá
D , Moreno-Chaparro J, Ballesteros-Cabrera M , Eslava-Schmalbach J. (32) donde no solo se refuerza
la necesidad de educación sexual como agente que reduce el embarazo adolescente, sino que resalta
el requerimiento de estrategias que respondan a las condiciones actuales como aquellas basadas en
tecnología o entornos digitales. Asimismo, existe evidencia en Latinoamérica que coincide con los
resultados del presente estudio y refieren que es necesario que durante las sesiones se prioricen los
temas a abordar considerando la limitación de recursos con la que cuenta nuestra región, además,
aclara que como sociedad debemos romper prejuicios que dificulten el acceso de los adolescentes a la
educación sexual que los impide sentirse seguros. (33,34)
Es preciso comentar que la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo en 1994, hizo un
llamado a los países miembros de las Naciones Unidas a asegurar el derecho de los adolescentes de
acceder a información en educación sexual y servicios de salud(34) sin embargo, los programas de
educación sexual actuales, tienen un predominio de mensajes de abstinencia sexual como única
estrategia, debido a la existencia de tabúes sobre discutir cuestiones relacionadas con el sexo en los
hogares.(35) Una buena educación sexual es necesaria para prevenir el embarazo adolescente, pero
también es esencial brindar capacitación constante a los docentes en temas de salud sexual y
reproductiva, para que puedan transmitir mejores conocimientos a los estudiantes.(36)
El embarazo adolescente fue 20 veces más probable entre aquellas adolescentes cuyas madres tenían
un nivel de estudios primarios, lo cual coincide con el estudio de Castañeda Paredes, quien concluyó
que el embarazo adolescente se asocia con el nivel de educación de la madre(19) fundamentado en que
las adolescentes no embarazadas tienen más probabilidades de tener acceso a información sobre
prevención del embarazo por parte de padres que presentan un mayor nivel de instrucción.(37) Diversos
autores han comentado que esta asociación permite realizar actividades preventivas durante la atención
sanitaria cuando exista una paciente adolescente con disfuncionalidad familiar o cuando exista una
baja instrucción por parte de los padres.(38) En estos casos es fundamental brindar la información
necesaria que permita una sexualidad que no limite su desarrollo personal.
Aún se necesitan más esfuerzos para garantizar que los padres cuenten con suficientes conocimientos
y habilidades necesarios para brindar orientación a sus hijos en temas de salud sexual y reproductiva,
enfatizando que no sólo es responsabilidad del docente el mejorar sus conocimientos en sexualidad,
ya que también juegan un rol activo los padres. En este sentido, son los padres quienes también deben
recibir educación, para superar las barreras culturales que disminuyan la provisión de educación
sexual a sus hijos. Esta estrategia ayudó a mejorar las normas relacionadas con el debate sobre la salud
sexual y reproductiva entre profesores y trabajadores de la salud, lo que ha dado lugar a mejores resultados
para los adolescentes.(11) Por su parte, un estudio sobre las intervenciones de educación sexual en
adolescentes y su efectividad, demostró que al involucrar a los padres, así como a la comunidad, en la
educación sexual de los adolescentes, puede ser una valiosa herramienta para obtener resultados como
la disminución del embarazo en este grupo etario. Los esfuerzos enfocados en la prevención del embara-
zo adolescente deben ser amplios, al punto que involucren a las instituciones educativas, los servicios
de salud y la comunidad entera.(32)
Al evaluar a las adolescentes que estuvieron expuestas a episodios de violencia familiar, tenían casi 10
veces mayor riesgo de embarazo adolescente. Este hallazgo va en consonancia con los resultados de
MerrillID K, Knight L, Nakuti J, Mirembe A, Allen E, Bhatia A, Parkes J, Naker D, Devrie K,(39) quienes
revelaron que la violencia familiar incrementaba la probabilidad de embarazo adolescente. Por su parte,
Swain S, Kidman R, Chihana R, Kohler HP,(40) mediante el análisis de datos longitudinales también
confirmó que la violencia física por parte de la pareja suele ser el inicio de una próxima violencia
sexual, que en muchos casos puede concluir en un embarazo durante la adolescencia. Finalmente, el
estudio de Woollett N, Van Eck L, Mazibuko L, Thomson K, Slifko S, Khazin A, Ross L, Hatcher A (41)
coincide con los resultados, pero incluye la necesidad de establecer intervenciones en salud mental
dirigidas a las gestantes adolescentes, considerando que la violencia durante esta etapa suele generar por
traumas o heridas que perduran.
Otro factor de riesgo fue el tamaño familiar. Las adolescentes que provenían de familias numerosas, de
7 o más miembros en el hogar, tenían 7,5 veces mayor probabilidad de este suceso, contradiciendo al
estudio de Nuwabaine L, Sserwanja Q, Kamara K, Musaba MW,(18) quien reportó que el tamaño del
hogar de 7 o más personas, no representó ser un factor de riesgo para el embarazo adolescente. Respecto
a este indicador, existen pocos estudios ligados a este tópico, particularmente en regiones de pobreza,
por lo cual se requiere que próximos investigadores diluciden el rol de la densidad poblacional en los
hogares de los adolescentes. El consumo de alcohol y drogas, tener padres separados y el grado de
instrucción del padre, resultaron significativos en el análisis bivariado; sin embargo, estos indicadores
perdieron la asociación en el modelo ajustado (p>0,05).
Las fortalezas del estudio radican en el diseño para que proponga un enfoque de exposición múltiple,
donde el análisis multivariado permite ajustar los resultados y evaluar así el fenómeno lo más real posible,
siendo esta investigación la base para la realización de estudios longitudinales en el futuro. Asimismo, la
evidencia en poblaciones andinas disponible en revistas indexadas es nula, siendo esta la primera
investigación en este tipo de entornos; las cual pueden servir de insumo para la elaboración de políticas
públicas. Por otra parte, el estudio debe interpretarse considerando ciertas limitaciones, tales como el
haber trabajado con la totalidad de los casos de embarazo en adolescentes, lo cual podría afectar la
inferencia de los hallazgos y deben ser manejados con precaución al momento que los resultados sean
generalizados, ya que sólo serán considerados en muestras de semejantes características.
CONCLUSIONES
Se necesitan más investigaciones en las regiones del Perú para una mayor comprensión de esta problemática.
Reducir las tasas de embarazos adolescentes, requerirá intervenciones específicas, dirigidas a abordar
los factores personales y familiares. Los hallazgos que destacan del presente estudio son los siguientes:
la falta de educación sexual, la violencia familiar, la educación limitada de la madre de las adolescentes
y las familias numerosas. El estudio identificó una combinación única de los principales factores
asociados al embarazo adolescente, sugiriendo la adopción de estrategias que promuevan mayor educación
sexual en los adolescentes y sus padres, así como reducir los índices de violencia familiar, lo que
podrían contribuir a la reducción del embarazo adolescente, especialmente en regiones pobres como
Apurímac.
Financiamiento: El presente estudio no tuvo ninguna fuente de financiamiento.
Conflictos de intereses: Las autoras declaran que no existen conflictos de intereses.
Declaración de contribución:
Herlinda Entonado Achata y Evelyn Karla Medina Nolasco, realizaron la conceptualización.
Evelyn Karla Medina Nolasco, realizó el procesamiento de datos.
Herlinda Entonado Achata, realizó la redacción del borrador original y la revisión final.
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Adolescentes
ORc
[IC 95 %] P valor*
Embarazada
No
embarazada
N
%
n
%
Edad de menarquia
De 12 a 15 años
17
28,3
27
22,5
1,3 [0,6-2,7] 0,391
De 16 a 19 años
43
71,7
93
77,5
Ref
Educación sexual
Si
10
16,7
102
85
Ref
No
50
83,3
18
15
28,3 [12,1- 65,8] <0,001
Consumo de alcohol y drogas
Si
4
6,6
1
1,6
8,5 [0,9- 77,8]
0,025
No
56
93,4
119
98,4
Ref32
Negrita: Significativo (p<0,05); ORc: Odds ratio crudo
IC95%: Intervalo de confianza al 95 %; Ref.: Categoría de referencia
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BY NC ND
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Volumen 19
Número 3
7
REE 19(3) Riobamba sep. - dic. 2025
Factores de riesgo asociados al embarazo adolescente
Risk factors associated with pregnancy adolescent
https://doi.org/10.37135/ee.04.24.01
Autores:
Herlinda Entonado Achata1 - https://orcid.org/0009-0003-1773-7711
Evelyn Karla Medina Nolasco1 - https://orcid.org/0000-0001-7958-6152
Afiliación:
1Escuela profesional de Obstetricia, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad De San Antonio
Abad del Cusco. Andahuaylas, Perú.
Autor para la correspondencia: Evelyn Karla Medina Nolasco. Universidad Nacional De San
Antonio Abad del Cusco. Dirección: Avenida José María Arguedas s/n. San Jerónimo- Andahuaylas
- Apurímac. Correo electrónico: evelyn.medina@unsaac.edu.pe Celular: 942414424
Recibido 11 de junio de 2025 Aceptado: 2 de septiembre de 2025
RESUMEN
El embarazo adolescente es un problema de salud pública, con repercusiones negativas para la salud.
El objetivo del estudio fue determinar los factores de riesgo asociados al embarazo adolescente del
Centro de Salud Talavera, 2022. Estudio analítico, retrospectivo de casos y controles, conformado
por 180 adolescentes: 60 casos y 120 controles. Para el análisis bivariado, se usó la prueba de
Chi-cuadrado de Pearson, para determinar su asociación con la variable dependiente. Las variables
independientes que fueron significativas (p < 0,05), a nivel bivariado, se incluyeron en el modelo de
regresión logística multivariado. Se estableció el sentido de la asociación mediante odds ratios ajustados
(ORa) con sus respectivos intervalos de confianza al 95 % (IC95 %); se estableció la significancia
estadística con un valor p<0,05. Los resultados revelaron que, las variables que incrementaron la
probabilidad para embarazo adolescente fueron la falta de educación sexual (ORa: 10,2; IC95 %:
3,5-29,6), la violencia familiar (ORa: 9,9; IC95%: 2,4-39,6), el grado de instrucción primario de la
madre (ORa: 20,1; IC 95 %: 6,2-64,7) y el número de personas que viven en el hogar mayor de 7
(ORa: 7,5; IC95 %: 1,7-32,1). Concluyendo que la falta de educación sexual, la violencia familiar, el
bajo nivel de instrucción de la madre y el vivir con 7 a más personas en la familia, son factores de
riesgo asociados al embarazo adolescente.
Palabras clave: factores de riesgo, embarazo en adolescencia, psicología del adolescente, salud del
adolescente.
ABSTRACT
Adolescent pregnancy is a public health problem with negative repercussions for health. This study
aimed to identify the risk factors associated with teenage pregnancy at the Talavera Health Center in
2022. Analytical, retrospective study of cases and controls, consisting of 180 adolescents: 60 cases and
120 controls. For the bivariate analysis, Pearson's chi-square test was used to determine its association
with the dependent variable. The significant independent variables (p < 0.05) at the bivariate level were
included in the multivariate logistic regression model. The direction of the association was established
through adjusted odds ratios (ORa) with their respective 95 % confidence intervals (95% CI); statistical
significance was established with a p-value <0.05. The results reveal that the variables that increased the
probability of adolescent pregnancy were lack of sex education (ORa: 10.2; 95 % CI: 3.5-29.6), family
violence (ORa: 9.9; 95 % CI: 2.4-39.6), the mother's primary education level (ORa: 20.1; 95 % CI:
6.2-64.7) and the number of people living in the household greater than 7 (ORa: 7.5; 95 % CI: 1.7-32.1).
It was concluded that lack of sex education, family violence, low level of education of the mother, and
living with seven or more people in the family are risk factors associated with adolescent pregnancy.
Keywords: Risk Factors, Adolescent Pregnancy, Adolescent Psychology, Adolescent Health.
INTRODUCCIÓN
El embarazo adolescente es un evento no planificado y pocas veces deseado en la vida de las adolescentes,(1)
representa ser un problema de salud pública importante en muchas naciones del mundo, debido a sus
implicancias sociales y de salud.(2) Según las estadísticas mundiales, se estima que en los países de
ingresos bajos hay alrededor de 21 millones de embarazos de menores de 19 años;(3) de los cuales, 12
millones terminan en parto y aproximadamente 5,6 millones terminan en aborto, generando una carga
global mayor en los países en desarrollo.(4) En Perú, se estima que durante el año 2022, el 8,9 % de
las adolescentes entre 15 a 19 años, presentaron al menos un embarazo alguna vez, donde la mayor
incidencia se encontraba en el área rural.(5)
El embarazo adolescente suele transcurrir con complicaciones maternas y neonatales, las cuales son
más frecuentes en países en vías de desarrollo.(6,7) Estudios previos han evidenciado que las gestantes
adolescentes presentan mayor riesgo de complicaciones maternas, como preeclampsia, parto prematuro,
infecciones vaginales, condilomatosis, alteraciones psicológicas y mayor probabilidad de cesáreas.(8-11) Asi
mismo, los recién nacidos suelen presentar bajo peso al nacer, anemia y mayor probabilidad de muerte
perinatal.(10-13) Estas condiciones generan consecuencias perjudiciales a gran escala en la vida de las
adolescentes, como la perpetuación de la pobreza, deserción escolar, vulnerabilidad de las niñas y
exposición a la violencia.(14)
Varios factores perpetúan esta problemática social (3,15-19) explicando este fenómeno como la consecuencia
de factores personales, comunitarios, sociales, escolares, familiares y de pares (15,17,20) además de la
pobreza, información insuficiente en planificación familiar, (21,22) uso de anticonceptivos(23) consumo
de alcohol.(24) Una revisión sistemática reveló que altos índices de embarazo adolescente se debe a
una combinación de factores individuales, interpersonales, ambientales y de índole político.(25) Sin
embargo, la evidencia respecto a los determinantes que expliquen el embarazo adolescente en el Perú
es sumamente escasa, donde la mayoría de las investigaciones se han realizado en la capital (Lima)
(26,27) o en la selva,(28,29) Sin haberse realizado hasta el momento un estudio en una población andina.
En base a lo mencionado, el presente estudio brindará evidencia de los factores predominantes en un
contexto andino, el cual no ha sido estudiado previamente. Por lo tanto, abordar este problema resulta
fundamental y es requerido para establecer políticas específicas basadas en evidencia, que permitan
el cumplimiento de los objetivos de desarrollo sostenible 2030, garantizando una vida sana y el bienestar
de la población de todas las edades.(30) Por lo cual, el presente estudio tiene por objetivo determinar los
factores de riesgo asociados al embarazo adolescente atendidas en el Centro de Salud Talavera, de la
región de Apurímac-Perú, en el año 2022.
MATERIAL Y METODOS
Este es un estudio observacional, retrospectivo, analítico de casos y controles. La muestra del estudio
estuvo constituida por 180 adolescentes atendidas en el centro de salud de Talavera, Perú, durante el
año 2022. El tamaño de muestra se determinó mediante el portal OpenEpi, mediante la fórmula para
estudios de casos y controles. Se consideró un estudio peruano de referencia realizado en un entorno
rural,(29) con un nivel de confianza 95 %, la potencia del 80 %, razón de controles por caso de 2:1, la
proporción de casos expuestos del 86 % y de controles expuestos del 52,9 %. En consecuencia, se
obtuvo un tamaño de muestra mínima de 75 participantes (25 casos y 50 controles).
A fin de obtener una mayor potencia estadística, se optó por incluir una muestra más amplia. El muestreo
fue independiente para cada grupo de comparación, donde los casos fueron seleccionados mediante
un muestreo censal (hubo 60 adolescentes gestantes durante todo el año 2022) por tratarse de una
población pequeña, mientras que los controles se seleccionaron mediante un muestreo aleatorio
simple, para obtener una muestra representativa de los controles, considerando como marco muestral el
registro de adolescentes atendidas en el establecimiento por motivos no relacionados con el embarazo.
Se seleccionaron al azar 120 registros de adolescentes no gestantes para mantener la relación de casos
y controles de 2:1.
No se incorporaron criterios de inclusión y exclusión, para asegurar el principio fundamental que
cada individuo tenga la misma probabilidad de ser seleccionado en el estudio. Se consideraron como
casos: adolescentes que habían estado embarazadas, incluyendo embarazos que terminaron en aborto,
nacimiento vivo, muerte fetal. Los controles fueron: adolescentes con inicio de actividad sexual que
no estaban embarazadas y que fueron atendidas por otros motivos en el centro de salud de Talavera en
el año 2022.
Consideraciones éticas
El presente estudio cuenta con la aprobación y autorización del jefe del centro de salud de Talavera
para la recolección de datos de los historiales clínicos. Así mismo, la identidad de las personas bajo
estudio se mantuvo en confidencialidad, y los resultados no fueron utilizados de manera que pueda
causar daño a los evaluados.
La variable de efecto fue el embarazo adolescente obtenido de la historia clínica como diagnóstico
médico y categorizado según la presencia o no de “embarazo adolescente”. Por otro lado, la variable
de exposición estuvo conformada por los factores del embarazo adolescente, basándose en la evidencia
de la literatura y la disponibilidad de ellos, dicotomizados en si presenta o no cada factor, las cuales
fueron incluidos en una ficha de recolección de datos. Dentro de los factores personales se encontró
la edad de la menarquia (considerada como la edad en años cumplidos, de la menarquia) la educación
sexual (según si recibió o no el paquete de atención integral de salud adolescente especificado por el
Ministerio de Salud) (31) y consumo de alcohol y drogas. En los factores familiares se encontraron la
violencia familiar, estado civil de los padres, grado de instrucción del padre, grado de instrucción de
la madre y el número de personas que viven en el hogar. Todos los datos fueron recolectados a partir
del historial clínico de las adolescentes.
Procedimiento de recolección de datos
La técnica empleada fue el análisis documental de las historias clínicas, mediante una ficha de
recolección de datos, que incluía datos generales de las adolescentes, así como los factores personales
y familiares seleccionados para el estudio. Las historias clínicas de los casos fueron obtenidas del
registro de gestantes que acudieron a controles prenatales durante el año 2022. Por otro lado, las historias
clínicas de los controles fueron seleccionadas al azar del registro de adolescentes atendidas en el
establecimiento por motivos distintos a los de un embarazo. Esto se realizó con el apoyo del área de
estadística la cual proporcionó el reporte total de atenciones y en base a ello se realizó la aleatorización.
Análisis de datos
Se utilizó la estadística descriptiva, expresada en distribución de medidas porcentuales para las
características generales de las adolescentes, así como medidas de tendencia central y de dispersión
para la variable cuantitativa (edad de las adolescentes).
Para el análisis bivariado se utilizó el estadígrafo de prueba de chi cuadrado de Pearson, debido a que
buscamos asociar las variables categóricas de naturaleza cualitativa con la variable dependiente; se
estableció el valor de la significancia de p<0,05. Cada exposición se evaluó por separado, para
determinar su asociación con la variable dependiente, mediante análisis bivariado y se presenta el
odds ratio crudo (ORc), con intervalo de confianza del 95 %. Las variables independientes que
fueron significativas a nivel bivariable (valor de p < 0,05), se incluyeron en el modelo de regresión
logística multivariable final. Para este procesamiento de los datos, se utilizó el programa SPSS
versión 25.
RESULTADOS
Tabla 1. Características generales de la población
La edad promedio de las adolescentes (± DE) fue de 16 años ±1,7 años. El 73,9 %, inició sus relaciones
sexuales, entre los 16 a 19 años. Asimismo, un considerable 37,8 % de las adolescentes no recibió
educación sexual por parte de los profesionales de salud. Por otra parte, el 18,3 % de las adolescentes
había sido víctima de violencia familiar y sólo el 2,8 % consumía alcohol y drogas (Tabla 1).
Tabla 2. Análisis bivariado de los factores personales asociados al embarazo adolescente
En el análisis bivariado (Tabla 2), los factores personales mostraron que no haber tenido una educación
sexual fue un factor de riesgo del embarazo adolescente (ORc:28,3; p<0.001), donde el no haber
recibido este tipo de educación estuvo presente en el 83,3% de las gestantes adolescentes frente a un
15 % de quienes no cursaron con embarazo. El consumo de alcohol y drogas fue superior en las
gestantes adolescentes (6,6 %) frente a quienes no cursaron con embarazo (1,6 %) y tuvo un intervalo
de confianza que incluye a la unidad (ORc:8,5, IC95 %: 0,9-77,8), no considerándose significativo;
sin embargo, el p-valor (p=0,025); fue significativo. Ambos indicadores fueron incluidos a la regresión
logística binaria.
Tabla 3. Análisis bivariado de los factores familiares asociados al embarazo adolescente
La presencia de adolescentes con violencia familiar, tener padres separados, nivel de estudios
primarios de la madre y el padre, así como el número de personas que viven en el hogar es mayor
que siete, incrementaron significativamente la probabilidad de un embarazo adolescente (p<0,05),
siendo trasladados al análisis de regresión logística binaria a fin de ajustar los resultados (Tabla 3).
Tabla 4. Análisis multivariado de los factores asociados al embarazo adolescente
Negrita: Significativo (p<0,05)
ORc: Odds ratio crudo; ORa: Odd Ratio ajustado; IC95 %: Intervalo de confianza al 95 %; Ref.: Categoría
de referencia
* Evaluado mediante análisis bivariado
** Evaluado mediante regresión Logística Binaria
El modelo de regresión logística binaria analizó las siete variables que resultaron significativas en
el análisis bivariado, a fin de garantizar que las asociaciones no estén supeditadas a alguna variable
confusora o modificadora de efecto. Se identificó que la probabilidad de presentar embarazo adolescente
se incrementa cuando la adolescente no ha recibido educación sexual (p<0.001; ORa:10,2, IC95 %:
3,5-29,6), si presenta violencia familiar (p=0,001; ORa:9,9, IC95 %: 2,4-39,6), si su madre solo
tiene educación de nivel primario (p<0,001; ORa:20,1, IC95 %:6,2-64,7) y con un hogar que viven
7 o más personas (p=0,006; ORa:7,5, IC 95 %:1,7-32,1) (Tabla 4).
DISCUSIÓN
Este estudio examinó los factores de riesgo asociados al embarazo en adolescentes. Según los principales
hallazgos, las adolescentes tienen mayor riesgo de embarazarse cuando no reciben educación sexual,
incrementando las probabilidades para este desenlace. Este hecho ha sido corroborado por diversos
estudios, lo cual se evidencia en la revisión sistemática publicada por Garzón-Orjuela N, Samacá-Samacá
D , Moreno-Chaparro J, Ballesteros-Cabrera M , Eslava-Schmalbach J. (32) donde no solo se refuerza
la necesidad de educación sexual como agente que reduce el embarazo adolescente, sino que resalta
el requerimiento de estrategias que respondan a las condiciones actuales como aquellas basadas en
tecnología o entornos digitales. Asimismo, existe evidencia en Latinoamérica que coincide con los
resultados del presente estudio y refieren que es necesario que durante las sesiones se prioricen los
temas a abordar considerando la limitación de recursos con la que cuenta nuestra región, además,
aclara que como sociedad debemos romper prejuicios que dificulten el acceso de los adolescentes a la
educación sexual que los impide sentirse seguros. (33,34)
Es preciso comentar que la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo en 1994, hizo un
llamado a los países miembros de las Naciones Unidas a asegurar el derecho de los adolescentes de
acceder a información en educación sexual y servicios de salud(34) sin embargo, los programas de
educación sexual actuales, tienen un predominio de mensajes de abstinencia sexual como única
estrategia, debido a la existencia de tabúes sobre discutir cuestiones relacionadas con el sexo en los
hogares.(35) Una buena educación sexual es necesaria para prevenir el embarazo adolescente, pero
también es esencial brindar capacitación constante a los docentes en temas de salud sexual y
reproductiva, para que puedan transmitir mejores conocimientos a los estudiantes.(36)
El embarazo adolescente fue 20 veces más probable entre aquellas adolescentes cuyas madres tenían
un nivel de estudios primarios, lo cual coincide con el estudio de Castañeda Paredes, quien concluyó
que el embarazo adolescente se asocia con el nivel de educación de la madre(19) fundamentado en que
las adolescentes no embarazadas tienen más probabilidades de tener acceso a información sobre
prevención del embarazo por parte de padres que presentan un mayor nivel de instrucción.(37) Diversos
autores han comentado que esta asociación permite realizar actividades preventivas durante la atención
sanitaria cuando exista una paciente adolescente con disfuncionalidad familiar o cuando exista una
baja instrucción por parte de los padres.(38) En estos casos es fundamental brindar la información
necesaria que permita una sexualidad que no limite su desarrollo personal.
Aún se necesitan más esfuerzos para garantizar que los padres cuenten con suficientes conocimientos
y habilidades necesarios para brindar orientación a sus hijos en temas de salud sexual y reproductiva,
enfatizando que no sólo es responsabilidad del docente el mejorar sus conocimientos en sexualidad,
ya que también juegan un rol activo los padres. En este sentido, son los padres quienes también deben
recibir educación, para superar las barreras culturales que disminuyan la provisión de educación
sexual a sus hijos. Esta estrategia ayudó a mejorar las normas relacionadas con el debate sobre la salud
sexual y reproductiva entre profesores y trabajadores de la salud, lo que ha dado lugar a mejores resultados
para los adolescentes.(11) Por su parte, un estudio sobre las intervenciones de educación sexual en
adolescentes y su efectividad, demostró que al involucrar a los padres, así como a la comunidad, en la
educación sexual de los adolescentes, puede ser una valiosa herramienta para obtener resultados como
la disminución del embarazo en este grupo etario. Los esfuerzos enfocados en la prevención del embara-
zo adolescente deben ser amplios, al punto que involucren a las instituciones educativas, los servicios
de salud y la comunidad entera.(32)
Al evaluar a las adolescentes que estuvieron expuestas a episodios de violencia familiar, tenían casi 10
veces mayor riesgo de embarazo adolescente. Este hallazgo va en consonancia con los resultados de
MerrillID K, Knight L, Nakuti J, Mirembe A, Allen E, Bhatia A, Parkes J, Naker D, Devrie K,(39) quienes
revelaron que la violencia familiar incrementaba la probabilidad de embarazo adolescente. Por su parte,
Swain S, Kidman R, Chihana R, Kohler HP,(40) mediante el análisis de datos longitudinales también
confirmó que la violencia física por parte de la pareja suele ser el inicio de una próxima violencia
sexual, que en muchos casos puede concluir en un embarazo durante la adolescencia. Finalmente, el
estudio de Woollett N, Van Eck L, Mazibuko L, Thomson K, Slifko S, Khazin A, Ross L, Hatcher A (41)
coincide con los resultados, pero incluye la necesidad de establecer intervenciones en salud mental
dirigidas a las gestantes adolescentes, considerando que la violencia durante esta etapa suele generar por
traumas o heridas que perduran.
Otro factor de riesgo fue el tamaño familiar. Las adolescentes que provenían de familias numerosas, de
7 o más miembros en el hogar, tenían 7,5 veces mayor probabilidad de este suceso, contradiciendo al
estudio de Nuwabaine L, Sserwanja Q, Kamara K, Musaba MW,(18) quien reportó que el tamaño del
hogar de 7 o más personas, no representó ser un factor de riesgo para el embarazo adolescente. Respecto
a este indicador, existen pocos estudios ligados a este tópico, particularmente en regiones de pobreza,
por lo cual se requiere que próximos investigadores diluciden el rol de la densidad poblacional en los
hogares de los adolescentes. El consumo de alcohol y drogas, tener padres separados y el grado de
instrucción del padre, resultaron significativos en el análisis bivariado; sin embargo, estos indicadores
perdieron la asociación en el modelo ajustado (p>0,05).
Las fortalezas del estudio radican en el diseño para que proponga un enfoque de exposición múltiple,
donde el análisis multivariado permite ajustar los resultados y evaluar así el fenómeno lo más real posible,
siendo esta investigación la base para la realización de estudios longitudinales en el futuro. Asimismo, la
evidencia en poblaciones andinas disponible en revistas indexadas es nula, siendo esta la primera
investigación en este tipo de entornos; las cual pueden servir de insumo para la elaboración de políticas
públicas. Por otra parte, el estudio debe interpretarse considerando ciertas limitaciones, tales como el
haber trabajado con la totalidad de los casos de embarazo en adolescentes, lo cual podría afectar la
inferencia de los hallazgos y deben ser manejados con precaución al momento que los resultados sean
generalizados, ya que sólo serán considerados en muestras de semejantes características.
