cc
BY NC ND
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Volumen 19
Número 2
61
REE 19(2) Riobamba may. - ago. 2025
Estrategias de afrontamiento y estado de salud mental en Enfermeros durante la pandemia
Coping strategies and mental health status in nurses during the pandemic
https://doi.org/10.37135/ee.04.23.05
Autores:
Otto Llim Carbajal Malpartida1 - https://orcid.org/0009-0009-0805-5528
Ines Lisbet Alania Accilio1 - https://orcid.org/0000-0003-2347-5028
Afiliación:
1Universidad Nacional Hermilio Valdizan Medrano Huánuco, Huánuco, Perú.
Autor de correspondencia: Ines Lisbet Alania Accilio. Universidad Nacional Hermilio Valdizan
Medrano Huánuco. Dirección postal: 062. Email: ines15my@gmail.com. Teléfono: 943070508.
Recibido: 13 de agosto de 2024 Aceptado: 08 de marzo de 2025
RESUMEN
La presente investigación tuvo como objetivo analizar la relación entre las estrategias de afrontamiento
y el estado de salud mental en enfermeros durante el COVID-19. Se utilizó un enfoque cuantitativo, de
tipo observacional, alcance correlacional, de corte transversal, con una muestra de 100 enfermeros,
seleccionados mediante muestreo probabilístico aleatorio simple. Los datos fueron recopilados
mediante la escala de estrategias de Coping-Modificada (EEC-M) y la Escala DASS-21. Los resultados
indicaron que el 83 % de los participantes presentaron un nivel medio en estrategias de afrontamiento
y el 64 % mostró niveles adecuados de salud mental. Se identificó una correlación moderada y significativa
entre las estrategias de afrontamiento y la salud mental (Rho = 0,259, p = 0,009), especialmente con el
estrés (Rho = 0,334, p = 0,001). Sin embargo, no se encontraron correlaciones significativas con la
ansiedad (Rho = 0,192, p = 0,056) ni con la depresión (Rho = 0,144, p = 0,152). Se concluye que las
estrategias de afrontamiento son fundamentales para mantener la salud mental en los enfermeros durante
la pandemia, ya que contribuyen a reducir el estrés y mejorar el bienestar, lo que repercute positivamente
en la calidad de la atención brindada.
Palabras clave: afrontamiento, salud mental, personal de enfermería, COVID-19.
ABSTRACT
This research aimed to analyze the relationship between coping strategies and mental health status in
nurses during COVID-19. A quantitative, observational, correlational study, including a cross-sectional
approach, was used, with a sample of 100 nurses selected by simple random probability sampling. The
data were collected using the Coping-Modified Strategies Scale (CMSS) and the DASS-21 Scale. The
results indicated that 83 % of the participants presented an average level of coping strategies, and 64 %
showed adequate levels of mental health. A moderate and significant correlation was identified between
coping strategies and mental health (Rho = 0.259, p = 0.009), especially with stress (Rho = 0.334, p = 0.001).
However, no significant correlations were found with anxiety (Rho = 0.192, p = 0.056) or depression
(Rho = 0.144, p = 0.152). It was concluded that coping strategies are essential to maintain mental
health in nurses during the pandemic, as they contribute to reducing stress and improving well-being,
which positively impacts the quality of care provided.
Keywords: Coping, Mental Health, Nurses, COVID-19.
INTRODUCCIÓN
La pandemia de COVID-19 ha generado un impacto sin precedentes en la salud y el bienestar a nivel
global. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), esta crisis ha afectado no solo a los pacientes,
sino también al personal de salud, particularmente a los enfermeros, quienes han experimentado altos
niveles de estrés, ansiedad y depresión debido a la sobrecarga laboral, la incertidumbre y el riesgo de
contagio.(1)
Los enfermeros como parte esencial de la primera línea de atención, no solo desempeñan un papel
crucial en la atención integral de los pacientes con COVID-19, sino que también enfrentan desafíos
psicosociales significativos que amenazan su salud mental.(2) Las estrategias de afrontamiento que
emplean estos profesionales pueden ser determinantes en la mitigación de los efectos adversos del
estrés y otros trastornos psicológicos. Por ejemplo, un estudio realizado por Labrague y De los
Santos (2020) destacó que estrategias como el apoyo social y la regulación emocional se correlacionan
positivamente con menores niveles de ansiedad y agotamiento emocional entre los enfermeros.(3)
Otros estudios han identificado que las estrategias de afrontamiento, como la resolución de problemas
y la búsqueda de apoyo emocional, son esenciales para preservar la estabilidad psicológica del personal de
enfermería durante crisis sanitarias.(4) En contraste, el uso predominante de estrategias de afrontamiento
evitativo, como la negación o el consumo excesivo de sustancias, puede agravar los problemas de salud
mental y reducir la eficacia en la atención al paciente.(5)
En el contexto peruano, el impacto psicosocial de la pandemia ha sido exacerbado por la limitada
disponibilidad de recursos sanitarios, la alta carga laboral y las desigualdades en el acceso a servicios
de apoyo psicológico. Sin embargo, la investigación sobre las estrategias de afrontamiento empleadas
por los enfermeros en este contexto sigue siendo escasa, dejando un vacío importante en la literatura
científica.(6)
Estudios previos han documentado un aumento de los trastornos de salud mental, como el estrés, la
ansiedad y la depresión entre los trabajadores de la salud durante la pandemia.(5,6) Sin embargo, existen
pocos estudios que aborden específicamente las estrategias de afrontamiento que utilizan las enfermeras
para gestionar su estado de salud mental en este contexto.
El estudio de las estrategias de afrontamiento de los enfermeros durante la pandemia tiene una importancia
especial,(7) ya que estos mecanismos no solo contribuyen a su salud mental, sino que también influyen
directamente en la calidad de la atención que brindan a los pacientes. Becerra et al.(8) observaron que
las estrategias basadas en el apoyo social y la adaptación cognitiva estaban asociadas con mejores
resultados psicológicos entre los enfermeros mexicanos. Asimismo, investigaciones como la de
Narváez et al.(9) resaltan la importancia del afrontamiento positivo para manejar el estrés laboral.
Estas evidencias justifican la necesidad de profundizar en cómo estas estrategias afectan en la salud
mental de los enfermeros, lo que puede ayudar a diseñar intervenciones y mejorar las condiciones
laborales del personal de salud.(10)
Por ello, este estudio tiene como objetivo analizar la relación entre estrategias de afrontamiento
empleadas por las enfermeras durante la pandemia de COVID-19 y su relación con el estado de salud
mental. Este análisis contribuirá a desarrollar un entorno de trabajo más saludable y sostenible para
las enfermeras.
MATERIAL Y MÉTODOS
El estudio tuvo un enfoque cuantitativo, de tipo observacional, de nivel relacional y de corte transversal.
La población estuvo conformada por 130 enfermeros, según el cálculo muestral con un nivel de
confianza del 97 % y un error de 2,17 %, los participantes fueron seleccionados a través de un muestreo
probabilístico, aleatorio simple seleccionados según criterios específicos obteniendo una muestra de
100 profesionales de Enfermería.
Para la medición se emplearon dos instrumentos: la escala de Estrategias de Coping-Modificada
(EEC-M), Ortiz,(11) que evalúa dimensiones y niveles de afrontamiento. Esta escala esta distribuida en
69 ítems y 12 factores identificados como dimensiones: solución de problemas, búsqueda de apoyo
social, espera, religión, evitación emocional, búsqueda de apoyo emocional, reacción agresiva, evitación
cognitiva, reevaluación positiva, expresión de la dificultad, negación y autonomía, a través de alfa de
Cronbach de 0,82.
Mientras que, el estado de salud mental se evaluó con la escala DASS, que consta de 21 ítems, los
cuales exploran tres subescalas: Depresión, Ansiedad y Estrés. Los ítems describen síntomas
experimentados en la última semana, y las respuestas se presentan en una escala tipo Likert de 4
puntos, que mide la severidad: leve, moderado, severo y extremadamente severo. El puntaje total
varía entre 0 y 63 puntos. La escala DASS-21 ha demostrado una alta consistencia interna, con
coeficientes alfa de Cronbach reportados en un rango de 0.81 a 0.94 para las tres subescalas en
diversas poblaciones.(12) Además, su validez convergente y discriminante ha sido corroborada
mediante correlaciones significativas con instrumentos como el BDI y el BAI, y estudios previos han
validado su estructura factorial, confirmando la presencia de tres factores correspondientes a las
subescalas de Depresión, Ansiedad y Estrés.(13)
En cuanto a la validación, se realizó la validación cualitativa a través de 4 jueces expertos conformados
por profesionales de psicología con experiencia mínima de 5 años de ejercicio profesional, quienes
dictaminaron por unanimidad aplicable.(13)
Se aplicó estadística , con cálculo de frecuencias y porcentajes de las variables en estudio, utilizando
tablas categóricas y numéricas. Para el análisis inferencial, se empleó la prueba no paramétrica Rho
de Spearman para relacionar las variables estado de salud mental y estrategias de afrontamiento,
considerando un valor de p< 0,05 como estadísticamente significativo. El análisis estadístico se realizó
utilizando el software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 29.
Para el desarrollo de la investigación se contó con la aprobación del Comité Regional de Posgrado en
Salud en Investigación de la Dirección Regional de Salud Huánuco, Gerencia Regional de Desarrollo
y Dirección Regional de Salud, con número N° 150- 2023-GRH- DRS- DEGDRR.HH/DDRR.HH/I.
RESULTADOS
En la descripción de las características de los profesionales de Enfermería se identificó que presentaba
una distribución demográfica y laboral específica. En términos de edad, el grupo predominante es el
de adultos jóvenes (19-39 años) que representa el 72 % de la población, seguido por adultos medios
(40-49 años) con un 12 %, adultos maduros (50-59 años) con un 11 %, y adultos mayores (60 años o
más) con un 5 %. En cuanto al género, existe una predominancia femenina significativa, con el 74 %
de mujeres frente al 26 % de hombres. En relación con las características laborales, la mayoría de los
participantes son empleados contratados (71 %), mientras que el 29 % empleados titulares.
La antigüedad en el cargo revela que el 74 % de los empleados tienen entre 1 y 10 años de servicio, el
16 % entre 11 y 20 años, el 6 % entre 21 y 30 años, y solo el 4 % supera los 30 años en el puesto. El
hallazgo sugiere una fuerza laboral predominantemente joven y femenina, con una alta proporción de
empleados contratados y una baja antigüedad promedio (ver tabla 1).
Tabla 1. Características demográficas de los Enfermeros.
Estrategias de afrontamiento
Los hallazgos relacionados con los niveles de afrontamiento se clasifican en tres categorías:
"bueno", "regular" y "malo". Se observa que las dimensiones asociadas la "solución de problemas"
y "evitación emocional" muestran mayores proporciones en la categoría "bueno", con un 34 % y un
69 %, respectivamente. En contraste, dimensiones como "reacción agresiva" y "expresión de la
dificultad" presentan una menor representación, con solo un 5 % y un 2 % en la categoría "bueno".
En la mayoría de las dimensiones de afrontamiento, el mayor porcentaje de respuestas se concentra
en la categoría "regular". Por otro lado, las respuestas clasificadas como "malo" son menos frecuentes,
aunque significativas en ciertas dimensiones, como "reacción agresiva" (66 %) y "expresión de la
dificultad" (53 %). Esto indica que, aunque las personas utilizan una variedad de dimensiones de
afrontamiento, predominan las respuestas de tipo intermedio, lo que sugiere áreas de oportunidad
para fomentar enfoques más positivos y adaptativos.
En cuanto a la valoración general de las estrategias de afrontamiento, solo el 7 % de los participantes
emplean estrategias consideradas como "buenas", mientras que el 83 % utiliza estrategias clasificadas
como "regulares". Este hallazgo refleja que la mayoría de las personas no recurre a métodos óptimos
para enfrentar sus problemas, lo cual podría estar relacionado con una falta de habilidades adecuadas
para afrontar situaciones adversas. Además, un 10 % de los participantes emplea estrategias clasifica-
das como "malas" (ver tabla 02).
Tabla 2. Estrategias de afrontamiento en los enfermeros en tiempos de COVID-19.
Los datos revelan en cuanto al estado de salud mental que el 64 % de los participantes reporta un
estado de salud mental normal, mientras que un 32 % se encuentra en un estado leve (regular) y 4 %
presenta una salud mental moderado (mala).
En lo que respecta a las dimensiones del estado salud mental: estrés el 54 % de los participantes
presenta niveles leves de estrés, mientras que un 36 % se encuentra en niveles moderados y un 10 %
experimenta niveles severos. Esto sugiere que, aunque la mayoría no experimenta estrés extremadamente
severo, existe una proporción significativa con niveles preocupantes. Mientras que la ansiedad, el 65 %
reporta niveles leves, el 30 % se encuentra en niveles moderados, y solo el 5 % presenta niveles severos.
Estos hallazgos indican que, aunque la ansiedad es un problema común, no afecta de manera grave a
la mayoría de los enfermeros. En relación a la depresión, el 74 % muestra niveles leves de depresión,
mientras que un 24 % reporta niveles moderado y solo un 2 % presenta niveles severos. Estos datos
sugieren que, aunque la mayoría tiene un bajo riesgo de depresión, un 24 % podría estar en riesgo de
desarrollar problemas de salud mental más graves (ver tabla 3).
Tabla 3. Estado de salud mental: según niveles y dimensiones en los Enfermeros en tiempos de
COVID-19.
*Categorías de estado de salud metal
**Categorías de Dimensiones de estado de salud mental
Relación de estrategias de Afrontamiento y estado de salud mental
Los resultados del análisis de correlación entre las dimensiones de afrontamiento y el estado de salud
mental revelan una relación positiva significativa. El coeficiente de correlación de Spearman (ρ)
obtenido es de 0,259, lo que indica una asociación directa: a medida que se implementan dimensiones
de afrontamiento más efectivas, se evidencia una mejora en el estado de salud mental de los individuos.
El p-valor asociado a esta correlación es de 0,009, lo que demuestra que la relación es estadísticamente
significativa, dado que se encuentra por debajo del umbral convencional de 0,05. Esto indica una
relación positiva, aunque de magnitud débil, entre las dimensiones adaptativas de afrontamiento y el
bienestar psicológico de los profesionales de enfermería. Estos hallazgos subrayan la importancia de
promover el uso de dichas dimensiones adaptativas, ya que su implementación contribuye positivamente
al bienestar psicológico. Los datos indican que el uso de estrategias adaptativas de afrontamiento
tiene un impacto significativo en la reducción del estrés (Rho = 0,334, p < 0,001), mientras que su
relación con la ansiedad (Rho = 0,192, p = 0,056) y la depresión (Rho = 0,144, p = 0,152) no alcanza
significancia estadística (ver tabla 4).
Tabla 4. Relación entre las estrategias de afrontamiento y las dimensiones de estado de salud mental
en tiempos de COVID 19.
*Categorías de estado de salud metal
**Categorías de Dimensiones de estado de salud mental
DISCUSIÓN
Los resultados muestran que los profesionales de enfermería están predominantemente constituidos
por adultos jóvenes y mujeres, con un 72 % y 74 %, respectivamente. Este hallazgo coincide con
estudios previos que destacan que el sector de enfermería está compuesto mayoritariamente por
mujeres jóvenes debido a la alta demanda laboral y las oportunidades educativas en este campo.(14)
Además, la mayoría de los profesionales tienen entre 1 y 10 años de experiencia laboral (74 %) y se
encuentran en condiciones contractuales temporales (71 %), lo que podría reflejar un contexto laboral
precario. Esta situación puede influir en la estabilidad emocional y el desarrollo de estrategias
adaptativas, como lo han señalado Narváez et al.(9)
Los resultados obtenidos respaldan la hipótesis de que las estrategias de afrontamiento se relacionan
significativamente con el estado de salud mental de los profesionales de enfermería durante la
pandemia de COVID-19. Esta relación se alinea con las teorías de sistemas en enfermería, como el
modelo de Neuman, Noguera,(14) que enfatizan la interacción entre el individuo y su entorno. El
contexto laboral altamente estresante generado por la pandemia resalta la importancia de desarrollar
estrategias de afrontamiento efectivas para preservar el bienestar de los profesionales de la salud.
En este mismo contexto, el modelo de Callista Roy, es relevante ya que considera a la persona como
un todo. Roy explica que las personas tienen un poder creativo y autodeterminación, y que su
integración con la ambiente resulta en adaptación, siendo necesario comprender sus experiencias
previas para dicho proceso de adaptación.(15)
Sin embargo, es importante destacar que la correlación de Spearman utilizada en este estudio no
establece una relación causal entre las variables. Por lo tanto, se requieren investigaciones adicionales
que exploren si las estrategias de afrontamiento son un factor causal o si solo están asociadas a un
mejor estado de salud mental. Estudios longitudinales podrían proporcionar evidencia más robusta
sobre esta relación.
La pandemia COVID-19 ha sido un evento con consecuencias catastróficas que ha provocado
daños, ha desnudado las carencias de los servicios, generando pérdidas humanas, sino también un
deterioro en la salud física y mental, sobre todo del personal de salud como de la población en gene-
ral; estas afectaciones fueron influidas por el miedo, la ansiedad, la depresión y el estrés.(16)
Asimismo, Narváez et al.,(9) destacan que la pandemia representó un gran desafío para la salud
mental debido al enorme impacto psicológico de las medidas de emergencia sanitaria en diversos
países. Los trabajadores de la salud experimentaron cambios en las dinámicas y rutinas establecidas,
con serios impactos en su bienestar psicológico. Este hallazgo se ve reforzado por los resultados de
este estudio, que muestran la relación entre las estrategias de afrontamiento y la reducción del
estrés, lo cual también fue identificado en un estudio realizado por Hernández et al.,(16) quienes
observaron que las estrategias de afrontamiento más utilizadas por los profesionales de la salud, como
la religiosidad y la esperanza de que las cosas se resolverían por sí solas, están asociadas a un estrés
psicosocial de largo plazo, afectando la salud emocional de estos profesionales.
Además, Baca et al.,(17) estudiaron las situaciones más estresantes vividas por adultos peruanos durante
la pandemia, como la vulnerabilidad a la salud, las restricciones de movilidad y los cambios económicos
y familiares. Estas situaciones fueron asociadas a malestar emocional y estrategias de afrontamiento
como el autocuidado y la reevaluación cognitiva, resultados que guardan similitud con los hallazgos
de este estudio.
Becerra et al.,(8) también confirman que el estrés fue uno de los principales problemas emocionales
reportados, especialmente por mujeres. Este estrés afectó directamente las estrategias que emplearon
para enfrentar los desafíos diarios, lo que puede haber influido en su capacidad para mantener un bienestar
emocional. En este estudio, no se observó una correlación significativa entre las estrategias de
afrontamiento y los niveles de ansiedad y depresión. Esto puede estar relacionado con la complejidad
de la interacción entre estos constructos. Investigaciones como las de Smith et al.,(18) y Taylor, (19)
sugieren que, aunque las estrategias de afrontamiento pueden tener un impacto positivo en la reducción
del estrés, su relación con la ansiedad y la depresión es más compleja, estando influenciada por factores
como las características individuales y el apoyo social disponible.
En cuanto a las limitaciones del estudio, se destaca el tamaño de la muestra y el diseño transversal.
Además, la investigación se realizó en un grupo específico de profesionales de la salud, lo que podría
limitar la generalización de los resultados a otras ocupaciones o poblaciones con diferentes características
sociodemográficas. Las particularidades del entorno laboral de los profesionales de enfermería, como
los turnos extensos, la sobrecarga laboral y la exposición constante a situaciones emocionalmente
demandantes, también podrían haber influido en los hallazgos.
Las implicaciones prácticas de estos resultados son claras y fundamentales. Es crucial diseñar programas
de intervención psicológica que promuevan el desarrollo de estrategias de afrontamiento adaptativas
e incluyan componentes educativos, herramientas prácticas y espacios seguros para la expresión
emocional. Además, dichos programas deben considerar las particularidades culturales y socioeconómicas
de los participantes. Por ejemplo, en contextos de recursos limitados, podrían implementarse estrategias
costo-efectivas como talleres grupales o intervenciones digitales para maximizar el alcance.
En definitiva, la implementación de estos programas podría tener beneficios a largo plazo tanto para
los profesionales de enfermería, como también para el sistema de salud en general, al reducir el
ausentismo, el agotamiento profesional y los costos asociados con la atención de problemas de salud
mental no tratados. Este enfoque integral es clave para construir sistemas de salud más resilientes y
mejor preparados para afrontar futuras crisis.
CONCLUSIONES
Este estudio destacó una correlación significativa entre las estrategias de afrontamiento y la salud
mental de las enfermeras durante la pandemia de COVID-19, respaldando la hipótesis planteada. Se
observó que estrategias de afrontamiento efectivas, como la solución de problemas y el apoyo social,
contribuyen a la reducción del estrés percibido, mejorando el bienestar psicológico en contextos de alta
demanda.
Sin embargo, no se encontró una relación significativa entre las estrategias de afrontamiento y los niveles
de ansiedad o depresión, lo que sugiere que estos aspectos pueden estar influenciados por otros factores
externos o internos no evaluados en este estudio esto aporta evidencia sobre la importancia del estudio
de las estrategias de afrontamiento en la gestión del estrés entre los profesionales de enfermería,
resaltando la relevancia de las intervenciones dirigidas a mejorar la salud mental en contextos críticos.
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y el 64 % mostró niveles adecuados de salud mental. Se identificó una correlación moderada y significativa
entre las estrategias de afrontamiento y la salud mental (Rho = 0,259, p = 0,009), especialmente con el
estrés (Rho = 0,334, p = 0,001). Sin embargo, no se encontraron correlaciones significativas con la
ansiedad (Rho = 0,192, p = 0,056) ni con la depresión (Rho = 0,144, p = 0,152). Se concluye que las
estrategias de afrontamiento son fundamentales para mantener la salud mental en los enfermeros durante
la pandemia, ya que contribuyen a reducir el estrés y mejorar el bienestar, lo que repercute positivamente
en la calidad de la atención brindada.
Palabras clave: afrontamiento, salud mental, personal de enfermería, COVID-19.
ABSTRACT
This research aimed to analyze the relationship between coping strategies and mental health status in
nurses during COVID-19. A quantitative, observational, correlational study, including a cross-sectional
approach, was used, with a sample of 100 nurses selected by simple random probability sampling. The
data were collected using the Coping-Modified Strategies Scale (CMSS) and the DASS-21 Scale. The
results indicated that 83 % of the participants presented an average level of coping strategies, and 64 %
showed adequate levels of mental health. A moderate and significant correlation was identified between
coping strategies and mental health (Rho = 0.259, p = 0.009), especially with stress (Rho = 0.334, p = 0.001).
However, no significant correlations were found with anxiety (Rho = 0.192, p = 0.056) or depression
(Rho = 0.144, p = 0.152). It was concluded that coping strategies are essential to maintain mental
health in nurses during the pandemic, as they contribute to reducing stress and improving well-being,
which positively impacts the quality of care provided.
Keywords: Coping, Mental Health, Nurses, COVID-19.