CONCLUSIONES
Se necesitan más investigaciones en las regiones del Perú para una mayor comprensión de esta problemática.
Reducir las tasas de embarazos adolescentes, requerirá intervenciones específicas, dirigidas a abordar
los factores personales y familiares. Los hallazgos que destacan del presente estudio son los siguientes:
la falta de educación sexual, la violencia familiar, la educación limitada de la madre de las adolescentes
y las familias numerosas. El estudio identificó una combinación única de los principales factores
asociados al embarazo adolescente, sugiriendo la adopción de estrategias que promuevan mayor educación
sexual en los adolescentes y sus padres, así como reducir los índices de violencia familiar, lo que
podrían contribuir a la reducción del embarazo adolescente, especialmente en regiones pobres como
Apurímac.
Financiamiento: El presente estudio no tuvo ninguna fuente de financiamiento.
Conflictos de intereses: Las autoras declaran que no existen conflictos de intereses.
Declaración de contribución:
Herlinda Entonado Achata y Evelyn Karla Medina Nolasco, realizaron la conceptualización.
Evelyn Karla Medina Nolasco, realizó el procesamiento de datos.
Herlinda Entonado Achata, realizó la redacción del borrador original y la revisión final.
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Adolescentes
ORc
[IC 95 %] P valor*
Embarazada
No
embarazada
N
%
N
%
Violencia familiar
Si
23
38,3
10
8,3
7,6 [3,2-18,0]
<0.001
No
37
38,4
110
91,7
Ref.
Padres separados
Si
23
38,3
9
7,5
8,2 [3,5-19,3]
<0.001
No
37
61,7
111
92,5
Ref.
Grado de instrucción del padre
Nivel primario
43
71,6
11
9,1
25 [10,8- 57,8]
<0.001
Nivel secundario
17
28,4
109
90,9
Ref.
Grado de instrucción de la
madre
Nivel primario
48
80
15
12,5
28 [12,1- 64,3]
<0.001
Nivel secundario
12
20
105
87,5
Ref.
Número de personas que viven
en el hogar
Menor de 7 personas
47
78,3
111
92,5
Ref.
De 7 más personas
13
21,7
9
7,5
3,4 [1,3-8,5] 0,006
Negrita: Significativo (p<0,05); ORc: Odds ratio crudo
IC95%: Intervalo de confianza al 95 %; Ref.: Categoría de referencia
* Evaluado mediante la prueba chi Cuadrado de Pearson
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cc
BY NC ND
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Volumen 19
Número 3
8
REE 19(3) Riobamba sep. - dic. 2025
Factores de riesgo asociados al embarazo adolescente
Risk factors associated with pregnancy adolescent
https://doi.org/10.37135/ee.04.24.01
Autores:
Herlinda Entonado Achata1 - https://orcid.org/0009-0003-1773-7711
Evelyn Karla Medina Nolasco1 - https://orcid.org/0000-0001-7958-6152
Afiliación:
1Escuela profesional de Obstetricia, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad De San Antonio
Abad del Cusco. Andahuaylas, Perú.
Autor para la correspondencia: Evelyn Karla Medina Nolasco. Universidad Nacional De San
Antonio Abad del Cusco. Dirección: Avenida José María Arguedas s/n. San Jerónimo- Andahuaylas
- Apurímac. Correo electrónico: evelyn.medina@unsaac.edu.pe Celular: 942414424
Recibido 11 de junio de 2025 Aceptado: 2 de septiembre de 2025
RESUMEN
El embarazo adolescente es un problema de salud pública, con repercusiones negativas para la salud.
El objetivo del estudio fue determinar los factores de riesgo asociados al embarazo adolescente del
Centro de Salud Talavera, 2022. Estudio analítico, retrospectivo de casos y controles, conformado
por 180 adolescentes: 60 casos y 120 controles. Para el análisis bivariado, se usó la prueba de
Chi-cuadrado de Pearson, para determinar su asociación con la variable dependiente. Las variables
independientes que fueron significativas (p < 0,05), a nivel bivariado, se incluyeron en el modelo de
regresión logística multivariado. Se estableció el sentido de la asociación mediante odds ratios ajustados
(ORa) con sus respectivos intervalos de confianza al 95 % (IC95 %); se estableció la significancia
estadística con un valor p<0,05. Los resultados revelaron que, las variables que incrementaron la
probabilidad para embarazo adolescente fueron la falta de educación sexual (ORa: 10,2; IC95 %:
3,5-29,6), la violencia familiar (ORa: 9,9; IC95%: 2,4-39,6), el grado de instrucción primario de la
madre (ORa: 20,1; IC 95 %: 6,2-64,7) y el número de personas que viven en el hogar mayor de 7
(ORa: 7,5; IC95 %: 1,7-32,1). Concluyendo que la falta de educación sexual, la violencia familiar, el
bajo nivel de instrucción de la madre y el vivir con 7 a más personas en la familia, son factores de
riesgo asociados al embarazo adolescente.
Palabras clave: factores de riesgo, embarazo en adolescencia, psicología del adolescente, salud del
adolescente.
ABSTRACT
Adolescent pregnancy is a public health problem with negative repercussions for health. This study
aimed to identify the risk factors associated with teenage pregnancy at the Talavera Health Center in
2022. Analytical, retrospective study of cases and controls, consisting of 180 adolescents: 60 cases and
120 controls. For the bivariate analysis, Pearson's chi-square test was used to determine its association
with the dependent variable. The significant independent variables (p < 0.05) at the bivariate level were
included in the multivariate logistic regression model. The direction of the association was established
through adjusted odds ratios (ORa) with their respective 95 % confidence intervals (95% CI); statistical
significance was established with a p-value <0.05. The results reveal that the variables that increased the
probability of adolescent pregnancy were lack of sex education (ORa: 10.2; 95 % CI: 3.5-29.6), family
violence (ORa: 9.9; 95 % CI: 2.4-39.6), the mother's primary education level (ORa: 20.1; 95 % CI:
6.2-64.7) and the number of people living in the household greater than 7 (ORa: 7.5; 95 % CI: 1.7-32.1).
It was concluded that lack of sex education, family violence, low level of education of the mother, and
living with seven or more people in the family are risk factors associated with adolescent pregnancy.
Keywords: Risk Factors, Adolescent Pregnancy, Adolescent Psychology, Adolescent Health.
INTRODUCCIÓN
El embarazo adolescente es un evento no planificado y pocas veces deseado en la vida de las adolescentes,(1)
representa ser un problema de salud pública importante en muchas naciones del mundo, debido a sus
implicancias sociales y de salud.(2) Según las estadísticas mundiales, se estima que en los países de
ingresos bajos hay alrededor de 21 millones de embarazos de menores de 19 años;(3) de los cuales, 12
millones terminan en parto y aproximadamente 5,6 millones terminan en aborto, generando una carga
global mayor en los países en desarrollo.(4) En Perú, se estima que durante el año 2022, el 8,9 % de
las adolescentes entre 15 a 19 años, presentaron al menos un embarazo alguna vez, donde la mayor
incidencia se encontraba en el área rural.(5)
El embarazo adolescente suele transcurrir con complicaciones maternas y neonatales, las cuales son
más frecuentes en países en vías de desarrollo.(6,7) Estudios previos han evidenciado que las gestantes
adolescentes presentan mayor riesgo de complicaciones maternas, como preeclampsia, parto prematuro,
infecciones vaginales, condilomatosis, alteraciones psicológicas y mayor probabilidad de cesáreas.(8-11) Asi
mismo, los recién nacidos suelen presentar bajo peso al nacer, anemia y mayor probabilidad de muerte
perinatal.(10-13) Estas condiciones generan consecuencias perjudiciales a gran escala en la vida de las
adolescentes, como la perpetuación de la pobreza, deserción escolar, vulnerabilidad de las niñas y
exposición a la violencia.(14)
Varios factores perpetúan esta problemática social (3,15-19) explicando este fenómeno como la consecuencia
de factores personales, comunitarios, sociales, escolares, familiares y de pares (15,17,20) además de la
pobreza, información insuficiente en planificación familiar, (21,22) uso de anticonceptivos(23) consumo
de alcohol.(24) Una revisión sistemática reveló que altos índices de embarazo adolescente se debe a
una combinación de factores individuales, interpersonales, ambientales y de índole político.(25) Sin
embargo, la evidencia respecto a los determinantes que expliquen el embarazo adolescente en el Perú
es sumamente escasa, donde la mayoría de las investigaciones se han realizado en la capital (Lima)
(26,27) o en la selva,(28,29) Sin haberse realizado hasta el momento un estudio en una población andina.
En base a lo mencionado, el presente estudio brindará evidencia de los factores predominantes en un
contexto andino, el cual no ha sido estudiado previamente. Por lo tanto, abordar este problema resulta
fundamental y es requerido para establecer políticas específicas basadas en evidencia, que permitan
el cumplimiento de los objetivos de desarrollo sostenible 2030, garantizando una vida sana y el bienestar
de la población de todas las edades.(30) Por lo cual, el presente estudio tiene por objetivo determinar los
factores de riesgo asociados al embarazo adolescente atendidas en el Centro de Salud Talavera, de la
región de Apurímac-Perú, en el año 2022.
MATERIAL Y METODOS
Este es un estudio observacional, retrospectivo, analítico de casos y controles. La muestra del estudio
estuvo constituida por 180 adolescentes atendidas en el centro de salud de Talavera, Perú, durante el
año 2022. El tamaño de muestra se determinó mediante el portal OpenEpi, mediante la fórmula para
estudios de casos y controles. Se consideró un estudio peruano de referencia realizado en un entorno
rural,(29) con un nivel de confianza 95 %, la potencia del 80 %, razón de controles por caso de 2:1, la
proporción de casos expuestos del 86 % y de controles expuestos del 52,9 %. En consecuencia, se
obtuvo un tamaño de muestra mínima de 75 participantes (25 casos y 50 controles).
A fin de obtener una mayor potencia estadística, se optó por incluir una muestra más amplia. El muestreo
fue independiente para cada grupo de comparación, donde los casos fueron seleccionados mediante
un muestreo censal (hubo 60 adolescentes gestantes durante todo el año 2022) por tratarse de una
población pequeña, mientras que los controles se seleccionaron mediante un muestreo aleatorio
simple, para obtener una muestra representativa de los controles, considerando como marco muestral el
registro de adolescentes atendidas en el establecimiento por motivos no relacionados con el embarazo.
Se seleccionaron al azar 120 registros de adolescentes no gestantes para mantener la relación de casos
y controles de 2:1.
No se incorporaron criterios de inclusión y exclusión, para asegurar el principio fundamental que
cada individuo tenga la misma probabilidad de ser seleccionado en el estudio. Se consideraron como
casos: adolescentes que habían estado embarazadas, incluyendo embarazos que terminaron en aborto,
nacimiento vivo, muerte fetal. Los controles fueron: adolescentes con inicio de actividad sexual que
no estaban embarazadas y que fueron atendidas por otros motivos en el centro de salud de Talavera en
el año 2022.
Consideraciones éticas
El presente estudio cuenta con la aprobación y autorización del jefe del centro de salud de Talavera
para la recolección de datos de los historiales clínicos. Así mismo, la identidad de las personas bajo
estudio se mantuvo en confidencialidad, y los resultados no fueron utilizados de manera que pueda
causar daño a los evaluados.
La variable de efecto fue el embarazo adolescente obtenido de la historia clínica como diagnóstico
médico y categorizado según la presencia o no de “embarazo adolescente”. Por otro lado, la variable
de exposición estuvo conformada por los factores del embarazo adolescente, basándose en la evidencia
de la literatura y la disponibilidad de ellos, dicotomizados en si presenta o no cada factor, las cuales
fueron incluidos en una ficha de recolección de datos. Dentro de los factores personales se encontró
la edad de la menarquia (considerada como la edad en años cumplidos, de la menarquia) la educación
sexual (según si recibió o no el paquete de atención integral de salud adolescente especificado por el
Ministerio de Salud) (31) y consumo de alcohol y drogas. En los factores familiares se encontraron la
violencia familiar, estado civil de los padres, grado de instrucción del padre, grado de instrucción de
la madre y el número de personas que viven en el hogar. Todos los datos fueron recolectados a partir
del historial clínico de las adolescentes.
Procedimiento de recolección de datos
La técnica empleada fue el análisis documental de las historias clínicas, mediante una ficha de
recolección de datos, que incluía datos generales de las adolescentes, así como los factores personales
y familiares seleccionados para el estudio. Las historias clínicas de los casos fueron obtenidas del
registro de gestantes que acudieron a controles prenatales durante el año 2022. Por otro lado, las historias
clínicas de los controles fueron seleccionadas al azar del registro de adolescentes atendidas en el
establecimiento por motivos distintos a los de un embarazo. Esto se realizó con el apoyo del área de
estadística la cual proporcionó el reporte total de atenciones y en base a ello se realizó la aleatorización.
Análisis de datos
Se utilizó la estadística descriptiva, expresada en distribución de medidas porcentuales para las
características generales de las adolescentes, así como medidas de tendencia central y de dispersión
para la variable cuantitativa (edad de las adolescentes).
Para el análisis bivariado se utilizó el estadígrafo de prueba de chi cuadrado de Pearson, debido a que
buscamos asociar las variables categóricas de naturaleza cualitativa con la variable dependiente; se
estableció el valor de la significancia de p<0,05. Cada exposición se evaluó por separado, para
determinar su asociación con la variable dependiente, mediante análisis bivariado y se presenta el
odds ratio crudo (ORc), con intervalo de confianza del 95 %. Las variables independientes que
fueron significativas a nivel bivariable (valor de p < 0,05), se incluyeron en el modelo de regresión
logística multivariable final. Para este procesamiento de los datos, se utilizó el programa SPSS
versión 25.
RESULTADOS
Tabla 1. Características generales de la población
La edad promedio de las adolescentes (± DE) fue de 16 años ±1,7 años. El 73,9 %, inició sus relaciones
sexuales, entre los 16 a 19 años. Asimismo, un considerable 37,8 % de las adolescentes no recibió
educación sexual por parte de los profesionales de salud. Por otra parte, el 18,3 % de las adolescentes
había sido víctima de violencia familiar y sólo el 2,8 % consumía alcohol y drogas (Tabla 1).
Tabla 2. Análisis bivariado de los factores personales asociados al embarazo adolescente
En el análisis bivariado (Tabla 2), los factores personales mostraron que no haber tenido una educación
sexual fue un factor de riesgo del embarazo adolescente (ORc:28,3; p<0.001), donde el no haber
recibido este tipo de educación estuvo presente en el 83,3% de las gestantes adolescentes frente a un
15 % de quienes no cursaron con embarazo. El consumo de alcohol y drogas fue superior en las
gestantes adolescentes (6,6 %) frente a quienes no cursaron con embarazo (1,6 %) y tuvo un intervalo
de confianza que incluye a la unidad (ORc:8,5, IC95 %: 0,9-77,8), no considerándose significativo;
sin embargo, el p-valor (p=0,025); fue significativo. Ambos indicadores fueron incluidos a la regresión
logística binaria.
Tabla 3. Análisis bivariado de los factores familiares asociados al embarazo adolescente
La presencia de adolescentes con violencia familiar, tener padres separados, nivel de estudios
primarios de la madre y el padre, así como el número de personas que viven en el hogar es mayor
que siete, incrementaron significativamente la probabilidad de un embarazo adolescente (p<0,05),
siendo trasladados al análisis de regresión logística binaria a fin de ajustar los resultados (Tabla 3).
Tabla 4. Análisis multivariado de los factores asociados al embarazo adolescente
Negrita: Significativo (p<0,05)
ORc: Odds ratio crudo; ORa: Odd Ratio ajustado; IC95 %: Intervalo de confianza al 95 %; Ref.: Categoría
de referencia
* Evaluado mediante análisis bivariado
** Evaluado mediante regresión Logística Binaria
El modelo de regresión logística binaria analizó las siete variables que resultaron significativas en
el análisis bivariado, a fin de garantizar que las asociaciones no estén supeditadas a alguna variable
confusora o modificadora de efecto. Se identificó que la probabilidad de presentar embarazo adolescente
se incrementa cuando la adolescente no ha recibido educación sexual (p<0.001; ORa:10,2, IC95 %:
3,5-29,6), si presenta violencia familiar (p=0,001; ORa:9,9, IC95 %: 2,4-39,6), si su madre solo
tiene educación de nivel primario (p<0,001; ORa:20,1, IC95 %:6,2-64,7) y con un hogar que viven
7 o más personas (p=0,006; ORa:7,5, IC 95 %:1,7-32,1) (Tabla 4).
DISCUSIÓN
Este estudio examinó los factores de riesgo asociados al embarazo en adolescentes. Según los principales
hallazgos, las adolescentes tienen mayor riesgo de embarazarse cuando no reciben educación sexual,
incrementando las probabilidades para este desenlace. Este hecho ha sido corroborado por diversos
estudios, lo cual se evidencia en la revisión sistemática publicada por Garzón-Orjuela N, Samacá-Samacá
D , Moreno-Chaparro J, Ballesteros-Cabrera M , Eslava-Schmalbach J. (32) donde no solo se refuerza
la necesidad de educación sexual como agente que reduce el embarazo adolescente, sino que resalta
el requerimiento de estrategias que respondan a las condiciones actuales como aquellas basadas en
tecnología o entornos digitales. Asimismo, existe evidencia en Latinoamérica que coincide con los
resultados del presente estudio y refieren que es necesario que durante las sesiones se prioricen los
temas a abordar considerando la limitación de recursos con la que cuenta nuestra región, además,
aclara que como sociedad debemos romper prejuicios que dificulten el acceso de los adolescentes a la
educación sexual que los impide sentirse seguros. (33,34)
Es preciso comentar que la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo en 1994, hizo un
llamado a los países miembros de las Naciones Unidas a asegurar el derecho de los adolescentes de
acceder a información en educación sexual y servicios de salud(34) sin embargo, los programas de
educación sexual actuales, tienen un predominio de mensajes de abstinencia sexual como única
estrategia, debido a la existencia de tabúes sobre discutir cuestiones relacionadas con el sexo en los
hogares.(35) Una buena educación sexual es necesaria para prevenir el embarazo adolescente, pero
también es esencial brindar capacitación constante a los docentes en temas de salud sexual y
reproductiva, para que puedan transmitir mejores conocimientos a los estudiantes.(36)
El embarazo adolescente fue 20 veces más probable entre aquellas adolescentes cuyas madres tenían
un nivel de estudios primarios, lo cual coincide con el estudio de Castañeda Paredes, quien concluyó
que el embarazo adolescente se asocia con el nivel de educación de la madre(19) fundamentado en que
las adolescentes no embarazadas tienen más probabilidades de tener acceso a información sobre
prevención del embarazo por parte de padres que presentan un mayor nivel de instrucción.(37) Diversos
autores han comentado que esta asociación permite realizar actividades preventivas durante la atención
sanitaria cuando exista una paciente adolescente con disfuncionalidad familiar o cuando exista una
baja instrucción por parte de los padres.(38) En estos casos es fundamental brindar la información
necesaria que permita una sexualidad que no limite su desarrollo personal.
Aún se necesitan más esfuerzos para garantizar que los padres cuenten con suficientes conocimientos
y habilidades necesarios para brindar orientación a sus hijos en temas de salud sexual y reproductiva,
enfatizando que no sólo es responsabilidad del docente el mejorar sus conocimientos en sexualidad,
ya que también juegan un rol activo los padres. En este sentido, son los padres quienes también deben
recibir educación, para superar las barreras culturales que disminuyan la provisión de educación
sexual a sus hijos. Esta estrategia ayudó a mejorar las normas relacionadas con el debate sobre la salud
sexual y reproductiva entre profesores y trabajadores de la salud, lo que ha dado lugar a mejores resultados
para los adolescentes.(11) Por su parte, un estudio sobre las intervenciones de educación sexual en
adolescentes y su efectividad, demostró que al involucrar a los padres, así como a la comunidad, en la
educación sexual de los adolescentes, puede ser una valiosa herramienta para obtener resultados como
la disminución del embarazo en este grupo etario. Los esfuerzos enfocados en la prevención del embara-
zo adolescente deben ser amplios, al punto que involucren a las instituciones educativas, los servicios
de salud y la comunidad entera.(32)
Al evaluar a las adolescentes que estuvieron expuestas a episodios de violencia familiar, tenían casi 10
veces mayor riesgo de embarazo adolescente. Este hallazgo va en consonancia con los resultados de
MerrillID K, Knight L, Nakuti J, Mirembe A, Allen E, Bhatia A, Parkes J, Naker D, Devrie K,(39) quienes
revelaron que la violencia familiar incrementaba la probabilidad de embarazo adolescente. Por su parte,
Swain S, Kidman R, Chihana R, Kohler HP,(40) mediante el análisis de datos longitudinales también
confirmó que la violencia física por parte de la pareja suele ser el inicio de una próxima violencia
sexual, que en muchos casos puede concluir en un embarazo durante la adolescencia. Finalmente, el
estudio de Woollett N, Van Eck L, Mazibuko L, Thomson K, Slifko S, Khazin A, Ross L, Hatcher A (41)
coincide con los resultados, pero incluye la necesidad de establecer intervenciones en salud mental
dirigidas a las gestantes adolescentes, considerando que la violencia durante esta etapa suele generar por
traumas o heridas que perduran.
Otro factor de riesgo fue el tamaño familiar. Las adolescentes que provenían de familias numerosas, de
7 o más miembros en el hogar, tenían 7,5 veces mayor probabilidad de este suceso, contradiciendo al
estudio de Nuwabaine L, Sserwanja Q, Kamara K, Musaba MW,(18) quien reportó que el tamaño del
hogar de 7 o más personas, no representó ser un factor de riesgo para el embarazo adolescente. Respecto
a este indicador, existen pocos estudios ligados a este tópico, particularmente en regiones de pobreza,
por lo cual se requiere que próximos investigadores diluciden el rol de la densidad poblacional en los
hogares de los adolescentes. El consumo de alcohol y drogas, tener padres separados y el grado de
instrucción del padre, resultaron significativos en el análisis bivariado; sin embargo, estos indicadores
perdieron la asociación en el modelo ajustado (p>0,05).
Las fortalezas del estudio radican en el diseño para que proponga un enfoque de exposición múltiple,
donde el análisis multivariado permite ajustar los resultados y evaluar así el fenómeno lo más real posible,
siendo esta investigación la base para la realización de estudios longitudinales en el futuro. Asimismo, la
evidencia en poblaciones andinas disponible en revistas indexadas es nula, siendo esta la primera
investigación en este tipo de entornos; las cual pueden servir de insumo para la elaboración de políticas
públicas. Por otra parte, el estudio debe interpretarse considerando ciertas limitaciones, tales como el
haber trabajado con la totalidad de los casos de embarazo en adolescentes, lo cual podría afectar la
inferencia de los hallazgos y deben ser manejados con precaución al momento que los resultados sean
generalizados, ya que sólo serán considerados en muestras de semejantes características.
CONCLUSIONES
Se necesitan más investigaciones en las regiones del Perú para una mayor comprensión de esta problemática.
Reducir las tasas de embarazos adolescentes, requerirá intervenciones específicas, dirigidas a abordar
los factores personales y familiares. Los hallazgos que destacan del presente estudio son los siguientes:
la falta de educación sexual, la violencia familiar, la educación limitada de la madre de las adolescentes
y las familias numerosas. El estudio identificó una combinación única de los principales factores
asociados al embarazo adolescente, sugiriendo la adopción de estrategias que promuevan mayor educación
sexual en los adolescentes y sus padres, así como reducir los índices de violencia familiar, lo que
podrían contribuir a la reducción del embarazo adolescente, especialmente en regiones pobres como
Apurímac.
Financiamiento: El presente estudio no tuvo ninguna fuente de financiamiento.
Conflictos de intereses: Las autoras declaran que no existen conflictos de intereses.
Declaración de contribución:
Herlinda Entonado Achata y Evelyn Karla Medina Nolasco, realizaron la conceptualización.
Evelyn Karla Medina Nolasco, realizó el procesamiento de datos.
Herlinda Entonado Achata, realizó la redacción del borrador original y la revisión final.
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Factores
Modelo crudo
Modelo ajustado
ORc
ORa
IC95 %
P valor*
IC95 %
P valor**
Educación sexual
Si
Ref.
Ref.
No
28,3 [ 12,1- 65,8]
0,000
10,2 [3,5- 29,6]
<0,001
Consumo de alcohol y drogas
Si
8,5 [0,9- 77,8]
0,025
15,5 [0,4- 548,6]
0,131
No
Ref.
Ref.
Violencia Familiar
Si
7,6 [3,2-18,0]
0,000
9,9 [ 2,4-39,6]
0,001
No
Ref.
Ref.
Padres separados
Si
8,2 [3,5-19,3]
0,000
1,7 [0,4-7,2]
0,427
No
Ref.
Ref.
Grado de instrucción del
padre
Nivel primario
25 [10,8- 57,8]
0,000
2,8 [0,7-10,9]
0,122
Nivel secundario
Ref.
Ref.
Grado de instrucción de la
madre
Nivel primario
28 [12,1- 64,3]
0,000
20,1 [6,2- 64,7]
<0,001
Nivel secundario
Ref.
Ref.
Número de personas que
viven en el hogar
Menor de 7 personas
Ref.
Ref.
De 7 a más personas
3,4 [ 1,3-8,5] 0,006 7,5 [1,7-32,1] 0,006
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cc
BY NC ND
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Volumen 19
Número 3
9
REE 19(3) Riobamba sep. - dic. 2025
Factores de riesgo asociados al embarazo adolescente
Risk factors associated with pregnancy adolescent
https://doi.org/10.37135/ee.04.24.01
Autores:
Herlinda Entonado Achata1 - https://orcid.org/0009-0003-1773-7711
Evelyn Karla Medina Nolasco1 - https://orcid.org/0000-0001-7958-6152
Afiliación:
1Escuela profesional de Obstetricia, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad De San Antonio
Abad del Cusco. Andahuaylas, Perú.
Autor para la correspondencia: Evelyn Karla Medina Nolasco. Universidad Nacional De San
Antonio Abad del Cusco. Dirección: Avenida José María Arguedas s/n. San Jerónimo- Andahuaylas
- Apurímac. Correo electrónico: evelyn.medina@unsaac.edu.pe Celular: 942414424
Recibido 11 de junio de 2025 Aceptado: 2 de septiembre de 2025
RESUMEN
El embarazo adolescente es un problema de salud pública, con repercusiones negativas para la salud.
El objetivo del estudio fue determinar los factores de riesgo asociados al embarazo adolescente del
Centro de Salud Talavera, 2022. Estudio analítico, retrospectivo de casos y controles, conformado
por 180 adolescentes: 60 casos y 120 controles. Para el análisis bivariado, se usó la prueba de
Chi-cuadrado de Pearson, para determinar su asociación con la variable dependiente. Las variables
independientes que fueron significativas (p < 0,05), a nivel bivariado, se incluyeron en el modelo de
regresión logística multivariado. Se estableció el sentido de la asociación mediante odds ratios ajustados
(ORa) con sus respectivos intervalos de confianza al 95 % (IC95 %); se estableció la significancia
estadística con un valor p<0,05. Los resultados revelaron que, las variables que incrementaron la
probabilidad para embarazo adolescente fueron la falta de educación sexual (ORa: 10,2; IC95 %:
3,5-29,6), la violencia familiar (ORa: 9,9; IC95%: 2,4-39,6), el grado de instrucción primario de la
madre (ORa: 20,1; IC 95 %: 6,2-64,7) y el número de personas que viven en el hogar mayor de 7
(ORa: 7,5; IC95 %: 1,7-32,1). Concluyendo que la falta de educación sexual, la violencia familiar, el
bajo nivel de instrucción de la madre y el vivir con 7 a más personas en la familia, son factores de
riesgo asociados al embarazo adolescente.
Palabras clave: factores de riesgo, embarazo en adolescencia, psicología del adolescente, salud del
adolescente.
ABSTRACT
Adolescent pregnancy is a public health problem with negative repercussions for health. This study
aimed to identify the risk factors associated with teenage pregnancy at the Talavera Health Center in
2022. Analytical, retrospective study of cases and controls, consisting of 180 adolescents: 60 cases and
120 controls. For the bivariate analysis, Pearson's chi-square test was used to determine its association
with the dependent variable. The significant independent variables (p < 0.05) at the bivariate level were
included in the multivariate logistic regression model. The direction of the association was established
through adjusted odds ratios (ORa) with their respective 95 % confidence intervals (95% CI); statistical
significance was established with a p-value <0.05. The results reveal that the variables that increased the
probability of adolescent pregnancy were lack of sex education (ORa: 10.2; 95 % CI: 3.5-29.6), family
violence (ORa: 9.9; 95 % CI: 2.4-39.6), the mother's primary education level (ORa: 20.1; 95 % CI:
6.2-64.7) and the number of people living in the household greater than 7 (ORa: 7.5; 95 % CI: 1.7-32.1).
It was concluded that lack of sex education, family violence, low level of education of the mother, and
living with seven or more people in the family are risk factors associated with adolescent pregnancy.
Keywords: Risk Factors, Adolescent Pregnancy, Adolescent Psychology, Adolescent Health.
INTRODUCCIÓN
El embarazo adolescente es un evento no planificado y pocas veces deseado en la vida de las adolescentes,(1)
representa ser un problema de salud pública importante en muchas naciones del mundo, debido a sus
implicancias sociales y de salud.(2) Según las estadísticas mundiales, se estima que en los países de
ingresos bajos hay alrededor de 21 millones de embarazos de menores de 19 años;(3) de los cuales, 12
millones terminan en parto y aproximadamente 5,6 millones terminan en aborto, generando una carga
global mayor en los países en desarrollo.(4) En Perú, se estima que durante el año 2022, el 8,9 % de
las adolescentes entre 15 a 19 años, presentaron al menos un embarazo alguna vez, donde la mayor
incidencia se encontraba en el área rural.(5)
El embarazo adolescente suele transcurrir con complicaciones maternas y neonatales, las cuales son
más frecuentes en países en vías de desarrollo.(6,7) Estudios previos han evidenciado que las gestantes
adolescentes presentan mayor riesgo de complicaciones maternas, como preeclampsia, parto prematuro,
infecciones vaginales, condilomatosis, alteraciones psicológicas y mayor probabilidad de cesáreas.(8-11) Asi
mismo, los recién nacidos suelen presentar bajo peso al nacer, anemia y mayor probabilidad de muerte
perinatal.(10-13) Estas condiciones generan consecuencias perjudiciales a gran escala en la vida de las
adolescentes, como la perpetuación de la pobreza, deserción escolar, vulnerabilidad de las niñas y
exposición a la violencia.(14)
Varios factores perpetúan esta problemática social (3,15-19) explicando este fenómeno como la consecuencia
de factores personales, comunitarios, sociales, escolares, familiares y de pares (15,17,20) además de la
pobreza, información insuficiente en planificación familiar, (21,22) uso de anticonceptivos(23) consumo
de alcohol.(24) Una revisión sistemática reveló que altos índices de embarazo adolescente se debe a
una combinación de factores individuales, interpersonales, ambientales y de índole político.(25) Sin
embargo, la evidencia respecto a los determinantes que expliquen el embarazo adolescente en el Perú
es sumamente escasa, donde la mayoría de las investigaciones se han realizado en la capital (Lima)
(26,27) o en la selva,(28,29) Sin haberse realizado hasta el momento un estudio en una población andina.
En base a lo mencionado, el presente estudio brindará evidencia de los factores predominantes en un
contexto andino, el cual no ha sido estudiado previamente. Por lo tanto, abordar este problema resulta
fundamental y es requerido para establecer políticas específicas basadas en evidencia, que permitan
el cumplimiento de los objetivos de desarrollo sostenible 2030, garantizando una vida sana y el bienestar
de la población de todas las edades.(30) Por lo cual, el presente estudio tiene por objetivo determinar los
factores de riesgo asociados al embarazo adolescente atendidas en el Centro de Salud Talavera, de la
región de Apurímac-Perú, en el año 2022.
MATERIAL Y METODOS
Este es un estudio observacional, retrospectivo, analítico de casos y controles. La muestra del estudio
estuvo constituida por 180 adolescentes atendidas en el centro de salud de Talavera, Perú, durante el
año 2022. El tamaño de muestra se determinó mediante el portal OpenEpi, mediante la fórmula para
estudios de casos y controles. Se consideró un estudio peruano de referencia realizado en un entorno
rural,(29) con un nivel de confianza 95 %, la potencia del 80 %, razón de controles por caso de 2:1, la
proporción de casos expuestos del 86 % y de controles expuestos del 52,9 %. En consecuencia, se
obtuvo un tamaño de muestra mínima de 75 participantes (25 casos y 50 controles).
A fin de obtener una mayor potencia estadística, se optó por incluir una muestra más amplia. El muestreo
fue independiente para cada grupo de comparación, donde los casos fueron seleccionados mediante
un muestreo censal (hubo 60 adolescentes gestantes durante todo el año 2022) por tratarse de una
población pequeña, mientras que los controles se seleccionaron mediante un muestreo aleatorio
simple, para obtener una muestra representativa de los controles, considerando como marco muestral el
registro de adolescentes atendidas en el establecimiento por motivos no relacionados con el embarazo.
Se seleccionaron al azar 120 registros de adolescentes no gestantes para mantener la relación de casos
y controles de 2:1.
No se incorporaron criterios de inclusión y exclusión, para asegurar el principio fundamental que
cada individuo tenga la misma probabilidad de ser seleccionado en el estudio. Se consideraron como
casos: adolescentes que habían estado embarazadas, incluyendo embarazos que terminaron en aborto,
nacimiento vivo, muerte fetal. Los controles fueron: adolescentes con inicio de actividad sexual que
no estaban embarazadas y que fueron atendidas por otros motivos en el centro de salud de Talavera en
el año 2022.
Consideraciones éticas
El presente estudio cuenta con la aprobación y autorización del jefe del centro de salud de Talavera
para la recolección de datos de los historiales clínicos. Así mismo, la identidad de las personas bajo
estudio se mantuvo en confidencialidad, y los resultados no fueron utilizados de manera que pueda
causar daño a los evaluados.
La variable de efecto fue el embarazo adolescente obtenido de la historia clínica como diagnóstico
médico y categorizado según la presencia o no de “embarazo adolescente”. Por otro lado, la variable
de exposición estuvo conformada por los factores del embarazo adolescente, basándose en la evidencia
de la literatura y la disponibilidad de ellos, dicotomizados en si presenta o no cada factor, las cuales
fueron incluidos en una ficha de recolección de datos. Dentro de los factores personales se encontró
la edad de la menarquia (considerada como la edad en años cumplidos, de la menarquia) la educación
sexual (según si recibió o no el paquete de atención integral de salud adolescente especificado por el
Ministerio de Salud) (31) y consumo de alcohol y drogas. En los factores familiares se encontraron la
violencia familiar, estado civil de los padres, grado de instrucción del padre, grado de instrucción de
la madre y el número de personas que viven en el hogar. Todos los datos fueron recolectados a partir
del historial clínico de las adolescentes.
Procedimiento de recolección de datos
La técnica empleada fue el análisis documental de las historias clínicas, mediante una ficha de
recolección de datos, que incluía datos generales de las adolescentes, así como los factores personales
y familiares seleccionados para el estudio. Las historias clínicas de los casos fueron obtenidas del
registro de gestantes que acudieron a controles prenatales durante el año 2022. Por otro lado, las historias
clínicas de los controles fueron seleccionadas al azar del registro de adolescentes atendidas en el
establecimiento por motivos distintos a los de un embarazo. Esto se realizó con el apoyo del área de
estadística la cual proporcionó el reporte total de atenciones y en base a ello se realizó la aleatorización.
Análisis de datos
Se utilizó la estadística descriptiva, expresada en distribución de medidas porcentuales para las
características generales de las adolescentes, así como medidas de tendencia central y de dispersión
para la variable cuantitativa (edad de las adolescentes).
Para el análisis bivariado se utilizó el estadígrafo de prueba de chi cuadrado de Pearson, debido a que
buscamos asociar las variables categóricas de naturaleza cualitativa con la variable dependiente; se
estableció el valor de la significancia de p<0,05. Cada exposición se evaluó por separado, para
determinar su asociación con la variable dependiente, mediante análisis bivariado y se presenta el
odds ratio crudo (ORc), con intervalo de confianza del 95 %. Las variables independientes que
fueron significativas a nivel bivariable (valor de p < 0,05), se incluyeron en el modelo de regresión
logística multivariable final. Para este procesamiento de los datos, se utilizó el programa SPSS
versión 25.
RESULTADOS
Tabla 1. Características generales de la población
La edad promedio de las adolescentes (± DE) fue de 16 años ±1,7 años. El 73,9 %, inició sus relaciones
sexuales, entre los 16 a 19 años. Asimismo, un considerable 37,8 % de las adolescentes no recibió
educación sexual por parte de los profesionales de salud. Por otra parte, el 18,3 % de las adolescentes
había sido víctima de violencia familiar y sólo el 2,8 % consumía alcohol y drogas (Tabla 1).
Tabla 2. Análisis bivariado de los factores personales asociados al embarazo adolescente
En el análisis bivariado (Tabla 2), los factores personales mostraron que no haber tenido una educación
sexual fue un factor de riesgo del embarazo adolescente (ORc:28,3; p<0.001), donde el no haber
recibido este tipo de educación estuvo presente en el 83,3% de las gestantes adolescentes frente a un
15 % de quienes no cursaron con embarazo. El consumo de alcohol y drogas fue superior en las
gestantes adolescentes (6,6 %) frente a quienes no cursaron con embarazo (1,6 %) y tuvo un intervalo
de confianza que incluye a la unidad (ORc:8,5, IC95 %: 0,9-77,8), no considerándose significativo;
sin embargo, el p-valor (p=0,025); fue significativo. Ambos indicadores fueron incluidos a la regresión
logística binaria.
Tabla 3. Análisis bivariado de los factores familiares asociados al embarazo adolescente
La presencia de adolescentes con violencia familiar, tener padres separados, nivel de estudios
primarios de la madre y el padre, así como el número de personas que viven en el hogar es mayor
que siete, incrementaron significativamente la probabilidad de un embarazo adolescente (p<0,05),
siendo trasladados al análisis de regresión logística binaria a fin de ajustar los resultados (Tabla 3).
Tabla 4. Análisis multivariado de los factores asociados al embarazo adolescente
Negrita: Significativo (p<0,05)
ORc: Odds ratio crudo; ORa: Odd Ratio ajustado; IC95 %: Intervalo de confianza al 95 %; Ref.: Categoría
de referencia
* Evaluado mediante análisis bivariado
** Evaluado mediante regresión Logística Binaria
El modelo de regresión logística binaria analizó las siete variables que resultaron significativas en
el análisis bivariado, a fin de garantizar que las asociaciones no estén supeditadas a alguna variable
confusora o modificadora de efecto. Se identificó que la probabilidad de presentar embarazo adolescente
se incrementa cuando la adolescente no ha recibido educación sexual (p<0.001; ORa:10,2, IC95 %:
3,5-29,6), si presenta violencia familiar (p=0,001; ORa:9,9, IC95 %: 2,4-39,6), si su madre solo
tiene educación de nivel primario (p<0,001; ORa:20,1, IC95 %:6,2-64,7) y con un hogar que viven
7 o más personas (p=0,006; ORa:7,5, IC 95 %:1,7-32,1) (Tabla 4).
DISCUSIÓN
Este estudio examinó los factores de riesgo asociados al embarazo en adolescentes. Según los principales
hallazgos, las adolescentes tienen mayor riesgo de embarazarse cuando no reciben educación sexual,
incrementando las probabilidades para este desenlace. Este hecho ha sido corroborado por diversos
estudios, lo cual se evidencia en la revisión sistemática publicada por Garzón-Orjuela N, Samacá-Samacá
D , Moreno-Chaparro J, Ballesteros-Cabrera M , Eslava-Schmalbach J. (32) donde no solo se refuerza
la necesidad de educación sexual como agente que reduce el embarazo adolescente, sino que resalta
el requerimiento de estrategias que respondan a las condiciones actuales como aquellas basadas en
tecnología o entornos digitales. Asimismo, existe evidencia en Latinoamérica que coincide con los
resultados del presente estudio y refieren que es necesario que durante las sesiones se prioricen los
temas a abordar considerando la limitación de recursos con la que cuenta nuestra región, además,
aclara que como sociedad debemos romper prejuicios que dificulten el acceso de los adolescentes a la
educación sexual que los impide sentirse seguros. (33,34)
Es preciso comentar que la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo en 1994, hizo un
llamado a los países miembros de las Naciones Unidas a asegurar el derecho de los adolescentes de
acceder a información en educación sexual y servicios de salud(34) sin embargo, los programas de
educación sexual actuales, tienen un predominio de mensajes de abstinencia sexual como única
estrategia, debido a la existencia de tabúes sobre discutir cuestiones relacionadas con el sexo en los
hogares.(35) Una buena educación sexual es necesaria para prevenir el embarazo adolescente, pero
también es esencial brindar capacitación constante a los docentes en temas de salud sexual y
reproductiva, para que puedan transmitir mejores conocimientos a los estudiantes.(36)
El embarazo adolescente fue 20 veces más probable entre aquellas adolescentes cuyas madres tenían
un nivel de estudios primarios, lo cual coincide con el estudio de Castañeda Paredes, quien concluyó
que el embarazo adolescente se asocia con el nivel de educación de la madre(19) fundamentado en que
las adolescentes no embarazadas tienen más probabilidades de tener acceso a información sobre
prevención del embarazo por parte de padres que presentan un mayor nivel de instrucción.(37) Diversos
autores han comentado que esta asociación permite realizar actividades preventivas durante la atención
sanitaria cuando exista una paciente adolescente con disfuncionalidad familiar o cuando exista una
baja instrucción por parte de los padres.(38) En estos casos es fundamental brindar la información
necesaria que permita una sexualidad que no limite su desarrollo personal.
Aún se necesitan más esfuerzos para garantizar que los padres cuenten con suficientes conocimientos
y habilidades necesarios para brindar orientación a sus hijos en temas de salud sexual y reproductiva,
enfatizando que no sólo es responsabilidad del docente el mejorar sus conocimientos en sexualidad,
ya que también juegan un rol activo los padres. En este sentido, son los padres quienes también deben
recibir educación, para superar las barreras culturales que disminuyan la provisión de educación
sexual a sus hijos. Esta estrategia ayudó a mejorar las normas relacionadas con el debate sobre la salud
sexual y reproductiva entre profesores y trabajadores de la salud, lo que ha dado lugar a mejores resultados
para los adolescentes.(11) Por su parte, un estudio sobre las intervenciones de educación sexual en
adolescentes y su efectividad, demostró que al involucrar a los padres, así como a la comunidad, en la
educación sexual de los adolescentes, puede ser una valiosa herramienta para obtener resultados como
la disminución del embarazo en este grupo etario. Los esfuerzos enfocados en la prevención del embara-
zo adolescente deben ser amplios, al punto que involucren a las instituciones educativas, los servicios
de salud y la comunidad entera.(32)
Al evaluar a las adolescentes que estuvieron expuestas a episodios de violencia familiar, tenían casi 10
veces mayor riesgo de embarazo adolescente. Este hallazgo va en consonancia con los resultados de
MerrillID K, Knight L, Nakuti J, Mirembe A, Allen E, Bhatia A, Parkes J, Naker D, Devrie K,(39) quienes
revelaron que la violencia familiar incrementaba la probabilidad de embarazo adolescente. Por su parte,
Swain S, Kidman R, Chihana R, Kohler HP,(40) mediante el análisis de datos longitudinales también
confirmó que la violencia física por parte de la pareja suele ser el inicio de una próxima violencia
sexual, que en muchos casos puede concluir en un embarazo durante la adolescencia. Finalmente, el
estudio de Woollett N, Van Eck L, Mazibuko L, Thomson K, Slifko S, Khazin A, Ross L, Hatcher A (41)
coincide con los resultados, pero incluye la necesidad de establecer intervenciones en salud mental
dirigidas a las gestantes adolescentes, considerando que la violencia durante esta etapa suele generar por
traumas o heridas que perduran.
Otro factor de riesgo fue el tamaño familiar. Las adolescentes que provenían de familias numerosas, de
7 o más miembros en el hogar, tenían 7,5 veces mayor probabilidad de este suceso, contradiciendo al
estudio de Nuwabaine L, Sserwanja Q, Kamara K, Musaba MW,(18) quien reportó que el tamaño del
hogar de 7 o más personas, no representó ser un factor de riesgo para el embarazo adolescente. Respecto
a este indicador, existen pocos estudios ligados a este tópico, particularmente en regiones de pobreza,
por lo cual se requiere que próximos investigadores diluciden el rol de la densidad poblacional en los
hogares de los adolescentes. El consumo de alcohol y drogas, tener padres separados y el grado de
instrucción del padre, resultaron significativos en el análisis bivariado; sin embargo, estos indicadores
perdieron la asociación en el modelo ajustado (p>0,05).
Las fortalezas del estudio radican en el diseño para que proponga un enfoque de exposición múltiple,
donde el análisis multivariado permite ajustar los resultados y evaluar así el fenómeno lo más real posible,
siendo esta investigación la base para la realización de estudios longitudinales en el futuro. Asimismo, la
evidencia en poblaciones andinas disponible en revistas indexadas es nula, siendo esta la primera
investigación en este tipo de entornos; las cual pueden servir de insumo para la elaboración de políticas
públicas. Por otra parte, el estudio debe interpretarse considerando ciertas limitaciones, tales como el
haber trabajado con la totalidad de los casos de embarazo en adolescentes, lo cual podría afectar la
inferencia de los hallazgos y deben ser manejados con precaución al momento que los resultados sean
generalizados, ya que sólo serán considerados en muestras de semejantes características.
CONCLUSIONES
Se necesitan más investigaciones en las regiones del Perú para una mayor comprensión de esta problemática.
Reducir las tasas de embarazos adolescentes, requerirá intervenciones específicas, dirigidas a abordar
los factores personales y familiares. Los hallazgos que destacan del presente estudio son los siguientes:
la falta de educación sexual, la violencia familiar, la educación limitada de la madre de las adolescentes
y las familias numerosas. El estudio identificó una combinación única de los principales factores
asociados al embarazo adolescente, sugiriendo la adopción de estrategias que promuevan mayor educación
sexual en los adolescentes y sus padres, así como reducir los índices de violencia familiar, lo que
podrían contribuir a la reducción del embarazo adolescente, especialmente en regiones pobres como
Apurímac.
Financiamiento: El presente estudio no tuvo ninguna fuente de financiamiento.
Conflictos de intereses: Las autoras declaran que no existen conflictos de intereses.
Declaración de contribución:
Herlinda Entonado Achata y Evelyn Karla Medina Nolasco, realizaron la conceptualización.
Evelyn Karla Medina Nolasco, realizó el procesamiento de datos.
Herlinda Entonado Achata, realizó la redacción del borrador original y la revisión final.
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Factores de riesgo asociados al embarazo adolescente
Risk factors associated with pregnancy adolescent
https://doi.org/10.37135/ee.04.24.01
Autores:
Herlinda Entonado Achata1 - https://orcid.org/0009-0003-1773-7711
Evelyn Karla Medina Nolasco1 - https://orcid.org/0000-0001-7958-6152
Afiliación:
1Escuela profesional de Obstetricia, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad De San Antonio
Abad del Cusco. Andahuaylas, Perú.
Autor para la correspondencia: Evelyn Karla Medina Nolasco. Universidad Nacional De San
Antonio Abad del Cusco. Dirección: Avenida José María Arguedas s/n. San Jerónimo- Andahuaylas
- Apurímac. Correo electrónico: evelyn.medina@unsaac.edu.pe Celular: 942414424
Recibido 11 de junio de 2025 Aceptado: 2 de septiembre de 2025
RESUMEN
El embarazo adolescente es un problema de salud pública, con repercusiones negativas para la salud.
El objetivo del estudio fue determinar los factores de riesgo asociados al embarazo adolescente del
Centro de Salud Talavera, 2022. Estudio analítico, retrospectivo de casos y controles, conformado
por 180 adolescentes: 60 casos y 120 controles. Para el análisis bivariado, se usó la prueba de
Chi-cuadrado de Pearson, para determinar su asociación con la variable dependiente. Las variables
independientes que fueron significativas (p < 0,05), a nivel bivariado, se incluyeron en el modelo de
regresión logística multivariado. Se estableció el sentido de la asociación mediante odds ratios ajustados
(ORa) con sus respectivos intervalos de confianza al 95 % (IC95 %); se estableció la significancia
estadística con un valor p<0,05. Los resultados revelaron que, las variables que incrementaron la
probabilidad para embarazo adolescente fueron la falta de educación sexual (ORa: 10,2; IC95 %:
3,5-29,6), la violencia familiar (ORa: 9,9; IC95%: 2,4-39,6), el grado de instrucción primario de la
madre (ORa: 20,1; IC 95 %: 6,2-64,7) y el número de personas que viven en el hogar mayor de 7
(ORa: 7,5; IC95 %: 1,7-32,1). Concluyendo que la falta de educación sexual, la violencia familiar, el
bajo nivel de instrucción de la madre y el vivir con 7 a más personas en la familia, son factores de
riesgo asociados al embarazo adolescente.
Palabras clave: factores de riesgo, embarazo en adolescencia, psicología del adolescente, salud del
adolescente.
ABSTRACT
Adolescent pregnancy is a public health problem with negative repercussions for health. This study
aimed to identify the risk factors associated with teenage pregnancy at the Talavera Health Center in
2022. Analytical, retrospective study of cases and controls, consisting of 180 adolescents: 60 cases and
120 controls. For the bivariate analysis, Pearson's chi-square test was used to determine its association
with the dependent variable. The significant independent variables (p < 0.05) at the bivariate level were
included in the multivariate logistic regression model. The direction of the association was established
through adjusted odds ratios (ORa) with their respective 95 % confidence intervals (95% CI); statistical
significance was established with a p-value <0.05. The results reveal that the variables that increased the
probability of adolescent pregnancy were lack of sex education (ORa: 10.2; 95 % CI: 3.5-29.6), family
violence (ORa: 9.9; 95 % CI: 2.4-39.6), the mother's primary education level (ORa: 20.1; 95 % CI:
6.2-64.7) and the number of people living in the household greater than 7 (ORa: 7.5; 95 % CI: 1.7-32.1).
It was concluded that lack of sex education, family violence, low level of education of the mother, and
living with seven or more people in the family are risk factors associated with adolescent pregnancy.
Keywords: Risk Factors, Adolescent Pregnancy, Adolescent Psychology, Adolescent Health.
INTRODUCCIÓN
El embarazo adolescente es un evento no planificado y pocas veces deseado en la vida de las adolescentes,(1)
representa ser un problema de salud pública importante en muchas naciones del mundo, debido a sus
implicancias sociales y de salud.(2) Según las estadísticas mundiales, se estima que en los países de
ingresos bajos hay alrededor de 21 millones de embarazos de menores de 19 años;(3) de los cuales, 12
millones terminan en parto y aproximadamente 5,6 millones terminan en aborto, generando una carga
global mayor en los países en desarrollo.(4) En Perú, se estima que durante el año 2022, el 8,9 % de
las adolescentes entre 15 a 19 años, presentaron al menos un embarazo alguna vez, donde la mayor
incidencia se encontraba en el área rural.(5)
El embarazo adolescente suele transcurrir con complicaciones maternas y neonatales, las cuales son
más frecuentes en países en vías de desarrollo.(6,7) Estudios previos han evidenciado que las gestantes
adolescentes presentan mayor riesgo de complicaciones maternas, como preeclampsia, parto prematuro,
infecciones vaginales, condilomatosis, alteraciones psicológicas y mayor probabilidad de cesáreas.(8-11) Asi
mismo, los recién nacidos suelen presentar bajo peso al nacer, anemia y mayor probabilidad de muerte
perinatal.(10-13) Estas condiciones generan consecuencias perjudiciales a gran escala en la vida de las
adolescentes, como la perpetuación de la pobreza, deserción escolar, vulnerabilidad de las niñas y
exposición a la violencia.(14)
Varios factores perpetúan esta problemática social (3,15-19) explicando este fenómeno como la consecuencia
de factores personales, comunitarios, sociales, escolares, familiares y de pares (15,17,20) además de la
pobreza, información insuficiente en planificación familiar, (21,22) uso de anticonceptivos(23) consumo
de alcohol.(24) Una revisión sistemática reveló que altos índices de embarazo adolescente se debe a
una combinación de factores individuales, interpersonales, ambientales y de índole político.(25) Sin
embargo, la evidencia respecto a los determinantes que expliquen el embarazo adolescente en el Perú
es sumamente escasa, donde la mayoría de las investigaciones se han realizado en la capital (Lima)
(26,27) o en la selva,(28,29) Sin haberse realizado hasta el momento un estudio en una población andina.
En base a lo mencionado, el presente estudio brindará evidencia de los factores predominantes en un
contexto andino, el cual no ha sido estudiado previamente. Por lo tanto, abordar este problema resulta
fundamental y es requerido para establecer políticas específicas basadas en evidencia, que permitan
el cumplimiento de los objetivos de desarrollo sostenible 2030, garantizando una vida sana y el bienestar
de la población de todas las edades.(30) Por lo cual, el presente estudio tiene por objetivo determinar los
factores de riesgo asociados al embarazo adolescente atendidas en el Centro de Salud Talavera, de la
región de Apurímac-Perú, en el año 2022.
MATERIAL Y METODOS
Este es un estudio observacional, retrospectivo, analítico de casos y controles. La muestra del estudio
estuvo constituida por 180 adolescentes atendidas en el centro de salud de Talavera, Perú, durante el
año 2022. El tamaño de muestra se determinó mediante el portal OpenEpi, mediante la fórmula para
estudios de casos y controles. Se consideró un estudio peruano de referencia realizado en un entorno
rural,(29) con un nivel de confianza 95 %, la potencia del 80 %, razón de controles por caso de 2:1, la
proporción de casos expuestos del 86 % y de controles expuestos del 52,9 %. En consecuencia, se
obtuvo un tamaño de muestra mínima de 75 participantes (25 casos y 50 controles).
A fin de obtener una mayor potencia estadística, se optó por incluir una muestra más amplia. El muestreo
fue independiente para cada grupo de comparación, donde los casos fueron seleccionados mediante
un muestreo censal (hubo 60 adolescentes gestantes durante todo el año 2022) por tratarse de una
población pequeña, mientras que los controles se seleccionaron mediante un muestreo aleatorio
simple, para obtener una muestra representativa de los controles, considerando como marco muestral el
registro de adolescentes atendidas en el establecimiento por motivos no relacionados con el embarazo.
Se seleccionaron al azar 120 registros de adolescentes no gestantes para mantener la relación de casos
y controles de 2:1.
No se incorporaron criterios de inclusión y exclusión, para asegurar el principio fundamental que
cada individuo tenga la misma probabilidad de ser seleccionado en el estudio. Se consideraron como
casos: adolescentes que habían estado embarazadas, incluyendo embarazos que terminaron en aborto,
nacimiento vivo, muerte fetal. Los controles fueron: adolescentes con inicio de actividad sexual que
no estaban embarazadas y que fueron atendidas por otros motivos en el centro de salud de Talavera en
el año 2022.
Consideraciones éticas
El presente estudio cuenta con la aprobación y autorización del jefe del centro de salud de Talavera
para la recolección de datos de los historiales clínicos. Así mismo, la identidad de las personas bajo
estudio se mantuvo en confidencialidad, y los resultados no fueron utilizados de manera que pueda
causar daño a los evaluados.
La variable de efecto fue el embarazo adolescente obtenido de la historia clínica como diagnóstico
médico y categorizado según la presencia o no de “embarazo adolescente”. Por otro lado, la variable
de exposición estuvo conformada por los factores del embarazo adolescente, basándose en la evidencia
de la literatura y la disponibilidad de ellos, dicotomizados en si presenta o no cada factor, las cuales
fueron incluidos en una ficha de recolección de datos. Dentro de los factores personales se encontró
la edad de la menarquia (considerada como la edad en años cumplidos, de la menarquia) la educación
sexual (según si recibió o no el paquete de atención integral de salud adolescente especificado por el
Ministerio de Salud) (31) y consumo de alcohol y drogas. En los factores familiares se encontraron la
violencia familiar, estado civil de los padres, grado de instrucción del padre, grado de instrucción de
la madre y el número de personas que viven en el hogar. Todos los datos fueron recolectados a partir
del historial clínico de las adolescentes.