INTRODUCCIÓN
La pandemia de COVID-19 ha generado un impacto sin precedentes en la salud y el bienestar a nivel
global. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), esta crisis ha afectado no solo a los pacientes,
sino también al personal de salud, particularmente a los enfermeros, quienes han experimentado altos
niveles de estrés, ansiedad y depresión debido a la sobrecarga laboral, la incertidumbre y el riesgo de
contagio.(1)
Los enfermeros como parte esencial de la primera línea de atención, no solo desempeñan un papel
crucial en la atención integral de los pacientes con COVID-19, sino que también enfrentan desafíos
psicosociales significativos que amenazan su salud mental.(2) Las estrategias de afrontamiento que
emplean estos profesionales pueden ser determinantes en la mitigación de los efectos adversos del
estrés y otros trastornos psicológicos. Por ejemplo, un estudio realizado por Labrague y De los
Santos (2020) destacó que estrategias como el apoyo social y la regulación emocional se correlacionan
positivamente con menores niveles de ansiedad y agotamiento emocional entre los enfermeros.(3)
Otros estudios han identificado que las estrategias de afrontamiento, como la resolución de problemas
y la búsqueda de apoyo emocional, son esenciales para preservar la estabilidad psicológica del personal de
enfermería durante crisis sanitarias.(4) En contraste, el uso predominante de estrategias de afrontamiento
evitativo, como la negación o el consumo excesivo de sustancias, puede agravar los problemas de salud
mental y reducir la eficacia en la atención al paciente.(5)
En el contexto peruano, el impacto psicosocial de la pandemia ha sido exacerbado por la limitada
disponibilidad de recursos sanitarios, la alta carga laboral y las desigualdades en el acceso a servicios
de apoyo psicológico. Sin embargo, la investigación sobre las estrategias de afrontamiento empleadas
por los enfermeros en este contexto sigue siendo escasa, dejando un vacío importante en la literatura
científica.(6)
Estudios previos han documentado un aumento de los trastornos de salud mental, como el estrés, la
ansiedad y la depresión entre los trabajadores de la salud durante la pandemia.(5,6) Sin embargo, existen
pocos estudios que aborden específicamente las estrategias de afrontamiento que utilizan las enfermeras
para gestionar su estado de salud mental en este contexto.
El estudio de las estrategias de afrontamiento de los enfermeros durante la pandemia tiene una importancia
especial,(7) ya que estos mecanismos no solo contribuyen a su salud mental, sino que también influyen
directamente en la calidad de la atención que brindan a los pacientes. Becerra et al.(8) observaron que
las estrategias basadas en el apoyo social y la adaptación cognitiva estaban asociadas con mejores
resultados psicológicos entre los enfermeros mexicanos. Asimismo, investigaciones como la de
Narváez et al.(9) resaltan la importancia del afrontamiento positivo para manejar el estrés laboral.
Estas evidencias justifican la necesidad de profundizar en cómo estas estrategias afectan en la salud
mental de los enfermeros, lo que puede ayudar a diseñar intervenciones y mejorar las condiciones
laborales del personal de salud.(10)
Por ello, este estudio tiene como objetivo analizar la relación entre estrategias de afrontamiento
empleadas por las enfermeras durante la pandemia de COVID-19 y su relación con el estado de salud
mental. Este análisis contribuirá a desarrollar un entorno de trabajo más saludable y sostenible para
las enfermeras.
MATERIAL Y MÉTODOS
El estudio tuvo un enfoque cuantitativo, de tipo observacional, de nivel relacional y de corte transversal.
La población estuvo conformada por 130 enfermeros, según el cálculo muestral con un nivel de
confianza del 97 % y un error de 2,17 %, los participantes fueron seleccionados a través de un muestreo
probabilístico, aleatorio simple seleccionados según criterios específicos obteniendo una muestra de
100 profesionales de Enfermería.
Para la medición se emplearon dos instrumentos: la escala de Estrategias de Coping-Modificada
(EEC-M), Ortiz,(11) que evalúa dimensiones y niveles de afrontamiento. Esta escala esta distribuida en
69 ítems y 12 factores identificados como dimensiones: solución de problemas, búsqueda de apoyo
social, espera, religión, evitación emocional, búsqueda de apoyo emocional, reacción agresiva, evitación
cognitiva, reevaluación positiva, expresión de la dificultad, negación y autonomía, a través de alfa de
Cronbach de 0,82.
Mientras que, el estado de salud mental se evaluó con la escala DASS, que consta de 21 ítems, los
cuales exploran tres subescalas: Depresión, Ansiedad y Estrés. Los ítems describen síntomas
experimentados en la última semana, y las respuestas se presentan en una escala tipo Likert de 4
puntos, que mide la severidad: leve, moderado, severo y extremadamente severo. El puntaje total
varía entre 0 y 63 puntos. La escala DASS-21 ha demostrado una alta consistencia interna, con
coeficientes alfa de Cronbach reportados en un rango de 0.81 a 0.94 para las tres subescalas en
diversas poblaciones.(12) Además, su validez convergente y discriminante ha sido corroborada
mediante correlaciones significativas con instrumentos como el BDI y el BAI, y estudios previos han
validado su estructura factorial, confirmando la presencia de tres factores correspondientes a las
subescalas de Depresión, Ansiedad y Estrés.(13)
En cuanto a la validación, se realizó la validación cualitativa a través de 4 jueces expertos conformados
por profesionales de psicología con experiencia mínima de 5 años de ejercicio profesional, quienes
dictaminaron por unanimidad aplicable.(13)
Se aplicó estadística , con cálculo de frecuencias y porcentajes de las variables en estudio, utilizando
tablas categóricas y numéricas. Para el análisis inferencial, se empleó la prueba no paramétrica Rho
de Spearman para relacionar las variables estado de salud mental y estrategias de afrontamiento,
considerando un valor de p< 0,05 como estadísticamente significativo. El análisis estadístico se realizó
utilizando el software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 29.
Para el desarrollo de la investigación se contó con la aprobación del Comité Regional de Posgrado en
Salud en Investigación de la Dirección Regional de Salud Huánuco, Gerencia Regional de Desarrollo
y Dirección Regional de Salud, con número N° 150- 2023-GRH- DRS- DEGDRR.HH/DDRR.HH/I.
RESULTADOS
En la descripción de las características de los profesionales de Enfermería se identificó que presentaba
una distribución demográfica y laboral específica. En términos de edad, el grupo predominante es el
de adultos jóvenes (19-39 años) que representa el 72 % de la población, seguido por adultos medios
(40-49 años) con un 12 %, adultos maduros (50-59 años) con un 11 %, y adultos mayores (60 años o
más) con un 5 %. En cuanto al género, existe una predominancia femenina significativa, con el 74 %
de mujeres frente al 26 % de hombres. En relación con las características laborales, la mayoría de los
participantes son empleados contratados (71 %), mientras que el 29 % empleados titulares.
La antigüedad en el cargo revela que el 74 % de los empleados tienen entre 1 y 10 años de servicio, el
16 % entre 11 y 20 años, el 6 % entre 21 y 30 años, y solo el 4 % supera los 30 años en el puesto. El
hallazgo sugiere una fuerza laboral predominantemente joven y femenina, con una alta proporción de
empleados contratados y una baja antigüedad promedio (ver tabla 1).
Tabla 1. Características demográficas de los Enfermeros.
Estrategias de afrontamiento
Los hallazgos relacionados con los niveles de afrontamiento se clasifican en tres categorías:
"bueno", "regular" y "malo". Se observa que las dimensiones asociadas la "solución de problemas"
y "evitación emocional" muestran mayores proporciones en la categoría "bueno", con un 34 % y un
69 %, respectivamente. En contraste, dimensiones como "reacción agresiva" y "expresión de la
dificultad" presentan una menor representación, con solo un 5 % y un 2 % en la categoría "bueno".
En la mayoría de las dimensiones de afrontamiento, el mayor porcentaje de respuestas se concentra
en la categoría "regular". Por otro lado, las respuestas clasificadas como "malo" son menos frecuentes,
aunque significativas en ciertas dimensiones, como "reacción agresiva" (66 %) y "expresión de la
dificultad" (53 %). Esto indica que, aunque las personas utilizan una variedad de dimensiones de
afrontamiento, predominan las respuestas de tipo intermedio, lo que sugiere áreas de oportunidad
para fomentar enfoques más positivos y adaptativos.
En cuanto a la valoración general de las estrategias de afrontamiento, solo el 7 % de los participantes
emplean estrategias consideradas como "buenas", mientras que el 83 % utiliza estrategias clasificadas
como "regulares". Este hallazgo refleja que la mayoría de las personas no recurre a métodos óptimos
para enfrentar sus problemas, lo cual podría estar relacionado con una falta de habilidades adecuadas
para afrontar situaciones adversas. Además, un 10 % de los participantes emplea estrategias clasifica-
das como "malas" (ver tabla 02).
Tabla 2. Estrategias de afrontamiento en los enfermeros en tiempos de COVID-19.
Los datos revelan en cuanto al estado de salud mental que el 64 % de los participantes reporta un
estado de salud mental normal, mientras que un 32 % se encuentra en un estado leve (regular) y 4 %
presenta una salud mental moderado (mala).
En lo que respecta a las dimensiones del estado salud mental: estrés el 54 % de los participantes
presenta niveles leves de estrés, mientras que un 36 % se encuentra en niveles moderados y un 10 %
experimenta niveles severos. Esto sugiere que, aunque la mayoría no experimenta estrés extremadamente
severo, existe una proporción significativa con niveles preocupantes. Mientras que la ansiedad, el 65 %
reporta niveles leves, el 30 % se encuentra en niveles moderados, y solo el 5 % presenta niveles severos.
Estos hallazgos indican que, aunque la ansiedad es un problema común, no afecta de manera grave a
la mayoría de los enfermeros. En relación a la depresión, el 74 % muestra niveles leves de depresión,
mientras que un 24 % reporta niveles moderado y solo un 2 % presenta niveles severos. Estos datos
sugieren que, aunque la mayoría tiene un bajo riesgo de depresión, un 24 % podría estar en riesgo de
desarrollar problemas de salud mental más graves (ver tabla 3).
Tabla 3. Estado de salud mental: según niveles y dimensiones en los Enfermeros en tiempos de
COVID-19.
*Categorías de estado de salud metal
**Categorías de Dimensiones de estado de salud mental
Relación de estrategias de Afrontamiento y estado de salud mental
Los resultados del análisis de correlación entre las dimensiones de afrontamiento y el estado de salud
mental revelan una relación positiva significativa. El coeficiente de correlación de Spearman (ρ)
obtenido es de 0,259, lo que indica una asociación directa: a medida que se implementan dimensiones
de afrontamiento más efectivas, se evidencia una mejora en el estado de salud mental de los individuos.
El p-valor asociado a esta correlación es de 0,009, lo que demuestra que la relación es estadísticamente
significativa, dado que se encuentra por debajo del umbral convencional de 0,05. Esto indica una
relación positiva, aunque de magnitud débil, entre las dimensiones adaptativas de afrontamiento y el
bienestar psicológico de los profesionales de enfermería. Estos hallazgos subrayan la importancia de
promover el uso de dichas dimensiones adaptativas, ya que su implementación contribuye positivamente
al bienestar psicológico. Los datos indican que el uso de estrategias adaptativas de afrontamiento
tiene un impacto significativo en la reducción del estrés (Rho = 0,334, p < 0,001), mientras que su
relación con la ansiedad (Rho = 0,192, p = 0,056) y la depresión (Rho = 0,144, p = 0,152) no alcanza
significancia estadística (ver tabla 4).
Tabla 4. Relación entre las estrategias de afrontamiento y las dimensiones de estado de salud mental
en tiempos de COVID 19.
*Categorías de estado de salud metal
**Categorías de Dimensiones de estado de salud mental
DISCUSIÓN
Los resultados muestran que los profesionales de enfermería están predominantemente constituidos
por adultos jóvenes y mujeres, con un 72 % y 74 %, respectivamente. Este hallazgo coincide con
estudios previos que destacan que el sector de enfermería está compuesto mayoritariamente por
mujeres jóvenes debido a la alta demanda laboral y las oportunidades educativas en este campo.(14)
Además, la mayoría de los profesionales tienen entre 1 y 10 años de experiencia laboral (74 %) y se
encuentran en condiciones contractuales temporales (71 %), lo que podría reflejar un contexto laboral
precario. Esta situación puede influir en la estabilidad emocional y el desarrollo de estrategias
adaptativas, como lo han señalado Narváez et al.(9)
Los resultados obtenidos respaldan la hipótesis de que las estrategias de afrontamiento se relacionan
significativamente con el estado de salud mental de los profesionales de enfermería durante la
pandemia de COVID-19. Esta relación se alinea con las teorías de sistemas en enfermería, como el
modelo de Neuman, Noguera,(14) que enfatizan la interacción entre el individuo y su entorno. El
contexto laboral altamente estresante generado por la pandemia resalta la importancia de desarrollar
estrategias de afrontamiento efectivas para preservar el bienestar de los profesionales de la salud.
En este mismo contexto, el modelo de Callista Roy, es relevante ya que considera a la persona como
un todo. Roy explica que las personas tienen un poder creativo y autodeterminación, y que su
integración con la ambiente resulta en adaptación, siendo necesario comprender sus experiencias
previas para dicho proceso de adaptación.(15)
Sin embargo, es importante destacar que la correlación de Spearman utilizada en este estudio no
establece una relación causal entre las variables. Por lo tanto, se requieren investigaciones adicionales
que exploren si las estrategias de afrontamiento son un factor causal o si solo están asociadas a un
mejor estado de salud mental. Estudios longitudinales podrían proporcionar evidencia más robusta
sobre esta relación.
La pandemia COVID-19 ha sido un evento con consecuencias catastróficas que ha provocado
daños, ha desnudado las carencias de los servicios, generando pérdidas humanas, sino también un
deterioro en la salud física y mental, sobre todo del personal de salud como de la población en gene-
ral; estas afectaciones fueron influidas por el miedo, la ansiedad, la depresión y el estrés.(16)
Asimismo, Narváez et al.,(9) destacan que la pandemia representó un gran desafío para la salud
mental debido al enorme impacto psicológico de las medidas de emergencia sanitaria en diversos
países. Los trabajadores de la salud experimentaron cambios en las dinámicas y rutinas establecidas,
con serios impactos en su bienestar psicológico. Este hallazgo se ve reforzado por los resultados de
este estudio, que muestran la relación entre las estrategias de afrontamiento y la reducción del
estrés, lo cual también fue identificado en un estudio realizado por Hernández et al.,(16) quienes
observaron que las estrategias de afrontamiento más utilizadas por los profesionales de la salud, como
la religiosidad y la esperanza de que las cosas se resolverían por sí solas, están asociadas a un estrés
psicosocial de largo plazo, afectando la salud emocional de estos profesionales.
Además, Baca et al.,(17) estudiaron las situaciones más estresantes vividas por adultos peruanos durante
la pandemia, como la vulnerabilidad a la salud, las restricciones de movilidad y los cambios económicos
y familiares. Estas situaciones fueron asociadas a malestar emocional y estrategias de afrontamiento
como el autocuidado y la reevaluación cognitiva, resultados que guardan similitud con los hallazgos
de este estudio.
Becerra et al.,(8) también confirman que el estrés fue uno de los principales problemas emocionales
reportados, especialmente por mujeres. Este estrés afectó directamente las estrategias que emplearon
para enfrentar los desafíos diarios, lo que puede haber influido en su capacidad para mantener un bienestar
emocional. En este estudio, no se observó una correlación significativa entre las estrategias de
afrontamiento y los niveles de ansiedad y depresión. Esto puede estar relacionado con la complejidad
de la interacción entre estos constructos. Investigaciones como las de Smith et al.,(18) y Taylor, (19)
sugieren que, aunque las estrategias de afrontamiento pueden tener un impacto positivo en la reducción
del estrés, su relación con la ansiedad y la depresión es más compleja, estando influenciada por factores
como las características individuales y el apoyo social disponible.
En cuanto a las limitaciones del estudio, se destaca el tamaño de la muestra y el diseño transversal.
Además, la investigación se realizó en un grupo específico de profesionales de la salud, lo que podría
limitar la generalización de los resultados a otras ocupaciones o poblaciones con diferentes características
sociodemográficas. Las particularidades del entorno laboral de los profesionales de enfermería, como
los turnos extensos, la sobrecarga laboral y la exposición constante a situaciones emocionalmente
demandantes, también podrían haber influido en los hallazgos.
Las implicaciones prácticas de estos resultados son claras y fundamentales. Es crucial diseñar programas
de intervención psicológica que promuevan el desarrollo de estrategias de afrontamiento adaptativas
e incluyan componentes educativos, herramientas prácticas y espacios seguros para la expresión
emocional. Además, dichos programas deben considerar las particularidades culturales y socioeconómicas
de los participantes. Por ejemplo, en contextos de recursos limitados, podrían implementarse estrategias
costo-efectivas como talleres grupales o intervenciones digitales para maximizar el alcance.
En definitiva, la implementación de estos programas podría tener beneficios a largo plazo tanto para
los profesionales de enfermería, como también para el sistema de salud en general, al reducir el
ausentismo, el agotamiento profesional y los costos asociados con la atención de problemas de salud
mental no tratados. Este enfoque integral es clave para construir sistemas de salud más resilientes y
mejor preparados para afrontar futuras crisis.
CONCLUSIONES
Este estudio destacó una correlación significativa entre las estrategias de afrontamiento y la salud
mental de las enfermeras durante la pandemia de COVID-19, respaldando la hipótesis planteada. Se
observó que estrategias de afrontamiento efectivas, como la solución de problemas y el apoyo social,
contribuyen a la reducción del estrés percibido, mejorando el bienestar psicológico en contextos de alta
demanda.
Sin embargo, no se encontró una relación significativa entre las estrategias de afrontamiento y los niveles
de ansiedad o depresión, lo que sugiere que estos aspectos pueden estar influenciados por otros factores
externos o internos no evaluados en este estudio esto aporta evidencia sobre la importancia del estudio
de las estrategias de afrontamiento en la gestión del estrés entre los profesionales de enfermería,
resaltando la relevancia de las intervenciones dirigidas a mejorar la salud mental en contextos críticos.
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cc
BY NC ND
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Volumen 19
Número 2
63
REE 19(2) Riobamba may. - ago. 2025
Estrategias de afrontamiento y estado de salud mental en Enfermeros durante la pandemia
Coping strategies and mental health status in nurses during the pandemic
https://doi.org/10.37135/ee.04.23.05
Autores:
Otto Llim Carbajal Malpartida1 - https://orcid.org/0009-0009-0805-5528
Ines Lisbet Alania Accilio1 - https://orcid.org/0000-0003-2347-5028
Afiliación:
1Universidad Nacional Hermilio Valdizan Medrano Huánuco, Huánuco, Perú.
Autor de correspondencia: Ines Lisbet Alania Accilio. Universidad Nacional Hermilio Valdizan
Medrano Huánuco. Dirección postal: 062. Email: ines15my@gmail.com. Teléfono: 943070508.
Recibido: 13 de agosto de 2024 Aceptado: 08 de marzo de 2025
RESUMEN
La presente investigación tuvo como objetivo analizar la relación entre las estrategias de afrontamiento
y el estado de salud mental en enfermeros durante el COVID-19. Se utilizó un enfoque cuantitativo, de
tipo observacional, alcance correlacional, de corte transversal, con una muestra de 100 enfermeros,
seleccionados mediante muestreo probabilístico aleatorio simple. Los datos fueron recopilados
mediante la escala de estrategias de Coping-Modificada (EEC-M) y la Escala DASS-21. Los resultados
indicaron que el 83 % de los participantes presentaron un nivel medio en estrategias de afrontamiento
y el 64 % mostró niveles adecuados de salud mental. Se identificó una correlación moderada y significativa
entre las estrategias de afrontamiento y la salud mental (Rho = 0,259, p = 0,009), especialmente con el
estrés (Rho = 0,334, p = 0,001). Sin embargo, no se encontraron correlaciones significativas con la
ansiedad (Rho = 0,192, p = 0,056) ni con la depresión (Rho = 0,144, p = 0,152). Se concluye que las
estrategias de afrontamiento son fundamentales para mantener la salud mental en los enfermeros durante
la pandemia, ya que contribuyen a reducir el estrés y mejorar el bienestar, lo que repercute positivamente
en la calidad de la atención brindada.
Palabras clave: afrontamiento, salud mental, personal de enfermería, COVID-19.
ABSTRACT
This research aimed to analyze the relationship between coping strategies and mental health status in
nurses during COVID-19. A quantitative, observational, correlational study, including a cross-sectional
approach, was used, with a sample of 100 nurses selected by simple random probability sampling. The
data were collected using the Coping-Modified Strategies Scale (CMSS) and the DASS-21 Scale. The
results indicated that 83 % of the participants presented an average level of coping strategies, and 64 %
showed adequate levels of mental health. A moderate and significant correlation was identified between
coping strategies and mental health (Rho = 0.259, p = 0.009), especially with stress (Rho = 0.334, p = 0.001).
However, no significant correlations were found with anxiety (Rho = 0.192, p = 0.056) or depression
(Rho = 0.144, p = 0.152). It was concluded that coping strategies are essential to maintain mental
health in nurses during the pandemic, as they contribute to reducing stress and improving well-being,
which positively impacts the quality of care provided.
Keywords: Coping, Mental Health, Nurses, COVID-19.
INTRODUCCIÓN
La pandemia de COVID-19 ha generado un impacto sin precedentes en la salud y el bienestar a nivel
global. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), esta crisis ha afectado no solo a los pacientes,
sino también al personal de salud, particularmente a los enfermeros, quienes han experimentado altos
niveles de estrés, ansiedad y depresión debido a la sobrecarga laboral, la incertidumbre y el riesgo de
contagio.(1)
Los enfermeros como parte esencial de la primera línea de atención, no solo desempeñan un papel
crucial en la atención integral de los pacientes con COVID-19, sino que también enfrentan desafíos
psicosociales significativos que amenazan su salud mental.(2) Las estrategias de afrontamiento que
emplean estos profesionales pueden ser determinantes en la mitigación de los efectos adversos del
estrés y otros trastornos psicológicos. Por ejemplo, un estudio realizado por Labrague y De los
Santos (2020) destacó que estrategias como el apoyo social y la regulación emocional se correlacionan
positivamente con menores niveles de ansiedad y agotamiento emocional entre los enfermeros.(3)
Otros estudios han identificado que las estrategias de afrontamiento, como la resolución de problemas
y la búsqueda de apoyo emocional, son esenciales para preservar la estabilidad psicológica del personal de
enfermería durante crisis sanitarias.(4) En contraste, el uso predominante de estrategias de afrontamiento
evitativo, como la negación o el consumo excesivo de sustancias, puede agravar los problemas de salud
mental y reducir la eficacia en la atención al paciente.(5)
En el contexto peruano, el impacto psicosocial de la pandemia ha sido exacerbado por la limitada
disponibilidad de recursos sanitarios, la alta carga laboral y las desigualdades en el acceso a servicios
de apoyo psicológico. Sin embargo, la investigación sobre las estrategias de afrontamiento empleadas
por los enfermeros en este contexto sigue siendo escasa, dejando un vacío importante en la literatura
científica.(6)
Estudios previos han documentado un aumento de los trastornos de salud mental, como el estrés, la
ansiedad y la depresión entre los trabajadores de la salud durante la pandemia.(5,6) Sin embargo, existen
pocos estudios que aborden específicamente las estrategias de afrontamiento que utilizan las enfermeras
para gestionar su estado de salud mental en este contexto.