Procedimiento de recolección de datos
La técnica empleada fue el análisis documental de las historias clínicas, mediante una ficha de
recolección de datos, que incluía datos generales de las adolescentes, así como los factores personales
y familiares seleccionados para el estudio. Las historias clínicas de los casos fueron obtenidas del
registro de gestantes que acudieron a controles prenatales durante el año 2022. Por otro lado, las historias
clínicas de los controles fueron seleccionadas al azar del registro de adolescentes atendidas en el
establecimiento por motivos distintos a los de un embarazo. Esto se realizó con el apoyo del área de
estadística la cual proporcionó el reporte total de atenciones y en base a ello se realizó la aleatorización.
Análisis de datos
Se utilizó la estadística descriptiva, expresada en distribución de medidas porcentuales para las
características generales de las adolescentes, así como medidas de tendencia central y de dispersión
para la variable cuantitativa (edad de las adolescentes).
Para el análisis bivariado se utilizó el estadígrafo de prueba de chi cuadrado de Pearson, debido a que
buscamos asociar las variables categóricas de naturaleza cualitativa con la variable dependiente; se
estableció el valor de la significancia de p<0,05. Cada exposición se evaluó por separado, para
determinar su asociación con la variable dependiente, mediante análisis bivariado y se presenta el
odds ratio crudo (ORc), con intervalo de confianza del 95 %. Las variables independientes que
fueron significativas a nivel bivariable (valor de p < 0,05), se incluyeron en el modelo de regresión
logística multivariable final. Para este procesamiento de los datos, se utilizó el programa SPSS
versión 25.
RESULTADOS
Tabla 1. Características generales de la población
La edad promedio de las adolescentes (± DE) fue de 16 años ±1,7 años. El 73,9 %, inició sus relaciones
sexuales, entre los 16 a 19 años. Asimismo, un considerable 37,8 % de las adolescentes no recibió
educación sexual por parte de los profesionales de salud. Por otra parte, el 18,3 % de las adolescentes
había sido víctima de violencia familiar y sólo el 2,8 % consumía alcohol y drogas (Tabla 1).
Tabla 2. Análisis bivariado de los factores personales asociados al embarazo adolescente
En el análisis bivariado (Tabla 2), los factores personales mostraron que no haber tenido una educación
sexual fue un factor de riesgo del embarazo adolescente (ORc:28,3; p<0.001), donde el no haber
recibido este tipo de educación estuvo presente en el 83,3% de las gestantes adolescentes frente a un
15 % de quienes no cursaron con embarazo. El consumo de alcohol y drogas fue superior en las
gestantes adolescentes (6,6 %) frente a quienes no cursaron con embarazo (1,6 %) y tuvo un intervalo
de confianza que incluye a la unidad (ORc:8,5, IC95 %: 0,9-77,8), no considerándose significativo;
sin embargo, el p-valor (p=0,025); fue significativo. Ambos indicadores fueron incluidos a la regresión
logística binaria.
Tabla 3. Análisis bivariado de los factores familiares asociados al embarazo adolescente
La presencia de adolescentes con violencia familiar, tener padres separados, nivel de estudios
primarios de la madre y el padre, así como el número de personas que viven en el hogar es mayor
que siete, incrementaron significativamente la probabilidad de un embarazo adolescente (p<0,05),
siendo trasladados al análisis de regresión logística binaria a fin de ajustar los resultados (Tabla 3).
Tabla 4. Análisis multivariado de los factores asociados al embarazo adolescente
Negrita: Significativo (p<0,05)
ORc: Odds ratio crudo; ORa: Odd Ratio ajustado; IC95 %: Intervalo de confianza al 95 %; Ref.: Categoría
de referencia
* Evaluado mediante análisis bivariado
** Evaluado mediante regresión Logística Binaria
El modelo de regresión logística binaria analizó las siete variables que resultaron significativas en
el análisis bivariado, a fin de garantizar que las asociaciones no estén supeditadas a alguna variable
confusora o modificadora de efecto. Se identificó que la probabilidad de presentar embarazo adolescente
se incrementa cuando la adolescente no ha recibido educación sexual (p<0.001; ORa:10,2, IC95 %:
3,5-29,6), si presenta violencia familiar (p=0,001; ORa:9,9, IC95 %: 2,4-39,6), si su madre solo
tiene educación de nivel primario (p<0,001; ORa:20,1, IC95 %:6,2-64,7) y con un hogar que viven
7 o más personas (p=0,006; ORa:7,5, IC 95 %:1,7-32,1) (Tabla 4).
DISCUSIÓN
Este estudio examinó los factores de riesgo asociados al embarazo en adolescentes. Según los principales
hallazgos, las adolescentes tienen mayor riesgo de embarazarse cuando no reciben educación sexual,
incrementando las probabilidades para este desenlace. Este hecho ha sido corroborado por diversos
estudios, lo cual se evidencia en la revisión sistemática publicada por Garzón-Orjuela N, Samacá-Samacá
D , Moreno-Chaparro J, Ballesteros-Cabrera M , Eslava-Schmalbach J. (32) donde no solo se refuerza
la necesidad de educación sexual como agente que reduce el embarazo adolescente, sino que resalta
el requerimiento de estrategias que respondan a las condiciones actuales como aquellas basadas en
tecnología o entornos digitales. Asimismo, existe evidencia en Latinoamérica que coincide con los
resultados del presente estudio y refieren que es necesario que durante las sesiones se prioricen los
temas a abordar considerando la limitación de recursos con la que cuenta nuestra región, además,
aclara que como sociedad debemos romper prejuicios que dificulten el acceso de los adolescentes a la
educación sexual que los impide sentirse seguros. (33,34)
Es preciso comentar que la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo en 1994, hizo un
llamado a los países miembros de las Naciones Unidas a asegurar el derecho de los adolescentes de
acceder a información en educación sexual y servicios de salud(34) sin embargo, los programas de
educación sexual actuales, tienen un predominio de mensajes de abstinencia sexual como única
estrategia, debido a la existencia de tabúes sobre discutir cuestiones relacionadas con el sexo en los
hogares.(35) Una buena educación sexual es necesaria para prevenir el embarazo adolescente, pero
también es esencial brindar capacitación constante a los docentes en temas de salud sexual y
reproductiva, para que puedan transmitir mejores conocimientos a los estudiantes.(36)
El embarazo adolescente fue 20 veces más probable entre aquellas adolescentes cuyas madres tenían
un nivel de estudios primarios, lo cual coincide con el estudio de Castañeda Paredes, quien concluyó
que el embarazo adolescente se asocia con el nivel de educación de la madre(19) fundamentado en que
las adolescentes no embarazadas tienen más probabilidades de tener acceso a información sobre
prevención del embarazo por parte de padres que presentan un mayor nivel de instrucción.(37) Diversos
autores han comentado que esta asociación permite realizar actividades preventivas durante la atención
sanitaria cuando exista una paciente adolescente con disfuncionalidad familiar o cuando exista una
baja instrucción por parte de los padres.(38) En estos casos es fundamental brindar la información
necesaria que permita una sexualidad que no limite su desarrollo personal.
Aún se necesitan más esfuerzos para garantizar que los padres cuenten con suficientes conocimientos
y habilidades necesarios para brindar orientación a sus hijos en temas de salud sexual y reproductiva,
enfatizando que no sólo es responsabilidad del docente el mejorar sus conocimientos en sexualidad,
ya que también juegan un rol activo los padres. En este sentido, son los padres quienes también deben
recibir educación, para superar las barreras culturales que disminuyan la provisión de educación
cc
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Volumen 19
Número 3
10
REE 19(3) Riobamba sep. - dic. 2025
sexual a sus hijos. Esta estrategia ayudó a mejorar las normas relacionadas con el debate sobre la salud
sexual y reproductiva entre profesores y trabajadores de la salud, lo que ha dado lugar a mejores resultados
para los adolescentes.(11) Por su parte, un estudio sobre las intervenciones de educación sexual en
adolescentes y su efectividad, demostró que al involucrar a los padres, así como a la comunidad, en la
educación sexual de los adolescentes, puede ser una valiosa herramienta para obtener resultados como
la disminución del embarazo en este grupo etario. Los esfuerzos enfocados en la prevención del embara-
zo adolescente deben ser amplios, al punto que involucren a las instituciones educativas, los servicios
de salud y la comunidad entera.(32)
Al evaluar a las adolescentes que estuvieron expuestas a episodios de violencia familiar, tenían casi 10
veces mayor riesgo de embarazo adolescente. Este hallazgo va en consonancia con los resultados de
MerrillID K, Knight L, Nakuti J, Mirembe A, Allen E, Bhatia A, Parkes J, Naker D, Devrie K,(39) quienes
revelaron que la violencia familiar incrementaba la probabilidad de embarazo adolescente. Por su parte,
Swain S, Kidman R, Chihana R, Kohler HP,(40) mediante el análisis de datos longitudinales también
confirmó que la violencia física por parte de la pareja suele ser el inicio de una próxima violencia
sexual, que en muchos casos puede concluir en un embarazo durante la adolescencia. Finalmente, el
estudio de Woollett N, Van Eck L, Mazibuko L, Thomson K, Slifko S, Khazin A, Ross L, Hatcher A (41)
coincide con los resultados, pero incluye la necesidad de establecer intervenciones en salud mental
dirigidas a las gestantes adolescentes, considerando que la violencia durante esta etapa suele generar por
traumas o heridas que perduran.
Otro factor de riesgo fue el tamaño familiar. Las adolescentes que provenían de familias numerosas, de
7 o más miembros en el hogar, tenían 7,5 veces mayor probabilidad de este suceso, contradiciendo al
estudio de Nuwabaine L, Sserwanja Q, Kamara K, Musaba MW,(18) quien reportó que el tamaño del
hogar de 7 o más personas, no representó ser un factor de riesgo para el embarazo adolescente. Respecto
a este indicador, existen pocos estudios ligados a este tópico, particularmente en regiones de pobreza,
por lo cual se requiere que próximos investigadores diluciden el rol de la densidad poblacional en los
hogares de los adolescentes. El consumo de alcohol y drogas, tener padres separados y el grado de
instrucción del padre, resultaron significativos en el análisis bivariado; sin embargo, estos indicadores
perdieron la asociación en el modelo ajustado (p>0,05).
Las fortalezas del estudio radican en el diseño para que proponga un enfoque de exposición múltiple,
donde el análisis multivariado permite ajustar los resultados y evaluar así el fenómeno lo más real posible,
siendo esta investigación la base para la realización de estudios longitudinales en el futuro. Asimismo, la
evidencia en poblaciones andinas disponible en revistas indexadas es nula, siendo esta la primera
investigación en este tipo de entornos; las cual pueden servir de insumo para la elaboración de políticas
públicas. Por otra parte, el estudio debe interpretarse considerando ciertas limitaciones, tales como el
haber trabajado con la totalidad de los casos de embarazo en adolescentes, lo cual podría afectar la
inferencia de los hallazgos y deben ser manejados con precaución al momento que los resultados sean
generalizados, ya que sólo serán considerados en muestras de semejantes características.
CONCLUSIONES
Se necesitan más investigaciones en las regiones del Perú para una mayor comprensión de esta problemática.
Reducir las tasas de embarazos adolescentes, requerirá intervenciones específicas, dirigidas a abordar
los factores personales y familiares. Los hallazgos que destacan del presente estudio son los siguientes:
la falta de educación sexual, la violencia familiar, la educación limitada de la madre de las adolescentes
y las familias numerosas. El estudio identificó una combinación única de los principales factores
asociados al embarazo adolescente, sugiriendo la adopción de estrategias que promuevan mayor educación
sexual en los adolescentes y sus padres, así como reducir los índices de violencia familiar, lo que
podrían contribuir a la reducción del embarazo adolescente, especialmente en regiones pobres como
Apurímac.
Financiamiento: El presente estudio no tuvo ninguna fuente de financiamiento.
Conflictos de intereses: Las autoras declaran que no existen conflictos de intereses.
Declaración de contribución:
Herlinda Entonado Achata y Evelyn Karla Medina Nolasco, realizaron la conceptualización.
Evelyn Karla Medina Nolasco, realizó el procesamiento de datos.
Herlinda Entonado Achata, realizó la redacción del borrador original y la revisión final.
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Factores de riesgo asociados al embarazo adolescente
Risk factors associated with pregnancy adolescent
https://doi.org/10.37135/ee.04.24.01
Autores:
Herlinda Entonado Achata1 - https://orcid.org/0009-0003-1773-7711
Evelyn Karla Medina Nolasco1 - https://orcid.org/0000-0001-7958-6152
Afiliación:
1Escuela profesional de Obstetricia, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad De San Antonio
Abad del Cusco. Andahuaylas, Perú.
Autor para la correspondencia: Evelyn Karla Medina Nolasco. Universidad Nacional De San
Antonio Abad del Cusco. Dirección: Avenida José María Arguedas s/n. San Jerónimo- Andahuaylas
- Apurímac. Correo electrónico: evelyn.medina@unsaac.edu.pe Celular: 942414424
Recibido 11 de junio de 2025 Aceptado: 2 de septiembre de 2025
RESUMEN
El embarazo adolescente es un problema de salud pública, con repercusiones negativas para la salud.
El objetivo del estudio fue determinar los factores de riesgo asociados al embarazo adolescente del
Centro de Salud Talavera, 2022. Estudio analítico, retrospectivo de casos y controles, conformado
por 180 adolescentes: 60 casos y 120 controles. Para el análisis bivariado, se usó la prueba de
Chi-cuadrado de Pearson, para determinar su asociación con la variable dependiente. Las variables
independientes que fueron significativas (p < 0,05), a nivel bivariado, se incluyeron en el modelo de
regresión logística multivariado. Se estableció el sentido de la asociación mediante odds ratios ajustados
(ORa) con sus respectivos intervalos de confianza al 95 % (IC95 %); se estableció la significancia
estadística con un valor p<0,05. Los resultados revelaron que, las variables que incrementaron la
probabilidad para embarazo adolescente fueron la falta de educación sexual (ORa: 10,2; IC95 %:
3,5-29,6), la violencia familiar (ORa: 9,9; IC95%: 2,4-39,6), el grado de instrucción primario de la
madre (ORa: 20,1; IC 95 %: 6,2-64,7) y el número de personas que viven en el hogar mayor de 7
(ORa: 7,5; IC95 %: 1,7-32,1). Concluyendo que la falta de educación sexual, la violencia familiar, el
bajo nivel de instrucción de la madre y el vivir con 7 a más personas en la familia, son factores de
riesgo asociados al embarazo adolescente.
Palabras clave: factores de riesgo, embarazo en adolescencia, psicología del adolescente, salud del
adolescente.
ABSTRACT
Adolescent pregnancy is a public health problem with negative repercussions for health. This study
aimed to identify the risk factors associated with teenage pregnancy at the Talavera Health Center in
2022. Analytical, retrospective study of cases and controls, consisting of 180 adolescents: 60 cases and
120 controls. For the bivariate analysis, Pearson's chi-square test was used to determine its association
with the dependent variable. The significant independent variables (p < 0.05) at the bivariate level were
included in the multivariate logistic regression model. The direction of the association was established
through adjusted odds ratios (ORa) with their respective 95 % confidence intervals (95% CI); statistical
significance was established with a p-value <0.05. The results reveal that the variables that increased the
probability of adolescent pregnancy were lack of sex education (ORa: 10.2; 95 % CI: 3.5-29.6), family
violence (ORa: 9.9; 95 % CI: 2.4-39.6), the mother's primary education level (ORa: 20.1; 95 % CI:
6.2-64.7) and the number of people living in the household greater than 7 (ORa: 7.5; 95 % CI: 1.7-32.1).
It was concluded that lack of sex education, family violence, low level of education of the mother, and
living with seven or more people in the family are risk factors associated with adolescent pregnancy.
Keywords: Risk Factors, Adolescent Pregnancy, Adolescent Psychology, Adolescent Health.
INTRODUCCIÓN
El embarazo adolescente es un evento no planificado y pocas veces deseado en la vida de las adolescentes,(1)
representa ser un problema de salud pública importante en muchas naciones del mundo, debido a sus
implicancias sociales y de salud.(2) Según las estadísticas mundiales, se estima que en los países de
ingresos bajos hay alrededor de 21 millones de embarazos de menores de 19 años;(3) de los cuales, 12
millones terminan en parto y aproximadamente 5,6 millones terminan en aborto, generando una carga
global mayor en los países en desarrollo.(4) En Perú, se estima que durante el año 2022, el 8,9 % de
las adolescentes entre 15 a 19 años, presentaron al menos un embarazo alguna vez, donde la mayor
incidencia se encontraba en el área rural.(5)
El embarazo adolescente suele transcurrir con complicaciones maternas y neonatales, las cuales son
más frecuentes en países en vías de desarrollo.(6,7) Estudios previos han evidenciado que las gestantes
adolescentes presentan mayor riesgo de complicaciones maternas, como preeclampsia, parto prematuro,
infecciones vaginales, condilomatosis, alteraciones psicológicas y mayor probabilidad de cesáreas.(8-11) Asi
mismo, los recién nacidos suelen presentar bajo peso al nacer, anemia y mayor probabilidad de muerte
perinatal.(10-13) Estas condiciones generan consecuencias perjudiciales a gran escala en la vida de las
adolescentes, como la perpetuación de la pobreza, deserción escolar, vulnerabilidad de las niñas y
exposición a la violencia.(14)
Varios factores perpetúan esta problemática social (3,15-19) explicando este fenómeno como la consecuencia
de factores personales, comunitarios, sociales, escolares, familiares y de pares (15,17,20) además de la
pobreza, información insuficiente en planificación familiar, (21,22) uso de anticonceptivos(23) consumo
de alcohol.(24) Una revisión sistemática reveló que altos índices de embarazo adolescente se debe a
una combinación de factores individuales, interpersonales, ambientales y de índole político.(25) Sin
embargo, la evidencia respecto a los determinantes que expliquen el embarazo adolescente en el Perú
es sumamente escasa, donde la mayoría de las investigaciones se han realizado en la capital (Lima)
(26,27) o en la selva,(28,29) Sin haberse realizado hasta el momento un estudio en una población andina.
En base a lo mencionado, el presente estudio brindará evidencia de los factores predominantes en un
contexto andino, el cual no ha sido estudiado previamente. Por lo tanto, abordar este problema resulta
fundamental y es requerido para establecer políticas específicas basadas en evidencia, que permitan
el cumplimiento de los objetivos de desarrollo sostenible 2030, garantizando una vida sana y el bienestar
de la población de todas las edades.(30) Por lo cual, el presente estudio tiene por objetivo determinar los
factores de riesgo asociados al embarazo adolescente atendidas en el Centro de Salud Talavera, de la
región de Apurímac-Perú, en el año 2022.
MATERIAL Y METODOS
Este es un estudio observacional, retrospectivo, analítico de casos y controles. La muestra del estudio
estuvo constituida por 180 adolescentes atendidas en el centro de salud de Talavera, Perú, durante el
año 2022. El tamaño de muestra se determinó mediante el portal OpenEpi, mediante la fórmula para
estudios de casos y controles. Se consideró un estudio peruano de referencia realizado en un entorno
rural,(29) con un nivel de confianza 95 %, la potencia del 80 %, razón de controles por caso de 2:1, la
proporción de casos expuestos del 86 % y de controles expuestos del 52,9 %. En consecuencia, se
obtuvo un tamaño de muestra mínima de 75 participantes (25 casos y 50 controles).
A fin de obtener una mayor potencia estadística, se optó por incluir una muestra más amplia. El muestreo
fue independiente para cada grupo de comparación, donde los casos fueron seleccionados mediante
un muestreo censal (hubo 60 adolescentes gestantes durante todo el año 2022) por tratarse de una
población pequeña, mientras que los controles se seleccionaron mediante un muestreo aleatorio
simple, para obtener una muestra representativa de los controles, considerando como marco muestral el
registro de adolescentes atendidas en el establecimiento por motivos no relacionados con el embarazo.
Se seleccionaron al azar 120 registros de adolescentes no gestantes para mantener la relación de casos
y controles de 2:1.
No se incorporaron criterios de inclusión y exclusión, para asegurar el principio fundamental que
cada individuo tenga la misma probabilidad de ser seleccionado en el estudio. Se consideraron como
casos: adolescentes que habían estado embarazadas, incluyendo embarazos que terminaron en aborto,
nacimiento vivo, muerte fetal. Los controles fueron: adolescentes con inicio de actividad sexual que
no estaban embarazadas y que fueron atendidas por otros motivos en el centro de salud de Talavera en
el año 2022.
Consideraciones éticas
El presente estudio cuenta con la aprobación y autorización del jefe del centro de salud de Talavera
para la recolección de datos de los historiales clínicos. Así mismo, la identidad de las personas bajo
estudio se mantuvo en confidencialidad, y los resultados no fueron utilizados de manera que pueda
causar daño a los evaluados.
La variable de efecto fue el embarazo adolescente obtenido de la historia clínica como diagnóstico
médico y categorizado según la presencia o no de “embarazo adolescente”. Por otro lado, la variable
de exposición estuvo conformada por los factores del embarazo adolescente, basándose en la evidencia
de la literatura y la disponibilidad de ellos, dicotomizados en si presenta o no cada factor, las cuales
fueron incluidos en una ficha de recolección de datos. Dentro de los factores personales se encontró
la edad de la menarquia (considerada como la edad en años cumplidos, de la menarquia) la educación
sexual (según si recibió o no el paquete de atención integral de salud adolescente especificado por el
Ministerio de Salud) (31) y consumo de alcohol y drogas. En los factores familiares se encontraron la
violencia familiar, estado civil de los padres, grado de instrucción del padre, grado de instrucción de
la madre y el número de personas que viven en el hogar. Todos los datos fueron recolectados a partir
del historial clínico de las adolescentes.
Procedimiento de recolección de datos
La técnica empleada fue el análisis documental de las historias clínicas, mediante una ficha de
recolección de datos, que incluía datos generales de las adolescentes, así como los factores personales
y familiares seleccionados para el estudio. Las historias clínicas de los casos fueron obtenidas del
registro de gestantes que acudieron a controles prenatales durante el año 2022. Por otro lado, las historias
clínicas de los controles fueron seleccionadas al azar del registro de adolescentes atendidas en el
establecimiento por motivos distintos a los de un embarazo. Esto se realizó con el apoyo del área de
estadística la cual proporcionó el reporte total de atenciones y en base a ello se realizó la aleatorización.
Análisis de datos
Se utilizó la estadística descriptiva, expresada en distribución de medidas porcentuales para las
características generales de las adolescentes, así como medidas de tendencia central y de dispersión
para la variable cuantitativa (edad de las adolescentes).
Para el análisis bivariado se utilizó el estadígrafo de prueba de chi cuadrado de Pearson, debido a que
buscamos asociar las variables categóricas de naturaleza cualitativa con la variable dependiente; se
estableció el valor de la significancia de p<0,05. Cada exposición se evaluó por separado, para
determinar su asociación con la variable dependiente, mediante análisis bivariado y se presenta el
odds ratio crudo (ORc), con intervalo de confianza del 95 %. Las variables independientes que
fueron significativas a nivel bivariable (valor de p < 0,05), se incluyeron en el modelo de regresión
logística multivariable final. Para este procesamiento de los datos, se utilizó el programa SPSS
versión 25.
RESULTADOS
Tabla 1. Características generales de la población
La edad promedio de las adolescentes (± DE) fue de 16 años ±1,7 años. El 73,9 %, inició sus relaciones
sexuales, entre los 16 a 19 años. Asimismo, un considerable 37,8 % de las adolescentes no recibió
educación sexual por parte de los profesionales de salud. Por otra parte, el 18,3 % de las adolescentes
había sido víctima de violencia familiar y sólo el 2,8 % consumía alcohol y drogas (Tabla 1).
Tabla 2. Análisis bivariado de los factores personales asociados al embarazo adolescente
En el análisis bivariado (Tabla 2), los factores personales mostraron que no haber tenido una educación
sexual fue un factor de riesgo del embarazo adolescente (ORc:28,3; p<0.001), donde el no haber
recibido este tipo de educación estuvo presente en el 83,3% de las gestantes adolescentes frente a un
15 % de quienes no cursaron con embarazo. El consumo de alcohol y drogas fue superior en las
gestantes adolescentes (6,6 %) frente a quienes no cursaron con embarazo (1,6 %) y tuvo un intervalo
de confianza que incluye a la unidad (ORc:8,5, IC95 %: 0,9-77,8), no considerándose significativo;
sin embargo, el p-valor (p=0,025); fue significativo. Ambos indicadores fueron incluidos a la regresión
logística binaria.
Tabla 3. Análisis bivariado de los factores familiares asociados al embarazo adolescente
La presencia de adolescentes con violencia familiar, tener padres separados, nivel de estudios
primarios de la madre y el padre, así como el número de personas que viven en el hogar es mayor
que siete, incrementaron significativamente la probabilidad de un embarazo adolescente (p<0,05),
siendo trasladados al análisis de regresión logística binaria a fin de ajustar los resultados (Tabla 3).
Tabla 4. Análisis multivariado de los factores asociados al embarazo adolescente
Negrita: Significativo (p<0,05)
ORc: Odds ratio crudo; ORa: Odd Ratio ajustado; IC95 %: Intervalo de confianza al 95 %; Ref.: Categoría
de referencia
* Evaluado mediante análisis bivariado
** Evaluado mediante regresión Logística Binaria
El modelo de regresión logística binaria analizó las siete variables que resultaron significativas en
el análisis bivariado, a fin de garantizar que las asociaciones no estén supeditadas a alguna variable
confusora o modificadora de efecto. Se identificó que la probabilidad de presentar embarazo adolescente
se incrementa cuando la adolescente no ha recibido educación sexual (p<0.001; ORa:10,2, IC95 %:
3,5-29,6), si presenta violencia familiar (p=0,001; ORa:9,9, IC95 %: 2,4-39,6), si su madre solo
tiene educación de nivel primario (p<0,001; ORa:20,1, IC95 %:6,2-64,7) y con un hogar que viven
7 o más personas (p=0,006; ORa:7,5, IC 95 %:1,7-32,1) (Tabla 4).
DISCUSIÓN
Este estudio examinó los factores de riesgo asociados al embarazo en adolescentes. Según los principales
hallazgos, las adolescentes tienen mayor riesgo de embarazarse cuando no reciben educación sexual,
incrementando las probabilidades para este desenlace. Este hecho ha sido corroborado por diversos
estudios, lo cual se evidencia en la revisión sistemática publicada por Garzón-Orjuela N, Samacá-Samacá
D , Moreno-Chaparro J, Ballesteros-Cabrera M , Eslava-Schmalbach J. (32) donde no solo se refuerza
la necesidad de educación sexual como agente que reduce el embarazo adolescente, sino que resalta
el requerimiento de estrategias que respondan a las condiciones actuales como aquellas basadas en
tecnología o entornos digitales. Asimismo, existe evidencia en Latinoamérica que coincide con los
resultados del presente estudio y refieren que es necesario que durante las sesiones se prioricen los
temas a abordar considerando la limitación de recursos con la que cuenta nuestra región, además,
aclara que como sociedad debemos romper prejuicios que dificulten el acceso de los adolescentes a la
educación sexual que los impide sentirse seguros. (33,34)
Es preciso comentar que la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo en 1994, hizo un
llamado a los países miembros de las Naciones Unidas a asegurar el derecho de los adolescentes de
acceder a información en educación sexual y servicios de salud(34) sin embargo, los programas de
educación sexual actuales, tienen un predominio de mensajes de abstinencia sexual como única
estrategia, debido a la existencia de tabúes sobre discutir cuestiones relacionadas con el sexo en los
hogares.(35) Una buena educación sexual es necesaria para prevenir el embarazo adolescente, pero
también es esencial brindar capacitación constante a los docentes en temas de salud sexual y
reproductiva, para que puedan transmitir mejores conocimientos a los estudiantes.(36)
El embarazo adolescente fue 20 veces más probable entre aquellas adolescentes cuyas madres tenían
un nivel de estudios primarios, lo cual coincide con el estudio de Castañeda Paredes, quien concluyó
que el embarazo adolescente se asocia con el nivel de educación de la madre(19) fundamentado en que
las adolescentes no embarazadas tienen más probabilidades de tener acceso a información sobre
prevención del embarazo por parte de padres que presentan un mayor nivel de instrucción.(37) Diversos
autores han comentado que esta asociación permite realizar actividades preventivas durante la atención
sanitaria cuando exista una paciente adolescente con disfuncionalidad familiar o cuando exista una
baja instrucción por parte de los padres.(38) En estos casos es fundamental brindar la información
necesaria que permita una sexualidad que no limite su desarrollo personal.