El estudio de las estrategias de afrontamiento de los enfermeros durante la pandemia tiene una importancia
especial,(7) ya que estos mecanismos no solo contribuyen a su salud mental, sino que también influyen
directamente en la calidad de la atención que brindan a los pacientes. Becerra et al.(8) observaron que
las estrategias basadas en el apoyo social y la adaptación cognitiva estaban asociadas con mejores
resultados psicológicos entre los enfermeros mexicanos. Asimismo, investigaciones como la de
Narváez et al.(9) resaltan la importancia del afrontamiento positivo para manejar el estrés laboral.
Estas evidencias justifican la necesidad de profundizar en cómo estas estrategias afectan en la salud
mental de los enfermeros, lo que puede ayudar a diseñar intervenciones y mejorar las condiciones
laborales del personal de salud.(10)
Por ello, este estudio tiene como objetivo analizar la relación entre estrategias de afrontamiento
empleadas por las enfermeras durante la pandemia de COVID-19 y su relación con el estado de salud
mental. Este análisis contribuirá a desarrollar un entorno de trabajo más saludable y sostenible para
las enfermeras.
MATERIAL Y MÉTODOS
El estudio tuvo un enfoque cuantitativo, de tipo observacional, de nivel relacional y de corte transversal.
La población estuvo conformada por 130 enfermeros, según el cálculo muestral con un nivel de
confianza del 97 % y un error de 2,17 %, los participantes fueron seleccionados a través de un muestreo
probabilístico, aleatorio simple seleccionados según criterios específicos obteniendo una muestra de
100 profesionales de Enfermería.
Para la medición se emplearon dos instrumentos: la escala de Estrategias de Coping-Modificada
(EEC-M), Ortiz,(11) que evalúa dimensiones y niveles de afrontamiento. Esta escala esta distribuida en
69 ítems y 12 factores identificados como dimensiones: solución de problemas, búsqueda de apoyo
social, espera, religión, evitación emocional, búsqueda de apoyo emocional, reacción agresiva, evitación
cognitiva, reevaluación positiva, expresión de la dificultad, negación y autonomía, a través de alfa de
Cronbach de 0,82.
Mientras que, el estado de salud mental se evaluó con la escala DASS, que consta de 21 ítems, los
cuales exploran tres subescalas: Depresión, Ansiedad y Estrés. Los ítems describen síntomas
experimentados en la última semana, y las respuestas se presentan en una escala tipo Likert de 4
puntos, que mide la severidad: leve, moderado, severo y extremadamente severo. El puntaje total
varía entre 0 y 63 puntos. La escala DASS-21 ha demostrado una alta consistencia interna, con
coeficientes alfa de Cronbach reportados en un rango de 0.81 a 0.94 para las tres subescalas en
diversas poblaciones.(12) Además, su validez convergente y discriminante ha sido corroborada
mediante correlaciones significativas con instrumentos como el BDI y el BAI, y estudios previos han
validado su estructura factorial, confirmando la presencia de tres factores correspondientes a las
subescalas de Depresión, Ansiedad y Estrés.(13)
En cuanto a la validación, se realizó la validación cualitativa a través de 4 jueces expertos conformados
por profesionales de psicología con experiencia mínima de 5 años de ejercicio profesional, quienes
dictaminaron por unanimidad aplicable.(13)
Se aplicó estadística , con cálculo de frecuencias y porcentajes de las variables en estudio, utilizando
tablas categóricas y numéricas. Para el análisis inferencial, se empleó la prueba no paramétrica Rho
de Spearman para relacionar las variables estado de salud mental y estrategias de afrontamiento,
considerando un valor de p< 0,05 como estadísticamente significativo. El análisis estadístico se realizó
utilizando el software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 29.
Para el desarrollo de la investigación se contó con la aprobación del Comité Regional de Posgrado en
Salud en Investigación de la Dirección Regional de Salud Huánuco, Gerencia Regional de Desarrollo
y Dirección Regional de Salud, con número N° 150- 2023-GRH- DRS- DEGDRR.HH/DDRR.HH/I.
RESULTADOS
En la descripción de las características de los profesionales de Enfermería se identificó que presentaba
una distribución demográfica y laboral específica. En términos de edad, el grupo predominante es el
de adultos jóvenes (19-39 años) que representa el 72 % de la población, seguido por adultos medios
(40-49 años) con un 12 %, adultos maduros (50-59 años) con un 11 %, y adultos mayores (60 años o
más) con un 5 %. En cuanto al género, existe una predominancia femenina significativa, con el 74 %
de mujeres frente al 26 % de hombres. En relación con las características laborales, la mayoría de los
participantes son empleados contratados (71 %), mientras que el 29 % empleados titulares.
La antigüedad en el cargo revela que el 74 % de los empleados tienen entre 1 y 10 años de servicio, el
16 % entre 11 y 20 años, el 6 % entre 21 y 30 años, y solo el 4 % supera los 30 años en el puesto. El
hallazgo sugiere una fuerza laboral predominantemente joven y femenina, con una alta proporción de
empleados contratados y una baja antigüedad promedio (ver tabla 1).
Tabla 1. Características demográficas de los Enfermeros.
Estrategias de afrontamiento
Los hallazgos relacionados con los niveles de afrontamiento se clasifican en tres categorías:
"bueno", "regular" y "malo". Se observa que las dimensiones asociadas la "solución de problemas"
y "evitación emocional" muestran mayores proporciones en la categoría "bueno", con un 34 % y un
69 %, respectivamente. En contraste, dimensiones como "reacción agresiva" y "expresión de la
dificultad" presentan una menor representación, con solo un 5 % y un 2 % en la categoría "bueno".
En la mayoría de las dimensiones de afrontamiento, el mayor porcentaje de respuestas se concentra
en la categoría "regular". Por otro lado, las respuestas clasificadas como "malo" son menos frecuentes,
aunque significativas en ciertas dimensiones, como "reacción agresiva" (66 %) y "expresión de la
dificultad" (53 %). Esto indica que, aunque las personas utilizan una variedad de dimensiones de
afrontamiento, predominan las respuestas de tipo intermedio, lo que sugiere áreas de oportunidad
para fomentar enfoques más positivos y adaptativos.
En cuanto a la valoración general de las estrategias de afrontamiento, solo el 7 % de los participantes
emplean estrategias consideradas como "buenas", mientras que el 83 % utiliza estrategias clasificadas
como "regulares". Este hallazgo refleja que la mayoría de las personas no recurre a métodos óptimos
para enfrentar sus problemas, lo cual podría estar relacionado con una falta de habilidades adecuadas
para afrontar situaciones adversas. Además, un 10 % de los participantes emplea estrategias clasifica-
das como "malas" (ver tabla 02).
Tabla 2. Estrategias de afrontamiento en los enfermeros en tiempos de COVID-19.
Los datos revelan en cuanto al estado de salud mental que el 64 % de los participantes reporta un
estado de salud mental normal, mientras que un 32 % se encuentra en un estado leve (regular) y 4 %
presenta una salud mental moderado (mala).
En lo que respecta a las dimensiones del estado salud mental: estrés el 54 % de los participantes
presenta niveles leves de estrés, mientras que un 36 % se encuentra en niveles moderados y un 10 %
experimenta niveles severos. Esto sugiere que, aunque la mayoría no experimenta estrés extremadamente
severo, existe una proporción significativa con niveles preocupantes. Mientras que la ansiedad, el 65 %
reporta niveles leves, el 30 % se encuentra en niveles moderados, y solo el 5 % presenta niveles severos.
Estos hallazgos indican que, aunque la ansiedad es un problema común, no afecta de manera grave a
la mayoría de los enfermeros. En relación a la depresión, el 74 % muestra niveles leves de depresión,
mientras que un 24 % reporta niveles moderado y solo un 2 % presenta niveles severos. Estos datos
sugieren que, aunque la mayoría tiene un bajo riesgo de depresión, un 24 % podría estar en riesgo de
desarrollar problemas de salud mental más graves (ver tabla 3).
Tabla 3. Estado de salud mental: según niveles y dimensiones en los Enfermeros en tiempos de
COVID-19.
*Categorías de estado de salud metal
**Categorías de Dimensiones de estado de salud mental
Relación de estrategias de Afrontamiento y estado de salud mental
Los resultados del análisis de correlación entre las dimensiones de afrontamiento y el estado de salud
mental revelan una relación positiva significativa. El coeficiente de correlación de Spearman (ρ)
obtenido es de 0,259, lo que indica una asociación directa: a medida que se implementan dimensiones
de afrontamiento más efectivas, se evidencia una mejora en el estado de salud mental de los individuos.
El p-valor asociado a esta correlación es de 0,009, lo que demuestra que la relación es estadísticamente
significativa, dado que se encuentra por debajo del umbral convencional de 0,05. Esto indica una
relación positiva, aunque de magnitud débil, entre las dimensiones adaptativas de afrontamiento y el
bienestar psicológico de los profesionales de enfermería. Estos hallazgos subrayan la importancia de
promover el uso de dichas dimensiones adaptativas, ya que su implementación contribuye positivamente
al bienestar psicológico. Los datos indican que el uso de estrategias adaptativas de afrontamiento
tiene un impacto significativo en la reducción del estrés (Rho = 0,334, p < 0,001), mientras que su
relación con la ansiedad (Rho = 0,192, p = 0,056) y la depresión (Rho = 0,144, p = 0,152) no alcanza
significancia estadística (ver tabla 4).
Tabla 4. Relación entre las estrategias de afrontamiento y las dimensiones de estado de salud mental
en tiempos de COVID 19.
*Categorías de estado de salud metal
**Categorías de Dimensiones de estado de salud mental
DISCUSIÓN
Los resultados muestran que los profesionales de enfermería están predominantemente constituidos
por adultos jóvenes y mujeres, con un 72 % y 74 %, respectivamente. Este hallazgo coincide con
estudios previos que destacan que el sector de enfermería está compuesto mayoritariamente por
mujeres jóvenes debido a la alta demanda laboral y las oportunidades educativas en este campo.(14)
Además, la mayoría de los profesionales tienen entre 1 y 10 años de experiencia laboral (74 %) y se
encuentran en condiciones contractuales temporales (71 %), lo que podría reflejar un contexto laboral
precario. Esta situación puede influir en la estabilidad emocional y el desarrollo de estrategias
adaptativas, como lo han señalado Narváez et al.(9)
Los resultados obtenidos respaldan la hipótesis de que las estrategias de afrontamiento se relacionan
significativamente con el estado de salud mental de los profesionales de enfermería durante la
pandemia de COVID-19. Esta relación se alinea con las teorías de sistemas en enfermería, como el
modelo de Neuman, Noguera,(14) que enfatizan la interacción entre el individuo y su entorno. El
contexto laboral altamente estresante generado por la pandemia resalta la importancia de desarrollar
estrategias de afrontamiento efectivas para preservar el bienestar de los profesionales de la salud.
En este mismo contexto, el modelo de Callista Roy, es relevante ya que considera a la persona como
un todo. Roy explica que las personas tienen un poder creativo y autodeterminación, y que su
integración con la ambiente resulta en adaptación, siendo necesario comprender sus experiencias
previas para dicho proceso de adaptación.(15)
Sin embargo, es importante destacar que la correlación de Spearman utilizada en este estudio no
establece una relación causal entre las variables. Por lo tanto, se requieren investigaciones adicionales
que exploren si las estrategias de afrontamiento son un factor causal o si solo están asociadas a un
mejor estado de salud mental. Estudios longitudinales podrían proporcionar evidencia más robusta
sobre esta relación.
La pandemia COVID-19 ha sido un evento con consecuencias catastróficas que ha provocado
daños, ha desnudado las carencias de los servicios, generando pérdidas humanas, sino también un
deterioro en la salud física y mental, sobre todo del personal de salud como de la población en gene-
ral; estas afectaciones fueron influidas por el miedo, la ansiedad, la depresión y el estrés.(16)
Asimismo, Narváez et al.,(9) destacan que la pandemia representó un gran desafío para la salud
mental debido al enorme impacto psicológico de las medidas de emergencia sanitaria en diversos
países. Los trabajadores de la salud experimentaron cambios en las dinámicas y rutinas establecidas,
con serios impactos en su bienestar psicológico. Este hallazgo se ve reforzado por los resultados de
este estudio, que muestran la relación entre las estrategias de afrontamiento y la reducción del
estrés, lo cual también fue identificado en un estudio realizado por Hernández et al.,(16) quienes
observaron que las estrategias de afrontamiento más utilizadas por los profesionales de la salud, como
la religiosidad y la esperanza de que las cosas se resolverían por sí solas, están asociadas a un estrés
psicosocial de largo plazo, afectando la salud emocional de estos profesionales.
Además, Baca et al.,(17) estudiaron las situaciones más estresantes vividas por adultos peruanos durante
la pandemia, como la vulnerabilidad a la salud, las restricciones de movilidad y los cambios económicos
y familiares. Estas situaciones fueron asociadas a malestar emocional y estrategias de afrontamiento
como el autocuidado y la reevaluación cognitiva, resultados que guardan similitud con los hallazgos
de este estudio.
Becerra et al.,(8) también confirman que el estrés fue uno de los principales problemas emocionales
reportados, especialmente por mujeres. Este estrés afectó directamente las estrategias que emplearon
para enfrentar los desafíos diarios, lo que puede haber influido en su capacidad para mantener un bienestar
emocional. En este estudio, no se observó una correlación significativa entre las estrategias de
afrontamiento y los niveles de ansiedad y depresión. Esto puede estar relacionado con la complejidad
de la interacción entre estos constructos. Investigaciones como las de Smith et al.,(18) y Taylor, (19)
sugieren que, aunque las estrategias de afrontamiento pueden tener un impacto positivo en la reducción
del estrés, su relación con la ansiedad y la depresión es más compleja, estando influenciada por factores
como las características individuales y el apoyo social disponible.
En cuanto a las limitaciones del estudio, se destaca el tamaño de la muestra y el diseño transversal.
Además, la investigación se realizó en un grupo específico de profesionales de la salud, lo que podría
limitar la generalización de los resultados a otras ocupaciones o poblaciones con diferentes características
sociodemográficas. Las particularidades del entorno laboral de los profesionales de enfermería, como
los turnos extensos, la sobrecarga laboral y la exposición constante a situaciones emocionalmente
demandantes, también podrían haber influido en los hallazgos.
Las implicaciones prácticas de estos resultados son claras y fundamentales. Es crucial diseñar programas
de intervención psicológica que promuevan el desarrollo de estrategias de afrontamiento adaptativas
e incluyan componentes educativos, herramientas prácticas y espacios seguros para la expresión
emocional. Además, dichos programas deben considerar las particularidades culturales y socioeconómicas
de los participantes. Por ejemplo, en contextos de recursos limitados, podrían implementarse estrategias
costo-efectivas como talleres grupales o intervenciones digitales para maximizar el alcance.
En definitiva, la implementación de estos programas podría tener beneficios a largo plazo tanto para
los profesionales de enfermería, como también para el sistema de salud en general, al reducir el
ausentismo, el agotamiento profesional y los costos asociados con la atención de problemas de salud
mental no tratados. Este enfoque integral es clave para construir sistemas de salud más resilientes y
mejor preparados para afrontar futuras crisis.
CONCLUSIONES
Este estudio destacó una correlación significativa entre las estrategias de afrontamiento y la salud
mental de las enfermeras durante la pandemia de COVID-19, respaldando la hipótesis planteada. Se
observó que estrategias de afrontamiento efectivas, como la solución de problemas y el apoyo social,
contribuyen a la reducción del estrés percibido, mejorando el bienestar psicológico en contextos de alta
demanda.
Sin embargo, no se encontró una relación significativa entre las estrategias de afrontamiento y los niveles
de ansiedad o depresión, lo que sugiere que estos aspectos pueden estar influenciados por otros factores
externos o internos no evaluados en este estudio esto aporta evidencia sobre la importancia del estudio
de las estrategias de afrontamiento en la gestión del estrés entre los profesionales de enfermería,
resaltando la relevancia de las intervenciones dirigidas a mejorar la salud mental en contextos críticos.
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cc
BY NC ND
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Volumen 19
Número 2
64
REE 19(2) Riobamba may. - ago. 2025
Estrategias de afrontamiento y estado de salud mental en Enfermeros durante la pandemia
Coping strategies and mental health status in nurses during the pandemic
https://doi.org/10.37135/ee.04.23.05
Autores:
Otto Llim Carbajal Malpartida1 - https://orcid.org/0009-0009-0805-5528
Ines Lisbet Alania Accilio1 - https://orcid.org/0000-0003-2347-5028
Afiliación:
1Universidad Nacional Hermilio Valdizan Medrano Huánuco, Huánuco, Perú.
Autor de correspondencia: Ines Lisbet Alania Accilio. Universidad Nacional Hermilio Valdizan
Medrano Huánuco. Dirección postal: 062. Email: ines15my@gmail.com. Teléfono: 943070508.
Recibido: 13 de agosto de 2024 Aceptado: 08 de marzo de 2025
RESUMEN
La presente investigación tuvo como objetivo analizar la relación entre las estrategias de afrontamiento
y el estado de salud mental en enfermeros durante el COVID-19. Se utilizó un enfoque cuantitativo, de
tipo observacional, alcance correlacional, de corte transversal, con una muestra de 100 enfermeros,
seleccionados mediante muestreo probabilístico aleatorio simple. Los datos fueron recopilados
mediante la escala de estrategias de Coping-Modificada (EEC-M) y la Escala DASS-21. Los resultados
indicaron que el 83 % de los participantes presentaron un nivel medio en estrategias de afrontamiento
y el 64 % mostró niveles adecuados de salud mental. Se identificó una correlación moderada y significativa
entre las estrategias de afrontamiento y la salud mental (Rho = 0,259, p = 0,009), especialmente con el
estrés (Rho = 0,334, p = 0,001). Sin embargo, no se encontraron correlaciones significativas con la
ansiedad (Rho = 0,192, p = 0,056) ni con la depresión (Rho = 0,144, p = 0,152). Se concluye que las
estrategias de afrontamiento son fundamentales para mantener la salud mental en los enfermeros durante
la pandemia, ya que contribuyen a reducir el estrés y mejorar el bienestar, lo que repercute positivamente
en la calidad de la atención brindada.
Palabras clave: afrontamiento, salud mental, personal de enfermería, COVID-19.
ABSTRACT
This research aimed to analyze the relationship between coping strategies and mental health status in
nurses during COVID-19. A quantitative, observational, correlational study, including a cross-sectional
approach, was used, with a sample of 100 nurses selected by simple random probability sampling. The
data were collected using the Coping-Modified Strategies Scale (CMSS) and the DASS-21 Scale. The
results indicated that 83 % of the participants presented an average level of coping strategies, and 64 %
showed adequate levels of mental health. A moderate and significant correlation was identified between
coping strategies and mental health (Rho = 0.259, p = 0.009), especially with stress (Rho = 0.334, p = 0.001).
However, no significant correlations were found with anxiety (Rho = 0.192, p = 0.056) or depression
(Rho = 0.144, p = 0.152). It was concluded that coping strategies are essential to maintain mental
health in nurses during the pandemic, as they contribute to reducing stress and improving well-being,
which positively impacts the quality of care provided.
Keywords: Coping, Mental Health, Nurses, COVID-19.
INTRODUCCIÓN
La pandemia de COVID-19 ha generado un impacto sin precedentes en la salud y el bienestar a nivel
global. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), esta crisis ha afectado no solo a los pacientes,
sino también al personal de salud, particularmente a los enfermeros, quienes han experimentado altos
niveles de estrés, ansiedad y depresión debido a la sobrecarga laboral, la incertidumbre y el riesgo de
contagio.(1)
Los enfermeros como parte esencial de la primera línea de atención, no solo desempeñan un papel
crucial en la atención integral de los pacientes con COVID-19, sino que también enfrentan desafíos
psicosociales significativos que amenazan su salud mental.(2) Las estrategias de afrontamiento que
emplean estos profesionales pueden ser determinantes en la mitigación de los efectos adversos del
estrés y otros trastornos psicológicos. Por ejemplo, un estudio realizado por Labrague y De los
Santos (2020) destacó que estrategias como el apoyo social y la regulación emocional se correlacionan
positivamente con menores niveles de ansiedad y agotamiento emocional entre los enfermeros.(3)
Otros estudios han identificado que las estrategias de afrontamiento, como la resolución de problemas
y la búsqueda de apoyo emocional, son esenciales para preservar la estabilidad psicológica del personal de
enfermería durante crisis sanitarias.(4) En contraste, el uso predominante de estrategias de afrontamiento
evitativo, como la negación o el consumo excesivo de sustancias, puede agravar los problemas de salud
mental y reducir la eficacia en la atención al paciente.(5)
En el contexto peruano, el impacto psicosocial de la pandemia ha sido exacerbado por la limitada
disponibilidad de recursos sanitarios, la alta carga laboral y las desigualdades en el acceso a servicios
de apoyo psicológico. Sin embargo, la investigación sobre las estrategias de afrontamiento empleadas
por los enfermeros en este contexto sigue siendo escasa, dejando un vacío importante en la literatura
científica.(6)
Estudios previos han documentado un aumento de los trastornos de salud mental, como el estrés, la
ansiedad y la depresión entre los trabajadores de la salud durante la pandemia.(5,6) Sin embargo, existen
pocos estudios que aborden específicamente las estrategias de afrontamiento que utilizan las enfermeras
para gestionar su estado de salud mental en este contexto.
El estudio de las estrategias de afrontamiento de los enfermeros durante la pandemia tiene una importancia
especial,(7) ya que estos mecanismos no solo contribuyen a su salud mental, sino que también influyen
directamente en la calidad de la atención que brindan a los pacientes. Becerra et al.(8) observaron que
las estrategias basadas en el apoyo social y la adaptación cognitiva estaban asociadas con mejores
resultados psicológicos entre los enfermeros mexicanos. Asimismo, investigaciones como la de
Narváez et al.(9) resaltan la importancia del afrontamiento positivo para manejar el estrés laboral.
Estas evidencias justifican la necesidad de profundizar en cómo estas estrategias afectan en la salud
mental de los enfermeros, lo que puede ayudar a diseñar intervenciones y mejorar las condiciones
laborales del personal de salud.(10)
Por ello, este estudio tiene como objetivo analizar la relación entre estrategias de afrontamiento
empleadas por las enfermeras durante la pandemia de COVID-19 y su relación con el estado de salud
mental. Este análisis contribuirá a desarrollar un entorno de trabajo más saludable y sostenible para
las enfermeras.
MATERIAL Y MÉTODOS
El estudio tuvo un enfoque cuantitativo, de tipo observacional, de nivel relacional y de corte transversal.
La población estuvo conformada por 130 enfermeros, según el cálculo muestral con un nivel de
confianza del 97 % y un error de 2,17 %, los participantes fueron seleccionados a través de un muestreo
probabilístico, aleatorio simple seleccionados según criterios específicos obteniendo una muestra de
100 profesionales de Enfermería.
Para la medición se emplearon dos instrumentos: la escala de Estrategias de Coping-Modificada
(EEC-M), Ortiz,(11) que evalúa dimensiones y niveles de afrontamiento. Esta escala esta distribuida en
69 ítems y 12 factores identificados como dimensiones: solución de problemas, búsqueda de apoyo
social, espera, religión, evitación emocional, búsqueda de apoyo emocional, reacción agresiva, evitación
cognitiva, reevaluación positiva, expresión de la dificultad, negación y autonomía, a través de alfa de
Cronbach de 0,82.
Mientras que, el estado de salud mental se evaluó con la escala DASS, que consta de 21 ítems, los
cuales exploran tres subescalas: Depresión, Ansiedad y Estrés. Los ítems describen síntomas
experimentados en la última semana, y las respuestas se presentan en una escala tipo Likert de 4
puntos, que mide la severidad: leve, moderado, severo y extremadamente severo. El puntaje total
varía entre 0 y 63 puntos. La escala DASS-21 ha demostrado una alta consistencia interna, con
coeficientes alfa de Cronbach reportados en un rango de 0.81 a 0.94 para las tres subescalas en
diversas poblaciones.(12) Además, su validez convergente y discriminante ha sido corroborada
mediante correlaciones significativas con instrumentos como el BDI y el BAI, y estudios previos han
validado su estructura factorial, confirmando la presencia de tres factores correspondientes a las
subescalas de Depresión, Ansiedad y Estrés.(13)
En cuanto a la validación, se realizó la validación cualitativa a través de 4 jueces expertos conformados
por profesionales de psicología con experiencia mínima de 5 años de ejercicio profesional, quienes
dictaminaron por unanimidad aplicable.(13)
Se aplicó estadística , con cálculo de frecuencias y porcentajes de las variables en estudio, utilizando
tablas categóricas y numéricas. Para el análisis inferencial, se empleó la prueba no paramétrica Rho
de Spearman para relacionar las variables estado de salud mental y estrategias de afrontamiento,
considerando un valor de p< 0,05 como estadísticamente significativo. El análisis estadístico se realizó
utilizando el software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 29.
Para el desarrollo de la investigación se contó con la aprobación del Comité Regional de Posgrado en
Salud en Investigación de la Dirección Regional de Salud Huánuco, Gerencia Regional de Desarrollo
y Dirección Regional de Salud, con número N° 150- 2023-GRH- DRS- DEGDRR.HH/DDRR.HH/I.
RESULTADOS
En la descripción de las características de los profesionales de Enfermería se identificó que presentaba
una distribución demográfica y laboral específica. En términos de edad, el grupo predominante es el
de adultos jóvenes (19-39 años) que representa el 72 % de la población, seguido por adultos medios
(40-49 años) con un 12 %, adultos maduros (50-59 años) con un 11 %, y adultos mayores (60 años o
más) con un 5 %. En cuanto al género, existe una predominancia femenina significativa, con el 74 %
de mujeres frente al 26 % de hombres. En relación con las características laborales, la mayoría de los
participantes son empleados contratados (71 %), mientras que el 29 % empleados titulares.
La antigüedad en el cargo revela que el 74 % de los empleados tienen entre 1 y 10 años de servicio, el
16 % entre 11 y 20 años, el 6 % entre 21 y 30 años, y solo el 4 % supera los 30 años en el puesto. El
hallazgo sugiere una fuerza laboral predominantemente joven y femenina, con una alta proporción de
empleados contratados y una baja antigüedad promedio (ver tabla 1).
Tabla 1. Características demográficas de los Enfermeros.
Estrategias de afrontamiento
Los hallazgos relacionados con los niveles de afrontamiento se clasifican en tres categorías:
"bueno", "regular" y "malo". Se observa que las dimensiones asociadas la "solución de problemas"
y "evitación emocional" muestran mayores proporciones en la categoría "bueno", con un 34 % y un
69 %, respectivamente. En contraste, dimensiones como "reacción agresiva" y "expresión de la
dificultad" presentan una menor representación, con solo un 5 % y un 2 % en la categoría "bueno".
En la mayoría de las dimensiones de afrontamiento, el mayor porcentaje de respuestas se concentra
en la categoría "regular". Por otro lado, las respuestas clasificadas como "malo" son menos frecuentes,
aunque significativas en ciertas dimensiones, como "reacción agresiva" (66 %) y "expresión de la
dificultad" (53 %). Esto indica que, aunque las personas utilizan una variedad de dimensiones de
afrontamiento, predominan las respuestas de tipo intermedio, lo que sugiere áreas de oportunidad
para fomentar enfoques más positivos y adaptativos.
En cuanto a la valoración general de las estrategias de afrontamiento, solo el 7 % de los participantes
emplean estrategias consideradas como "buenas", mientras que el 83 % utiliza estrategias clasificadas
como "regulares". Este hallazgo refleja que la mayoría de las personas no recurre a métodos óptimos
para enfrentar sus problemas, lo cual podría estar relacionado con una falta de habilidades adecuadas
para afrontar situaciones adversas. Además, un 10 % de los participantes emplea estrategias clasifica-
das como "malas" (ver tabla 02).
Tabla 2. Estrategias de afrontamiento en los enfermeros en tiempos de COVID-19.
Los datos revelan en cuanto al estado de salud mental que el 64 % de los participantes reporta un
estado de salud mental normal, mientras que un 32 % se encuentra en un estado leve (regular) y 4 %
presenta una salud mental moderado (mala).
En lo que respecta a las dimensiones del estado salud mental: estrés el 54 % de los participantes
presenta niveles leves de estrés, mientras que un 36 % se encuentra en niveles moderados y un 10 %
experimenta niveles severos. Esto sugiere que, aunque la mayoría no experimenta estrés extremadamente
severo, existe una proporción significativa con niveles preocupantes. Mientras que la ansiedad, el 65 %
reporta niveles leves, el 30 % se encuentra en niveles moderados, y solo el 5 % presenta niveles severos.
Estos hallazgos indican que, aunque la ansiedad es un problema común, no afecta de manera grave a
la mayoría de los enfermeros. En relación a la depresión, el 74 % muestra niveles leves de depresión,
mientras que un 24 % reporta niveles moderado y solo un 2 % presenta niveles severos. Estos datos
sugieren que, aunque la mayoría tiene un bajo riesgo de depresión, un 24 % podría estar en riesgo de
desarrollar problemas de salud mental más graves (ver tabla 3).
Tabla 3. Estado de salud mental: según niveles y dimensiones en los Enfermeros en tiempos de
COVID-19.
*Categorías de estado de salud metal
**Categorías de Dimensiones de estado de salud mental
Relación de estrategias de Afrontamiento y estado de salud mental
Los resultados del análisis de correlación entre las dimensiones de afrontamiento y el estado de salud
mental revelan una relación positiva significativa. El coeficiente de correlación de Spearman (ρ)
obtenido es de 0,259, lo que indica una asociación directa: a medida que se implementan dimensiones
de afrontamiento más efectivas, se evidencia una mejora en el estado de salud mental de los individuos.
El p-valor asociado a esta correlación es de 0,009, lo que demuestra que la relación es estadísticamente
significativa, dado que se encuentra por debajo del umbral convencional de 0,05. Esto indica una
relación positiva, aunque de magnitud débil, entre las dimensiones adaptativas de afrontamiento y el
bienestar psicológico de los profesionales de enfermería. Estos hallazgos subrayan la importancia de
promover el uso de dichas dimensiones adaptativas, ya que su implementación contribuye positivamente
al bienestar psicológico. Los datos indican que el uso de estrategias adaptativas de afrontamiento
tiene un impacto significativo en la reducción del estrés (Rho = 0,334, p < 0,001), mientras que su
relación con la ansiedad (Rho = 0,192, p = 0,056) y la depresión (Rho = 0,144, p = 0,152) no alcanza
significancia estadística (ver tabla 4).
Tabla 4. Relación entre las estrategias de afrontamiento y las dimensiones de estado de salud mental
en tiempos de COVID 19.
*Categorías de estado de salud metal
**Categorías de Dimensiones de estado de salud mental
DISCUSIÓN
Los resultados muestran que los profesionales de enfermería están predominantemente constituidos
por adultos jóvenes y mujeres, con un 72 % y 74 %, respectivamente. Este hallazgo coincide con
estudios previos que destacan que el sector de enfermería está compuesto mayoritariamente por
mujeres jóvenes debido a la alta demanda laboral y las oportunidades educativas en este campo.(14)
Además, la mayoría de los profesionales tienen entre 1 y 10 años de experiencia laboral (74 %) y se
encuentran en condiciones contractuales temporales (71 %), lo que podría reflejar un contexto laboral
precario. Esta situación puede influir en la estabilidad emocional y el desarrollo de estrategias
adaptativas, como lo han señalado Narváez et al.(9)
Los resultados obtenidos respaldan la hipótesis de que las estrategias de afrontamiento se relacionan
significativamente con el estado de salud mental de los profesionales de enfermería durante la
pandemia de COVID-19. Esta relación se alinea con las teorías de sistemas en enfermería, como el
modelo de Neuman, Noguera,(14) que enfatizan la interacción entre el individuo y su entorno. El
contexto laboral altamente estresante generado por la pandemia resalta la importancia de desarrollar
estrategias de afrontamiento efectivas para preservar el bienestar de los profesionales de la salud.
En este mismo contexto, el modelo de Callista Roy, es relevante ya que considera a la persona como
un todo. Roy explica que las personas tienen un poder creativo y autodeterminación, y que su
integración con la ambiente resulta en adaptación, siendo necesario comprender sus experiencias
previas para dicho proceso de adaptación.(15)
Sin embargo, es importante destacar que la correlación de Spearman utilizada en este estudio no
establece una relación causal entre las variables. Por lo tanto, se requieren investigaciones adicionales
que exploren si las estrategias de afrontamiento son un factor causal o si solo están asociadas a un
mejor estado de salud mental. Estudios longitudinales podrían proporcionar evidencia más robusta
sobre esta relación.
La pandemia COVID-19 ha sido un evento con consecuencias catastróficas que ha provocado
daños, ha desnudado las carencias de los servicios, generando pérdidas humanas, sino también un
deterioro en la salud física y mental, sobre todo del personal de salud como de la población en gene-
ral; estas afectaciones fueron influidas por el miedo, la ansiedad, la depresión y el estrés.(16)
Asimismo, Narváez et al.,(9) destacan que la pandemia representó un gran desafío para la salud
mental debido al enorme impacto psicológico de las medidas de emergencia sanitaria en diversos
países. Los trabajadores de la salud experimentaron cambios en las dinámicas y rutinas establecidas,
con serios impactos en su bienestar psicológico. Este hallazgo se ve reforzado por los resultados de
este estudio, que muestran la relación entre las estrategias de afrontamiento y la reducción del
estrés, lo cual también fue identificado en un estudio realizado por Hernández et al.,(16) quienes
observaron que las estrategias de afrontamiento más utilizadas por los profesionales de la salud, como
la religiosidad y la esperanza de que las cosas se resolverían por sí solas, están asociadas a un estrés
psicosocial de largo plazo, afectando la salud emocional de estos profesionales.
Además, Baca et al.,(17) estudiaron las situaciones más estresantes vividas por adultos peruanos durante
la pandemia, como la vulnerabilidad a la salud, las restricciones de movilidad y los cambios económicos
y familiares. Estas situaciones fueron asociadas a malestar emocional y estrategias de afrontamiento
como el autocuidado y la reevaluación cognitiva, resultados que guardan similitud con los hallazgos
de este estudio.
Becerra et al.,(8) también confirman que el estrés fue uno de los principales problemas emocionales
reportados, especialmente por mujeres. Este estrés afectó directamente las estrategias que emplearon
para enfrentar los desafíos diarios, lo que puede haber influido en su capacidad para mantener un bienestar
emocional. En este estudio, no se observó una correlación significativa entre las estrategias de
afrontamiento y los niveles de ansiedad y depresión. Esto puede estar relacionado con la complejidad
de la interacción entre estos constructos. Investigaciones como las de Smith et al.,(18) y Taylor, (19)
sugieren que, aunque las estrategias de afrontamiento pueden tener un impacto positivo en la reducción
del estrés, su relación con la ansiedad y la depresión es más compleja, estando influenciada por factores
como las características individuales y el apoyo social disponible.
En cuanto a las limitaciones del estudio, se destaca el tamaño de la muestra y el diseño transversal.
Además, la investigación se realizó en un grupo específico de profesionales de la salud, lo que podría
limitar la generalización de los resultados a otras ocupaciones o poblaciones con diferentes características
sociodemográficas. Las particularidades del entorno laboral de los profesionales de enfermería, como
los turnos extensos, la sobrecarga laboral y la exposición constante a situaciones emocionalmente
demandantes, también podrían haber influido en los hallazgos.
Las implicaciones prácticas de estos resultados son claras y fundamentales. Es crucial diseñar programas
de intervención psicológica que promuevan el desarrollo de estrategias de afrontamiento adaptativas
e incluyan componentes educativos, herramientas prácticas y espacios seguros para la expresión
emocional. Además, dichos programas deben considerar las particularidades culturales y socioeconómicas
de los participantes. Por ejemplo, en contextos de recursos limitados, podrían implementarse estrategias
costo-efectivas como talleres grupales o intervenciones digitales para maximizar el alcance.
En definitiva, la implementación de estos programas podría tener beneficios a largo plazo tanto para
los profesionales de enfermería, como también para el sistema de salud en general, al reducir el
ausentismo, el agotamiento profesional y los costos asociados con la atención de problemas de salud
mental no tratados. Este enfoque integral es clave para construir sistemas de salud más resilientes y
mejor preparados para afrontar futuras crisis.
CONCLUSIONES
Este estudio destacó una correlación significativa entre las estrategias de afrontamiento y la salud
mental de las enfermeras durante la pandemia de COVID-19, respaldando la hipótesis planteada. Se
observó que estrategias de afrontamiento efectivas, como la solución de problemas y el apoyo social,
contribuyen a la reducción del estrés percibido, mejorando el bienestar psicológico en contextos de alta
demanda.
Sin embargo, no se encontró una relación significativa entre las estrategias de afrontamiento y los niveles
de ansiedad o depresión, lo que sugiere que estos aspectos pueden estar influenciados por otros factores
externos o internos no evaluados en este estudio esto aporta evidencia sobre la importancia del estudio
de las estrategias de afrontamiento en la gestión del estrés entre los profesionales de enfermería,
resaltando la relevancia de las intervenciones dirigidas a mejorar la salud mental en contextos críticos.
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cc
BY NC ND
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Volumen 19
Número 2
65
REE 19(2) Riobamba may. - ago. 2025
Estrategias de afrontamiento y estado de salud mental en Enfermeros durante la pandemia
Coping strategies and mental health status in nurses during the pandemic
https://doi.org/10.37135/ee.04.23.05
Autores:
Otto Llim Carbajal Malpartida1 - https://orcid.org/0009-0009-0805-5528
Ines Lisbet Alania Accilio1 - https://orcid.org/0000-0003-2347-5028
Afiliación:
1Universidad Nacional Hermilio Valdizan Medrano Huánuco, Huánuco, Perú.
Autor de correspondencia: Ines Lisbet Alania Accilio. Universidad Nacional Hermilio Valdizan
Medrano Huánuco. Dirección postal: 062. Email: ines15my@gmail.com. Teléfono: 943070508.
Recibido: 13 de agosto de 2024 Aceptado: 08 de marzo de 2025
RESUMEN
La presente investigación tuvo como objetivo analizar la relación entre las estrategias de afrontamiento
y el estado de salud mental en enfermeros durante el COVID-19. Se utilizó un enfoque cuantitativo, de
tipo observacional, alcance correlacional, de corte transversal, con una muestra de 100 enfermeros,
seleccionados mediante muestreo probabilístico aleatorio simple. Los datos fueron recopilados
mediante la escala de estrategias de Coping-Modificada (EEC-M) y la Escala DASS-21. Los resultados
indicaron que el 83 % de los participantes presentaron un nivel medio en estrategias de afrontamiento
y el 64 % mostró niveles adecuados de salud mental. Se identificó una correlación moderada y significativa
entre las estrategias de afrontamiento y la salud mental (Rho = 0,259, p = 0,009), especialmente con el
estrés (Rho = 0,334, p = 0,001). Sin embargo, no se encontraron correlaciones significativas con la
ansiedad (Rho = 0,192, p = 0,056) ni con la depresión (Rho = 0,144, p = 0,152). Se concluye que las
estrategias de afrontamiento son fundamentales para mantener la salud mental en los enfermeros durante
la pandemia, ya que contribuyen a reducir el estrés y mejorar el bienestar, lo que repercute positivamente
en la calidad de la atención brindada.
Palabras clave: afrontamiento, salud mental, personal de enfermería, COVID-19.
ABSTRACT
This research aimed to analyze the relationship between coping strategies and mental health status in
nurses during COVID-19. A quantitative, observational, correlational study, including a cross-sectional
approach, was used, with a sample of 100 nurses selected by simple random probability sampling. The
data were collected using the Coping-Modified Strategies Scale (CMSS) and the DASS-21 Scale. The
results indicated that 83 % of the participants presented an average level of coping strategies, and 64 %
showed adequate levels of mental health. A moderate and significant correlation was identified between
coping strategies and mental health (Rho = 0.259, p = 0.009), especially with stress (Rho = 0.334, p = 0.001).
However, no significant correlations were found with anxiety (Rho = 0.192, p = 0.056) or depression
(Rho = 0.144, p = 0.152). It was concluded that coping strategies are essential to maintain mental
health in nurses during the pandemic, as they contribute to reducing stress and improving well-being,
which positively impacts the quality of care provided.
Keywords: Coping, Mental Health, Nurses, COVID-19.
INTRODUCCIÓN
La pandemia de COVID-19 ha generado un impacto sin precedentes en la salud y el bienestar a nivel
global. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), esta crisis ha afectado no solo a los pacientes,
sino también al personal de salud, particularmente a los enfermeros, quienes han experimentado altos
niveles de estrés, ansiedad y depresión debido a la sobrecarga laboral, la incertidumbre y el riesgo de
contagio.(1)
Los enfermeros como parte esencial de la primera línea de atención, no solo desempeñan un papel
crucial en la atención integral de los pacientes con COVID-19, sino que también enfrentan desafíos
psicosociales significativos que amenazan su salud mental.(2) Las estrategias de afrontamiento que
emplean estos profesionales pueden ser determinantes en la mitigación de los efectos adversos del
estrés y otros trastornos psicológicos. Por ejemplo, un estudio realizado por Labrague y De los
Santos (2020) destacó que estrategias como el apoyo social y la regulación emocional se correlacionan
positivamente con menores niveles de ansiedad y agotamiento emocional entre los enfermeros.(3)
Otros estudios han identificado que las estrategias de afrontamiento, como la resolución de problemas
y la búsqueda de apoyo emocional, son esenciales para preservar la estabilidad psicológica del personal de
enfermería durante crisis sanitarias.(4) En contraste, el uso predominante de estrategias de afrontamiento
evitativo, como la negación o el consumo excesivo de sustancias, puede agravar los problemas de salud
mental y reducir la eficacia en la atención al paciente.(5)
En el contexto peruano, el impacto psicosocial de la pandemia ha sido exacerbado por la limitada
disponibilidad de recursos sanitarios, la alta carga laboral y las desigualdades en el acceso a servicios
de apoyo psicológico. Sin embargo, la investigación sobre las estrategias de afrontamiento empleadas
por los enfermeros en este contexto sigue siendo escasa, dejando un vacío importante en la literatura
científica.(6)
Estudios previos han documentado un aumento de los trastornos de salud mental, como el estrés, la
ansiedad y la depresión entre los trabajadores de la salud durante la pandemia.(5,6) Sin embargo, existen
pocos estudios que aborden específicamente las estrategias de afrontamiento que utilizan las enfermeras
para gestionar su estado de salud mental en este contexto.
El estudio de las estrategias de afrontamiento de los enfermeros durante la pandemia tiene una importancia
especial,(7) ya que estos mecanismos no solo contribuyen a su salud mental, sino que también influyen
directamente en la calidad de la atención que brindan a los pacientes. Becerra et al.(8) observaron que
las estrategias basadas en el apoyo social y la adaptación cognitiva estaban asociadas con mejores
resultados psicológicos entre los enfermeros mexicanos. Asimismo, investigaciones como la de
Narváez et al.(9) resaltan la importancia del afrontamiento positivo para manejar el estrés laboral.
Estas evidencias justifican la necesidad de profundizar en cómo estas estrategias afectan en la salud
mental de los enfermeros, lo que puede ayudar a diseñar intervenciones y mejorar las condiciones
laborales del personal de salud.(10)
Por ello, este estudio tiene como objetivo analizar la relación entre estrategias de afrontamiento
empleadas por las enfermeras durante la pandemia de COVID-19 y su relación con el estado de salud
mental. Este análisis contribuirá a desarrollar un entorno de trabajo más saludable y sostenible para
las enfermeras.
MATERIAL Y MÉTODOS
El estudio tuvo un enfoque cuantitativo, de tipo observacional, de nivel relacional y de corte transversal.
La población estuvo conformada por 130 enfermeros, según el cálculo muestral con un nivel de
confianza del 97 % y un error de 2,17 %, los participantes fueron seleccionados a través de un muestreo
probabilístico, aleatorio simple seleccionados según criterios específicos obteniendo una muestra de
100 profesionales de Enfermería.
Para la medición se emplearon dos instrumentos: la escala de Estrategias de Coping-Modificada
(EEC-M), Ortiz,(11) que evalúa dimensiones y niveles de afrontamiento. Esta escala esta distribuida en
69 ítems y 12 factores identificados como dimensiones: solución de problemas, búsqueda de apoyo
social, espera, religión, evitación emocional, búsqueda de apoyo emocional, reacción agresiva, evitación
cognitiva, reevaluación positiva, expresión de la dificultad, negación y autonomía, a través de alfa de
Cronbach de 0,82.
Mientras que, el estado de salud mental se evaluó con la escala DASS, que consta de 21 ítems, los
cuales exploran tres subescalas: Depresión, Ansiedad y Estrés. Los ítems describen síntomas
experimentados en la última semana, y las respuestas se presentan en una escala tipo Likert de 4
puntos, que mide la severidad: leve, moderado, severo y extremadamente severo. El puntaje total
varía entre 0 y 63 puntos. La escala DASS-21 ha demostrado una alta consistencia interna, con
coeficientes alfa de Cronbach reportados en un rango de 0.81 a 0.94 para las tres subescalas en
diversas poblaciones.(12) Además, su validez convergente y discriminante ha sido corroborada
mediante correlaciones significativas con instrumentos como el BDI y el BAI, y estudios previos han
validado su estructura factorial, confirmando la presencia de tres factores correspondientes a las
subescalas de Depresión, Ansiedad y Estrés.(13)
En cuanto a la validación, se realizó la validación cualitativa a través de 4 jueces expertos conformados
por profesionales de psicología con experiencia mínima de 5 años de ejercicio profesional, quienes
dictaminaron por unanimidad aplicable.(13)
Se aplicó estadística , con cálculo de frecuencias y porcentajes de las variables en estudio, utilizando
tablas categóricas y numéricas. Para el análisis inferencial, se empleó la prueba no paramétrica Rho
de Spearman para relacionar las variables estado de salud mental y estrategias de afrontamiento,
considerando un valor de p< 0,05 como estadísticamente significativo. El análisis estadístico se realizó
utilizando el software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 29.