Aún se necesitan más esfuerzos para garantizar que los padres cuenten con suficientes conocimientos
y habilidades necesarios para brindar orientación a sus hijos en temas de salud sexual y reproductiva,
enfatizando que no sólo es responsabilidad del docente el mejorar sus conocimientos en sexualidad,
ya que también juegan un rol activo los padres. En este sentido, son los padres quienes también deben
recibir educación, para superar las barreras culturales que disminuyan la provisión de educación
cc
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Volumen 19
Número 3
11
REE 19(3) Riobamba sep. - dic. 2025
sexual a sus hijos. Esta estrategia ayudó a mejorar las normas relacionadas con el debate sobre la salud
sexual y reproductiva entre profesores y trabajadores de la salud, lo que ha dado lugar a mejores resultados
para los adolescentes.(11) Por su parte, un estudio sobre las intervenciones de educación sexual en
adolescentes y su efectividad, demostró que al involucrar a los padres, así como a la comunidad, en la
educación sexual de los adolescentes, puede ser una valiosa herramienta para obtener resultados como
la disminución del embarazo en este grupo etario. Los esfuerzos enfocados en la prevención del embara-
zo adolescente deben ser amplios, al punto que involucren a las instituciones educativas, los servicios
de salud y la comunidad entera.(32)
Al evaluar a las adolescentes que estuvieron expuestas a episodios de violencia familiar, tenían casi 10
veces mayor riesgo de embarazo adolescente. Este hallazgo va en consonancia con los resultados de
MerrillID K, Knight L, Nakuti J, Mirembe A, Allen E, Bhatia A, Parkes J, Naker D, Devrie K,(39) quienes
revelaron que la violencia familiar incrementaba la probabilidad de embarazo adolescente. Por su parte,
Swain S, Kidman R, Chihana R, Kohler HP,(40) mediante el análisis de datos longitudinales también
confirmó que la violencia física por parte de la pareja suele ser el inicio de una próxima violencia
sexual, que en muchos casos puede concluir en un embarazo durante la adolescencia. Finalmente, el
estudio de Woollett N, Van Eck L, Mazibuko L, Thomson K, Slifko S, Khazin A, Ross L, Hatcher A (41)
coincide con los resultados, pero incluye la necesidad de establecer intervenciones en salud mental
dirigidas a las gestantes adolescentes, considerando que la violencia durante esta etapa suele generar por
traumas o heridas que perduran.
Otro factor de riesgo fue el tamaño familiar. Las adolescentes que provenían de familias numerosas, de
7 o más miembros en el hogar, tenían 7,5 veces mayor probabilidad de este suceso, contradiciendo al
estudio de Nuwabaine L, Sserwanja Q, Kamara K, Musaba MW,(18) quien reportó que el tamaño del
hogar de 7 o más personas, no representó ser un factor de riesgo para el embarazo adolescente. Respecto
a este indicador, existen pocos estudios ligados a este tópico, particularmente en regiones de pobreza,
por lo cual se requiere que próximos investigadores diluciden el rol de la densidad poblacional en los
hogares de los adolescentes. El consumo de alcohol y drogas, tener padres separados y el grado de
instrucción del padre, resultaron significativos en el análisis bivariado; sin embargo, estos indicadores
perdieron la asociación en el modelo ajustado (p>0,05).
Las fortalezas del estudio radican en el diseño para que proponga un enfoque de exposición múltiple,
donde el análisis multivariado permite ajustar los resultados y evaluar así el fenómeno lo más real posible,
siendo esta investigación la base para la realización de estudios longitudinales en el futuro. Asimismo, la
evidencia en poblaciones andinas disponible en revistas indexadas es nula, siendo esta la primera
investigación en este tipo de entornos; las cual pueden servir de insumo para la elaboración de políticas
públicas. Por otra parte, el estudio debe interpretarse considerando ciertas limitaciones, tales como el
haber trabajado con la totalidad de los casos de embarazo en adolescentes, lo cual podría afectar la
inferencia de los hallazgos y deben ser manejados con precaución al momento que los resultados sean
generalizados, ya que sólo serán considerados en muestras de semejantes características.
CONCLUSIONES
Se necesitan más investigaciones en las regiones del Perú para una mayor comprensión de esta problemática.
Reducir las tasas de embarazos adolescentes, requerirá intervenciones específicas, dirigidas a abordar
los factores personales y familiares. Los hallazgos que destacan del presente estudio son los siguientes:
la falta de educación sexual, la violencia familiar, la educación limitada de la madre de las adolescentes
y las familias numerosas. El estudio identificó una combinación única de los principales factores
asociados al embarazo adolescente, sugiriendo la adopción de estrategias que promuevan mayor educación
sexual en los adolescentes y sus padres, así como reducir los índices de violencia familiar, lo que
podrían contribuir a la reducción del embarazo adolescente, especialmente en regiones pobres como
Apurímac.
Financiamiento: El presente estudio no tuvo ninguna fuente de financiamiento.
Conflictos de intereses: Las autoras declaran que no existen conflictos de intereses.
Declaración de contribución:
Herlinda Entonado Achata y Evelyn Karla Medina Nolasco, realizaron la conceptualización.
Evelyn Karla Medina Nolasco, realizó el procesamiento de datos.
Herlinda Entonado Achata, realizó la redacción del borrador original y la revisión final.
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Factores de riesgo asociados al embarazo adolescente
Risk factors associated with pregnancy adolescent
https://doi.org/10.37135/ee.04.24.01
Autores:
Herlinda Entonado Achata1 - https://orcid.org/0009-0003-1773-7711
Evelyn Karla Medina Nolasco1 - https://orcid.org/0000-0001-7958-6152
Afiliación:
1Escuela profesional de Obstetricia, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad De San Antonio
Abad del Cusco. Andahuaylas, Perú.
Autor para la correspondencia: Evelyn Karla Medina Nolasco. Universidad Nacional De San
Antonio Abad del Cusco. Dirección: Avenida José María Arguedas s/n. San Jerónimo- Andahuaylas
- Apurímac. Correo electrónico: evelyn.medina@unsaac.edu.pe Celular: 942414424
Recibido 11 de junio de 2025 Aceptado: 2 de septiembre de 2025
RESUMEN
El embarazo adolescente es un problema de salud pública, con repercusiones negativas para la salud.
El objetivo del estudio fue determinar los factores de riesgo asociados al embarazo adolescente del
Centro de Salud Talavera, 2022. Estudio analítico, retrospectivo de casos y controles, conformado
por 180 adolescentes: 60 casos y 120 controles. Para el análisis bivariado, se usó la prueba de
Chi-cuadrado de Pearson, para determinar su asociación con la variable dependiente. Las variables
independientes que fueron significativas (p < 0,05), a nivel bivariado, se incluyeron en el modelo de
regresión logística multivariado. Se estableció el sentido de la asociación mediante odds ratios ajustados
(ORa) con sus respectivos intervalos de confianza al 95 % (IC95 %); se estableció la significancia
estadística con un valor p<0,05. Los resultados revelaron que, las variables que incrementaron la
probabilidad para embarazo adolescente fueron la falta de educación sexual (ORa: 10,2; IC95 %:
3,5-29,6), la violencia familiar (ORa: 9,9; IC95%: 2,4-39,6), el grado de instrucción primario de la
madre (ORa: 20,1; IC 95 %: 6,2-64,7) y el número de personas que viven en el hogar mayor de 7
(ORa: 7,5; IC95 %: 1,7-32,1). Concluyendo que la falta de educación sexual, la violencia familiar, el
bajo nivel de instrucción de la madre y el vivir con 7 a más personas en la familia, son factores de
riesgo asociados al embarazo adolescente.
Palabras clave: factores de riesgo, embarazo en adolescencia, psicología del adolescente, salud del
adolescente.
ABSTRACT
Adolescent pregnancy is a public health problem with negative repercussions for health. This study
aimed to identify the risk factors associated with teenage pregnancy at the Talavera Health Center in
2022. Analytical, retrospective study of cases and controls, consisting of 180 adolescents: 60 cases and
120 controls. For the bivariate analysis, Pearson's chi-square test was used to determine its association
with the dependent variable. The significant independent variables (p < 0.05) at the bivariate level were
included in the multivariate logistic regression model. The direction of the association was established
through adjusted odds ratios (ORa) with their respective 95 % confidence intervals (95% CI); statistical
significance was established with a p-value <0.05. The results reveal that the variables that increased the
probability of adolescent pregnancy were lack of sex education (ORa: 10.2; 95 % CI: 3.5-29.6), family
violence (ORa: 9.9; 95 % CI: 2.4-39.6), the mother's primary education level (ORa: 20.1; 95 % CI:
6.2-64.7) and the number of people living in the household greater than 7 (ORa: 7.5; 95 % CI: 1.7-32.1).
It was concluded that lack of sex education, family violence, low level of education of the mother, and
living with seven or more people in the family are risk factors associated with adolescent pregnancy.
Keywords: Risk Factors, Adolescent Pregnancy, Adolescent Psychology, Adolescent Health.
INTRODUCCIÓN
El embarazo adolescente es un evento no planificado y pocas veces deseado en la vida de las adolescentes,(1)
representa ser un problema de salud pública importante en muchas naciones del mundo, debido a sus
implicancias sociales y de salud.(2) Según las estadísticas mundiales, se estima que en los países de
ingresos bajos hay alrededor de 21 millones de embarazos de menores de 19 años;(3) de los cuales, 12
millones terminan en parto y aproximadamente 5,6 millones terminan en aborto, generando una carga
global mayor en los países en desarrollo.(4) En Perú, se estima que durante el año 2022, el 8,9 % de
las adolescentes entre 15 a 19 años, presentaron al menos un embarazo alguna vez, donde la mayor
incidencia se encontraba en el área rural.(5)
El embarazo adolescente suele transcurrir con complicaciones maternas y neonatales, las cuales son
más frecuentes en países en vías de desarrollo.(6,7) Estudios previos han evidenciado que las gestantes
adolescentes presentan mayor riesgo de complicaciones maternas, como preeclampsia, parto prematuro,
infecciones vaginales, condilomatosis, alteraciones psicológicas y mayor probabilidad de cesáreas.(8-11) Asi
mismo, los recién nacidos suelen presentar bajo peso al nacer, anemia y mayor probabilidad de muerte
perinatal.(10-13) Estas condiciones generan consecuencias perjudiciales a gran escala en la vida de las
adolescentes, como la perpetuación de la pobreza, deserción escolar, vulnerabilidad de las niñas y
exposición a la violencia.(14)
Varios factores perpetúan esta problemática social (3,15-19) explicando este fenómeno como la consecuencia
de factores personales, comunitarios, sociales, escolares, familiares y de pares (15,17,20) además de la
pobreza, información insuficiente en planificación familiar, (21,22) uso de anticonceptivos(23) consumo
de alcohol.(24) Una revisión sistemática reveló que altos índices de embarazo adolescente se debe a
una combinación de factores individuales, interpersonales, ambientales y de índole político.(25) Sin
embargo, la evidencia respecto a los determinantes que expliquen el embarazo adolescente en el Perú
es sumamente escasa, donde la mayoría de las investigaciones se han realizado en la capital (Lima)
(26,27) o en la selva,(28,29) Sin haberse realizado hasta el momento un estudio en una población andina.
En base a lo mencionado, el presente estudio brindará evidencia de los factores predominantes en un
contexto andino, el cual no ha sido estudiado previamente. Por lo tanto, abordar este problema resulta
fundamental y es requerido para establecer políticas específicas basadas en evidencia, que permitan
el cumplimiento de los objetivos de desarrollo sostenible 2030, garantizando una vida sana y el bienestar
de la población de todas las edades.(30) Por lo cual, el presente estudio tiene por objetivo determinar los
factores de riesgo asociados al embarazo adolescente atendidas en el Centro de Salud Talavera, de la
región de Apurímac-Perú, en el año 2022.
MATERIAL Y METODOS
Este es un estudio observacional, retrospectivo, analítico de casos y controles. La muestra del estudio
estuvo constituida por 180 adolescentes atendidas en el centro de salud de Talavera, Perú, durante el
año 2022. El tamaño de muestra se determinó mediante el portal OpenEpi, mediante la fórmula para
estudios de casos y controles. Se consideró un estudio peruano de referencia realizado en un entorno
rural,(29) con un nivel de confianza 95 %, la potencia del 80 %, razón de controles por caso de 2:1, la
proporción de casos expuestos del 86 % y de controles expuestos del 52,9 %. En consecuencia, se
obtuvo un tamaño de muestra mínima de 75 participantes (25 casos y 50 controles).
A fin de obtener una mayor potencia estadística, se optó por incluir una muestra más amplia. El muestreo
fue independiente para cada grupo de comparación, donde los casos fueron seleccionados mediante
un muestreo censal (hubo 60 adolescentes gestantes durante todo el año 2022) por tratarse de una
población pequeña, mientras que los controles se seleccionaron mediante un muestreo aleatorio
simple, para obtener una muestra representativa de los controles, considerando como marco muestral el
registro de adolescentes atendidas en el establecimiento por motivos no relacionados con el embarazo.
Se seleccionaron al azar 120 registros de adolescentes no gestantes para mantener la relación de casos
y controles de 2:1.
No se incorporaron criterios de inclusión y exclusión, para asegurar el principio fundamental que
cada individuo tenga la misma probabilidad de ser seleccionado en el estudio. Se consideraron como
casos: adolescentes que habían estado embarazadas, incluyendo embarazos que terminaron en aborto,
nacimiento vivo, muerte fetal. Los controles fueron: adolescentes con inicio de actividad sexual que
no estaban embarazadas y que fueron atendidas por otros motivos en el centro de salud de Talavera en
el año 2022.
Consideraciones éticas
El presente estudio cuenta con la aprobación y autorización del jefe del centro de salud de Talavera
para la recolección de datos de los historiales clínicos. Así mismo, la identidad de las personas bajo
estudio se mantuvo en confidencialidad, y los resultados no fueron utilizados de manera que pueda
causar daño a los evaluados.
La variable de efecto fue el embarazo adolescente obtenido de la historia clínica como diagnóstico
médico y categorizado según la presencia o no de “embarazo adolescente”. Por otro lado, la variable
de exposición estuvo conformada por los factores del embarazo adolescente, basándose en la evidencia
de la literatura y la disponibilidad de ellos, dicotomizados en si presenta o no cada factor, las cuales
fueron incluidos en una ficha de recolección de datos. Dentro de los factores personales se encontró
la edad de la menarquia (considerada como la edad en años cumplidos, de la menarquia) la educación
sexual (según si recibió o no el paquete de atención integral de salud adolescente especificado por el
Ministerio de Salud) (31) y consumo de alcohol y drogas. En los factores familiares se encontraron la
violencia familiar, estado civil de los padres, grado de instrucción del padre, grado de instrucción de
la madre y el número de personas que viven en el hogar. Todos los datos fueron recolectados a partir
del historial clínico de las adolescentes.
Procedimiento de recolección de datos
La técnica empleada fue el análisis documental de las historias clínicas, mediante una ficha de
recolección de datos, que incluía datos generales de las adolescentes, así como los factores personales
y familiares seleccionados para el estudio. Las historias clínicas de los casos fueron obtenidas del
registro de gestantes que acudieron a controles prenatales durante el año 2022. Por otro lado, las historias
clínicas de los controles fueron seleccionadas al azar del registro de adolescentes atendidas en el
establecimiento por motivos distintos a los de un embarazo. Esto se realizó con el apoyo del área de
estadística la cual proporcionó el reporte total de atenciones y en base a ello se realizó la aleatorización.
Análisis de datos
Se utilizó la estadística descriptiva, expresada en distribución de medidas porcentuales para las
características generales de las adolescentes, así como medidas de tendencia central y de dispersión
para la variable cuantitativa (edad de las adolescentes).
Para el análisis bivariado se utilizó el estadígrafo de prueba de chi cuadrado de Pearson, debido a que
buscamos asociar las variables categóricas de naturaleza cualitativa con la variable dependiente; se
estableció el valor de la significancia de p<0,05. Cada exposición se evaluó por separado, para
determinar su asociación con la variable dependiente, mediante análisis bivariado y se presenta el
odds ratio crudo (ORc), con intervalo de confianza del 95 %. Las variables independientes que
fueron significativas a nivel bivariable (valor de p < 0,05), se incluyeron en el modelo de regresión
logística multivariable final. Para este procesamiento de los datos, se utilizó el programa SPSS
versión 25.
RESULTADOS
Tabla 1. Características generales de la población
La edad promedio de las adolescentes (± DE) fue de 16 años ±1,7 años. El 73,9 %, inició sus relaciones
sexuales, entre los 16 a 19 años. Asimismo, un considerable 37,8 % de las adolescentes no recibió
educación sexual por parte de los profesionales de salud. Por otra parte, el 18,3 % de las adolescentes
había sido víctima de violencia familiar y sólo el 2,8 % consumía alcohol y drogas (Tabla 1).
Tabla 2. Análisis bivariado de los factores personales asociados al embarazo adolescente
En el análisis bivariado (Tabla 2), los factores personales mostraron que no haber tenido una educación
sexual fue un factor de riesgo del embarazo adolescente (ORc:28,3; p<0.001), donde el no haber
recibido este tipo de educación estuvo presente en el 83,3% de las gestantes adolescentes frente a un
15 % de quienes no cursaron con embarazo. El consumo de alcohol y drogas fue superior en las
gestantes adolescentes (6,6 %) frente a quienes no cursaron con embarazo (1,6 %) y tuvo un intervalo
de confianza que incluye a la unidad (ORc:8,5, IC95 %: 0,9-77,8), no considerándose significativo;
sin embargo, el p-valor (p=0,025); fue significativo. Ambos indicadores fueron incluidos a la regresión
logística binaria.
Tabla 3. Análisis bivariado de los factores familiares asociados al embarazo adolescente
La presencia de adolescentes con violencia familiar, tener padres separados, nivel de estudios
primarios de la madre y el padre, así como el número de personas que viven en el hogar es mayor
que siete, incrementaron significativamente la probabilidad de un embarazo adolescente (p<0,05),
siendo trasladados al análisis de regresión logística binaria a fin de ajustar los resultados (Tabla 3).
Tabla 4. Análisis multivariado de los factores asociados al embarazo adolescente
Negrita: Significativo (p<0,05)
ORc: Odds ratio crudo; ORa: Odd Ratio ajustado; IC95 %: Intervalo de confianza al 95 %; Ref.: Categoría
de referencia
* Evaluado mediante análisis bivariado
** Evaluado mediante regresión Logística Binaria
El modelo de regresión logística binaria analizó las siete variables que resultaron significativas en
el análisis bivariado, a fin de garantizar que las asociaciones no estén supeditadas a alguna variable
confusora o modificadora de efecto. Se identificó que la probabilidad de presentar embarazo adolescente
se incrementa cuando la adolescente no ha recibido educación sexual (p<0.001; ORa:10,2, IC95 %:
3,5-29,6), si presenta violencia familiar (p=0,001; ORa:9,9, IC95 %: 2,4-39,6), si su madre solo
tiene educación de nivel primario (p<0,001; ORa:20,1, IC95 %:6,2-64,7) y con un hogar que viven
7 o más personas (p=0,006; ORa:7,5, IC 95 %:1,7-32,1) (Tabla 4).
DISCUSIÓN
Este estudio examinó los factores de riesgo asociados al embarazo en adolescentes. Según los principales
hallazgos, las adolescentes tienen mayor riesgo de embarazarse cuando no reciben educación sexual,
incrementando las probabilidades para este desenlace. Este hecho ha sido corroborado por diversos
estudios, lo cual se evidencia en la revisión sistemática publicada por Garzón-Orjuela N, Samacá-Samacá
D , Moreno-Chaparro J, Ballesteros-Cabrera M , Eslava-Schmalbach J. (32) donde no solo se refuerza
la necesidad de educación sexual como agente que reduce el embarazo adolescente, sino que resalta
el requerimiento de estrategias que respondan a las condiciones actuales como aquellas basadas en
tecnología o entornos digitales. Asimismo, existe evidencia en Latinoamérica que coincide con los
resultados del presente estudio y refieren que es necesario que durante las sesiones se prioricen los
temas a abordar considerando la limitación de recursos con la que cuenta nuestra región, además,
aclara que como sociedad debemos romper prejuicios que dificulten el acceso de los adolescentes a la
educación sexual que los impide sentirse seguros. (33,34)
Es preciso comentar que la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo en 1994, hizo un
llamado a los países miembros de las Naciones Unidas a asegurar el derecho de los adolescentes de
acceder a información en educación sexual y servicios de salud(34) sin embargo, los programas de
educación sexual actuales, tienen un predominio de mensajes de abstinencia sexual como única
estrategia, debido a la existencia de tabúes sobre discutir cuestiones relacionadas con el sexo en los
hogares.(35) Una buena educación sexual es necesaria para prevenir el embarazo adolescente, pero
también es esencial brindar capacitación constante a los docentes en temas de salud sexual y
reproductiva, para que puedan transmitir mejores conocimientos a los estudiantes.(36)
El embarazo adolescente fue 20 veces más probable entre aquellas adolescentes cuyas madres tenían
un nivel de estudios primarios, lo cual coincide con el estudio de Castañeda Paredes, quien concluyó
que el embarazo adolescente se asocia con el nivel de educación de la madre(19) fundamentado en que
las adolescentes no embarazadas tienen más probabilidades de tener acceso a información sobre
prevención del embarazo por parte de padres que presentan un mayor nivel de instrucción.(37) Diversos
autores han comentado que esta asociación permite realizar actividades preventivas durante la atención
sanitaria cuando exista una paciente adolescente con disfuncionalidad familiar o cuando exista una
baja instrucción por parte de los padres.(38) En estos casos es fundamental brindar la información
necesaria que permita una sexualidad que no limite su desarrollo personal.
Aún se necesitan más esfuerzos para garantizar que los padres cuenten con suficientes conocimientos
y habilidades necesarios para brindar orientación a sus hijos en temas de salud sexual y reproductiva,
enfatizando que no sólo es responsabilidad del docente el mejorar sus conocimientos en sexualidad,
ya que también juegan un rol activo los padres. En este sentido, son los padres quienes también deben
recibir educación, para superar las barreras culturales que disminuyan la provisión de educación
cc
BY NC ND
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ISSN-digital 2661-6742
Volumen 19
Número 3
12
REE 19(3) Riobamba sep. - dic. 2025
sexual a sus hijos. Esta estrategia ayudó a mejorar las normas relacionadas con el debate sobre la salud
sexual y reproductiva entre profesores y trabajadores de la salud, lo que ha dado lugar a mejores resultados
para los adolescentes.(11) Por su parte, un estudio sobre las intervenciones de educación sexual en
adolescentes y su efectividad, demostró que al involucrar a los padres, así como a la comunidad, en la
educación sexual de los adolescentes, puede ser una valiosa herramienta para obtener resultados como
la disminución del embarazo en este grupo etario. Los esfuerzos enfocados en la prevención del embara-
zo adolescente deben ser amplios, al punto que involucren a las instituciones educativas, los servicios
de salud y la comunidad entera.(32)
Al evaluar a las adolescentes que estuvieron expuestas a episodios de violencia familiar, tenían casi 10
veces mayor riesgo de embarazo adolescente. Este hallazgo va en consonancia con los resultados de
MerrillID K, Knight L, Nakuti J, Mirembe A, Allen E, Bhatia A, Parkes J, Naker D, Devrie K,(39) quienes
revelaron que la violencia familiar incrementaba la probabilidad de embarazo adolescente. Por su parte,
Swain S, Kidman R, Chihana R, Kohler HP,(40) mediante el análisis de datos longitudinales también
confirmó que la violencia física por parte de la pareja suele ser el inicio de una próxima violencia
sexual, que en muchos casos puede concluir en un embarazo durante la adolescencia. Finalmente, el
estudio de Woollett N, Van Eck L, Mazibuko L, Thomson K, Slifko S, Khazin A, Ross L, Hatcher A (41)
coincide con los resultados, pero incluye la necesidad de establecer intervenciones en salud mental
dirigidas a las gestantes adolescentes, considerando que la violencia durante esta etapa suele generar por
traumas o heridas que perduran.
Otro factor de riesgo fue el tamaño familiar. Las adolescentes que provenían de familias numerosas, de
7 o más miembros en el hogar, tenían 7,5 veces mayor probabilidad de este suceso, contradiciendo al
estudio de Nuwabaine L, Sserwanja Q, Kamara K, Musaba MW,(18) quien reportó que el tamaño del
hogar de 7 o más personas, no representó ser un factor de riesgo para el embarazo adolescente. Respecto
a este indicador, existen pocos estudios ligados a este tópico, particularmente en regiones de pobreza,
por lo cual se requiere que próximos investigadores diluciden el rol de la densidad poblacional en los
hogares de los adolescentes. El consumo de alcohol y drogas, tener padres separados y el grado de
instrucción del padre, resultaron significativos en el análisis bivariado; sin embargo, estos indicadores
perdieron la asociación en el modelo ajustado (p>0,05).
Las fortalezas del estudio radican en el diseño para que proponga un enfoque de exposición múltiple,
donde el análisis multivariado permite ajustar los resultados y evaluar así el fenómeno lo más real posible,
siendo esta investigación la base para la realización de estudios longitudinales en el futuro. Asimismo, la
evidencia en poblaciones andinas disponible en revistas indexadas es nula, siendo esta la primera
investigación en este tipo de entornos; las cual pueden servir de insumo para la elaboración de políticas
públicas. Por otra parte, el estudio debe interpretarse considerando ciertas limitaciones, tales como el
haber trabajado con la totalidad de los casos de embarazo en adolescentes, lo cual podría afectar la
inferencia de los hallazgos y deben ser manejados con precaución al momento que los resultados sean
generalizados, ya que sólo serán considerados en muestras de semejantes características.
CONCLUSIONES
Se necesitan más investigaciones en las regiones del Perú para una mayor comprensión de esta problemática.
Reducir las tasas de embarazos adolescentes, requerirá intervenciones específicas, dirigidas a abordar
los factores personales y familiares. Los hallazgos que destacan del presente estudio son los siguientes:
la falta de educación sexual, la violencia familiar, la educación limitada de la madre de las adolescentes
y las familias numerosas. El estudio identificó una combinación única de los principales factores
asociados al embarazo adolescente, sugiriendo la adopción de estrategias que promuevan mayor educación
sexual en los adolescentes y sus padres, así como reducir los índices de violencia familiar, lo que
podrían contribuir a la reducción del embarazo adolescente, especialmente en regiones pobres como
Apurímac.
Financiamiento: El presente estudio no tuvo ninguna fuente de financiamiento.
Conflictos de intereses: Las autoras declaran que no existen conflictos de intereses.
Declaración de contribución:
Herlinda Entonado Achata y Evelyn Karla Medina Nolasco, realizaron la conceptualización.
Evelyn Karla Medina Nolasco, realizó el procesamiento de datos.
Herlinda Entonado Achata, realizó la redacción del borrador original y la revisión final.
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Factores de riesgo asociados al embarazo adolescente
Risk factors associated with pregnancy adolescent
https://doi.org/10.37135/ee.04.24.01
Autores:
Herlinda Entonado Achata1 - https://orcid.org/0009-0003-1773-7711
Evelyn Karla Medina Nolasco1 - https://orcid.org/0000-0001-7958-6152
Afiliación:
1Escuela profesional de Obstetricia, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad De San Antonio
Abad del Cusco. Andahuaylas, Perú.
Autor para la correspondencia: Evelyn Karla Medina Nolasco. Universidad Nacional De San
Antonio Abad del Cusco. Dirección: Avenida José María Arguedas s/n. San Jerónimo- Andahuaylas
- Apurímac. Correo electrónico: evelyn.medina@unsaac.edu.pe Celular: 942414424
Recibido 11 de junio de 2025 Aceptado: 2 de septiembre de 2025
RESUMEN
El embarazo adolescente es un problema de salud pública, con repercusiones negativas para la salud.