Para el desarrollo de la investigación se contó con la aprobación del Comité Regional de Posgrado en
Salud en Investigación de la Dirección Regional de Salud Huánuco, Gerencia Regional de Desarrollo
y Dirección Regional de Salud, con número N° 150- 2023-GRH- DRS- DEGDRR.HH/DDRR.HH/I.
RESULTADOS
En la descripción de las características de los profesionales de Enfermería se identificó que presentaba
una distribución demográfica y laboral específica. En términos de edad, el grupo predominante es el
de adultos jóvenes (19-39 años) que representa el 72 % de la población, seguido por adultos medios
(40-49 años) con un 12 %, adultos maduros (50-59 años) con un 11 %, y adultos mayores (60 años o
más) con un 5 %. En cuanto al género, existe una predominancia femenina significativa, con el 74 %
de mujeres frente al 26 % de hombres. En relación con las características laborales, la mayoría de los
participantes son empleados contratados (71 %), mientras que el 29 % empleados titulares.
La antigüedad en el cargo revela que el 74 % de los empleados tienen entre 1 y 10 años de servicio, el
16 % entre 11 y 20 años, el 6 % entre 21 y 30 años, y solo el 4 % supera los 30 años en el puesto. El
hallazgo sugiere una fuerza laboral predominantemente joven y femenina, con una alta proporción de
empleados contratados y una baja antigüedad promedio (ver tabla 1).
Tabla 1. Características demográficas de los Enfermeros.
Estrategias de afrontamiento
Los hallazgos relacionados con los niveles de afrontamiento se clasifican en tres categorías:
"bueno", "regular" y "malo". Se observa que las dimensiones asociadas la "solución de problemas"
y "evitación emocional" muestran mayores proporciones en la categoría "bueno", con un 34 % y un
69 %, respectivamente. En contraste, dimensiones como "reacción agresiva" y "expresión de la
dificultad" presentan una menor representación, con solo un 5 % y un 2 % en la categoría "bueno".
En la mayoría de las dimensiones de afrontamiento, el mayor porcentaje de respuestas se concentra
en la categoría "regular". Por otro lado, las respuestas clasificadas como "malo" son menos frecuentes,
aunque significativas en ciertas dimensiones, como "reacción agresiva" (66 %) y "expresión de la
dificultad" (53 %). Esto indica que, aunque las personas utilizan una variedad de dimensiones de
afrontamiento, predominan las respuestas de tipo intermedio, lo que sugiere áreas de oportunidad
para fomentar enfoques más positivos y adaptativos.
En cuanto a la valoración general de las estrategias de afrontamiento, solo el 7 % de los participantes
emplean estrategias consideradas como "buenas", mientras que el 83 % utiliza estrategias clasificadas
como "regulares". Este hallazgo refleja que la mayoría de las personas no recurre a métodos óptimos
para enfrentar sus problemas, lo cual podría estar relacionado con una falta de habilidades adecuadas
para afrontar situaciones adversas. Además, un 10 % de los participantes emplea estrategias clasifica-
das como "malas" (ver tabla 02).
Tabla 2. Estrategias de afrontamiento en los enfermeros en tiempos de COVID-19.
Los datos revelan en cuanto al estado de salud mental que el 64 % de los participantes reporta un
estado de salud mental normal, mientras que un 32 % se encuentra en un estado leve (regular) y 4 %
presenta una salud mental moderado (mala).
En lo que respecta a las dimensiones del estado salud mental: estrés el 54 % de los participantes
presenta niveles leves de estrés, mientras que un 36 % se encuentra en niveles moderados y un 10 %
experimenta niveles severos. Esto sugiere que, aunque la mayoría no experimenta estrés extremadamente
severo, existe una proporción significativa con niveles preocupantes. Mientras que la ansiedad, el 65 %
reporta niveles leves, el 30 % se encuentra en niveles moderados, y solo el 5 % presenta niveles severos.
Estos hallazgos indican que, aunque la ansiedad es un problema común, no afecta de manera grave a
la mayoría de los enfermeros. En relación a la depresión, el 74 % muestra niveles leves de depresión,
mientras que un 24 % reporta niveles moderado y solo un 2 % presenta niveles severos. Estos datos
sugieren que, aunque la mayoría tiene un bajo riesgo de depresión, un 24 % podría estar en riesgo de
desarrollar problemas de salud mental más graves (ver tabla 3).
Tabla 3. Estado de salud mental: según niveles y dimensiones en los Enfermeros en tiempos de
COVID-19.
*Categorías de estado de salud metal
**Categorías de Dimensiones de estado de salud mental
Relación de estrategias de Afrontamiento y estado de salud mental
Los resultados del análisis de correlación entre las dimensiones de afrontamiento y el estado de salud
mental revelan una relación positiva significativa. El coeficiente de correlación de Spearman (ρ)
obtenido es de 0,259, lo que indica una asociación directa: a medida que se implementan dimensiones
de afrontamiento más efectivas, se evidencia una mejora en el estado de salud mental de los individuos.
El p-valor asociado a esta correlación es de 0,009, lo que demuestra que la relación es estadísticamente
significativa, dado que se encuentra por debajo del umbral convencional de 0,05. Esto indica una
relación positiva, aunque de magnitud débil, entre las dimensiones adaptativas de afrontamiento y el
bienestar psicológico de los profesionales de enfermería. Estos hallazgos subrayan la importancia de
promover el uso de dichas dimensiones adaptativas, ya que su implementación contribuye positivamente
al bienestar psicológico. Los datos indican que el uso de estrategias adaptativas de afrontamiento
tiene un impacto significativo en la reducción del estrés (Rho = 0,334, p < 0,001), mientras que su
relación con la ansiedad (Rho = 0,192, p = 0,056) y la depresión (Rho = 0,144, p = 0,152) no alcanza
significancia estadística (ver tabla 4).
Tabla 4. Relación entre las estrategias de afrontamiento y las dimensiones de estado de salud mental
en tiempos de COVID 19.
*Categorías de estado de salud metal
**Categorías de Dimensiones de estado de salud mental
DISCUSIÓN
Los resultados muestran que los profesionales de enfermería están predominantemente constituidos
por adultos jóvenes y mujeres, con un 72 % y 74 %, respectivamente. Este hallazgo coincide con
estudios previos que destacan que el sector de enfermería está compuesto mayoritariamente por
mujeres jóvenes debido a la alta demanda laboral y las oportunidades educativas en este campo.(14)
Además, la mayoría de los profesionales tienen entre 1 y 10 años de experiencia laboral (74 %) y se
encuentran en condiciones contractuales temporales (71 %), lo que podría reflejar un contexto laboral
precario. Esta situación puede influir en la estabilidad emocional y el desarrollo de estrategias
adaptativas, como lo han señalado Narváez et al.(9)
Los resultados obtenidos respaldan la hipótesis de que las estrategias de afrontamiento se relacionan
significativamente con el estado de salud mental de los profesionales de enfermería durante la
pandemia de COVID-19. Esta relación se alinea con las teorías de sistemas en enfermería, como el
modelo de Neuman, Noguera,(14) que enfatizan la interacción entre el individuo y su entorno. El
contexto laboral altamente estresante generado por la pandemia resalta la importancia de desarrollar
estrategias de afrontamiento efectivas para preservar el bienestar de los profesionales de la salud.
En este mismo contexto, el modelo de Callista Roy, es relevante ya que considera a la persona como
un todo. Roy explica que las personas tienen un poder creativo y autodeterminación, y que su
integración con la ambiente resulta en adaptación, siendo necesario comprender sus experiencias
previas para dicho proceso de adaptación.(15)
Sin embargo, es importante destacar que la correlación de Spearman utilizada en este estudio no
establece una relación causal entre las variables. Por lo tanto, se requieren investigaciones adicionales
que exploren si las estrategias de afrontamiento son un factor causal o si solo están asociadas a un
mejor estado de salud mental. Estudios longitudinales podrían proporcionar evidencia más robusta
sobre esta relación.
La pandemia COVID-19 ha sido un evento con consecuencias catastróficas que ha provocado
daños, ha desnudado las carencias de los servicios, generando pérdidas humanas, sino también un
deterioro en la salud física y mental, sobre todo del personal de salud como de la población en gene-
ral; estas afectaciones fueron influidas por el miedo, la ansiedad, la depresión y el estrés.(16)
Asimismo, Narváez et al.,(9) destacan que la pandemia representó un gran desafío para la salud
mental debido al enorme impacto psicológico de las medidas de emergencia sanitaria en diversos
países. Los trabajadores de la salud experimentaron cambios en las dinámicas y rutinas establecidas,
con serios impactos en su bienestar psicológico. Este hallazgo se ve reforzado por los resultados de
este estudio, que muestran la relación entre las estrategias de afrontamiento y la reducción del
estrés, lo cual también fue identificado en un estudio realizado por Hernández et al.,(16) quienes
observaron que las estrategias de afrontamiento más utilizadas por los profesionales de la salud, como
la religiosidad y la esperanza de que las cosas se resolverían por sí solas, están asociadas a un estrés
psicosocial de largo plazo, afectando la salud emocional de estos profesionales.
Además, Baca et al.,(17) estudiaron las situaciones más estresantes vividas por adultos peruanos durante
la pandemia, como la vulnerabilidad a la salud, las restricciones de movilidad y los cambios económicos
y familiares. Estas situaciones fueron asociadas a malestar emocional y estrategias de afrontamiento
como el autocuidado y la reevaluación cognitiva, resultados que guardan similitud con los hallazgos
de este estudio.
Becerra et al.,(8) también confirman que el estrés fue uno de los principales problemas emocionales
reportados, especialmente por mujeres. Este estrés afectó directamente las estrategias que emplearon
para enfrentar los desafíos diarios, lo que puede haber influido en su capacidad para mantener un bienestar
emocional. En este estudio, no se observó una correlación significativa entre las estrategias de
afrontamiento y los niveles de ansiedad y depresión. Esto puede estar relacionado con la complejidad
de la interacción entre estos constructos. Investigaciones como las de Smith et al.,(18) y Taylor, (19)
sugieren que, aunque las estrategias de afrontamiento pueden tener un impacto positivo en la reducción
del estrés, su relación con la ansiedad y la depresión es más compleja, estando influenciada por factores
como las características individuales y el apoyo social disponible.
En cuanto a las limitaciones del estudio, se destaca el tamaño de la muestra y el diseño transversal.
Además, la investigación se realizó en un grupo específico de profesionales de la salud, lo que podría
limitar la generalización de los resultados a otras ocupaciones o poblaciones con diferentes características
sociodemográficas. Las particularidades del entorno laboral de los profesionales de enfermería, como
los turnos extensos, la sobrecarga laboral y la exposición constante a situaciones emocionalmente
demandantes, también podrían haber influido en los hallazgos.
Las implicaciones prácticas de estos resultados son claras y fundamentales. Es crucial diseñar programas
de intervención psicológica que promuevan el desarrollo de estrategias de afrontamiento adaptativas
e incluyan componentes educativos, herramientas prácticas y espacios seguros para la expresión
emocional. Además, dichos programas deben considerar las particularidades culturales y socioeconómicas
de los participantes. Por ejemplo, en contextos de recursos limitados, podrían implementarse estrategias
costo-efectivas como talleres grupales o intervenciones digitales para maximizar el alcance.
En definitiva, la implementación de estos programas podría tener beneficios a largo plazo tanto para
los profesionales de enfermería, como también para el sistema de salud en general, al reducir el
ausentismo, el agotamiento profesional y los costos asociados con la atención de problemas de salud
mental no tratados. Este enfoque integral es clave para construir sistemas de salud más resilientes y
mejor preparados para afrontar futuras crisis.
CONCLUSIONES
Este estudio destacó una correlación significativa entre las estrategias de afrontamiento y la salud
mental de las enfermeras durante la pandemia de COVID-19, respaldando la hipótesis planteada. Se
observó que estrategias de afrontamiento efectivas, como la solución de problemas y el apoyo social,
contribuyen a la reducción del estrés percibido, mejorando el bienestar psicológico en contextos de alta
demanda.
Sin embargo, no se encontró una relación significativa entre las estrategias de afrontamiento y los niveles
de ansiedad o depresión, lo que sugiere que estos aspectos pueden estar influenciados por otros factores
externos o internos no evaluados en este estudio esto aporta evidencia sobre la importancia del estudio
de las estrategias de afrontamiento en la gestión del estrés entre los profesionales de enfermería,
resaltando la relevancia de las intervenciones dirigidas a mejorar la salud mental en contextos críticos.
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Características demográficas
n= 100
f
%
Grupo de edad
Adulto joven (19-39)
72
72,0
Adulto medio (40-49)
12
12,0
Adulto maduro (50-59)
11
11,0
Adulto mayor (60 a más)
5
5,0
Total
100
100
Género
Masculino
26
26,0
Femenino
74
74,0
Total
100
100
Condición laboral
Nombrado (a)
29
29,0
Contratado (a)
71
71,0
Total
100
100
Antigüedad en el cargo
De 1 a 10 años
74
74,0
De 11 a 20 años
16
16,0
De 21 a 30 años
6
6,0
Mayor a 30 años
4
4,0
Total
100
100
cc
BY NC ND
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Volumen 19
Número 2
66
REE 19(2) Riobamba may. - ago. 2025
Estrategias de afrontamiento y estado de salud mental en Enfermeros durante la pandemia
Coping strategies and mental health status in nurses during the pandemic
https://doi.org/10.37135/ee.04.23.05
Autores:
Otto Llim Carbajal Malpartida1 - https://orcid.org/0009-0009-0805-5528
Ines Lisbet Alania Accilio1 - https://orcid.org/0000-0003-2347-5028
Afiliación:
1Universidad Nacional Hermilio Valdizan Medrano Huánuco, Huánuco, Perú.
Autor de correspondencia: Ines Lisbet Alania Accilio. Universidad Nacional Hermilio Valdizan
Medrano Huánuco. Dirección postal: 062. Email: ines15my@gmail.com. Teléfono: 943070508.
Recibido: 13 de agosto de 2024 Aceptado: 08 de marzo de 2025
RESUMEN
La presente investigación tuvo como objetivo analizar la relación entre las estrategias de afrontamiento
y el estado de salud mental en enfermeros durante el COVID-19. Se utilizó un enfoque cuantitativo, de
tipo observacional, alcance correlacional, de corte transversal, con una muestra de 100 enfermeros,
seleccionados mediante muestreo probabilístico aleatorio simple. Los datos fueron recopilados
mediante la escala de estrategias de Coping-Modificada (EEC-M) y la Escala DASS-21. Los resultados
indicaron que el 83 % de los participantes presentaron un nivel medio en estrategias de afrontamiento
y el 64 % mostró niveles adecuados de salud mental. Se identificó una correlación moderada y significativa
entre las estrategias de afrontamiento y la salud mental (Rho = 0,259, p = 0,009), especialmente con el
estrés (Rho = 0,334, p = 0,001). Sin embargo, no se encontraron correlaciones significativas con la
ansiedad (Rho = 0,192, p = 0,056) ni con la depresión (Rho = 0,144, p = 0,152). Se concluye que las
estrategias de afrontamiento son fundamentales para mantener la salud mental en los enfermeros durante
la pandemia, ya que contribuyen a reducir el estrés y mejorar el bienestar, lo que repercute positivamente
en la calidad de la atención brindada.
Palabras clave: afrontamiento, salud mental, personal de enfermería, COVID-19.
ABSTRACT
This research aimed to analyze the relationship between coping strategies and mental health status in
nurses during COVID-19. A quantitative, observational, correlational study, including a cross-sectional
approach, was used, with a sample of 100 nurses selected by simple random probability sampling. The
data were collected using the Coping-Modified Strategies Scale (CMSS) and the DASS-21 Scale. The
results indicated that 83 % of the participants presented an average level of coping strategies, and 64 %
showed adequate levels of mental health. A moderate and significant correlation was identified between
coping strategies and mental health (Rho = 0.259, p = 0.009), especially with stress (Rho = 0.334, p = 0.001).
However, no significant correlations were found with anxiety (Rho = 0.192, p = 0.056) or depression
(Rho = 0.144, p = 0.152). It was concluded that coping strategies are essential to maintain mental
health in nurses during the pandemic, as they contribute to reducing stress and improving well-being,
which positively impacts the quality of care provided.
Keywords: Coping, Mental Health, Nurses, COVID-19.
INTRODUCCIÓN
La pandemia de COVID-19 ha generado un impacto sin precedentes en la salud y el bienestar a nivel
global. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), esta crisis ha afectado no solo a los pacientes,
sino también al personal de salud, particularmente a los enfermeros, quienes han experimentado altos
niveles de estrés, ansiedad y depresión debido a la sobrecarga laboral, la incertidumbre y el riesgo de
contagio.(1)
Los enfermeros como parte esencial de la primera línea de atención, no solo desempeñan un papel
crucial en la atención integral de los pacientes con COVID-19, sino que también enfrentan desafíos
psicosociales significativos que amenazan su salud mental.(2) Las estrategias de afrontamiento que
emplean estos profesionales pueden ser determinantes en la mitigación de los efectos adversos del
estrés y otros trastornos psicológicos. Por ejemplo, un estudio realizado por Labrague y De los
Santos (2020) destacó que estrategias como el apoyo social y la regulación emocional se correlacionan
positivamente con menores niveles de ansiedad y agotamiento emocional entre los enfermeros.(3)
Otros estudios han identificado que las estrategias de afrontamiento, como la resolución de problemas
y la búsqueda de apoyo emocional, son esenciales para preservar la estabilidad psicológica del personal de
enfermería durante crisis sanitarias.(4) En contraste, el uso predominante de estrategias de afrontamiento
evitativo, como la negación o el consumo excesivo de sustancias, puede agravar los problemas de salud
mental y reducir la eficacia en la atención al paciente.(5)
En el contexto peruano, el impacto psicosocial de la pandemia ha sido exacerbado por la limitada
disponibilidad de recursos sanitarios, la alta carga laboral y las desigualdades en el acceso a servicios
de apoyo psicológico. Sin embargo, la investigación sobre las estrategias de afrontamiento empleadas
por los enfermeros en este contexto sigue siendo escasa, dejando un vacío importante en la literatura
científica.(6)
Estudios previos han documentado un aumento de los trastornos de salud mental, como el estrés, la
ansiedad y la depresión entre los trabajadores de la salud durante la pandemia.(5,6) Sin embargo, existen
pocos estudios que aborden específicamente las estrategias de afrontamiento que utilizan las enfermeras
para gestionar su estado de salud mental en este contexto.
El estudio de las estrategias de afrontamiento de los enfermeros durante la pandemia tiene una importancia
especial,(7) ya que estos mecanismos no solo contribuyen a su salud mental, sino que también influyen
directamente en la calidad de la atención que brindan a los pacientes. Becerra et al.(8) observaron que
las estrategias basadas en el apoyo social y la adaptación cognitiva estaban asociadas con mejores
resultados psicológicos entre los enfermeros mexicanos. Asimismo, investigaciones como la de
Narváez et al.(9) resaltan la importancia del afrontamiento positivo para manejar el estrés laboral.
Estas evidencias justifican la necesidad de profundizar en cómo estas estrategias afectan en la salud
mental de los enfermeros, lo que puede ayudar a diseñar intervenciones y mejorar las condiciones
laborales del personal de salud.(10)
Por ello, este estudio tiene como objetivo analizar la relación entre estrategias de afrontamiento
empleadas por las enfermeras durante la pandemia de COVID-19 y su relación con el estado de salud
mental. Este análisis contribuirá a desarrollar un entorno de trabajo más saludable y sostenible para
las enfermeras.
MATERIAL Y MÉTODOS
El estudio tuvo un enfoque cuantitativo, de tipo observacional, de nivel relacional y de corte transversal.
La población estuvo conformada por 130 enfermeros, según el cálculo muestral con un nivel de
confianza del 97 % y un error de 2,17 %, los participantes fueron seleccionados a través de un muestreo
probabilístico, aleatorio simple seleccionados según criterios específicos obteniendo una muestra de
100 profesionales de Enfermería.
Para la medición se emplearon dos instrumentos: la escala de Estrategias de Coping-Modificada
(EEC-M), Ortiz,(11) que evalúa dimensiones y niveles de afrontamiento. Esta escala esta distribuida en
69 ítems y 12 factores identificados como dimensiones: solución de problemas, búsqueda de apoyo
social, espera, religión, evitación emocional, búsqueda de apoyo emocional, reacción agresiva, evitación
cognitiva, reevaluación positiva, expresión de la dificultad, negación y autonomía, a través de alfa de
Cronbach de 0,82.
Mientras que, el estado de salud mental se evaluó con la escala DASS, que consta de 21 ítems, los
cuales exploran tres subescalas: Depresión, Ansiedad y Estrés. Los ítems describen síntomas
experimentados en la última semana, y las respuestas se presentan en una escala tipo Likert de 4
puntos, que mide la severidad: leve, moderado, severo y extremadamente severo. El puntaje total
varía entre 0 y 63 puntos. La escala DASS-21 ha demostrado una alta consistencia interna, con
coeficientes alfa de Cronbach reportados en un rango de 0.81 a 0.94 para las tres subescalas en
diversas poblaciones.(12) Además, su validez convergente y discriminante ha sido corroborada
mediante correlaciones significativas con instrumentos como el BDI y el BAI, y estudios previos han
validado su estructura factorial, confirmando la presencia de tres factores correspondientes a las
subescalas de Depresión, Ansiedad y Estrés.(13)
En cuanto a la validación, se realizó la validación cualitativa a través de 4 jueces expertos conformados
por profesionales de psicología con experiencia mínima de 5 años de ejercicio profesional, quienes
dictaminaron por unanimidad aplicable.(13)
Se aplicó estadística , con cálculo de frecuencias y porcentajes de las variables en estudio, utilizando
tablas categóricas y numéricas. Para el análisis inferencial, se empleó la prueba no paramétrica Rho
de Spearman para relacionar las variables estado de salud mental y estrategias de afrontamiento,
considerando un valor de p< 0,05 como estadísticamente significativo. El análisis estadístico se realizó
utilizando el software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 29.
Para el desarrollo de la investigación se contó con la aprobación del Comité Regional de Posgrado en
Salud en Investigación de la Dirección Regional de Salud Huánuco, Gerencia Regional de Desarrollo
y Dirección Regional de Salud, con número N° 150- 2023-GRH- DRS- DEGDRR.HH/DDRR.HH/I.
RESULTADOS
En la descripción de las características de los profesionales de Enfermería se identificó que presentaba
una distribución demográfica y laboral específica. En términos de edad, el grupo predominante es el
de adultos jóvenes (19-39 años) que representa el 72 % de la población, seguido por adultos medios
(40-49 años) con un 12 %, adultos maduros (50-59 años) con un 11 %, y adultos mayores (60 años o
más) con un 5 %. En cuanto al género, existe una predominancia femenina significativa, con el 74 %
de mujeres frente al 26 % de hombres. En relación con las características laborales, la mayoría de los
participantes son empleados contratados (71 %), mientras que el 29 % empleados titulares.
La antigüedad en el cargo revela que el 74 % de los empleados tienen entre 1 y 10 años de servicio, el
16 % entre 11 y 20 años, el 6 % entre 21 y 30 años, y solo el 4 % supera los 30 años en el puesto. El
hallazgo sugiere una fuerza laboral predominantemente joven y femenina, con una alta proporción de
empleados contratados y una baja antigüedad promedio (ver tabla 1).
Tabla 1. Características demográficas de los Enfermeros.
Estrategias de afrontamiento
Los hallazgos relacionados con los niveles de afrontamiento se clasifican en tres categorías:
"bueno", "regular" y "malo". Se observa que las dimensiones asociadas la "solución de problemas"
y "evitación emocional" muestran mayores proporciones en la categoría "bueno", con un 34 % y un
69 %, respectivamente. En contraste, dimensiones como "reacción agresiva" y "expresión de la
dificultad" presentan una menor representación, con solo un 5 % y un 2 % en la categoría "bueno".
En la mayoría de las dimensiones de afrontamiento, el mayor porcentaje de respuestas se concentra
en la categoría "regular". Por otro lado, las respuestas clasificadas como "malo" son menos frecuentes,
aunque significativas en ciertas dimensiones, como "reacción agresiva" (66 %) y "expresión de la
dificultad" (53 %). Esto indica que, aunque las personas utilizan una variedad de dimensiones de
afrontamiento, predominan las respuestas de tipo intermedio, lo que sugiere áreas de oportunidad
para fomentar enfoques más positivos y adaptativos.
En cuanto a la valoración general de las estrategias de afrontamiento, solo el 7 % de los participantes
emplean estrategias consideradas como "buenas", mientras que el 83 % utiliza estrategias clasificadas
como "regulares". Este hallazgo refleja que la mayoría de las personas no recurre a métodos óptimos
para enfrentar sus problemas, lo cual podría estar relacionado con una falta de habilidades adecuadas
para afrontar situaciones adversas. Además, un 10 % de los participantes emplea estrategias clasifica-
das como "malas" (ver tabla 02).
Tabla 2. Estrategias de afrontamiento en los enfermeros en tiempos de COVID-19.
Los datos revelan en cuanto al estado de salud mental que el 64 % de los participantes reporta un
estado de salud mental normal, mientras que un 32 % se encuentra en un estado leve (regular) y 4 %
presenta una salud mental moderado (mala).
En lo que respecta a las dimensiones del estado salud mental: estrés el 54 % de los participantes
presenta niveles leves de estrés, mientras que un 36 % se encuentra en niveles moderados y un 10 %
experimenta niveles severos. Esto sugiere que, aunque la mayoría no experimenta estrés extremadamente
severo, existe una proporción significativa con niveles preocupantes. Mientras que la ansiedad, el 65 %
reporta niveles leves, el 30 % se encuentra en niveles moderados, y solo el 5 % presenta niveles severos.
Estos hallazgos indican que, aunque la ansiedad es un problema común, no afecta de manera grave a
la mayoría de los enfermeros. En relación a la depresión, el 74 % muestra niveles leves de depresión,
mientras que un 24 % reporta niveles moderado y solo un 2 % presenta niveles severos. Estos datos
sugieren que, aunque la mayoría tiene un bajo riesgo de depresión, un 24 % podría estar en riesgo de
desarrollar problemas de salud mental más graves (ver tabla 3).
Tabla 3. Estado de salud mental: según niveles y dimensiones en los Enfermeros en tiempos de
COVID-19.
*Categorías de estado de salud metal
**Categorías de Dimensiones de estado de salud mental
Relación de estrategias de Afrontamiento y estado de salud mental
Los resultados del análisis de correlación entre las dimensiones de afrontamiento y el estado de salud
mental revelan una relación positiva significativa. El coeficiente de correlación de Spearman (ρ)
obtenido es de 0,259, lo que indica una asociación directa: a medida que se implementan dimensiones
de afrontamiento más efectivas, se evidencia una mejora en el estado de salud mental de los individuos.
El p-valor asociado a esta correlación es de 0,009, lo que demuestra que la relación es estadísticamente
significativa, dado que se encuentra por debajo del umbral convencional de 0,05. Esto indica una
relación positiva, aunque de magnitud débil, entre las dimensiones adaptativas de afrontamiento y el
bienestar psicológico de los profesionales de enfermería. Estos hallazgos subrayan la importancia de
promover el uso de dichas dimensiones adaptativas, ya que su implementación contribuye positivamente
al bienestar psicológico. Los datos indican que el uso de estrategias adaptativas de afrontamiento
tiene un impacto significativo en la reducción del estrés (Rho = 0,334, p < 0,001), mientras que su
relación con la ansiedad (Rho = 0,192, p = 0,056) y la depresión (Rho = 0,144, p = 0,152) no alcanza
significancia estadística (ver tabla 4).
Tabla 4. Relación entre las estrategias de afrontamiento y las dimensiones de estado de salud mental
en tiempos de COVID 19.
*Categorías de estado de salud metal
**Categorías de Dimensiones de estado de salud mental
DISCUSIÓN
Los resultados muestran que los profesionales de enfermería están predominantemente constituidos
por adultos jóvenes y mujeres, con un 72 % y 74 %, respectivamente. Este hallazgo coincide con
estudios previos que destacan que el sector de enfermería está compuesto mayoritariamente por
mujeres jóvenes debido a la alta demanda laboral y las oportunidades educativas en este campo.(14)
Además, la mayoría de los profesionales tienen entre 1 y 10 años de experiencia laboral (74 %) y se
encuentran en condiciones contractuales temporales (71 %), lo que podría reflejar un contexto laboral
precario. Esta situación puede influir en la estabilidad emocional y el desarrollo de estrategias
adaptativas, como lo han señalado Narváez et al.(9)
Los resultados obtenidos respaldan la hipótesis de que las estrategias de afrontamiento se relacionan
significativamente con el estado de salud mental de los profesionales de enfermería durante la
pandemia de COVID-19. Esta relación se alinea con las teorías de sistemas en enfermería, como el
modelo de Neuman, Noguera,(14) que enfatizan la interacción entre el individuo y su entorno. El
contexto laboral altamente estresante generado por la pandemia resalta la importancia de desarrollar
estrategias de afrontamiento efectivas para preservar el bienestar de los profesionales de la salud.
En este mismo contexto, el modelo de Callista Roy, es relevante ya que considera a la persona como
un todo. Roy explica que las personas tienen un poder creativo y autodeterminación, y que su
integración con la ambiente resulta en adaptación, siendo necesario comprender sus experiencias
previas para dicho proceso de adaptación.(15)
Sin embargo, es importante destacar que la correlación de Spearman utilizada en este estudio no
establece una relación causal entre las variables. Por lo tanto, se requieren investigaciones adicionales
que exploren si las estrategias de afrontamiento son un factor causal o si solo están asociadas a un
mejor estado de salud mental. Estudios longitudinales podrían proporcionar evidencia más robusta
sobre esta relación.
La pandemia COVID-19 ha sido un evento con consecuencias catastróficas que ha provocado
daños, ha desnudado las carencias de los servicios, generando pérdidas humanas, sino también un
deterioro en la salud física y mental, sobre todo del personal de salud como de la población en gene-
ral; estas afectaciones fueron influidas por el miedo, la ansiedad, la depresión y el estrés.(16)
Asimismo, Narváez et al.,(9) destacan que la pandemia representó un gran desafío para la salud
mental debido al enorme impacto psicológico de las medidas de emergencia sanitaria en diversos
países. Los trabajadores de la salud experimentaron cambios en las dinámicas y rutinas establecidas,
con serios impactos en su bienestar psicológico. Este hallazgo se ve reforzado por los resultados de
este estudio, que muestran la relación entre las estrategias de afrontamiento y la reducción del
estrés, lo cual también fue identificado en un estudio realizado por Hernández et al.,(16) quienes
observaron que las estrategias de afrontamiento más utilizadas por los profesionales de la salud, como
la religiosidad y la esperanza de que las cosas se resolverían por sí solas, están asociadas a un estrés
psicosocial de largo plazo, afectando la salud emocional de estos profesionales.
Además, Baca et al.,(17) estudiaron las situaciones más estresantes vividas por adultos peruanos durante
la pandemia, como la vulnerabilidad a la salud, las restricciones de movilidad y los cambios económicos
y familiares. Estas situaciones fueron asociadas a malestar emocional y estrategias de afrontamiento
como el autocuidado y la reevaluación cognitiva, resultados que guardan similitud con los hallazgos
de este estudio.
Becerra et al.,(8) también confirman que el estrés fue uno de los principales problemas emocionales
reportados, especialmente por mujeres. Este estrés afectó directamente las estrategias que emplearon
para enfrentar los desafíos diarios, lo que puede haber influido en su capacidad para mantener un bienestar
emocional. En este estudio, no se observó una correlación significativa entre las estrategias de
afrontamiento y los niveles de ansiedad y depresión. Esto puede estar relacionado con la complejidad
de la interacción entre estos constructos. Investigaciones como las de Smith et al.,(18) y Taylor, (19)
sugieren que, aunque las estrategias de afrontamiento pueden tener un impacto positivo en la reducción
del estrés, su relación con la ansiedad y la depresión es más compleja, estando influenciada por factores
como las características individuales y el apoyo social disponible.
En cuanto a las limitaciones del estudio, se destaca el tamaño de la muestra y el diseño transversal.
Además, la investigación se realizó en un grupo específico de profesionales de la salud, lo que podría
limitar la generalización de los resultados a otras ocupaciones o poblaciones con diferentes características
sociodemográficas. Las particularidades del entorno laboral de los profesionales de enfermería, como
los turnos extensos, la sobrecarga laboral y la exposición constante a situaciones emocionalmente
demandantes, también podrían haber influido en los hallazgos.
Las implicaciones prácticas de estos resultados son claras y fundamentales. Es crucial diseñar programas
de intervención psicológica que promuevan el desarrollo de estrategias de afrontamiento adaptativas
e incluyan componentes educativos, herramientas prácticas y espacios seguros para la expresión
emocional. Además, dichos programas deben considerar las particularidades culturales y socioeconómicas
de los participantes. Por ejemplo, en contextos de recursos limitados, podrían implementarse estrategias
costo-efectivas como talleres grupales o intervenciones digitales para maximizar el alcance.
En definitiva, la implementación de estos programas podría tener beneficios a largo plazo tanto para
los profesionales de enfermería, como también para el sistema de salud en general, al reducir el
ausentismo, el agotamiento profesional y los costos asociados con la atención de problemas de salud
mental no tratados. Este enfoque integral es clave para construir sistemas de salud más resilientes y
mejor preparados para afrontar futuras crisis.
CONCLUSIONES
Este estudio destacó una correlación significativa entre las estrategias de afrontamiento y la salud
mental de las enfermeras durante la pandemia de COVID-19, respaldando la hipótesis planteada. Se
observó que estrategias de afrontamiento efectivas, como la solución de problemas y el apoyo social,
contribuyen a la reducción del estrés percibido, mejorando el bienestar psicológico en contextos de alta
demanda.
Sin embargo, no se encontró una relación significativa entre las estrategias de afrontamiento y los niveles
de ansiedad o depresión, lo que sugiere que estos aspectos pueden estar influenciados por otros factores
externos o internos no evaluados en este estudio esto aporta evidencia sobre la importancia del estudio
de las estrategias de afrontamiento en la gestión del estrés entre los profesionales de enfermería,
resaltando la relevancia de las intervenciones dirigidas a mejorar la salud mental en contextos críticos.
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Variables
Dimensiones
estrategias de
afrontamiento
n= 100
Bueno
Regular
Malo
Total
f % f % f %
f
%
Solución de
problemas
34 34,0 55 55,0
11
11,0
100
100
Búsqueda de apoyo
social
29
29,0
62
62,0
9
9,0
100
100
Espera
6
6,0
46
46,0
48
48,0
100
100
Religión
18
18,0
58
58,0
24
24,0
100
100
Evitación emocional
69
69,0
28
28,0
3
3,0
100
100
Búsqueda de apoyo
emocional
13
13,0
52
52,0
35
35,0
100
100
Reacción agresiva
5
5,0
29
29,0
66
66,0
100
100
Evitación cognitiva
12
12,0
68
68,0
20
20,0
100
100
Reevaluación positiva
15
15,0
72
72,0
13
13,0
100
100
Expresión de la
dificultad
2
2,0
45
45,0
53
53,0
100
100
Negación
36
36,0
49
49,0
15
15,0
100
100
Autonomía
11
11,0
49
49,0
40
40,0
100
100
cc
BY NC ND
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Volumen 19
Número 2
67
REE 19(2) Riobamba may. - ago. 2025
Estrategias de afrontamiento y estado de salud mental en Enfermeros durante la pandemia
Coping strategies and mental health status in nurses during the pandemic
https://doi.org/10.37135/ee.04.23.05
Autores:
Otto Llim Carbajal Malpartida1 - https://orcid.org/0009-0009-0805-5528
Ines Lisbet Alania Accilio1 - https://orcid.org/0000-0003-2347-5028
Afiliación:
1Universidad Nacional Hermilio Valdizan Medrano Huánuco, Huánuco, Perú.
Autor de correspondencia: Ines Lisbet Alania Accilio. Universidad Nacional Hermilio Valdizan
Medrano Huánuco. Dirección postal: 062. Email: ines15my@gmail.com. Teléfono: 943070508.
Recibido: 13 de agosto de 2024 Aceptado: 08 de marzo de 2025
RESUMEN
La presente investigación tuvo como objetivo analizar la relación entre las estrategias de afrontamiento
y el estado de salud mental en enfermeros durante el COVID-19. Se utilizó un enfoque cuantitativo, de
tipo observacional, alcance correlacional, de corte transversal, con una muestra de 100 enfermeros,
seleccionados mediante muestreo probabilístico aleatorio simple. Los datos fueron recopilados
mediante la escala de estrategias de Coping-Modificada (EEC-M) y la Escala DASS-21. Los resultados
indicaron que el 83 % de los participantes presentaron un nivel medio en estrategias de afrontamiento
y el 64 % mostró niveles adecuados de salud mental. Se identificó una correlación moderada y significativa
entre las estrategias de afrontamiento y la salud mental (Rho = 0,259, p = 0,009), especialmente con el
estrés (Rho = 0,334, p = 0,001). Sin embargo, no se encontraron correlaciones significativas con la
ansiedad (Rho = 0,192, p = 0,056) ni con la depresión (Rho = 0,144, p = 0,152). Se concluye que las
estrategias de afrontamiento son fundamentales para mantener la salud mental en los enfermeros durante
la pandemia, ya que contribuyen a reducir el estrés y mejorar el bienestar, lo que repercute positivamente
en la calidad de la atención brindada.
Palabras clave: afrontamiento, salud mental, personal de enfermería, COVID-19.
ABSTRACT
This research aimed to analyze the relationship between coping strategies and mental health status in
nurses during COVID-19. A quantitative, observational, correlational study, including a cross-sectional
approach, was used, with a sample of 100 nurses selected by simple random probability sampling. The
data were collected using the Coping-Modified Strategies Scale (CMSS) and the DASS-21 Scale. The
results indicated that 83 % of the participants presented an average level of coping strategies, and 64 %
showed adequate levels of mental health. A moderate and significant correlation was identified between
coping strategies and mental health (Rho = 0.259, p = 0.009), especially with stress (Rho = 0.334, p = 0.001).
However, no significant correlations were found with anxiety (Rho = 0.192, p = 0.056) or depression
(Rho = 0.144, p = 0.152). It was concluded that coping strategies are essential to maintain mental
health in nurses during the pandemic, as they contribute to reducing stress and improving well-being,
which positively impacts the quality of care provided.
Keywords: Coping, Mental Health, Nurses, COVID-19.
INTRODUCCIÓN
La pandemia de COVID-19 ha generado un impacto sin precedentes en la salud y el bienestar a nivel
global. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), esta crisis ha afectado no solo a los pacientes,
sino también al personal de salud, particularmente a los enfermeros, quienes han experimentado altos
niveles de estrés, ansiedad y depresión debido a la sobrecarga laboral, la incertidumbre y el riesgo de
contagio.(1)
Los enfermeros como parte esencial de la primera línea de atención, no solo desempeñan un papel
crucial en la atención integral de los pacientes con COVID-19, sino que también enfrentan desafíos
psicosociales significativos que amenazan su salud mental.(2) Las estrategias de afrontamiento que
emplean estos profesionales pueden ser determinantes en la mitigación de los efectos adversos del
estrés y otros trastornos psicológicos. Por ejemplo, un estudio realizado por Labrague y De los
Santos (2020) destacó que estrategias como el apoyo social y la regulación emocional se correlacionan
positivamente con menores niveles de ansiedad y agotamiento emocional entre los enfermeros.(3)
Otros estudios han identificado que las estrategias de afrontamiento, como la resolución de problemas
y la búsqueda de apoyo emocional, son esenciales para preservar la estabilidad psicológica del personal de
enfermería durante crisis sanitarias.(4) En contraste, el uso predominante de estrategias de afrontamiento
evitativo, como la negación o el consumo excesivo de sustancias, puede agravar los problemas de salud
mental y reducir la eficacia en la atención al paciente.(5)
En el contexto peruano, el impacto psicosocial de la pandemia ha sido exacerbado por la limitada
disponibilidad de recursos sanitarios, la alta carga laboral y las desigualdades en el acceso a servicios
de apoyo psicológico. Sin embargo, la investigación sobre las estrategias de afrontamiento empleadas
por los enfermeros en este contexto sigue siendo escasa, dejando un vacío importante en la literatura
científica.(6)
Estudios previos han documentado un aumento de los trastornos de salud mental, como el estrés, la
ansiedad y la depresión entre los trabajadores de la salud durante la pandemia.(5,6) Sin embargo, existen
pocos estudios que aborden específicamente las estrategias de afrontamiento que utilizan las enfermeras
para gestionar su estado de salud mental en este contexto.
El estudio de las estrategias de afrontamiento de los enfermeros durante la pandemia tiene una importancia
especial,(7) ya que estos mecanismos no solo contribuyen a su salud mental, sino que también influyen
directamente en la calidad de la atención que brindan a los pacientes. Becerra et al.(8) observaron que
las estrategias basadas en el apoyo social y la adaptación cognitiva estaban asociadas con mejores
resultados psicológicos entre los enfermeros mexicanos. Asimismo, investigaciones como la de
Narváez et al.(9) resaltan la importancia del afrontamiento positivo para manejar el estrés laboral.
Estas evidencias justifican la necesidad de profundizar en cómo estas estrategias afectan en la salud
mental de los enfermeros, lo que puede ayudar a diseñar intervenciones y mejorar las condiciones
laborales del personal de salud.(10)
Por ello, este estudio tiene como objetivo analizar la relación entre estrategias de afrontamiento
empleadas por las enfermeras durante la pandemia de COVID-19 y su relación con el estado de salud
mental. Este análisis contribuirá a desarrollar un entorno de trabajo más saludable y sostenible para
las enfermeras.
MATERIAL Y MÉTODOS
El estudio tuvo un enfoque cuantitativo, de tipo observacional, de nivel relacional y de corte transversal.
La población estuvo conformada por 130 enfermeros, según el cálculo muestral con un nivel de
confianza del 97 % y un error de 2,17 %, los participantes fueron seleccionados a través de un muestreo
probabilístico, aleatorio simple seleccionados según criterios específicos obteniendo una muestra de
100 profesionales de Enfermería.
Para la medición se emplearon dos instrumentos: la escala de Estrategias de Coping-Modificada
(EEC-M), Ortiz,(11) que evalúa dimensiones y niveles de afrontamiento. Esta escala esta distribuida en
69 ítems y 12 factores identificados como dimensiones: solución de problemas, búsqueda de apoyo
social, espera, religión, evitación emocional, búsqueda de apoyo emocional, reacción agresiva, evitación
cognitiva, reevaluación positiva, expresión de la dificultad, negación y autonomía, a través de alfa de
Cronbach de 0,82.
Mientras que, el estado de salud mental se evaluó con la escala DASS, que consta de 21 ítems, los
cuales exploran tres subescalas: Depresión, Ansiedad y Estrés. Los ítems describen síntomas
experimentados en la última semana, y las respuestas se presentan en una escala tipo Likert de 4
puntos, que mide la severidad: leve, moderado, severo y extremadamente severo. El puntaje total
varía entre 0 y 63 puntos. La escala DASS-21 ha demostrado una alta consistencia interna, con
coeficientes alfa de Cronbach reportados en un rango de 0.81 a 0.94 para las tres subescalas en
diversas poblaciones.(12) Además, su validez convergente y discriminante ha sido corroborada
mediante correlaciones significativas con instrumentos como el BDI y el BAI, y estudios previos han
validado su estructura factorial, confirmando la presencia de tres factores correspondientes a las
subescalas de Depresión, Ansiedad y Estrés.(13)
En cuanto a la validación, se realizó la validación cualitativa a través de 4 jueces expertos conformados
por profesionales de psicología con experiencia mínima de 5 años de ejercicio profesional, quienes
dictaminaron por unanimidad aplicable.(13)
Se aplicó estadística , con cálculo de frecuencias y porcentajes de las variables en estudio, utilizando
tablas categóricas y numéricas. Para el análisis inferencial, se empleó la prueba no paramétrica Rho
de Spearman para relacionar las variables estado de salud mental y estrategias de afrontamiento,
considerando un valor de p< 0,05 como estadísticamente significativo. El análisis estadístico se realizó
utilizando el software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 29.
Para el desarrollo de la investigación se contó con la aprobación del Comité Regional de Posgrado en
Salud en Investigación de la Dirección Regional de Salud Huánuco, Gerencia Regional de Desarrollo
y Dirección Regional de Salud, con número N° 150- 2023-GRH- DRS- DEGDRR.HH/DDRR.HH/I.
RESULTADOS
En la descripción de las características de los profesionales de Enfermería se identificó que presentaba
una distribución demográfica y laboral específica. En términos de edad, el grupo predominante es el
de adultos jóvenes (19-39 años) que representa el 72 % de la población, seguido por adultos medios
(40-49 años) con un 12 %, adultos maduros (50-59 años) con un 11 %, y adultos mayores (60 años o
más) con un 5 %. En cuanto al género, existe una predominancia femenina significativa, con el 74 %
de mujeres frente al 26 % de hombres. En relación con las características laborales, la mayoría de los
participantes son empleados contratados (71 %), mientras que el 29 % empleados titulares.
La antigüedad en el cargo revela que el 74 % de los empleados tienen entre 1 y 10 años de servicio, el
16 % entre 11 y 20 años, el 6 % entre 21 y 30 años, y solo el 4 % supera los 30 años en el puesto. El
hallazgo sugiere una fuerza laboral predominantemente joven y femenina, con una alta proporción de
empleados contratados y una baja antigüedad promedio (ver tabla 1).