El objetivo del estudio fue determinar los factores de riesgo asociados al embarazo adolescente del
Centro de Salud Talavera, 2022. Estudio analítico, retrospectivo de casos y controles, conformado
por 180 adolescentes: 60 casos y 120 controles. Para el análisis bivariado, se usó la prueba de
Chi-cuadrado de Pearson, para determinar su asociación con la variable dependiente. Las variables
independientes que fueron significativas (p < 0,05), a nivel bivariado, se incluyeron en el modelo de
regresión logística multivariado. Se estableció el sentido de la asociación mediante odds ratios ajustados
(ORa) con sus respectivos intervalos de confianza al 95 % (IC95 %); se estableció la significancia
estadística con un valor p<0,05. Los resultados revelaron que, las variables que incrementaron la
probabilidad para embarazo adolescente fueron la falta de educación sexual (ORa: 10,2; IC95 %:
3,5-29,6), la violencia familiar (ORa: 9,9; IC95%: 2,4-39,6), el grado de instrucción primario de la
madre (ORa: 20,1; IC 95 %: 6,2-64,7) y el número de personas que viven en el hogar mayor de 7
(ORa: 7,5; IC95 %: 1,7-32,1). Concluyendo que la falta de educación sexual, la violencia familiar, el
bajo nivel de instrucción de la madre y el vivir con 7 a más personas en la familia, son factores de
riesgo asociados al embarazo adolescente.
Palabras clave: factores de riesgo, embarazo en adolescencia, psicología del adolescente, salud del
adolescente.
ABSTRACT
Adolescent pregnancy is a public health problem with negative repercussions for health. This study
aimed to identify the risk factors associated with teenage pregnancy at the Talavera Health Center in
2022. Analytical, retrospective study of cases and controls, consisting of 180 adolescents: 60 cases and
120 controls. For the bivariate analysis, Pearson's chi-square test was used to determine its association
with the dependent variable. The significant independent variables (p < 0.05) at the bivariate level were
included in the multivariate logistic regression model. The direction of the association was established
through adjusted odds ratios (ORa) with their respective 95 % confidence intervals (95% CI); statistical
significance was established with a p-value <0.05. The results reveal that the variables that increased the
probability of adolescent pregnancy were lack of sex education (ORa: 10.2; 95 % CI: 3.5-29.6), family
violence (ORa: 9.9; 95 % CI: 2.4-39.6), the mother's primary education level (ORa: 20.1; 95 % CI:
6.2-64.7) and the number of people living in the household greater than 7 (ORa: 7.5; 95 % CI: 1.7-32.1).
It was concluded that lack of sex education, family violence, low level of education of the mother, and
living with seven or more people in the family are risk factors associated with adolescent pregnancy.
Keywords: Risk Factors, Adolescent Pregnancy, Adolescent Psychology, Adolescent Health.
INTRODUCCIÓN
El embarazo adolescente es un evento no planificado y pocas veces deseado en la vida de las adolescentes,(1)
representa ser un problema de salud pública importante en muchas naciones del mundo, debido a sus
implicancias sociales y de salud.(2) Según las estadísticas mundiales, se estima que en los países de
ingresos bajos hay alrededor de 21 millones de embarazos de menores de 19 años;(3) de los cuales, 12
millones terminan en parto y aproximadamente 5,6 millones terminan en aborto, generando una carga
global mayor en los países en desarrollo.(4) En Perú, se estima que durante el año 2022, el 8,9 % de
las adolescentes entre 15 a 19 años, presentaron al menos un embarazo alguna vez, donde la mayor
incidencia se encontraba en el área rural.(5)
El embarazo adolescente suele transcurrir con complicaciones maternas y neonatales, las cuales son
más frecuentes en países en vías de desarrollo.(6,7) Estudios previos han evidenciado que las gestantes
adolescentes presentan mayor riesgo de complicaciones maternas, como preeclampsia, parto prematuro,
infecciones vaginales, condilomatosis, alteraciones psicológicas y mayor probabilidad de cesáreas.(8-11) Asi
mismo, los recién nacidos suelen presentar bajo peso al nacer, anemia y mayor probabilidad de muerte
perinatal.(10-13) Estas condiciones generan consecuencias perjudiciales a gran escala en la vida de las
adolescentes, como la perpetuación de la pobreza, deserción escolar, vulnerabilidad de las niñas y
exposición a la violencia.(14)
Varios factores perpetúan esta problemática social (3,15-19) explicando este fenómeno como la consecuencia
de factores personales, comunitarios, sociales, escolares, familiares y de pares (15,17,20) además de la
pobreza, información insuficiente en planificación familiar, (21,22) uso de anticonceptivos(23) consumo
de alcohol.(24) Una revisión sistemática reveló que altos índices de embarazo adolescente se debe a
una combinación de factores individuales, interpersonales, ambientales y de índole político.(25) Sin
embargo, la evidencia respecto a los determinantes que expliquen el embarazo adolescente en el Perú
es sumamente escasa, donde la mayoría de las investigaciones se han realizado en la capital (Lima)
(26,27) o en la selva,(28,29) Sin haberse realizado hasta el momento un estudio en una población andina.
En base a lo mencionado, el presente estudio brindará evidencia de los factores predominantes en un
contexto andino, el cual no ha sido estudiado previamente. Por lo tanto, abordar este problema resulta
fundamental y es requerido para establecer políticas específicas basadas en evidencia, que permitan
el cumplimiento de los objetivos de desarrollo sostenible 2030, garantizando una vida sana y el bienestar
de la población de todas las edades.(30) Por lo cual, el presente estudio tiene por objetivo determinar los
factores de riesgo asociados al embarazo adolescente atendidas en el Centro de Salud Talavera, de la
región de Apurímac-Perú, en el año 2022.
MATERIAL Y METODOS
Este es un estudio observacional, retrospectivo, analítico de casos y controles. La muestra del estudio
estuvo constituida por 180 adolescentes atendidas en el centro de salud de Talavera, Perú, durante el
año 2022. El tamaño de muestra se determinó mediante el portal OpenEpi, mediante la fórmula para
estudios de casos y controles. Se consideró un estudio peruano de referencia realizado en un entorno
rural,(29) con un nivel de confianza 95 %, la potencia del 80 %, razón de controles por caso de 2:1, la
proporción de casos expuestos del 86 % y de controles expuestos del 52,9 %. En consecuencia, se
obtuvo un tamaño de muestra mínima de 75 participantes (25 casos y 50 controles).
A fin de obtener una mayor potencia estadística, se optó por incluir una muestra más amplia. El muestreo
fue independiente para cada grupo de comparación, donde los casos fueron seleccionados mediante
un muestreo censal (hubo 60 adolescentes gestantes durante todo el año 2022) por tratarse de una
población pequeña, mientras que los controles se seleccionaron mediante un muestreo aleatorio
simple, para obtener una muestra representativa de los controles, considerando como marco muestral el
registro de adolescentes atendidas en el establecimiento por motivos no relacionados con el embarazo.
Se seleccionaron al azar 120 registros de adolescentes no gestantes para mantener la relación de casos
y controles de 2:1.
No se incorporaron criterios de inclusión y exclusión, para asegurar el principio fundamental que
cada individuo tenga la misma probabilidad de ser seleccionado en el estudio. Se consideraron como
casos: adolescentes que habían estado embarazadas, incluyendo embarazos que terminaron en aborto,
nacimiento vivo, muerte fetal. Los controles fueron: adolescentes con inicio de actividad sexual que
no estaban embarazadas y que fueron atendidas por otros motivos en el centro de salud de Talavera en
el año 2022.
Consideraciones éticas
El presente estudio cuenta con la aprobación y autorización del jefe del centro de salud de Talavera
para la recolección de datos de los historiales clínicos. Así mismo, la identidad de las personas bajo
estudio se mantuvo en confidencialidad, y los resultados no fueron utilizados de manera que pueda
causar daño a los evaluados.
La variable de efecto fue el embarazo adolescente obtenido de la historia clínica como diagnóstico
médico y categorizado según la presencia o no de “embarazo adolescente”. Por otro lado, la variable
de exposición estuvo conformada por los factores del embarazo adolescente, basándose en la evidencia
de la literatura y la disponibilidad de ellos, dicotomizados en si presenta o no cada factor, las cuales
fueron incluidos en una ficha de recolección de datos. Dentro de los factores personales se encontró
la edad de la menarquia (considerada como la edad en años cumplidos, de la menarquia) la educación
sexual (según si recibió o no el paquete de atención integral de salud adolescente especificado por el
Ministerio de Salud) (31) y consumo de alcohol y drogas. En los factores familiares se encontraron la
violencia familiar, estado civil de los padres, grado de instrucción del padre, grado de instrucción de
la madre y el número de personas que viven en el hogar. Todos los datos fueron recolectados a partir
del historial clínico de las adolescentes.
Procedimiento de recolección de datos
La técnica empleada fue el análisis documental de las historias clínicas, mediante una ficha de
recolección de datos, que incluía datos generales de las adolescentes, así como los factores personales
y familiares seleccionados para el estudio. Las historias clínicas de los casos fueron obtenidas del
registro de gestantes que acudieron a controles prenatales durante el año 2022. Por otro lado, las historias
clínicas de los controles fueron seleccionadas al azar del registro de adolescentes atendidas en el
establecimiento por motivos distintos a los de un embarazo. Esto se realizó con el apoyo del área de
estadística la cual proporcionó el reporte total de atenciones y en base a ello se realizó la aleatorización.
Análisis de datos
Se utilizó la estadística descriptiva, expresada en distribución de medidas porcentuales para las
características generales de las adolescentes, así como medidas de tendencia central y de dispersión
para la variable cuantitativa (edad de las adolescentes).
Para el análisis bivariado se utilizó el estadígrafo de prueba de chi cuadrado de Pearson, debido a que
buscamos asociar las variables categóricas de naturaleza cualitativa con la variable dependiente; se
estableció el valor de la significancia de p<0,05. Cada exposición se evaluó por separado, para
determinar su asociación con la variable dependiente, mediante análisis bivariado y se presenta el
odds ratio crudo (ORc), con intervalo de confianza del 95 %. Las variables independientes que
fueron significativas a nivel bivariable (valor de p < 0,05), se incluyeron en el modelo de regresión
logística multivariable final. Para este procesamiento de los datos, se utilizó el programa SPSS
versión 25.
RESULTADOS
Tabla 1. Características generales de la población
La edad promedio de las adolescentes (± DE) fue de 16 años ±1,7 años. El 73,9 %, inició sus relaciones
sexuales, entre los 16 a 19 años. Asimismo, un considerable 37,8 % de las adolescentes no recibió
educación sexual por parte de los profesionales de salud. Por otra parte, el 18,3 % de las adolescentes
había sido víctima de violencia familiar y sólo el 2,8 % consumía alcohol y drogas (Tabla 1).
Tabla 2. Análisis bivariado de los factores personales asociados al embarazo adolescente
En el análisis bivariado (Tabla 2), los factores personales mostraron que no haber tenido una educación
sexual fue un factor de riesgo del embarazo adolescente (ORc:28,3; p<0.001), donde el no haber
recibido este tipo de educación estuvo presente en el 83,3% de las gestantes adolescentes frente a un
15 % de quienes no cursaron con embarazo. El consumo de alcohol y drogas fue superior en las
gestantes adolescentes (6,6 %) frente a quienes no cursaron con embarazo (1,6 %) y tuvo un intervalo
de confianza que incluye a la unidad (ORc:8,5, IC95 %: 0,9-77,8), no considerándose significativo;
sin embargo, el p-valor (p=0,025); fue significativo. Ambos indicadores fueron incluidos a la regresión
logística binaria.
Tabla 3. Análisis bivariado de los factores familiares asociados al embarazo adolescente
La presencia de adolescentes con violencia familiar, tener padres separados, nivel de estudios
primarios de la madre y el padre, así como el número de personas que viven en el hogar es mayor
que siete, incrementaron significativamente la probabilidad de un embarazo adolescente (p<0,05),
siendo trasladados al análisis de regresión logística binaria a fin de ajustar los resultados (Tabla 3).
Tabla 4. Análisis multivariado de los factores asociados al embarazo adolescente
Negrita: Significativo (p<0,05)
ORc: Odds ratio crudo; ORa: Odd Ratio ajustado; IC95 %: Intervalo de confianza al 95 %; Ref.: Categoría
de referencia
* Evaluado mediante análisis bivariado
** Evaluado mediante regresión Logística Binaria
El modelo de regresión logística binaria analizó las siete variables que resultaron significativas en
el análisis bivariado, a fin de garantizar que las asociaciones no estén supeditadas a alguna variable
confusora o modificadora de efecto. Se identificó que la probabilidad de presentar embarazo adolescente
se incrementa cuando la adolescente no ha recibido educación sexual (p<0.001; ORa:10,2, IC95 %:
3,5-29,6), si presenta violencia familiar (p=0,001; ORa:9,9, IC95 %: 2,4-39,6), si su madre solo
tiene educación de nivel primario (p<0,001; ORa:20,1, IC95 %:6,2-64,7) y con un hogar que viven
7 o más personas (p=0,006; ORa:7,5, IC 95 %:1,7-32,1) (Tabla 4).
DISCUSIÓN
Este estudio examinó los factores de riesgo asociados al embarazo en adolescentes. Según los principales
hallazgos, las adolescentes tienen mayor riesgo de embarazarse cuando no reciben educación sexual,
incrementando las probabilidades para este desenlace. Este hecho ha sido corroborado por diversos
estudios, lo cual se evidencia en la revisión sistemática publicada por Garzón-Orjuela N, Samacá-Samacá
D , Moreno-Chaparro J, Ballesteros-Cabrera M , Eslava-Schmalbach J. (32) donde no solo se refuerza
la necesidad de educación sexual como agente que reduce el embarazo adolescente, sino que resalta
el requerimiento de estrategias que respondan a las condiciones actuales como aquellas basadas en
tecnología o entornos digitales. Asimismo, existe evidencia en Latinoamérica que coincide con los
resultados del presente estudio y refieren que es necesario que durante las sesiones se prioricen los
temas a abordar considerando la limitación de recursos con la que cuenta nuestra región, además,
aclara que como sociedad debemos romper prejuicios que dificulten el acceso de los adolescentes a la
educación sexual que los impide sentirse seguros. (33,34)
Es preciso comentar que la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo en 1994, hizo un
llamado a los países miembros de las Naciones Unidas a asegurar el derecho de los adolescentes de
acceder a información en educación sexual y servicios de salud(34) sin embargo, los programas de
educación sexual actuales, tienen un predominio de mensajes de abstinencia sexual como única
estrategia, debido a la existencia de tabúes sobre discutir cuestiones relacionadas con el sexo en los
hogares.(35) Una buena educación sexual es necesaria para prevenir el embarazo adolescente, pero
también es esencial brindar capacitación constante a los docentes en temas de salud sexual y
reproductiva, para que puedan transmitir mejores conocimientos a los estudiantes.(36)
El embarazo adolescente fue 20 veces más probable entre aquellas adolescentes cuyas madres tenían
un nivel de estudios primarios, lo cual coincide con el estudio de Castañeda Paredes, quien concluyó
que el embarazo adolescente se asocia con el nivel de educación de la madre(19) fundamentado en que
las adolescentes no embarazadas tienen más probabilidades de tener acceso a información sobre
prevención del embarazo por parte de padres que presentan un mayor nivel de instrucción.(37) Diversos
autores han comentado que esta asociación permite realizar actividades preventivas durante la atención
sanitaria cuando exista una paciente adolescente con disfuncionalidad familiar o cuando exista una
baja instrucción por parte de los padres.(38) En estos casos es fundamental brindar la información
necesaria que permita una sexualidad que no limite su desarrollo personal.
Aún se necesitan más esfuerzos para garantizar que los padres cuenten con suficientes conocimientos
y habilidades necesarios para brindar orientación a sus hijos en temas de salud sexual y reproductiva,
enfatizando que no sólo es responsabilidad del docente el mejorar sus conocimientos en sexualidad,
ya que también juegan un rol activo los padres. En este sentido, son los padres quienes también deben
recibir educación, para superar las barreras culturales que disminuyan la provisión de educación
cc
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ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Volumen 19
Número 3
13
REE 19(3) Riobamba sep. - dic. 2025
sexual a sus hijos. Esta estrategia ayudó a mejorar las normas relacionadas con el debate sobre la salud
sexual y reproductiva entre profesores y trabajadores de la salud, lo que ha dado lugar a mejores resultados
para los adolescentes.(11) Por su parte, un estudio sobre las intervenciones de educación sexual en
adolescentes y su efectividad, demostró que al involucrar a los padres, así como a la comunidad, en la
educación sexual de los adolescentes, puede ser una valiosa herramienta para obtener resultados como
la disminución del embarazo en este grupo etario. Los esfuerzos enfocados en la prevención del embara-
zo adolescente deben ser amplios, al punto que involucren a las instituciones educativas, los servicios
de salud y la comunidad entera.(32)
Al evaluar a las adolescentes que estuvieron expuestas a episodios de violencia familiar, tenían casi 10
veces mayor riesgo de embarazo adolescente. Este hallazgo va en consonancia con los resultados de
MerrillID K, Knight L, Nakuti J, Mirembe A, Allen E, Bhatia A, Parkes J, Naker D, Devrie K,(39) quienes
revelaron que la violencia familiar incrementaba la probabilidad de embarazo adolescente. Por su parte,
Swain S, Kidman R, Chihana R, Kohler HP,(40) mediante el análisis de datos longitudinales también
confirmó que la violencia física por parte de la pareja suele ser el inicio de una próxima violencia
sexual, que en muchos casos puede concluir en un embarazo durante la adolescencia. Finalmente, el
estudio de Woollett N, Van Eck L, Mazibuko L, Thomson K, Slifko S, Khazin A, Ross L, Hatcher A (41)
coincide con los resultados, pero incluye la necesidad de establecer intervenciones en salud mental
dirigidas a las gestantes adolescentes, considerando que la violencia durante esta etapa suele generar por
traumas o heridas que perduran.
Otro factor de riesgo fue el tamaño familiar. Las adolescentes que provenían de familias numerosas, de
7 o más miembros en el hogar, tenían 7,5 veces mayor probabilidad de este suceso, contradiciendo al
estudio de Nuwabaine L, Sserwanja Q, Kamara K, Musaba MW,(18) quien reportó que el tamaño del
hogar de 7 o más personas, no representó ser un factor de riesgo para el embarazo adolescente. Respecto
a este indicador, existen pocos estudios ligados a este tópico, particularmente en regiones de pobreza,
por lo cual se requiere que próximos investigadores diluciden el rol de la densidad poblacional en los
hogares de los adolescentes. El consumo de alcohol y drogas, tener padres separados y el grado de
instrucción del padre, resultaron significativos en el análisis bivariado; sin embargo, estos indicadores
perdieron la asociación en el modelo ajustado (p>0,05).
Las fortalezas del estudio radican en el diseño para que proponga un enfoque de exposición múltiple,
donde el análisis multivariado permite ajustar los resultados y evaluar así el fenómeno lo más real posible,
siendo esta investigación la base para la realización de estudios longitudinales en el futuro. Asimismo, la
evidencia en poblaciones andinas disponible en revistas indexadas es nula, siendo esta la primera
investigación en este tipo de entornos; las cual pueden servir de insumo para la elaboración de políticas
públicas. Por otra parte, el estudio debe interpretarse considerando ciertas limitaciones, tales como el
haber trabajado con la totalidad de los casos de embarazo en adolescentes, lo cual podría afectar la
inferencia de los hallazgos y deben ser manejados con precaución al momento que los resultados sean
generalizados, ya que sólo serán considerados en muestras de semejantes características.
CONCLUSIONES
Se necesitan más investigaciones en las regiones del Perú para una mayor comprensión de esta problemática.
Reducir las tasas de embarazos adolescentes, requerirá intervenciones específicas, dirigidas a abordar
los factores personales y familiares. Los hallazgos que destacan del presente estudio son los siguientes:
la falta de educación sexual, la violencia familiar, la educación limitada de la madre de las adolescentes
y las familias numerosas. El estudio identificó una combinación única de los principales factores
asociados al embarazo adolescente, sugiriendo la adopción de estrategias que promuevan mayor educación
sexual en los adolescentes y sus padres, así como reducir los índices de violencia familiar, lo que
podrían contribuir a la reducción del embarazo adolescente, especialmente en regiones pobres como
Apurímac.
Financiamiento: El presente estudio no tuvo ninguna fuente de financiamiento.
Conflictos de intereses: Las autoras declaran que no existen conflictos de intereses.
Declaración de contribución:
Herlinda Entonado Achata y Evelyn Karla Medina Nolasco, realizaron la conceptualización.
Evelyn Karla Medina Nolasco, realizó el procesamiento de datos.
Herlinda Entonado Achata, realizó la redacción del borrador original y la revisión final.
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Factores de riesgo asociados al embarazo adolescente
Risk factors associated with pregnancy adolescent
https://doi.org/10.37135/ee.04.24.01
Autores:
Herlinda Entonado Achata1 - https://orcid.org/0009-0003-1773-7711
Evelyn Karla Medina Nolasco1 - https://orcid.org/0000-0001-7958-6152
Afiliación:
1Escuela profesional de Obstetricia, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad De San Antonio
Abad del Cusco. Andahuaylas, Perú.
Autor para la correspondencia: Evelyn Karla Medina Nolasco. Universidad Nacional De San
Antonio Abad del Cusco. Dirección: Avenida José María Arguedas s/n. San Jerónimo- Andahuaylas
- Apurímac. Correo electrónico: evelyn.medina@unsaac.edu.pe Celular: 942414424
Recibido 11 de junio de 2025 Aceptado: 2 de septiembre de 2025
RESUMEN
El embarazo adolescente es un problema de salud pública, con repercusiones negativas para la salud.
El objetivo del estudio fue determinar los factores de riesgo asociados al embarazo adolescente del
Centro de Salud Talavera, 2022. Estudio analítico, retrospectivo de casos y controles, conformado
por 180 adolescentes: 60 casos y 120 controles. Para el análisis bivariado, se usó la prueba de
Chi-cuadrado de Pearson, para determinar su asociación con la variable dependiente. Las variables
independientes que fueron significativas (p < 0,05), a nivel bivariado, se incluyeron en el modelo de
regresión logística multivariado. Se estableció el sentido de la asociación mediante odds ratios ajustados
(ORa) con sus respectivos intervalos de confianza al 95 % (IC95 %); se estableció la significancia
estadística con un valor p<0,05. Los resultados revelaron que, las variables que incrementaron la
probabilidad para embarazo adolescente fueron la falta de educación sexual (ORa: 10,2; IC95 %:
3,5-29,6), la violencia familiar (ORa: 9,9; IC95%: 2,4-39,6), el grado de instrucción primario de la
madre (ORa: 20,1; IC 95 %: 6,2-64,7) y el número de personas que viven en el hogar mayor de 7
(ORa: 7,5; IC95 %: 1,7-32,1). Concluyendo que la falta de educación sexual, la violencia familiar, el
bajo nivel de instrucción de la madre y el vivir con 7 a más personas en la familia, son factores de
riesgo asociados al embarazo adolescente.
Palabras clave: factores de riesgo, embarazo en adolescencia, psicología del adolescente, salud del
adolescente.
ABSTRACT
Adolescent pregnancy is a public health problem with negative repercussions for health. This study
aimed to identify the risk factors associated with teenage pregnancy at the Talavera Health Center in
2022. Analytical, retrospective study of cases and controls, consisting of 180 adolescents: 60 cases and
120 controls. For the bivariate analysis, Pearson's chi-square test was used to determine its association
with the dependent variable. The significant independent variables (p < 0.05) at the bivariate level were
included in the multivariate logistic regression model. The direction of the association was established
through adjusted odds ratios (ORa) with their respective 95 % confidence intervals (95% CI); statistical
significance was established with a p-value <0.05. The results reveal that the variables that increased the
probability of adolescent pregnancy were lack of sex education (ORa: 10.2; 95 % CI: 3.5-29.6), family
violence (ORa: 9.9; 95 % CI: 2.4-39.6), the mother's primary education level (ORa: 20.1; 95 % CI:
6.2-64.7) and the number of people living in the household greater than 7 (ORa: 7.5; 95 % CI: 1.7-32.1).
It was concluded that lack of sex education, family violence, low level of education of the mother, and
living with seven or more people in the family are risk factors associated with adolescent pregnancy.
Keywords: Risk Factors, Adolescent Pregnancy, Adolescent Psychology, Adolescent Health.
INTRODUCCIÓN
El embarazo adolescente es un evento no planificado y pocas veces deseado en la vida de las adolescentes,(1)
representa ser un problema de salud pública importante en muchas naciones del mundo, debido a sus
implicancias sociales y de salud.(2) Según las estadísticas mundiales, se estima que en los países de
ingresos bajos hay alrededor de 21 millones de embarazos de menores de 19 años;(3) de los cuales, 12
millones terminan en parto y aproximadamente 5,6 millones terminan en aborto, generando una carga
global mayor en los países en desarrollo.(4) En Perú, se estima que durante el año 2022, el 8,9 % de
las adolescentes entre 15 a 19 años, presentaron al menos un embarazo alguna vez, donde la mayor
incidencia se encontraba en el área rural.(5)
El embarazo adolescente suele transcurrir con complicaciones maternas y neonatales, las cuales son
más frecuentes en países en vías de desarrollo.(6,7) Estudios previos han evidenciado que las gestantes
adolescentes presentan mayor riesgo de complicaciones maternas, como preeclampsia, parto prematuro,
infecciones vaginales, condilomatosis, alteraciones psicológicas y mayor probabilidad de cesáreas.(8-11) Asi
mismo, los recién nacidos suelen presentar bajo peso al nacer, anemia y mayor probabilidad de muerte
perinatal.(10-13) Estas condiciones generan consecuencias perjudiciales a gran escala en la vida de las
adolescentes, como la perpetuación de la pobreza, deserción escolar, vulnerabilidad de las niñas y
exposición a la violencia.(14)
Varios factores perpetúan esta problemática social (3,15-19) explicando este fenómeno como la consecuencia
de factores personales, comunitarios, sociales, escolares, familiares y de pares (15,17,20) además de la
pobreza, información insuficiente en planificación familiar, (21,22) uso de anticonceptivos(23) consumo
de alcohol.(24) Una revisión sistemática reveló que altos índices de embarazo adolescente se debe a
una combinación de factores individuales, interpersonales, ambientales y de índole político.(25) Sin
embargo, la evidencia respecto a los determinantes que expliquen el embarazo adolescente en el Perú
es sumamente escasa, donde la mayoría de las investigaciones se han realizado en la capital (Lima)
(26,27) o en la selva,(28,29) Sin haberse realizado hasta el momento un estudio en una población andina.
En base a lo mencionado, el presente estudio brindará evidencia de los factores predominantes en un
contexto andino, el cual no ha sido estudiado previamente. Por lo tanto, abordar este problema resulta
fundamental y es requerido para establecer políticas específicas basadas en evidencia, que permitan
el cumplimiento de los objetivos de desarrollo sostenible 2030, garantizando una vida sana y el bienestar
de la población de todas las edades.(30) Por lo cual, el presente estudio tiene por objetivo determinar los
factores de riesgo asociados al embarazo adolescente atendidas en el Centro de Salud Talavera, de la
región de Apurímac-Perú, en el año 2022.
MATERIAL Y METODOS
Este es un estudio observacional, retrospectivo, analítico de casos y controles. La muestra del estudio
estuvo constituida por 180 adolescentes atendidas en el centro de salud de Talavera, Perú, durante el
año 2022. El tamaño de muestra se determinó mediante el portal OpenEpi, mediante la fórmula para
estudios de casos y controles. Se consideró un estudio peruano de referencia realizado en un entorno
rural,(29) con un nivel de confianza 95 %, la potencia del 80 %, razón de controles por caso de 2:1, la
proporción de casos expuestos del 86 % y de controles expuestos del 52,9 %. En consecuencia, se
obtuvo un tamaño de muestra mínima de 75 participantes (25 casos y 50 controles).
A fin de obtener una mayor potencia estadística, se optó por incluir una muestra más amplia. El muestreo
fue independiente para cada grupo de comparación, donde los casos fueron seleccionados mediante
un muestreo censal (hubo 60 adolescentes gestantes durante todo el año 2022) por tratarse de una
población pequeña, mientras que los controles se seleccionaron mediante un muestreo aleatorio
simple, para obtener una muestra representativa de los controles, considerando como marco muestral el
registro de adolescentes atendidas en el establecimiento por motivos no relacionados con el embarazo.
Se seleccionaron al azar 120 registros de adolescentes no gestantes para mantener la relación de casos
y controles de 2:1.