Tabla 1. Características demográficas de los Enfermeros.
Estrategias de afrontamiento
Los hallazgos relacionados con los niveles de afrontamiento se clasifican en tres categorías:
"bueno", "regular" y "malo". Se observa que las dimensiones asociadas la "solución de problemas"
y "evitación emocional" muestran mayores proporciones en la categoría "bueno", con un 34 % y un
69 %, respectivamente. En contraste, dimensiones como "reacción agresiva" y "expresión de la
dificultad" presentan una menor representación, con solo un 5 % y un 2 % en la categoría "bueno".
En la mayoría de las dimensiones de afrontamiento, el mayor porcentaje de respuestas se concentra
en la categoría "regular". Por otro lado, las respuestas clasificadas como "malo" son menos frecuentes,
aunque significativas en ciertas dimensiones, como "reacción agresiva" (66 %) y "expresión de la
dificultad" (53 %). Esto indica que, aunque las personas utilizan una variedad de dimensiones de
afrontamiento, predominan las respuestas de tipo intermedio, lo que sugiere áreas de oportunidad
para fomentar enfoques más positivos y adaptativos.
En cuanto a la valoración general de las estrategias de afrontamiento, solo el 7 % de los participantes
emplean estrategias consideradas como "buenas", mientras que el 83 % utiliza estrategias clasificadas
como "regulares". Este hallazgo refleja que la mayoría de las personas no recurre a métodos óptimos
para enfrentar sus problemas, lo cual podría estar relacionado con una falta de habilidades adecuadas
para afrontar situaciones adversas. Además, un 10 % de los participantes emplea estrategias clasifica-
das como "malas" (ver tabla 02).
Tabla 2. Estrategias de afrontamiento en los enfermeros en tiempos de COVID-19.
Los datos revelan en cuanto al estado de salud mental que el 64 % de los participantes reporta un
estado de salud mental normal, mientras que un 32 % se encuentra en un estado leve (regular) y 4 %
presenta una salud mental moderado (mala).
En lo que respecta a las dimensiones del estado salud mental: estrés el 54 % de los participantes
presenta niveles leves de estrés, mientras que un 36 % se encuentra en niveles moderados y un 10 %
experimenta niveles severos. Esto sugiere que, aunque la mayoría no experimenta estrés extremadamente
severo, existe una proporción significativa con niveles preocupantes. Mientras que la ansiedad, el 65 %
reporta niveles leves, el 30 % se encuentra en niveles moderados, y solo el 5 % presenta niveles severos.
Estos hallazgos indican que, aunque la ansiedad es un problema común, no afecta de manera grave a
la mayoría de los enfermeros. En relación a la depresión, el 74 % muestra niveles leves de depresión,
mientras que un 24 % reporta niveles moderado y solo un 2 % presenta niveles severos. Estos datos
sugieren que, aunque la mayoría tiene un bajo riesgo de depresión, un 24 % podría estar en riesgo de
desarrollar problemas de salud mental más graves (ver tabla 3).
Tabla 3. Estado de salud mental: según niveles y dimensiones en los Enfermeros en tiempos de
COVID-19.
*Categorías de estado de salud metal
**Categorías de Dimensiones de estado de salud mental
Relación de estrategias de Afrontamiento y estado de salud mental
Los resultados del análisis de correlación entre las dimensiones de afrontamiento y el estado de salud
mental revelan una relación positiva significativa. El coeficiente de correlación de Spearman (ρ)
obtenido es de 0,259, lo que indica una asociación directa: a medida que se implementan dimensiones
de afrontamiento más efectivas, se evidencia una mejora en el estado de salud mental de los individuos.
El p-valor asociado a esta correlación es de 0,009, lo que demuestra que la relación es estadísticamente
significativa, dado que se encuentra por debajo del umbral convencional de 0,05. Esto indica una
relación positiva, aunque de magnitud débil, entre las dimensiones adaptativas de afrontamiento y el
bienestar psicológico de los profesionales de enfermería. Estos hallazgos subrayan la importancia de
promover el uso de dichas dimensiones adaptativas, ya que su implementación contribuye positivamente
al bienestar psicológico. Los datos indican que el uso de estrategias adaptativas de afrontamiento
tiene un impacto significativo en la reducción del estrés (Rho = 0,334, p < 0,001), mientras que su
relación con la ansiedad (Rho = 0,192, p = 0,056) y la depresión (Rho = 0,144, p = 0,152) no alcanza
significancia estadística (ver tabla 4).
Tabla 4. Relación entre las estrategias de afrontamiento y las dimensiones de estado de salud mental
en tiempos de COVID 19.
*Categorías de estado de salud metal
**Categorías de Dimensiones de estado de salud mental
DISCUSIÓN
Los resultados muestran que los profesionales de enfermería están predominantemente constituidos
por adultos jóvenes y mujeres, con un 72 % y 74 %, respectivamente. Este hallazgo coincide con
estudios previos que destacan que el sector de enfermería está compuesto mayoritariamente por
mujeres jóvenes debido a la alta demanda laboral y las oportunidades educativas en este campo.(14)
Además, la mayoría de los profesionales tienen entre 1 y 10 años de experiencia laboral (74 %) y se
encuentran en condiciones contractuales temporales (71 %), lo que podría reflejar un contexto laboral
precario. Esta situación puede influir en la estabilidad emocional y el desarrollo de estrategias
adaptativas, como lo han señalado Narváez et al.(9)
Los resultados obtenidos respaldan la hipótesis de que las estrategias de afrontamiento se relacionan
significativamente con el estado de salud mental de los profesionales de enfermería durante la
pandemia de COVID-19. Esta relación se alinea con las teorías de sistemas en enfermería, como el
modelo de Neuman, Noguera,(14) que enfatizan la interacción entre el individuo y su entorno. El
contexto laboral altamente estresante generado por la pandemia resalta la importancia de desarrollar
estrategias de afrontamiento efectivas para preservar el bienestar de los profesionales de la salud.
En este mismo contexto, el modelo de Callista Roy, es relevante ya que considera a la persona como
un todo. Roy explica que las personas tienen un poder creativo y autodeterminación, y que su
integración con la ambiente resulta en adaptación, siendo necesario comprender sus experiencias
previas para dicho proceso de adaptación.(15)
Sin embargo, es importante destacar que la correlación de Spearman utilizada en este estudio no
establece una relación causal entre las variables. Por lo tanto, se requieren investigaciones adicionales
que exploren si las estrategias de afrontamiento son un factor causal o si solo están asociadas a un
mejor estado de salud mental. Estudios longitudinales podrían proporcionar evidencia más robusta
sobre esta relación.
La pandemia COVID-19 ha sido un evento con consecuencias catastróficas que ha provocado
daños, ha desnudado las carencias de los servicios, generando pérdidas humanas, sino también un
deterioro en la salud física y mental, sobre todo del personal de salud como de la población en gene-
ral; estas afectaciones fueron influidas por el miedo, la ansiedad, la depresión y el estrés.(16)
Asimismo, Narváez et al.,(9) destacan que la pandemia representó un gran desafío para la salud
mental debido al enorme impacto psicológico de las medidas de emergencia sanitaria en diversos
países. Los trabajadores de la salud experimentaron cambios en las dinámicas y rutinas establecidas,
con serios impactos en su bienestar psicológico. Este hallazgo se ve reforzado por los resultados de
este estudio, que muestran la relación entre las estrategias de afrontamiento y la reducción del
estrés, lo cual también fue identificado en un estudio realizado por Hernández et al.,(16) quienes
observaron que las estrategias de afrontamiento más utilizadas por los profesionales de la salud, como
la religiosidad y la esperanza de que las cosas se resolverían por sí solas, están asociadas a un estrés
psicosocial de largo plazo, afectando la salud emocional de estos profesionales.
Además, Baca et al.,(17) estudiaron las situaciones más estresantes vividas por adultos peruanos durante
la pandemia, como la vulnerabilidad a la salud, las restricciones de movilidad y los cambios económicos
y familiares. Estas situaciones fueron asociadas a malestar emocional y estrategias de afrontamiento
como el autocuidado y la reevaluación cognitiva, resultados que guardan similitud con los hallazgos
de este estudio.
Becerra et al.,(8) también confirman que el estrés fue uno de los principales problemas emocionales
reportados, especialmente por mujeres. Este estrés afectó directamente las estrategias que emplearon
para enfrentar los desafíos diarios, lo que puede haber influido en su capacidad para mantener un bienestar
emocional. En este estudio, no se observó una correlación significativa entre las estrategias de
afrontamiento y los niveles de ansiedad y depresión. Esto puede estar relacionado con la complejidad
de la interacción entre estos constructos. Investigaciones como las de Smith et al.,(18) y Taylor, (19)
sugieren que, aunque las estrategias de afrontamiento pueden tener un impacto positivo en la reducción
del estrés, su relación con la ansiedad y la depresión es más compleja, estando influenciada por factores
como las características individuales y el apoyo social disponible.
En cuanto a las limitaciones del estudio, se destaca el tamaño de la muestra y el diseño transversal.
Además, la investigación se realizó en un grupo específico de profesionales de la salud, lo que podría
limitar la generalización de los resultados a otras ocupaciones o poblaciones con diferentes características
sociodemográficas. Las particularidades del entorno laboral de los profesionales de enfermería, como
los turnos extensos, la sobrecarga laboral y la exposición constante a situaciones emocionalmente
demandantes, también podrían haber influido en los hallazgos.
Las implicaciones prácticas de estos resultados son claras y fundamentales. Es crucial diseñar programas
de intervención psicológica que promuevan el desarrollo de estrategias de afrontamiento adaptativas
e incluyan componentes educativos, herramientas prácticas y espacios seguros para la expresión
emocional. Además, dichos programas deben considerar las particularidades culturales y socioeconómicas
de los participantes. Por ejemplo, en contextos de recursos limitados, podrían implementarse estrategias
costo-efectivas como talleres grupales o intervenciones digitales para maximizar el alcance.
En definitiva, la implementación de estos programas podría tener beneficios a largo plazo tanto para
los profesionales de enfermería, como también para el sistema de salud en general, al reducir el
ausentismo, el agotamiento profesional y los costos asociados con la atención de problemas de salud
mental no tratados. Este enfoque integral es clave para construir sistemas de salud más resilientes y
mejor preparados para afrontar futuras crisis.
CONCLUSIONES
Este estudio destacó una correlación significativa entre las estrategias de afrontamiento y la salud
mental de las enfermeras durante la pandemia de COVID-19, respaldando la hipótesis planteada. Se
observó que estrategias de afrontamiento efectivas, como la solución de problemas y el apoyo social,
contribuyen a la reducción del estrés percibido, mejorando el bienestar psicológico en contextos de alta
demanda.
Sin embargo, no se encontró una relación significativa entre las estrategias de afrontamiento y los niveles
de ansiedad o depresión, lo que sugiere que estos aspectos pueden estar influenciados por otros factores
externos o internos no evaluados en este estudio esto aporta evidencia sobre la importancia del estudio
de las estrategias de afrontamiento en la gestión del estrés entre los profesionales de enfermería,
resaltando la relevancia de las intervenciones dirigidas a mejorar la salud mental en contextos críticos.
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Variable
n= 100
Normal
Leve
Moderado
Severo
Total
f
%
f
%
f
%
f
%
f
%
Estado salud
mental
64
64,0
32
32
4
4
-
-
100
100
Dimensiones
Estrés
-
-
54
54,0
36
36,0
10
10,0
100
100
Ansiedad
-
-
65
65,0
30
30,0
5
5,0
100
100
Depresión
-
-
74
74,0
24
24,0
2
2,0
100
100
Dimensión del estado de salud mental
Estrategias de
afrontamiento
Rho
p-valor
Bienestar psicológico
0,259
0,009
Estrés
0,334
0,001
Ansiedad
0,192
0,056
Depresión
0,144
0,152
cc
BY NC ND
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Volumen 19
Número 2
68
REE 19(2) Riobamba may. - ago. 2025
Estrategias de afrontamiento y estado de salud mental en Enfermeros durante la pandemia
Coping strategies and mental health status in nurses during the pandemic
https://doi.org/10.37135/ee.04.23.05
Autores:
Otto Llim Carbajal Malpartida1 - https://orcid.org/0009-0009-0805-5528
Ines Lisbet Alania Accilio1 - https://orcid.org/0000-0003-2347-5028
Afiliación:
1Universidad Nacional Hermilio Valdizan Medrano Huánuco, Huánuco, Perú.
Autor de correspondencia: Ines Lisbet Alania Accilio. Universidad Nacional Hermilio Valdizan
Medrano Huánuco. Dirección postal: 062. Email: ines15my@gmail.com. Teléfono: 943070508.
Recibido: 13 de agosto de 2024 Aceptado: 08 de marzo de 2025
RESUMEN
La presente investigación tuvo como objetivo analizar la relación entre las estrategias de afrontamiento
y el estado de salud mental en enfermeros durante el COVID-19. Se utilizó un enfoque cuantitativo, de
tipo observacional, alcance correlacional, de corte transversal, con una muestra de 100 enfermeros,
seleccionados mediante muestreo probabilístico aleatorio simple. Los datos fueron recopilados
mediante la escala de estrategias de Coping-Modificada (EEC-M) y la Escala DASS-21. Los resultados
indicaron que el 83 % de los participantes presentaron un nivel medio en estrategias de afrontamiento
y el 64 % mostró niveles adecuados de salud mental. Se identificó una correlación moderada y significativa
entre las estrategias de afrontamiento y la salud mental (Rho = 0,259, p = 0,009), especialmente con el
estrés (Rho = 0,334, p = 0,001). Sin embargo, no se encontraron correlaciones significativas con la
ansiedad (Rho = 0,192, p = 0,056) ni con la depresión (Rho = 0,144, p = 0,152). Se concluye que las
estrategias de afrontamiento son fundamentales para mantener la salud mental en los enfermeros durante
la pandemia, ya que contribuyen a reducir el estrés y mejorar el bienestar, lo que repercute positivamente
en la calidad de la atención brindada.
Palabras clave: afrontamiento, salud mental, personal de enfermería, COVID-19.
ABSTRACT
This research aimed to analyze the relationship between coping strategies and mental health status in
nurses during COVID-19. A quantitative, observational, correlational study, including a cross-sectional
approach, was used, with a sample of 100 nurses selected by simple random probability sampling. The
data were collected using the Coping-Modified Strategies Scale (CMSS) and the DASS-21 Scale. The
results indicated that 83 % of the participants presented an average level of coping strategies, and 64 %
showed adequate levels of mental health. A moderate and significant correlation was identified between
coping strategies and mental health (Rho = 0.259, p = 0.009), especially with stress (Rho = 0.334, p = 0.001).
However, no significant correlations were found with anxiety (Rho = 0.192, p = 0.056) or depression
(Rho = 0.144, p = 0.152). It was concluded that coping strategies are essential to maintain mental
health in nurses during the pandemic, as they contribute to reducing stress and improving well-being,
which positively impacts the quality of care provided.
Keywords: Coping, Mental Health, Nurses, COVID-19.
INTRODUCCIÓN
La pandemia de COVID-19 ha generado un impacto sin precedentes en la salud y el bienestar a nivel
global. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), esta crisis ha afectado no solo a los pacientes,
sino también al personal de salud, particularmente a los enfermeros, quienes han experimentado altos
niveles de estrés, ansiedad y depresión debido a la sobrecarga laboral, la incertidumbre y el riesgo de
contagio.(1)
Los enfermeros como parte esencial de la primera línea de atención, no solo desempeñan un papel
crucial en la atención integral de los pacientes con COVID-19, sino que también enfrentan desafíos
psicosociales significativos que amenazan su salud mental.(2) Las estrategias de afrontamiento que
emplean estos profesionales pueden ser determinantes en la mitigación de los efectos adversos del
estrés y otros trastornos psicológicos. Por ejemplo, un estudio realizado por Labrague y De los
Santos (2020) destacó que estrategias como el apoyo social y la regulación emocional se correlacionan
positivamente con menores niveles de ansiedad y agotamiento emocional entre los enfermeros.(3)
Otros estudios han identificado que las estrategias de afrontamiento, como la resolución de problemas
y la búsqueda de apoyo emocional, son esenciales para preservar la estabilidad psicológica del personal de
enfermería durante crisis sanitarias.(4) En contraste, el uso predominante de estrategias de afrontamiento
evitativo, como la negación o el consumo excesivo de sustancias, puede agravar los problemas de salud
mental y reducir la eficacia en la atención al paciente.(5)
En el contexto peruano, el impacto psicosocial de la pandemia ha sido exacerbado por la limitada
disponibilidad de recursos sanitarios, la alta carga laboral y las desigualdades en el acceso a servicios
de apoyo psicológico. Sin embargo, la investigación sobre las estrategias de afrontamiento empleadas
por los enfermeros en este contexto sigue siendo escasa, dejando un vacío importante en la literatura
científica.(6)
Estudios previos han documentado un aumento de los trastornos de salud mental, como el estrés, la
ansiedad y la depresión entre los trabajadores de la salud durante la pandemia.(5,6) Sin embargo, existen
pocos estudios que aborden específicamente las estrategias de afrontamiento que utilizan las enfermeras
para gestionar su estado de salud mental en este contexto.
El estudio de las estrategias de afrontamiento de los enfermeros durante la pandemia tiene una importancia
especial,(7) ya que estos mecanismos no solo contribuyen a su salud mental, sino que también influyen
directamente en la calidad de la atención que brindan a los pacientes. Becerra et al.(8) observaron que
las estrategias basadas en el apoyo social y la adaptación cognitiva estaban asociadas con mejores
resultados psicológicos entre los enfermeros mexicanos. Asimismo, investigaciones como la de
Narváez et al.(9) resaltan la importancia del afrontamiento positivo para manejar el estrés laboral.
Estas evidencias justifican la necesidad de profundizar en cómo estas estrategias afectan en la salud
mental de los enfermeros, lo que puede ayudar a diseñar intervenciones y mejorar las condiciones
laborales del personal de salud.(10)
Por ello, este estudio tiene como objetivo analizar la relación entre estrategias de afrontamiento
empleadas por las enfermeras durante la pandemia de COVID-19 y su relación con el estado de salud
mental. Este análisis contribuirá a desarrollar un entorno de trabajo más saludable y sostenible para
las enfermeras.
MATERIAL Y MÉTODOS
El estudio tuvo un enfoque cuantitativo, de tipo observacional, de nivel relacional y de corte transversal.
La población estuvo conformada por 130 enfermeros, según el cálculo muestral con un nivel de
confianza del 97 % y un error de 2,17 %, los participantes fueron seleccionados a través de un muestreo
probabilístico, aleatorio simple seleccionados según criterios específicos obteniendo una muestra de
100 profesionales de Enfermería.
Para la medición se emplearon dos instrumentos: la escala de Estrategias de Coping-Modificada
(EEC-M), Ortiz,(11) que evalúa dimensiones y niveles de afrontamiento. Esta escala esta distribuida en
69 ítems y 12 factores identificados como dimensiones: solución de problemas, búsqueda de apoyo
social, espera, religión, evitación emocional, búsqueda de apoyo emocional, reacción agresiva, evitación
cognitiva, reevaluación positiva, expresión de la dificultad, negación y autonomía, a través de alfa de
Cronbach de 0,82.
Mientras que, el estado de salud mental se evaluó con la escala DASS, que consta de 21 ítems, los
cuales exploran tres subescalas: Depresión, Ansiedad y Estrés. Los ítems describen síntomas
experimentados en la última semana, y las respuestas se presentan en una escala tipo Likert de 4
puntos, que mide la severidad: leve, moderado, severo y extremadamente severo. El puntaje total
varía entre 0 y 63 puntos. La escala DASS-21 ha demostrado una alta consistencia interna, con
coeficientes alfa de Cronbach reportados en un rango de 0.81 a 0.94 para las tres subescalas en
diversas poblaciones.(12) Además, su validez convergente y discriminante ha sido corroborada
mediante correlaciones significativas con instrumentos como el BDI y el BAI, y estudios previos han
validado su estructura factorial, confirmando la presencia de tres factores correspondientes a las
subescalas de Depresión, Ansiedad y Estrés.(13)
En cuanto a la validación, se realizó la validación cualitativa a través de 4 jueces expertos conformados
por profesionales de psicología con experiencia mínima de 5 años de ejercicio profesional, quienes
dictaminaron por unanimidad aplicable.(13)
Se aplicó estadística , con cálculo de frecuencias y porcentajes de las variables en estudio, utilizando
tablas categóricas y numéricas. Para el análisis inferencial, se empleó la prueba no paramétrica Rho
de Spearman para relacionar las variables estado de salud mental y estrategias de afrontamiento,
considerando un valor de p< 0,05 como estadísticamente significativo. El análisis estadístico se realizó
utilizando el software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 29.
Para el desarrollo de la investigación se contó con la aprobación del Comité Regional de Posgrado en
Salud en Investigación de la Dirección Regional de Salud Huánuco, Gerencia Regional de Desarrollo
y Dirección Regional de Salud, con número N° 150- 2023-GRH- DRS- DEGDRR.HH/DDRR.HH/I.
RESULTADOS
En la descripción de las características de los profesionales de Enfermería se identificó que presentaba
una distribución demográfica y laboral específica. En términos de edad, el grupo predominante es el
de adultos jóvenes (19-39 años) que representa el 72 % de la población, seguido por adultos medios
(40-49 años) con un 12 %, adultos maduros (50-59 años) con un 11 %, y adultos mayores (60 años o
más) con un 5 %. En cuanto al género, existe una predominancia femenina significativa, con el 74 %
de mujeres frente al 26 % de hombres. En relación con las características laborales, la mayoría de los
participantes son empleados contratados (71 %), mientras que el 29 % empleados titulares.
La antigüedad en el cargo revela que el 74 % de los empleados tienen entre 1 y 10 años de servicio, el
16 % entre 11 y 20 años, el 6 % entre 21 y 30 años, y solo el 4 % supera los 30 años en el puesto. El
hallazgo sugiere una fuerza laboral predominantemente joven y femenina, con una alta proporción de
empleados contratados y una baja antigüedad promedio (ver tabla 1).
Tabla 1. Características demográficas de los Enfermeros.
Estrategias de afrontamiento
Los hallazgos relacionados con los niveles de afrontamiento se clasifican en tres categorías:
"bueno", "regular" y "malo". Se observa que las dimensiones asociadas la "solución de problemas"
y "evitación emocional" muestran mayores proporciones en la categoría "bueno", con un 34 % y un
69 %, respectivamente. En contraste, dimensiones como "reacción agresiva" y "expresión de la
dificultad" presentan una menor representación, con solo un 5 % y un 2 % en la categoría "bueno".
En la mayoría de las dimensiones de afrontamiento, el mayor porcentaje de respuestas se concentra
en la categoría "regular". Por otro lado, las respuestas clasificadas como "malo" son menos frecuentes,
aunque significativas en ciertas dimensiones, como "reacción agresiva" (66 %) y "expresión de la
dificultad" (53 %). Esto indica que, aunque las personas utilizan una variedad de dimensiones de
afrontamiento, predominan las respuestas de tipo intermedio, lo que sugiere áreas de oportunidad
para fomentar enfoques más positivos y adaptativos.