No se incorporaron criterios de inclusión y exclusión, para asegurar el principio fundamental que
cada individuo tenga la misma probabilidad de ser seleccionado en el estudio. Se consideraron como
casos: adolescentes que habían estado embarazadas, incluyendo embarazos que terminaron en aborto,
nacimiento vivo, muerte fetal. Los controles fueron: adolescentes con inicio de actividad sexual que
no estaban embarazadas y que fueron atendidas por otros motivos en el centro de salud de Talavera en
el año 2022.
Consideraciones éticas
El presente estudio cuenta con la aprobación y autorización del jefe del centro de salud de Talavera
para la recolección de datos de los historiales clínicos. Así mismo, la identidad de las personas bajo
estudio se mantuvo en confidencialidad, y los resultados no fueron utilizados de manera que pueda
causar daño a los evaluados.
La variable de efecto fue el embarazo adolescente obtenido de la historia clínica como diagnóstico
médico y categorizado según la presencia o no de “embarazo adolescente”. Por otro lado, la variable
de exposición estuvo conformada por los factores del embarazo adolescente, basándose en la evidencia
de la literatura y la disponibilidad de ellos, dicotomizados en si presenta o no cada factor, las cuales
fueron incluidos en una ficha de recolección de datos. Dentro de los factores personales se encontró
la edad de la menarquia (considerada como la edad en años cumplidos, de la menarquia) la educación
sexual (según si recibió o no el paquete de atención integral de salud adolescente especificado por el
Ministerio de Salud) (31) y consumo de alcohol y drogas. En los factores familiares se encontraron la
violencia familiar, estado civil de los padres, grado de instrucción del padre, grado de instrucción de
la madre y el número de personas que viven en el hogar. Todos los datos fueron recolectados a partir
del historial clínico de las adolescentes.
Procedimiento de recolección de datos
La técnica empleada fue el análisis documental de las historias clínicas, mediante una ficha de
recolección de datos, que incluía datos generales de las adolescentes, así como los factores personales
y familiares seleccionados para el estudio. Las historias clínicas de los casos fueron obtenidas del
registro de gestantes que acudieron a controles prenatales durante el año 2022. Por otro lado, las historias
clínicas de los controles fueron seleccionadas al azar del registro de adolescentes atendidas en el
establecimiento por motivos distintos a los de un embarazo. Esto se realizó con el apoyo del área de
estadística la cual proporcionó el reporte total de atenciones y en base a ello se realizó la aleatorización.
Análisis de datos
Se utilizó la estadística descriptiva, expresada en distribución de medidas porcentuales para las
características generales de las adolescentes, así como medidas de tendencia central y de dispersión
para la variable cuantitativa (edad de las adolescentes).
Para el análisis bivariado se utilizó el estadígrafo de prueba de chi cuadrado de Pearson, debido a que
buscamos asociar las variables categóricas de naturaleza cualitativa con la variable dependiente; se
estableció el valor de la significancia de p<0,05. Cada exposición se evaluó por separado, para
determinar su asociación con la variable dependiente, mediante análisis bivariado y se presenta el
odds ratio crudo (ORc), con intervalo de confianza del 95 %. Las variables independientes que
fueron significativas a nivel bivariable (valor de p < 0,05), se incluyeron en el modelo de regresión
logística multivariable final. Para este procesamiento de los datos, se utilizó el programa SPSS
versión 25.
RESULTADOS
Tabla 1. Características generales de la población
La edad promedio de las adolescentes (± DE) fue de 16 años ±1,7 años. El 73,9 %, inició sus relaciones
sexuales, entre los 16 a 19 años. Asimismo, un considerable 37,8 % de las adolescentes no recibió
educación sexual por parte de los profesionales de salud. Por otra parte, el 18,3 % de las adolescentes
había sido víctima de violencia familiar y sólo el 2,8 % consumía alcohol y drogas (Tabla 1).
Tabla 2. Análisis bivariado de los factores personales asociados al embarazo adolescente
En el análisis bivariado (Tabla 2), los factores personales mostraron que no haber tenido una educación
sexual fue un factor de riesgo del embarazo adolescente (ORc:28,3; p<0.001), donde el no haber
recibido este tipo de educación estuvo presente en el 83,3% de las gestantes adolescentes frente a un
15 % de quienes no cursaron con embarazo. El consumo de alcohol y drogas fue superior en las
gestantes adolescentes (6,6 %) frente a quienes no cursaron con embarazo (1,6 %) y tuvo un intervalo
de confianza que incluye a la unidad (ORc:8,5, IC95 %: 0,9-77,8), no considerándose significativo;
sin embargo, el p-valor (p=0,025); fue significativo. Ambos indicadores fueron incluidos a la regresión
logística binaria.
Tabla 3. Análisis bivariado de los factores familiares asociados al embarazo adolescente
La presencia de adolescentes con violencia familiar, tener padres separados, nivel de estudios
primarios de la madre y el padre, así como el número de personas que viven en el hogar es mayor
que siete, incrementaron significativamente la probabilidad de un embarazo adolescente (p<0,05),
siendo trasladados al análisis de regresión logística binaria a fin de ajustar los resultados (Tabla 3).
Tabla 4. Análisis multivariado de los factores asociados al embarazo adolescente
Negrita: Significativo (p<0,05)
ORc: Odds ratio crudo; ORa: Odd Ratio ajustado; IC95 %: Intervalo de confianza al 95 %; Ref.: Categoría
de referencia
* Evaluado mediante análisis bivariado
** Evaluado mediante regresión Logística Binaria
El modelo de regresión logística binaria analizó las siete variables que resultaron significativas en
el análisis bivariado, a fin de garantizar que las asociaciones no estén supeditadas a alguna variable
confusora o modificadora de efecto. Se identificó que la probabilidad de presentar embarazo adolescente
se incrementa cuando la adolescente no ha recibido educación sexual (p<0.001; ORa:10,2, IC95 %:
3,5-29,6), si presenta violencia familiar (p=0,001; ORa:9,9, IC95 %: 2,4-39,6), si su madre solo
tiene educación de nivel primario (p<0,001; ORa:20,1, IC95 %:6,2-64,7) y con un hogar que viven
7 o más personas (p=0,006; ORa:7,5, IC 95 %:1,7-32,1) (Tabla 4).
DISCUSIÓN
Este estudio examinó los factores de riesgo asociados al embarazo en adolescentes. Según los principales
hallazgos, las adolescentes tienen mayor riesgo de embarazarse cuando no reciben educación sexual,
incrementando las probabilidades para este desenlace. Este hecho ha sido corroborado por diversos
estudios, lo cual se evidencia en la revisión sistemática publicada por Garzón-Orjuela N, Samacá-Samacá
D , Moreno-Chaparro J, Ballesteros-Cabrera M , Eslava-Schmalbach J. (32) donde no solo se refuerza
la necesidad de educación sexual como agente que reduce el embarazo adolescente, sino que resalta
el requerimiento de estrategias que respondan a las condiciones actuales como aquellas basadas en
tecnología o entornos digitales. Asimismo, existe evidencia en Latinoamérica que coincide con los
resultados del presente estudio y refieren que es necesario que durante las sesiones se prioricen los
temas a abordar considerando la limitación de recursos con la que cuenta nuestra región, además,
aclara que como sociedad debemos romper prejuicios que dificulten el acceso de los adolescentes a la
educación sexual que los impide sentirse seguros. (33,34)
Es preciso comentar que la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo en 1994, hizo un
llamado a los países miembros de las Naciones Unidas a asegurar el derecho de los adolescentes de
acceder a información en educación sexual y servicios de salud(34) sin embargo, los programas de
educación sexual actuales, tienen un predominio de mensajes de abstinencia sexual como única
estrategia, debido a la existencia de tabúes sobre discutir cuestiones relacionadas con el sexo en los
hogares.(35) Una buena educación sexual es necesaria para prevenir el embarazo adolescente, pero
también es esencial brindar capacitación constante a los docentes en temas de salud sexual y
reproductiva, para que puedan transmitir mejores conocimientos a los estudiantes.(36)
El embarazo adolescente fue 20 veces más probable entre aquellas adolescentes cuyas madres tenían
un nivel de estudios primarios, lo cual coincide con el estudio de Castañeda Paredes, quien concluyó
que el embarazo adolescente se asocia con el nivel de educación de la madre(19) fundamentado en que
las adolescentes no embarazadas tienen más probabilidades de tener acceso a información sobre
prevención del embarazo por parte de padres que presentan un mayor nivel de instrucción.(37) Diversos
autores han comentado que esta asociación permite realizar actividades preventivas durante la atención
sanitaria cuando exista una paciente adolescente con disfuncionalidad familiar o cuando exista una
baja instrucción por parte de los padres.(38) En estos casos es fundamental brindar la información
necesaria que permita una sexualidad que no limite su desarrollo personal.
Aún se necesitan más esfuerzos para garantizar que los padres cuenten con suficientes conocimientos
y habilidades necesarios para brindar orientación a sus hijos en temas de salud sexual y reproductiva,
enfatizando que no sólo es responsabilidad del docente el mejorar sus conocimientos en sexualidad,
ya que también juegan un rol activo los padres. En este sentido, son los padres quienes también deben
recibir educación, para superar las barreras culturales que disminuyan la provisión de educación
cc
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Volumen 19
Número 3
14
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sexual a sus hijos. Esta estrategia ayudó a mejorar las normas relacionadas con el debate sobre la salud
sexual y reproductiva entre profesores y trabajadores de la salud, lo que ha dado lugar a mejores resultados
para los adolescentes.(11) Por su parte, un estudio sobre las intervenciones de educación sexual en
adolescentes y su efectividad, demostró que al involucrar a los padres, así como a la comunidad, en la
educación sexual de los adolescentes, puede ser una valiosa herramienta para obtener resultados como
la disminución del embarazo en este grupo etario. Los esfuerzos enfocados en la prevención del embara-
zo adolescente deben ser amplios, al punto que involucren a las instituciones educativas, los servicios
de salud y la comunidad entera.(32)
Al evaluar a las adolescentes que estuvieron expuestas a episodios de violencia familiar, tenían casi 10
veces mayor riesgo de embarazo adolescente. Este hallazgo va en consonancia con los resultados de
MerrillID K, Knight L, Nakuti J, Mirembe A, Allen E, Bhatia A, Parkes J, Naker D, Devrie K,(39) quienes
revelaron que la violencia familiar incrementaba la probabilidad de embarazo adolescente. Por su parte,
Swain S, Kidman R, Chihana R, Kohler HP,(40) mediante el análisis de datos longitudinales también
confirmó que la violencia física por parte de la pareja suele ser el inicio de una próxima violencia
sexual, que en muchos casos puede concluir en un embarazo durante la adolescencia. Finalmente, el
estudio de Woollett N, Van Eck L, Mazibuko L, Thomson K, Slifko S, Khazin A, Ross L, Hatcher A (41)
coincide con los resultados, pero incluye la necesidad de establecer intervenciones en salud mental
dirigidas a las gestantes adolescentes, considerando que la violencia durante esta etapa suele generar por
traumas o heridas que perduran.
Otro factor de riesgo fue el tamaño familiar. Las adolescentes que provenían de familias numerosas, de
7 o más miembros en el hogar, tenían 7,5 veces mayor probabilidad de este suceso, contradiciendo al
estudio de Nuwabaine L, Sserwanja Q, Kamara K, Musaba MW,(18) quien reportó que el tamaño del
hogar de 7 o más personas, no representó ser un factor de riesgo para el embarazo adolescente. Respecto
a este indicador, existen pocos estudios ligados a este tópico, particularmente en regiones de pobreza,
por lo cual se requiere que próximos investigadores diluciden el rol de la densidad poblacional en los
hogares de los adolescentes. El consumo de alcohol y drogas, tener padres separados y el grado de
instrucción del padre, resultaron significativos en el análisis bivariado; sin embargo, estos indicadores
perdieron la asociación en el modelo ajustado (p>0,05).
Las fortalezas del estudio radican en el diseño para que proponga un enfoque de exposición múltiple,
donde el análisis multivariado permite ajustar los resultados y evaluar así el fenómeno lo más real posible,
siendo esta investigación la base para la realización de estudios longitudinales en el futuro. Asimismo, la
evidencia en poblaciones andinas disponible en revistas indexadas es nula, siendo esta la primera
investigación en este tipo de entornos; las cual pueden servir de insumo para la elaboración de políticas
públicas. Por otra parte, el estudio debe interpretarse considerando ciertas limitaciones, tales como el
haber trabajado con la totalidad de los casos de embarazo en adolescentes, lo cual podría afectar la
inferencia de los hallazgos y deben ser manejados con precaución al momento que los resultados sean
generalizados, ya que sólo serán considerados en muestras de semejantes características.
CONCLUSIONES
Se necesitan más investigaciones en las regiones del Perú para una mayor comprensión de esta problemática.
Reducir las tasas de embarazos adolescentes, requerirá intervenciones específicas, dirigidas a abordar
los factores personales y familiares. Los hallazgos que destacan del presente estudio son los siguientes:
la falta de educación sexual, la violencia familiar, la educación limitada de la madre de las adolescentes
y las familias numerosas. El estudio identificó una combinación única de los principales factores
asociados al embarazo adolescente, sugiriendo la adopción de estrategias que promuevan mayor educación
sexual en los adolescentes y sus padres, así como reducir los índices de violencia familiar, lo que
podrían contribuir a la reducción del embarazo adolescente, especialmente en regiones pobres como
Apurímac.
Financiamiento: El presente estudio no tuvo ninguna fuente de financiamiento.
Conflictos de intereses: Las autoras declaran que no existen conflictos de intereses.
Declaración de contribución:
Herlinda Entonado Achata y Evelyn Karla Medina Nolasco, realizaron la conceptualización.
Evelyn Karla Medina Nolasco, realizó el procesamiento de datos.
Herlinda Entonado Achata, realizó la redacción del borrador original y la revisión final.
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Factores de riesgo asociados al embarazo adolescente
Risk factors associated with pregnancy adolescent
https://doi.org/10.37135/ee.04.24.01
Autores:
Herlinda Entonado Achata1 - https://orcid.org/0009-0003-1773-7711
Evelyn Karla Medina Nolasco1 - https://orcid.org/0000-0001-7958-6152
Afiliación:
1Escuela profesional de Obstetricia, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad De San Antonio
Abad del Cusco. Andahuaylas, Perú.
Autor para la correspondencia: Evelyn Karla Medina Nolasco. Universidad Nacional De San
Antonio Abad del Cusco. Dirección: Avenida José María Arguedas s/n. San Jerónimo- Andahuaylas
- Apurímac. Correo electrónico: evelyn.medina@unsaac.edu.pe Celular: 942414424
Recibido 11 de junio de 2025 Aceptado: 2 de septiembre de 2025
RESUMEN
El embarazo adolescente es un problema de salud pública, con repercusiones negativas para la salud.
El objetivo del estudio fue determinar los factores de riesgo asociados al embarazo adolescente del
Centro de Salud Talavera, 2022. Estudio analítico, retrospectivo de casos y controles, conformado
por 180 adolescentes: 60 casos y 120 controles. Para el análisis bivariado, se usó la prueba de
Chi-cuadrado de Pearson, para determinar su asociación con la variable dependiente. Las variables
independientes que fueron significativas (p < 0,05), a nivel bivariado, se incluyeron en el modelo de
regresión logística multivariado. Se estableció el sentido de la asociación mediante odds ratios ajustados
(ORa) con sus respectivos intervalos de confianza al 95 % (IC95 %); se estableció la significancia
estadística con un valor p<0,05. Los resultados revelaron que, las variables que incrementaron la
probabilidad para embarazo adolescente fueron la falta de educación sexual (ORa: 10,2; IC95 %:
3,5-29,6), la violencia familiar (ORa: 9,9; IC95%: 2,4-39,6), el grado de instrucción primario de la
madre (ORa: 20,1; IC 95 %: 6,2-64,7) y el número de personas que viven en el hogar mayor de 7
(ORa: 7,5; IC95 %: 1,7-32,1). Concluyendo que la falta de educación sexual, la violencia familiar, el
bajo nivel de instrucción de la madre y el vivir con 7 a más personas en la familia, son factores de
riesgo asociados al embarazo adolescente.
Palabras clave: factores de riesgo, embarazo en adolescencia, psicología del adolescente, salud del
adolescente.
ABSTRACT
Adolescent pregnancy is a public health problem with negative repercussions for health. This study
aimed to identify the risk factors associated with teenage pregnancy at the Talavera Health Center in
2022. Analytical, retrospective study of cases and controls, consisting of 180 adolescents: 60 cases and
120 controls. For the bivariate analysis, Pearson's chi-square test was used to determine its association
with the dependent variable. The significant independent variables (p < 0.05) at the bivariate level were
included in the multivariate logistic regression model. The direction of the association was established
through adjusted odds ratios (ORa) with their respective 95 % confidence intervals (95% CI); statistical
significance was established with a p-value <0.05. The results reveal that the variables that increased the
probability of adolescent pregnancy were lack of sex education (ORa: 10.2; 95 % CI: 3.5-29.6), family
violence (ORa: 9.9; 95 % CI: 2.4-39.6), the mother's primary education level (ORa: 20.1; 95 % CI:
6.2-64.7) and the number of people living in the household greater than 7 (ORa: 7.5; 95 % CI: 1.7-32.1).
It was concluded that lack of sex education, family violence, low level of education of the mother, and
living with seven or more people in the family are risk factors associated with adolescent pregnancy.
Keywords: Risk Factors, Adolescent Pregnancy, Adolescent Psychology, Adolescent Health.
INTRODUCCIÓN
El embarazo adolescente es un evento no planificado y pocas veces deseado en la vida de las adolescentes,(1)
representa ser un problema de salud pública importante en muchas naciones del mundo, debido a sus
implicancias sociales y de salud.(2) Según las estadísticas mundiales, se estima que en los países de
ingresos bajos hay alrededor de 21 millones de embarazos de menores de 19 años;(3) de los cuales, 12
millones terminan en parto y aproximadamente 5,6 millones terminan en aborto, generando una carga
global mayor en los países en desarrollo.(4) En Perú, se estima que durante el año 2022, el 8,9 % de
las adolescentes entre 15 a 19 años, presentaron al menos un embarazo alguna vez, donde la mayor
incidencia se encontraba en el área rural.(5)
El embarazo adolescente suele transcurrir con complicaciones maternas y neonatales, las cuales son
más frecuentes en países en vías de desarrollo.(6,7) Estudios previos han evidenciado que las gestantes
adolescentes presentan mayor riesgo de complicaciones maternas, como preeclampsia, parto prematuro,
infecciones vaginales, condilomatosis, alteraciones psicológicas y mayor probabilidad de cesáreas.(8-11) Asi
mismo, los recién nacidos suelen presentar bajo peso al nacer, anemia y mayor probabilidad de muerte
perinatal.(10-13) Estas condiciones generan consecuencias perjudiciales a gran escala en la vida de las
adolescentes, como la perpetuación de la pobreza, deserción escolar, vulnerabilidad de las niñas y
exposición a la violencia.(14)
Varios factores perpetúan esta problemática social (3,15-19) explicando este fenómeno como la consecuencia
de factores personales, comunitarios, sociales, escolares, familiares y de pares (15,17,20) además de la
pobreza, información insuficiente en planificación familiar, (21,22) uso de anticonceptivos(23) consumo
de alcohol.(24) Una revisión sistemática reveló que altos índices de embarazo adolescente se debe a
una combinación de factores individuales, interpersonales, ambientales y de índole político.(25) Sin
embargo, la evidencia respecto a los determinantes que expliquen el embarazo adolescente en el Perú
es sumamente escasa, donde la mayoría de las investigaciones se han realizado en la capital (Lima)
(26,27) o en la selva,(28,29) Sin haberse realizado hasta el momento un estudio en una población andina.
En base a lo mencionado, el presente estudio brindará evidencia de los factores predominantes en un
contexto andino, el cual no ha sido estudiado previamente. Por lo tanto, abordar este problema resulta
fundamental y es requerido para establecer políticas específicas basadas en evidencia, que permitan
el cumplimiento de los objetivos de desarrollo sostenible 2030, garantizando una vida sana y el bienestar
de la población de todas las edades.(30) Por lo cual, el presente estudio tiene por objetivo determinar los
factores de riesgo asociados al embarazo adolescente atendidas en el Centro de Salud Talavera, de la
región de Apurímac-Perú, en el año 2022.
MATERIAL Y METODOS
Este es un estudio observacional, retrospectivo, analítico de casos y controles. La muestra del estudio
estuvo constituida por 180 adolescentes atendidas en el centro de salud de Talavera, Perú, durante el
año 2022. El tamaño de muestra se determinó mediante el portal OpenEpi, mediante la fórmula para
estudios de casos y controles. Se consideró un estudio peruano de referencia realizado en un entorno
rural,(29) con un nivel de confianza 95 %, la potencia del 80 %, razón de controles por caso de 2:1, la
proporción de casos expuestos del 86 % y de controles expuestos del 52,9 %. En consecuencia, se
obtuvo un tamaño de muestra mínima de 75 participantes (25 casos y 50 controles).
A fin de obtener una mayor potencia estadística, se optó por incluir una muestra más amplia. El muestreo
fue independiente para cada grupo de comparación, donde los casos fueron seleccionados mediante
un muestreo censal (hubo 60 adolescentes gestantes durante todo el año 2022) por tratarse de una
población pequeña, mientras que los controles se seleccionaron mediante un muestreo aleatorio
simple, para obtener una muestra representativa de los controles, considerando como marco muestral el
registro de adolescentes atendidas en el establecimiento por motivos no relacionados con el embarazo.
Se seleccionaron al azar 120 registros de adolescentes no gestantes para mantener la relación de casos
y controles de 2:1.
No se incorporaron criterios de inclusión y exclusión, para asegurar el principio fundamental que
cada individuo tenga la misma probabilidad de ser seleccionado en el estudio. Se consideraron como
casos: adolescentes que habían estado embarazadas, incluyendo embarazos que terminaron en aborto,
nacimiento vivo, muerte fetal. Los controles fueron: adolescentes con inicio de actividad sexual que
no estaban embarazadas y que fueron atendidas por otros motivos en el centro de salud de Talavera en
el año 2022.
Consideraciones éticas
El presente estudio cuenta con la aprobación y autorización del jefe del centro de salud de Talavera
para la recolección de datos de los historiales clínicos. Así mismo, la identidad de las personas bajo
estudio se mantuvo en confidencialidad, y los resultados no fueron utilizados de manera que pueda
causar daño a los evaluados.
La variable de efecto fue el embarazo adolescente obtenido de la historia clínica como diagnóstico
médico y categorizado según la presencia o no de “embarazo adolescente”. Por otro lado, la variable
de exposición estuvo conformada por los factores del embarazo adolescente, basándose en la evidencia
de la literatura y la disponibilidad de ellos, dicotomizados en si presenta o no cada factor, las cuales
fueron incluidos en una ficha de recolección de datos. Dentro de los factores personales se encontró
la edad de la menarquia (considerada como la edad en años cumplidos, de la menarquia) la educación
sexual (según si recibió o no el paquete de atención integral de salud adolescente especificado por el
Ministerio de Salud) (31) y consumo de alcohol y drogas. En los factores familiares se encontraron la
violencia familiar, estado civil de los padres, grado de instrucción del padre, grado de instrucción de
la madre y el número de personas que viven en el hogar. Todos los datos fueron recolectados a partir
del historial clínico de las adolescentes.
Procedimiento de recolección de datos
La técnica empleada fue el análisis documental de las historias clínicas, mediante una ficha de
recolección de datos, que incluía datos generales de las adolescentes, así como los factores personales
y familiares seleccionados para el estudio. Las historias clínicas de los casos fueron obtenidas del
registro de gestantes que acudieron a controles prenatales durante el año 2022. Por otro lado, las historias
clínicas de los controles fueron seleccionadas al azar del registro de adolescentes atendidas en el
establecimiento por motivos distintos a los de un embarazo. Esto se realizó con el apoyo del área de
estadística la cual proporcionó el reporte total de atenciones y en base a ello se realizó la aleatorización.
Análisis de datos
Se utilizó la estadística descriptiva, expresada en distribución de medidas porcentuales para las
características generales de las adolescentes, así como medidas de tendencia central y de dispersión
para la variable cuantitativa (edad de las adolescentes).
Para el análisis bivariado se utilizó el estadígrafo de prueba de chi cuadrado de Pearson, debido a que
buscamos asociar las variables categóricas de naturaleza cualitativa con la variable dependiente; se
estableció el valor de la significancia de p<0,05. Cada exposición se evaluó por separado, para
determinar su asociación con la variable dependiente, mediante análisis bivariado y se presenta el
odds ratio crudo (ORc), con intervalo de confianza del 95 %. Las variables independientes que
fueron significativas a nivel bivariable (valor de p < 0,05), se incluyeron en el modelo de regresión
logística multivariable final. Para este procesamiento de los datos, se utilizó el programa SPSS
versión 25.
RESULTADOS
Tabla 1. Características generales de la población
La edad promedio de las adolescentes (± DE) fue de 16 años ±1,7 años. El 73,9 %, inició sus relaciones
sexuales, entre los 16 a 19 años. Asimismo, un considerable 37,8 % de las adolescentes no recibió
educación sexual por parte de los profesionales de salud. Por otra parte, el 18,3 % de las adolescentes
había sido víctima de violencia familiar y sólo el 2,8 % consumía alcohol y drogas (Tabla 1).
Tabla 2. Análisis bivariado de los factores personales asociados al embarazo adolescente
En el análisis bivariado (Tabla 2), los factores personales mostraron que no haber tenido una educación
sexual fue un factor de riesgo del embarazo adolescente (ORc:28,3; p<0.001), donde el no haber
recibido este tipo de educación estuvo presente en el 83,3% de las gestantes adolescentes frente a un
15 % de quienes no cursaron con embarazo. El consumo de alcohol y drogas fue superior en las
gestantes adolescentes (6,6 %) frente a quienes no cursaron con embarazo (1,6 %) y tuvo un intervalo
de confianza que incluye a la unidad (ORc:8,5, IC95 %: 0,9-77,8), no considerándose significativo;
sin embargo, el p-valor (p=0,025); fue significativo. Ambos indicadores fueron incluidos a la regresión
logística binaria.
Tabla 3. Análisis bivariado de los factores familiares asociados al embarazo adolescente
La presencia de adolescentes con violencia familiar, tener padres separados, nivel de estudios
primarios de la madre y el padre, así como el número de personas que viven en el hogar es mayor
que siete, incrementaron significativamente la probabilidad de un embarazo adolescente (p<0,05),
siendo trasladados al análisis de regresión logística binaria a fin de ajustar los resultados (Tabla 3).
Tabla 4. Análisis multivariado de los factores asociados al embarazo adolescente
Negrita: Significativo (p<0,05)
ORc: Odds ratio crudo; ORa: Odd Ratio ajustado; IC95 %: Intervalo de confianza al 95 %; Ref.: Categoría
de referencia
* Evaluado mediante análisis bivariado
** Evaluado mediante regresión Logística Binaria
El modelo de regresión logística binaria analizó las siete variables que resultaron significativas en
el análisis bivariado, a fin de garantizar que las asociaciones no estén supeditadas a alguna variable
confusora o modificadora de efecto. Se identificó que la probabilidad de presentar embarazo adolescente
se incrementa cuando la adolescente no ha recibido educación sexual (p<0.001; ORa:10,2, IC95 %:
3,5-29,6), si presenta violencia familiar (p=0,001; ORa:9,9, IC95 %: 2,4-39,6), si su madre solo
tiene educación de nivel primario (p<0,001; ORa:20,1, IC95 %:6,2-64,7) y con un hogar que viven
7 o más personas (p=0,006; ORa:7,5, IC 95 %:1,7-32,1) (Tabla 4).
DISCUSIÓN
Este estudio examinó los factores de riesgo asociados al embarazo en adolescentes. Según los principales
hallazgos, las adolescentes tienen mayor riesgo de embarazarse cuando no reciben educación sexual,
incrementando las probabilidades para este desenlace. Este hecho ha sido corroborado por diversos
estudios, lo cual se evidencia en la revisión sistemática publicada por Garzón-Orjuela N, Samacá-Samacá
D , Moreno-Chaparro J, Ballesteros-Cabrera M , Eslava-Schmalbach J. (32) donde no solo se refuerza
la necesidad de educación sexual como agente que reduce el embarazo adolescente, sino que resalta
el requerimiento de estrategias que respondan a las condiciones actuales como aquellas basadas en
tecnología o entornos digitales. Asimismo, existe evidencia en Latinoamérica que coincide con los
resultados del presente estudio y refieren que es necesario que durante las sesiones se prioricen los
temas a abordar considerando la limitación de recursos con la que cuenta nuestra región, además,
aclara que como sociedad debemos romper prejuicios que dificulten el acceso de los adolescentes a la
educación sexual que los impide sentirse seguros. (33,34)
Es preciso comentar que la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo en 1994, hizo un
llamado a los países miembros de las Naciones Unidas a asegurar el derecho de los adolescentes de
acceder a información en educación sexual y servicios de salud(34) sin embargo, los programas de
educación sexual actuales, tienen un predominio de mensajes de abstinencia sexual como única
estrategia, debido a la existencia de tabúes sobre discutir cuestiones relacionadas con el sexo en los
hogares.(35) Una buena educación sexual es necesaria para prevenir el embarazo adolescente, pero
también es esencial brindar capacitación constante a los docentes en temas de salud sexual y
reproductiva, para que puedan transmitir mejores conocimientos a los estudiantes.(36)
El embarazo adolescente fue 20 veces más probable entre aquellas adolescentes cuyas madres tenían
un nivel de estudios primarios, lo cual coincide con el estudio de Castañeda Paredes, quien concluyó
que el embarazo adolescente se asocia con el nivel de educación de la madre(19) fundamentado en que
las adolescentes no embarazadas tienen más probabilidades de tener acceso a información sobre
prevención del embarazo por parte de padres que presentan un mayor nivel de instrucción.(37) Diversos
autores han comentado que esta asociación permite realizar actividades preventivas durante la atención
sanitaria cuando exista una paciente adolescente con disfuncionalidad familiar o cuando exista una
baja instrucción por parte de los padres.(38) En estos casos es fundamental brindar la información
necesaria que permita una sexualidad que no limite su desarrollo personal.
Aún se necesitan más esfuerzos para garantizar que los padres cuenten con suficientes conocimientos
y habilidades necesarios para brindar orientación a sus hijos en temas de salud sexual y reproductiva,
enfatizando que no sólo es responsabilidad del docente el mejorar sus conocimientos en sexualidad,
ya que también juegan un rol activo los padres. En este sentido, son los padres quienes también deben
recibir educación, para superar las barreras culturales que disminuyan la provisión de educación
cc
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ISSN-digital 2661-6742
Volumen 19
Número 3
15
REE 19(3) Riobamba sep. - dic. 2025
sexual a sus hijos. Esta estrategia ayudó a mejorar las normas relacionadas con el debate sobre la salud
sexual y reproductiva entre profesores y trabajadores de la salud, lo que ha dado lugar a mejores resultados
para los adolescentes.(11) Por su parte, un estudio sobre las intervenciones de educación sexual en
adolescentes y su efectividad, demostró que al involucrar a los padres, así como a la comunidad, en la
educación sexual de los adolescentes, puede ser una valiosa herramienta para obtener resultados como
la disminución del embarazo en este grupo etario. Los esfuerzos enfocados en la prevención del embara-
zo adolescente deben ser amplios, al punto que involucren a las instituciones educativas, los servicios
de salud y la comunidad entera.(32)
Al evaluar a las adolescentes que estuvieron expuestas a episodios de violencia familiar, tenían casi 10
veces mayor riesgo de embarazo adolescente. Este hallazgo va en consonancia con los resultados de
MerrillID K, Knight L, Nakuti J, Mirembe A, Allen E, Bhatia A, Parkes J, Naker D, Devrie K,(39) quienes
revelaron que la violencia familiar incrementaba la probabilidad de embarazo adolescente. Por su parte,
Swain S, Kidman R, Chihana R, Kohler HP,(40) mediante el análisis de datos longitudinales también
confirmó que la violencia física por parte de la pareja suele ser el inicio de una próxima violencia
sexual, que en muchos casos puede concluir en un embarazo durante la adolescencia. Finalmente, el
estudio de Woollett N, Van Eck L, Mazibuko L, Thomson K, Slifko S, Khazin A, Ross L, Hatcher A (41)
coincide con los resultados, pero incluye la necesidad de establecer intervenciones en salud mental
dirigidas a las gestantes adolescentes, considerando que la violencia durante esta etapa suele generar por
traumas o heridas que perduran.
Otro factor de riesgo fue el tamaño familiar. Las adolescentes que provenían de familias numerosas, de
7 o más miembros en el hogar, tenían 7,5 veces mayor probabilidad de este suceso, contradiciendo al
estudio de Nuwabaine L, Sserwanja Q, Kamara K, Musaba MW,(18) quien reportó que el tamaño del
hogar de 7 o más personas, no representó ser un factor de riesgo para el embarazo adolescente. Respecto
a este indicador, existen pocos estudios ligados a este tópico, particularmente en regiones de pobreza,
por lo cual se requiere que próximos investigadores diluciden el rol de la densidad poblacional en los
hogares de los adolescentes. El consumo de alcohol y drogas, tener padres separados y el grado de
instrucción del padre, resultaron significativos en el análisis bivariado; sin embargo, estos indicadores
perdieron la asociación en el modelo ajustado (p>0,05).
Las fortalezas del estudio radican en el diseño para que proponga un enfoque de exposición múltiple,
donde el análisis multivariado permite ajustar los resultados y evaluar así el fenómeno lo más real posible,
siendo esta investigación la base para la realización de estudios longitudinales en el futuro. Asimismo, la
evidencia en poblaciones andinas disponible en revistas indexadas es nula, siendo esta la primera
investigación en este tipo de entornos; las cual pueden servir de insumo para la elaboración de políticas
públicas. Por otra parte, el estudio debe interpretarse considerando ciertas limitaciones, tales como el
haber trabajado con la totalidad de los casos de embarazo en adolescentes, lo cual podría afectar la
inferencia de los hallazgos y deben ser manejados con precaución al momento que los resultados sean
generalizados, ya que sólo serán considerados en muestras de semejantes características.
CONCLUSIONES
Se necesitan más investigaciones en las regiones del Perú para una mayor comprensión de esta problemática.
Reducir las tasas de embarazos adolescentes, requerirá intervenciones específicas, dirigidas a abordar
los factores personales y familiares. Los hallazgos que destacan del presente estudio son los siguientes:
la falta de educación sexual, la violencia familiar, la educación limitada de la madre de las adolescentes
y las familias numerosas. El estudio identificó una combinación única de los principales factores
asociados al embarazo adolescente, sugiriendo la adopción de estrategias que promuevan mayor educación
sexual en los adolescentes y sus padres, así como reducir los índices de violencia familiar, lo que
podrían contribuir a la reducción del embarazo adolescente, especialmente en regiones pobres como
Apurímac.
Financiamiento: El presente estudio no tuvo ninguna fuente de financiamiento.
Conflictos de intereses: Las autoras declaran que no existen conflictos de intereses.
Declaración de contribución:
Herlinda Entonado Achata y Evelyn Karla Medina Nolasco, realizaron la conceptualización.
Evelyn Karla Medina Nolasco, realizó el procesamiento de datos.
Herlinda Entonado Achata, realizó la redacción del borrador original y la revisión final.
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Autores:
Herlinda Entonado Achata1 - https://orcid.org/0009-0003-1773-7711
Evelyn Karla Medina Nolasco1 - https://orcid.org/0000-0001-7958-6152
Afiliación:
1Escuela profesional de Obstetricia, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad De San Antonio
Abad del Cusco. Andahuaylas, Perú.
Autor para la correspondencia: Evelyn Karla Medina Nolasco. Universidad Nacional De San
Antonio Abad del Cusco. Dirección: Avenida José María Arguedas s/n. San Jerónimo- Andahuaylas
- Apurímac. Correo electrónico: evelyn.medina@unsaac.edu.pe Celular: 942414424
Recibido 11 de junio de 2025 Aceptado: 2 de septiembre de 2025
RESUMEN
El embarazo adolescente es un problema de salud pública, con repercusiones negativas para la salud.
El objetivo del estudio fue determinar los factores de riesgo asociados al embarazo adolescente del
Centro de Salud Talavera, 2022. Estudio analítico, retrospectivo de casos y controles, conformado
por 180 adolescentes: 60 casos y 120 controles. Para el análisis bivariado, se usó la prueba de
Chi-cuadrado de Pearson, para determinar su asociación con la variable dependiente. Las variables
independientes que fueron significativas (p < 0,05), a nivel bivariado, se incluyeron en el modelo de
regresión logística multivariado. Se estableció el sentido de la asociación mediante odds ratios ajustados
(ORa) con sus respectivos intervalos de confianza al 95 % (IC95 %); se estableció la significancia
estadística con un valor p<0,05. Los resultados revelaron que, las variables que incrementaron la
probabilidad para embarazo adolescente fueron la falta de educación sexual (ORa: 10,2; IC95 %:
3,5-29,6), la violencia familiar (ORa: 9,9; IC95%: 2,4-39,6), el grado de instrucción primario de la
madre (ORa: 20,1; IC 95 %: 6,2-64,7) y el número de personas que viven en el hogar mayor de 7
(ORa: 7,5; IC95 %: 1,7-32,1). Concluyendo que la falta de educación sexual, la violencia familiar, el
bajo nivel de instrucción de la madre y el vivir con 7 a más personas en la familia, son factores de
riesgo asociados al embarazo adolescente.
Palabras clave: factores de riesgo, embarazo en adolescencia, psicología del adolescente, salud del
adolescente.
ABSTRACT
Adolescent pregnancy is a public health problem with negative repercussions for health. This study
aimed to identify the risk factors associated with teenage pregnancy at the Talavera Health Center in
2022. Analytical, retrospective study of cases and controls, consisting of 180 adolescents: 60 cases and
120 controls. For the bivariate analysis, Pearson's chi-square test was used to determine its association
with the dependent variable. The significant independent variables (p < 0.05) at the bivariate level were
included in the multivariate logistic regression model. The direction of the association was established
through adjusted odds ratios (ORa) with their respective 95 % confidence intervals (95% CI); statistical
significance was established with a p-value <0.05. The results reveal that the variables that increased the
probability of adolescent pregnancy were lack of sex education (ORa: 10.2; 95 % CI: 3.5-29.6), family
violence (ORa: 9.9; 95 % CI: 2.4-39.6), the mother's primary education level (ORa: 20.1; 95 % CI:
6.2-64.7) and the number of people living in the household greater than 7 (ORa: 7.5; 95 % CI: 1.7-32.1).
It was concluded that lack of sex education, family violence, low level of education of the mother, and
living with seven or more people in the family are risk factors associated with adolescent pregnancy.
Keywords: Risk Factors, Adolescent Pregnancy, Adolescent Psychology, Adolescent Health.
INTRODUCCIÓN
El embarazo adolescente es un evento no planificado y pocas veces deseado en la vida de las adolescentes,(1)
representa ser un problema de salud pública importante en muchas naciones del mundo, debido a sus
implicancias sociales y de salud.(2) Según las estadísticas mundiales, se estima que en los países de
ingresos bajos hay alrededor de 21 millones de embarazos de menores de 19 años;(3) de los cuales, 12
millones terminan en parto y aproximadamente 5,6 millones terminan en aborto, generando una carga
global mayor en los países en desarrollo.(4) En Perú, se estima que durante el año 2022, el 8,9 % de
las adolescentes entre 15 a 19 años, presentaron al menos un embarazo alguna vez, donde la mayor
incidencia se encontraba en el área rural.(5)
El embarazo adolescente suele transcurrir con complicaciones maternas y neonatales, las cuales son
más frecuentes en países en vías de desarrollo.(6,7) Estudios previos han evidenciado que las gestantes
adolescentes presentan mayor riesgo de complicaciones maternas, como preeclampsia, parto prematuro,
infecciones vaginales, condilomatosis, alteraciones psicológicas y mayor probabilidad de cesáreas.(8-11) Asi
mismo, los recién nacidos suelen presentar bajo peso al nacer, anemia y mayor probabilidad de muerte
perinatal.(10-13) Estas condiciones generan consecuencias perjudiciales a gran escala en la vida de las
adolescentes, como la perpetuación de la pobreza, deserción escolar, vulnerabilidad de las niñas y
exposición a la violencia.(14)
Varios factores perpetúan esta problemática social (3,15-19) explicando este fenómeno como la consecuencia
de factores personales, comunitarios, sociales, escolares, familiares y de pares (15,17,20) además de la
pobreza, información insuficiente en planificación familiar, (21,22) uso de anticonceptivos(23) consumo
de alcohol.(24) Una revisión sistemática reveló que altos índices de embarazo adolescente se debe a
una combinación de factores individuales, interpersonales, ambientales y de índole político.(25) Sin
embargo, la evidencia respecto a los determinantes que expliquen el embarazo adolescente en el Perú
es sumamente escasa, donde la mayoría de las investigaciones se han realizado en la capital (Lima)
(26,27) o en la selva,(28,29) Sin haberse realizado hasta el momento un estudio en una población andina.
En base a lo mencionado, el presente estudio brindará evidencia de los factores predominantes en un
contexto andino, el cual no ha sido estudiado previamente. Por lo tanto, abordar este problema resulta
fundamental y es requerido para establecer políticas específicas basadas en evidencia, que permitan
el cumplimiento de los objetivos de desarrollo sostenible 2030, garantizando una vida sana y el bienestar
de la población de todas las edades.(30) Por lo cual, el presente estudio tiene por objetivo determinar los
factores de riesgo asociados al embarazo adolescente atendidas en el Centro de Salud Talavera, de la
región de Apurímac-Perú, en el año 2022.
MATERIAL Y METODOS
Este es un estudio observacional, retrospectivo, analítico de casos y controles. La muestra del estudio
estuvo constituida por 180 adolescentes atendidas en el centro de salud de Talavera, Perú, durante el
año 2022. El tamaño de muestra se determinó mediante el portal OpenEpi, mediante la fórmula para
estudios de casos y controles. Se consideró un estudio peruano de referencia realizado en un entorno
rural,(29) con un nivel de confianza 95 %, la potencia del 80 %, razón de controles por caso de 2:1, la
proporción de casos expuestos del 86 % y de controles expuestos del 52,9 %. En consecuencia, se
obtuvo un tamaño de muestra mínima de 75 participantes (25 casos y 50 controles).
A fin de obtener una mayor potencia estadística, se optó por incluir una muestra más amplia. El muestreo
fue independiente para cada grupo de comparación, donde los casos fueron seleccionados mediante
un muestreo censal (hubo 60 adolescentes gestantes durante todo el año 2022) por tratarse de una
población pequeña, mientras que los controles se seleccionaron mediante un muestreo aleatorio
simple, para obtener una muestra representativa de los controles, considerando como marco muestral el
registro de adolescentes atendidas en el establecimiento por motivos no relacionados con el embarazo.
Se seleccionaron al azar 120 registros de adolescentes no gestantes para mantener la relación de casos
y controles de 2:1.
No se incorporaron criterios de inclusión y exclusión, para asegurar el principio fundamental que
cada individuo tenga la misma probabilidad de ser seleccionado en el estudio. Se consideraron como
casos: adolescentes que habían estado embarazadas, incluyendo embarazos que terminaron en aborto,
nacimiento vivo, muerte fetal. Los controles fueron: adolescentes con inicio de actividad sexual que
no estaban embarazadas y que fueron atendidas por otros motivos en el centro de salud de Talavera en
el año 2022.
Consideraciones éticas
El presente estudio cuenta con la aprobación y autorización del jefe del centro de salud de Talavera
para la recolección de datos de los historiales clínicos. Así mismo, la identidad de las personas bajo
estudio se mantuvo en confidencialidad, y los resultados no fueron utilizados de manera que pueda
causar daño a los evaluados.
La variable de efecto fue el embarazo adolescente obtenido de la historia clínica como diagnóstico
médico y categorizado según la presencia o no de “embarazo adolescente”. Por otro lado, la variable
de exposición estuvo conformada por los factores del embarazo adolescente, basándose en la evidencia
de la literatura y la disponibilidad de ellos, dicotomizados en si presenta o no cada factor, las cuales
fueron incluidos en una ficha de recolección de datos. Dentro de los factores personales se encontró
la edad de la menarquia (considerada como la edad en años cumplidos, de la menarquia) la educación
sexual (según si recibió o no el paquete de atención integral de salud adolescente especificado por el
Ministerio de Salud) (31) y consumo de alcohol y drogas. En los factores familiares se encontraron la
violencia familiar, estado civil de los padres, grado de instrucción del padre, grado de instrucción de
la madre y el número de personas que viven en el hogar. Todos los datos fueron recolectados a partir
del historial clínico de las adolescentes.
Procedimiento de recolección de datos
La técnica empleada fue el análisis documental de las historias clínicas, mediante una ficha de
recolección de datos, que incluía datos generales de las adolescentes, así como los factores personales
y familiares seleccionados para el estudio. Las historias clínicas de los casos fueron obtenidas del
registro de gestantes que acudieron a controles prenatales durante el año 2022. Por otro lado, las historias
clínicas de los controles fueron seleccionadas al azar del registro de adolescentes atendidas en el
establecimiento por motivos distintos a los de un embarazo. Esto se realizó con el apoyo del área de
estadística la cual proporcionó el reporte total de atenciones y en base a ello se realizó la aleatorización.
Análisis de datos
Se utilizó la estadística descriptiva, expresada en distribución de medidas porcentuales para las
características generales de las adolescentes, así como medidas de tendencia central y de dispersión
para la variable cuantitativa (edad de las adolescentes).
Para el análisis bivariado se utilizó el estadígrafo de prueba de chi cuadrado de Pearson, debido a que
buscamos asociar las variables categóricas de naturaleza cualitativa con la variable dependiente; se
estableció el valor de la significancia de p<0,05. Cada exposición se evaluó por separado, para
determinar su asociación con la variable dependiente, mediante análisis bivariado y se presenta el
odds ratio crudo (ORc), con intervalo de confianza del 95 %. Las variables independientes que
fueron significativas a nivel bivariable (valor de p < 0,05), se incluyeron en el modelo de regresión
logística multivariable final. Para este procesamiento de los datos, se utilizó el programa SPSS
versión 25.
RESULTADOS
Tabla 1. Características generales de la población
La edad promedio de las adolescentes (± DE) fue de 16 años ±1,7 años. El 73,9 %, inició sus relaciones
sexuales, entre los 16 a 19 años. Asimismo, un considerable 37,8 % de las adolescentes no recibió
educación sexual por parte de los profesionales de salud. Por otra parte, el 18,3 % de las adolescentes
había sido víctima de violencia familiar y sólo el 2,8 % consumía alcohol y drogas (Tabla 1).
Tabla 2. Análisis bivariado de los factores personales asociados al embarazo adolescente
En el análisis bivariado (Tabla 2), los factores personales mostraron que no haber tenido una educación
sexual fue un factor de riesgo del embarazo adolescente (ORc:28,3; p<0.001), donde el no haber
recibido este tipo de educación estuvo presente en el 83,3% de las gestantes adolescentes frente a un
15 % de quienes no cursaron con embarazo. El consumo de alcohol y drogas fue superior en las
gestantes adolescentes (6,6 %) frente a quienes no cursaron con embarazo (1,6 %) y tuvo un intervalo
de confianza que incluye a la unidad (ORc:8,5, IC95 %: 0,9-77,8), no considerándose significativo;
sin embargo, el p-valor (p=0,025); fue significativo. Ambos indicadores fueron incluidos a la regresión
logística binaria.
Tabla 3. Análisis bivariado de los factores familiares asociados al embarazo adolescente
La presencia de adolescentes con violencia familiar, tener padres separados, nivel de estudios
primarios de la madre y el padre, así como el número de personas que viven en el hogar es mayor
que siete, incrementaron significativamente la probabilidad de un embarazo adolescente (p<0,05),
siendo trasladados al análisis de regresión logística binaria a fin de ajustar los resultados (Tabla 3).
Tabla 4. Análisis multivariado de los factores asociados al embarazo adolescente
Negrita: Significativo (p<0,05)
ORc: Odds ratio crudo; ORa: Odd Ratio ajustado; IC95 %: Intervalo de confianza al 95 %; Ref.: Categoría
de referencia
* Evaluado mediante análisis bivariado
** Evaluado mediante regresión Logística Binaria
El modelo de regresión logística binaria analizó las siete variables que resultaron significativas en
el análisis bivariado, a fin de garantizar que las asociaciones no estén supeditadas a alguna variable
confusora o modificadora de efecto. Se identificó que la probabilidad de presentar embarazo adolescente
se incrementa cuando la adolescente no ha recibido educación sexual (p<0.001; ORa:10,2, IC95 %:
3,5-29,6), si presenta violencia familiar (p=0,001; ORa:9,9, IC95 %: 2,4-39,6), si su madre solo
tiene educación de nivel primario (p<0,001; ORa:20,1, IC95 %:6,2-64,7) y con un hogar que viven
7 o más personas (p=0,006; ORa:7,5, IC 95 %:1,7-32,1) (Tabla 4).
DISCUSIÓN
Este estudio examinó los factores de riesgo asociados al embarazo en adolescentes. Según los principales
hallazgos, las adolescentes tienen mayor riesgo de embarazarse cuando no reciben educación sexual,
incrementando las probabilidades para este desenlace. Este hecho ha sido corroborado por diversos
estudios, lo cual se evidencia en la revisión sistemática publicada por Garzón-Orjuela N, Samacá-Samacá
D , Moreno-Chaparro J, Ballesteros-Cabrera M , Eslava-Schmalbach J. (32) donde no solo se refuerza
la necesidad de educación sexual como agente que reduce el embarazo adolescente, sino que resalta
el requerimiento de estrategias que respondan a las condiciones actuales como aquellas basadas en
tecnología o entornos digitales. Asimismo, existe evidencia en Latinoamérica que coincide con los
resultados del presente estudio y refieren que es necesario que durante las sesiones se prioricen los
temas a abordar considerando la limitación de recursos con la que cuenta nuestra región, además,
aclara que como sociedad debemos romper prejuicios que dificulten el acceso de los adolescentes a la
educación sexual que los impide sentirse seguros. (33,34)
Es preciso comentar que la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo en 1994, hizo un
llamado a los países miembros de las Naciones Unidas a asegurar el derecho de los adolescentes de
acceder a información en educación sexual y servicios de salud(34) sin embargo, los programas de
educación sexual actuales, tienen un predominio de mensajes de abstinencia sexual como única
estrategia, debido a la existencia de tabúes sobre discutir cuestiones relacionadas con el sexo en los
hogares.(35) Una buena educación sexual es necesaria para prevenir el embarazo adolescente, pero
también es esencial brindar capacitación constante a los docentes en temas de salud sexual y
reproductiva, para que puedan transmitir mejores conocimientos a los estudiantes.(36)
El embarazo adolescente fue 20 veces más probable entre aquellas adolescentes cuyas madres tenían
un nivel de estudios primarios, lo cual coincide con el estudio de Castañeda Paredes, quien concluyó
que el embarazo adolescente se asocia con el nivel de educación de la madre(19) fundamentado en que
las adolescentes no embarazadas tienen más probabilidades de tener acceso a información sobre
prevención del embarazo por parte de padres que presentan un mayor nivel de instrucción.(37) Diversos
autores han comentado que esta asociación permite realizar actividades preventivas durante la atención
sanitaria cuando exista una paciente adolescente con disfuncionalidad familiar o cuando exista una
baja instrucción por parte de los padres.(38) En estos casos es fundamental brindar la información
necesaria que permita una sexualidad que no limite su desarrollo personal.
Aún se necesitan más esfuerzos para garantizar que los padres cuenten con suficientes conocimientos
y habilidades necesarios para brindar orientación a sus hijos en temas de salud sexual y reproductiva,
enfatizando que no sólo es responsabilidad del docente el mejorar sus conocimientos en sexualidad,
ya que también juegan un rol activo los padres. En este sentido, son los padres quienes también deben
recibir educación, para superar las barreras culturales que disminuyan la provisión de educación
cc
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Volumen 19
Número 3
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REE 19(3) Riobamba sep. - dic. 2025
sexual a sus hijos. Esta estrategia ayudó a mejorar las normas relacionadas con el debate sobre la salud
sexual y reproductiva entre profesores y trabajadores de la salud, lo que ha dado lugar a mejores resultados
para los adolescentes.(11) Por su parte, un estudio sobre las intervenciones de educación sexual en
adolescentes y su efectividad, demostró que al involucrar a los padres, así como a la comunidad, en la
educación sexual de los adolescentes, puede ser una valiosa herramienta para obtener resultados como
la disminución del embarazo en este grupo etario. Los esfuerzos enfocados en la prevención del embara-
zo adolescente deben ser amplios, al punto que involucren a las instituciones educativas, los servicios
de salud y la comunidad entera.(32)
Al evaluar a las adolescentes que estuvieron expuestas a episodios de violencia familiar, tenían casi 10
veces mayor riesgo de embarazo adolescente. Este hallazgo va en consonancia con los resultados de
MerrillID K, Knight L, Nakuti J, Mirembe A, Allen E, Bhatia A, Parkes J, Naker D, Devrie K,(39) quienes
revelaron que la violencia familiar incrementaba la probabilidad de embarazo adolescente. Por su parte,
Swain S, Kidman R, Chihana R, Kohler HP,(40) mediante el análisis de datos longitudinales también
confirmó que la violencia física por parte de la pareja suele ser el inicio de una próxima violencia
sexual, que en muchos casos puede concluir en un embarazo durante la adolescencia. Finalmente, el
estudio de Woollett N, Van Eck L, Mazibuko L, Thomson K, Slifko S, Khazin A, Ross L, Hatcher A (41)
coincide con los resultados, pero incluye la necesidad de establecer intervenciones en salud mental
dirigidas a las gestantes adolescentes, considerando que la violencia durante esta etapa suele generar por
traumas o heridas que perduran.
Otro factor de riesgo fue el tamaño familiar. Las adolescentes que provenían de familias numerosas, de
7 o más miembros en el hogar, tenían 7,5 veces mayor probabilidad de este suceso, contradiciendo al
estudio de Nuwabaine L, Sserwanja Q, Kamara K, Musaba MW,(18) quien reportó que el tamaño del
hogar de 7 o más personas, no representó ser un factor de riesgo para el embarazo adolescente. Respecto
a este indicador, existen pocos estudios ligados a este tópico, particularmente en regiones de pobreza,
por lo cual se requiere que próximos investigadores diluciden el rol de la densidad poblacional en los
hogares de los adolescentes. El consumo de alcohol y drogas, tener padres separados y el grado de
instrucción del padre, resultaron significativos en el análisis bivariado; sin embargo, estos indicadores
perdieron la asociación en el modelo ajustado (p>0,05).
Las fortalezas del estudio radican en el diseño para que proponga un enfoque de exposición múltiple,
donde el análisis multivariado permite ajustar los resultados y evaluar así el fenómeno lo más real posible,
siendo esta investigación la base para la realización de estudios longitudinales en el futuro. Asimismo, la
evidencia en poblaciones andinas disponible en revistas indexadas es nula, siendo esta la primera
investigación en este tipo de entornos; las cual pueden servir de insumo para la elaboración de políticas
públicas. Por otra parte, el estudio debe interpretarse considerando ciertas limitaciones, tales como el
haber trabajado con la totalidad de los casos de embarazo en adolescentes, lo cual podría afectar la
inferencia de los hallazgos y deben ser manejados con precaución al momento que los resultados sean
generalizados, ya que sólo serán considerados en muestras de semejantes características.
CONCLUSIONES
Se necesitan más investigaciones en las regiones del Perú para una mayor comprensión de esta problemática.
Reducir las tasas de embarazos adolescentes, requerirá intervenciones específicas, dirigidas a abordar
los factores personales y familiares. Los hallazgos que destacan del presente estudio son los siguientes:
la falta de educación sexual, la violencia familiar, la educación limitada de la madre de las adolescentes
y las familias numerosas. El estudio identificó una combinación única de los principales factores
asociados al embarazo adolescente, sugiriendo la adopción de estrategias que promuevan mayor educación
sexual en los adolescentes y sus padres, así como reducir los índices de violencia familiar, lo que
podrían contribuir a la reducción del embarazo adolescente, especialmente en regiones pobres como
Apurímac.
Financiamiento: El presente estudio no tuvo ninguna fuente de financiamiento.
Conflictos de intereses: Las autoras declaran que no existen conflictos de intereses.
Declaración de contribución:
Herlinda Entonado Achata y Evelyn Karla Medina Nolasco, realizaron la conceptualización.
Evelyn Karla Medina Nolasco, realizó el procesamiento de datos.
Herlinda Entonado Achata, realizó la redacción del borrador original y la revisión final.
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