En cuanto a la valoración general de las estrategias de afrontamiento, solo el 7 % de los participantes
emplean estrategias consideradas como "buenas", mientras que el 83 % utiliza estrategias clasificadas
como "regulares". Este hallazgo refleja que la mayoría de las personas no recurre a métodos óptimos
para enfrentar sus problemas, lo cual podría estar relacionado con una falta de habilidades adecuadas
para afrontar situaciones adversas. Además, un 10 % de los participantes emplea estrategias clasifica-
das como "malas" (ver tabla 02).
Tabla 2. Estrategias de afrontamiento en los enfermeros en tiempos de COVID-19.
Los datos revelan en cuanto al estado de salud mental que el 64 % de los participantes reporta un
estado de salud mental normal, mientras que un 32 % se encuentra en un estado leve (regular) y 4 %
presenta una salud mental moderado (mala).
En lo que respecta a las dimensiones del estado salud mental: estrés el 54 % de los participantes
presenta niveles leves de estrés, mientras que un 36 % se encuentra en niveles moderados y un 10 %
experimenta niveles severos. Esto sugiere que, aunque la mayoría no experimenta estrés extremadamente
severo, existe una proporción significativa con niveles preocupantes. Mientras que la ansiedad, el 65 %
reporta niveles leves, el 30 % se encuentra en niveles moderados, y solo el 5 % presenta niveles severos.
Estos hallazgos indican que, aunque la ansiedad es un problema común, no afecta de manera grave a
la mayoría de los enfermeros. En relación a la depresión, el 74 % muestra niveles leves de depresión,
mientras que un 24 % reporta niveles moderado y solo un 2 % presenta niveles severos. Estos datos
sugieren que, aunque la mayoría tiene un bajo riesgo de depresión, un 24 % podría estar en riesgo de
desarrollar problemas de salud mental más graves (ver tabla 3).
Tabla 3. Estado de salud mental: según niveles y dimensiones en los Enfermeros en tiempos de
COVID-19.
*Categorías de estado de salud metal
**Categorías de Dimensiones de estado de salud mental
Relación de estrategias de Afrontamiento y estado de salud mental
Los resultados del análisis de correlación entre las dimensiones de afrontamiento y el estado de salud
mental revelan una relación positiva significativa. El coeficiente de correlación de Spearman (ρ)
obtenido es de 0,259, lo que indica una asociación directa: a medida que se implementan dimensiones
de afrontamiento más efectivas, se evidencia una mejora en el estado de salud mental de los individuos.
El p-valor asociado a esta correlación es de 0,009, lo que demuestra que la relación es estadísticamente
significativa, dado que se encuentra por debajo del umbral convencional de 0,05. Esto indica una
relación positiva, aunque de magnitud débil, entre las dimensiones adaptativas de afrontamiento y el
bienestar psicológico de los profesionales de enfermería. Estos hallazgos subrayan la importancia de
promover el uso de dichas dimensiones adaptativas, ya que su implementación contribuye positivamente
al bienestar psicológico. Los datos indican que el uso de estrategias adaptativas de afrontamiento
tiene un impacto significativo en la reducción del estrés (Rho = 0,334, p < 0,001), mientras que su
relación con la ansiedad (Rho = 0,192, p = 0,056) y la depresión (Rho = 0,144, p = 0,152) no alcanza
significancia estadística (ver tabla 4).
Tabla 4. Relación entre las estrategias de afrontamiento y las dimensiones de estado de salud mental
en tiempos de COVID 19.
*Categorías de estado de salud metal
**Categorías de Dimensiones de estado de salud mental
DISCUSIÓN
Los resultados muestran que los profesionales de enfermería están predominantemente constituidos
por adultos jóvenes y mujeres, con un 72 % y 74 %, respectivamente. Este hallazgo coincide con
estudios previos que destacan que el sector de enfermería está compuesto mayoritariamente por
mujeres jóvenes debido a la alta demanda laboral y las oportunidades educativas en este campo.(14)
Además, la mayoría de los profesionales tienen entre 1 y 10 años de experiencia laboral (74 %) y se
encuentran en condiciones contractuales temporales (71 %), lo que podría reflejar un contexto laboral
precario. Esta situación puede influir en la estabilidad emocional y el desarrollo de estrategias
adaptativas, como lo han señalado Narváez et al.(9)
Los resultados obtenidos respaldan la hipótesis de que las estrategias de afrontamiento se relacionan
significativamente con el estado de salud mental de los profesionales de enfermería durante la
pandemia de COVID-19. Esta relación se alinea con las teorías de sistemas en enfermería, como el
modelo de Neuman, Noguera,(14) que enfatizan la interacción entre el individuo y su entorno. El
contexto laboral altamente estresante generado por la pandemia resalta la importancia de desarrollar
estrategias de afrontamiento efectivas para preservar el bienestar de los profesionales de la salud.
En este mismo contexto, el modelo de Callista Roy, es relevante ya que considera a la persona como
un todo. Roy explica que las personas tienen un poder creativo y autodeterminación, y que su
integración con la ambiente resulta en adaptación, siendo necesario comprender sus experiencias
previas para dicho proceso de adaptación.(15)
Sin embargo, es importante destacar que la correlación de Spearman utilizada en este estudio no
establece una relación causal entre las variables. Por lo tanto, se requieren investigaciones adicionales
que exploren si las estrategias de afrontamiento son un factor causal o si solo están asociadas a un
mejor estado de salud mental. Estudios longitudinales podrían proporcionar evidencia más robusta
sobre esta relación.
La pandemia COVID-19 ha sido un evento con consecuencias catastróficas que ha provocado
daños, ha desnudado las carencias de los servicios, generando pérdidas humanas, sino también un
deterioro en la salud física y mental, sobre todo del personal de salud como de la población en gene-
ral; estas afectaciones fueron influidas por el miedo, la ansiedad, la depresión y el estrés.(16)
Asimismo, Narváez et al.,(9) destacan que la pandemia representó un gran desafío para la salud
mental debido al enorme impacto psicológico de las medidas de emergencia sanitaria en diversos
países. Los trabajadores de la salud experimentaron cambios en las dinámicas y rutinas establecidas,
con serios impactos en su bienestar psicológico. Este hallazgo se ve reforzado por los resultados de
este estudio, que muestran la relación entre las estrategias de afrontamiento y la reducción del
estrés, lo cual también fue identificado en un estudio realizado por Hernández et al.,(16) quienes
observaron que las estrategias de afrontamiento más utilizadas por los profesionales de la salud, como
la religiosidad y la esperanza de que las cosas se resolverían por sí solas, están asociadas a un estrés
psicosocial de largo plazo, afectando la salud emocional de estos profesionales.
Además, Baca et al.,(17) estudiaron las situaciones más estresantes vividas por adultos peruanos durante
la pandemia, como la vulnerabilidad a la salud, las restricciones de movilidad y los cambios económicos
y familiares. Estas situaciones fueron asociadas a malestar emocional y estrategias de afrontamiento
como el autocuidado y la reevaluación cognitiva, resultados que guardan similitud con los hallazgos
de este estudio.
Becerra et al.,(8) también confirman que el estrés fue uno de los principales problemas emocionales
reportados, especialmente por mujeres. Este estrés afectó directamente las estrategias que emplearon
para enfrentar los desafíos diarios, lo que puede haber influido en su capacidad para mantener un bienestar
emocional. En este estudio, no se observó una correlación significativa entre las estrategias de
afrontamiento y los niveles de ansiedad y depresión. Esto puede estar relacionado con la complejidad
de la interacción entre estos constructos. Investigaciones como las de Smith et al.,(18) y Taylor, (19)
sugieren que, aunque las estrategias de afrontamiento pueden tener un impacto positivo en la reducción
del estrés, su relación con la ansiedad y la depresión es más compleja, estando influenciada por factores
como las características individuales y el apoyo social disponible.
En cuanto a las limitaciones del estudio, se destaca el tamaño de la muestra y el diseño transversal.
Además, la investigación se realizó en un grupo específico de profesionales de la salud, lo que podría
limitar la generalización de los resultados a otras ocupaciones o poblaciones con diferentes características
sociodemográficas. Las particularidades del entorno laboral de los profesionales de enfermería, como
los turnos extensos, la sobrecarga laboral y la exposición constante a situaciones emocionalmente
demandantes, también podrían haber influido en los hallazgos.
Las implicaciones prácticas de estos resultados son claras y fundamentales. Es crucial diseñar programas
de intervención psicológica que promuevan el desarrollo de estrategias de afrontamiento adaptativas
e incluyan componentes educativos, herramientas prácticas y espacios seguros para la expresión
emocional. Además, dichos programas deben considerar las particularidades culturales y socioeconómicas
de los participantes. Por ejemplo, en contextos de recursos limitados, podrían implementarse estrategias
costo-efectivas como talleres grupales o intervenciones digitales para maximizar el alcance.
En definitiva, la implementación de estos programas podría tener beneficios a largo plazo tanto para
los profesionales de enfermería, como también para el sistema de salud en general, al reducir el
ausentismo, el agotamiento profesional y los costos asociados con la atención de problemas de salud
mental no tratados. Este enfoque integral es clave para construir sistemas de salud más resilientes y
mejor preparados para afrontar futuras crisis.
CONCLUSIONES
Este estudio destacó una correlación significativa entre las estrategias de afrontamiento y la salud
mental de las enfermeras durante la pandemia de COVID-19, respaldando la hipótesis planteada. Se
observó que estrategias de afrontamiento efectivas, como la solución de problemas y el apoyo social,
contribuyen a la reducción del estrés percibido, mejorando el bienestar psicológico en contextos de alta
demanda.
Sin embargo, no se encontró una relación significativa entre las estrategias de afrontamiento y los niveles
de ansiedad o depresión, lo que sugiere que estos aspectos pueden estar influenciados por otros factores
externos o internos no evaluados en este estudio esto aporta evidencia sobre la importancia del estudio
de las estrategias de afrontamiento en la gestión del estrés entre los profesionales de enfermería,
resaltando la relevancia de las intervenciones dirigidas a mejorar la salud mental en contextos críticos.
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cc
BY NC ND
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Volumen 19
Número 2
69
REE 19(2) Riobamba may. - ago. 2025
Estrategias de afrontamiento y estado de salud mental en Enfermeros durante la pandemia
Coping strategies and mental health status in nurses during the pandemic
https://doi.org/10.37135/ee.04.23.05
Autores:
Otto Llim Carbajal Malpartida1 - https://orcid.org/0009-0009-0805-5528
Ines Lisbet Alania Accilio1 - https://orcid.org/0000-0003-2347-5028
Afiliación:
1Universidad Nacional Hermilio Valdizan Medrano Huánuco, Huánuco, Perú.
Autor de correspondencia: Ines Lisbet Alania Accilio. Universidad Nacional Hermilio Valdizan
Medrano Huánuco. Dirección postal: 062. Email: ines15my@gmail.com. Teléfono: 943070508.
Recibido: 13 de agosto de 2024 Aceptado: 08 de marzo de 2025
RESUMEN
La presente investigación tuvo como objetivo analizar la relación entre las estrategias de afrontamiento
y el estado de salud mental en enfermeros durante el COVID-19. Se utilizó un enfoque cuantitativo, de
tipo observacional, alcance correlacional, de corte transversal, con una muestra de 100 enfermeros,
seleccionados mediante muestreo probabilístico aleatorio simple. Los datos fueron recopilados
mediante la escala de estrategias de Coping-Modificada (EEC-M) y la Escala DASS-21. Los resultados
indicaron que el 83 % de los participantes presentaron un nivel medio en estrategias de afrontamiento
y el 64 % mostró niveles adecuados de salud mental. Se identificó una correlación moderada y significativa
entre las estrategias de afrontamiento y la salud mental (Rho = 0,259, p = 0,009), especialmente con el
estrés (Rho = 0,334, p = 0,001). Sin embargo, no se encontraron correlaciones significativas con la
ansiedad (Rho = 0,192, p = 0,056) ni con la depresión (Rho = 0,144, p = 0,152). Se concluye que las
estrategias de afrontamiento son fundamentales para mantener la salud mental en los enfermeros durante
la pandemia, ya que contribuyen a reducir el estrés y mejorar el bienestar, lo que repercute positivamente
en la calidad de la atención brindada.
Palabras clave: afrontamiento, salud mental, personal de enfermería, COVID-19.
ABSTRACT
This research aimed to analyze the relationship between coping strategies and mental health status in
nurses during COVID-19. A quantitative, observational, correlational study, including a cross-sectional
approach, was used, with a sample of 100 nurses selected by simple random probability sampling. The
data were collected using the Coping-Modified Strategies Scale (CMSS) and the DASS-21 Scale. The
results indicated that 83 % of the participants presented an average level of coping strategies, and 64 %
showed adequate levels of mental health. A moderate and significant correlation was identified between
coping strategies and mental health (Rho = 0.259, p = 0.009), especially with stress (Rho = 0.334, p = 0.001).
However, no significant correlations were found with anxiety (Rho = 0.192, p = 0.056) or depression
(Rho = 0.144, p = 0.152). It was concluded that coping strategies are essential to maintain mental
health in nurses during the pandemic, as they contribute to reducing stress and improving well-being,
which positively impacts the quality of care provided.
Keywords: Coping, Mental Health, Nurses, COVID-19.
INTRODUCCIÓN
La pandemia de COVID-19 ha generado un impacto sin precedentes en la salud y el bienestar a nivel
global. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), esta crisis ha afectado no solo a los pacientes,
sino también al personal de salud, particularmente a los enfermeros, quienes han experimentado altos
niveles de estrés, ansiedad y depresión debido a la sobrecarga laboral, la incertidumbre y el riesgo de
contagio.(1)
Los enfermeros como parte esencial de la primera línea de atención, no solo desempeñan un papel
crucial en la atención integral de los pacientes con COVID-19, sino que también enfrentan desafíos
psicosociales significativos que amenazan su salud mental.(2) Las estrategias de afrontamiento que
emplean estos profesionales pueden ser determinantes en la mitigación de los efectos adversos del
estrés y otros trastornos psicológicos. Por ejemplo, un estudio realizado por Labrague y De los
Santos (2020) destacó que estrategias como el apoyo social y la regulación emocional se correlacionan
positivamente con menores niveles de ansiedad y agotamiento emocional entre los enfermeros.(3)
Otros estudios han identificado que las estrategias de afrontamiento, como la resolución de problemas
y la búsqueda de apoyo emocional, son esenciales para preservar la estabilidad psicológica del personal de
enfermería durante crisis sanitarias.(4) En contraste, el uso predominante de estrategias de afrontamiento
evitativo, como la negación o el consumo excesivo de sustancias, puede agravar los problemas de salud
mental y reducir la eficacia en la atención al paciente.(5)
En el contexto peruano, el impacto psicosocial de la pandemia ha sido exacerbado por la limitada
disponibilidad de recursos sanitarios, la alta carga laboral y las desigualdades en el acceso a servicios
de apoyo psicológico. Sin embargo, la investigación sobre las estrategias de afrontamiento empleadas
por los enfermeros en este contexto sigue siendo escasa, dejando un vacío importante en la literatura
científica.(6)
Estudios previos han documentado un aumento de los trastornos de salud mental, como el estrés, la
ansiedad y la depresión entre los trabajadores de la salud durante la pandemia.(5,6) Sin embargo, existen
pocos estudios que aborden específicamente las estrategias de afrontamiento que utilizan las enfermeras
para gestionar su estado de salud mental en este contexto.
El estudio de las estrategias de afrontamiento de los enfermeros durante la pandemia tiene una importancia
especial,(7) ya que estos mecanismos no solo contribuyen a su salud mental, sino que también influyen
directamente en la calidad de la atención que brindan a los pacientes. Becerra et al.(8) observaron que
las estrategias basadas en el apoyo social y la adaptación cognitiva estaban asociadas con mejores
resultados psicológicos entre los enfermeros mexicanos. Asimismo, investigaciones como la de
Narváez et al.(9) resaltan la importancia del afrontamiento positivo para manejar el estrés laboral.
Estas evidencias justifican la necesidad de profundizar en cómo estas estrategias afectan en la salud
mental de los enfermeros, lo que puede ayudar a diseñar intervenciones y mejorar las condiciones
laborales del personal de salud.(10)
Por ello, este estudio tiene como objetivo analizar la relación entre estrategias de afrontamiento
empleadas por las enfermeras durante la pandemia de COVID-19 y su relación con el estado de salud
mental. Este análisis contribuirá a desarrollar un entorno de trabajo más saludable y sostenible para
las enfermeras.
MATERIAL Y MÉTODOS
El estudio tuvo un enfoque cuantitativo, de tipo observacional, de nivel relacional y de corte transversal.
La población estuvo conformada por 130 enfermeros, según el cálculo muestral con un nivel de
confianza del 97 % y un error de 2,17 %, los participantes fueron seleccionados a través de un muestreo
probabilístico, aleatorio simple seleccionados según criterios específicos obteniendo una muestra de
100 profesionales de Enfermería.
Para la medición se emplearon dos instrumentos: la escala de Estrategias de Coping-Modificada
(EEC-M), Ortiz,(11) que evalúa dimensiones y niveles de afrontamiento. Esta escala esta distribuida en
69 ítems y 12 factores identificados como dimensiones: solución de problemas, búsqueda de apoyo
social, espera, religión, evitación emocional, búsqueda de apoyo emocional, reacción agresiva, evitación
cognitiva, reevaluación positiva, expresión de la dificultad, negación y autonomía, a través de alfa de
Cronbach de 0,82.
Mientras que, el estado de salud mental se evaluó con la escala DASS, que consta de 21 ítems, los
cuales exploran tres subescalas: Depresión, Ansiedad y Estrés. Los ítems describen síntomas
experimentados en la última semana, y las respuestas se presentan en una escala tipo Likert de 4
puntos, que mide la severidad: leve, moderado, severo y extremadamente severo. El puntaje total
varía entre 0 y 63 puntos. La escala DASS-21 ha demostrado una alta consistencia interna, con
coeficientes alfa de Cronbach reportados en un rango de 0.81 a 0.94 para las tres subescalas en
diversas poblaciones.(12) Además, su validez convergente y discriminante ha sido corroborada
mediante correlaciones significativas con instrumentos como el BDI y el BAI, y estudios previos han
validado su estructura factorial, confirmando la presencia de tres factores correspondientes a las
subescalas de Depresión, Ansiedad y Estrés.(13)
En cuanto a la validación, se realizó la validación cualitativa a través de 4 jueces expertos conformados
por profesionales de psicología con experiencia mínima de 5 años de ejercicio profesional, quienes
dictaminaron por unanimidad aplicable.(13)
Se aplicó estadística , con cálculo de frecuencias y porcentajes de las variables en estudio, utilizando
tablas categóricas y numéricas. Para el análisis inferencial, se empleó la prueba no paramétrica Rho
de Spearman para relacionar las variables estado de salud mental y estrategias de afrontamiento,
considerando un valor de p< 0,05 como estadísticamente significativo. El análisis estadístico se realizó
utilizando el software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 29.
Para el desarrollo de la investigación se contó con la aprobación del Comité Regional de Posgrado en
Salud en Investigación de la Dirección Regional de Salud Huánuco, Gerencia Regional de Desarrollo
y Dirección Regional de Salud, con número N° 150- 2023-GRH- DRS- DEGDRR.HH/DDRR.HH/I.
RESULTADOS
En la descripción de las características de los profesionales de Enfermería se identificó que presentaba
una distribución demográfica y laboral específica. En términos de edad, el grupo predominante es el
de adultos jóvenes (19-39 años) que representa el 72 % de la población, seguido por adultos medios
(40-49 años) con un 12 %, adultos maduros (50-59 años) con un 11 %, y adultos mayores (60 años o
más) con un 5 %. En cuanto al género, existe una predominancia femenina significativa, con el 74 %
de mujeres frente al 26 % de hombres. En relación con las características laborales, la mayoría de los
participantes son empleados contratados (71 %), mientras que el 29 % empleados titulares.
La antigüedad en el cargo revela que el 74 % de los empleados tienen entre 1 y 10 años de servicio, el
16 % entre 11 y 20 años, el 6 % entre 21 y 30 años, y solo el 4 % supera los 30 años en el puesto. El
hallazgo sugiere una fuerza laboral predominantemente joven y femenina, con una alta proporción de
empleados contratados y una baja antigüedad promedio (ver tabla 1).
Tabla 1. Características demográficas de los Enfermeros.
Estrategias de afrontamiento
Los hallazgos relacionados con los niveles de afrontamiento se clasifican en tres categorías:
"bueno", "regular" y "malo". Se observa que las dimensiones asociadas la "solución de problemas"
y "evitación emocional" muestran mayores proporciones en la categoría "bueno", con un 34 % y un
69 %, respectivamente. En contraste, dimensiones como "reacción agresiva" y "expresión de la
dificultad" presentan una menor representación, con solo un 5 % y un 2 % en la categoría "bueno".
En la mayoría de las dimensiones de afrontamiento, el mayor porcentaje de respuestas se concentra
en la categoría "regular". Por otro lado, las respuestas clasificadas como "malo" son menos frecuentes,
aunque significativas en ciertas dimensiones, como "reacción agresiva" (66 %) y "expresión de la
dificultad" (53 %). Esto indica que, aunque las personas utilizan una variedad de dimensiones de
afrontamiento, predominan las respuestas de tipo intermedio, lo que sugiere áreas de oportunidad
para fomentar enfoques más positivos y adaptativos.
En cuanto a la valoración general de las estrategias de afrontamiento, solo el 7 % de los participantes
emplean estrategias consideradas como "buenas", mientras que el 83 % utiliza estrategias clasificadas
como "regulares". Este hallazgo refleja que la mayoría de las personas no recurre a métodos óptimos
para enfrentar sus problemas, lo cual podría estar relacionado con una falta de habilidades adecuadas
para afrontar situaciones adversas. Además, un 10 % de los participantes emplea estrategias clasifica-
das como "malas" (ver tabla 02).
Tabla 2. Estrategias de afrontamiento en los enfermeros en tiempos de COVID-19.
Los datos revelan en cuanto al estado de salud mental que el 64 % de los participantes reporta un
estado de salud mental normal, mientras que un 32 % se encuentra en un estado leve (regular) y 4 %
presenta una salud mental moderado (mala).
En lo que respecta a las dimensiones del estado salud mental: estrés el 54 % de los participantes
presenta niveles leves de estrés, mientras que un 36 % se encuentra en niveles moderados y un 10 %
experimenta niveles severos. Esto sugiere que, aunque la mayoría no experimenta estrés extremadamente
severo, existe una proporción significativa con niveles preocupantes. Mientras que la ansiedad, el 65 %
reporta niveles leves, el 30 % se encuentra en niveles moderados, y solo el 5 % presenta niveles severos.
Estos hallazgos indican que, aunque la ansiedad es un problema común, no afecta de manera grave a
la mayoría de los enfermeros. En relación a la depresión, el 74 % muestra niveles leves de depresión,
mientras que un 24 % reporta niveles moderado y solo un 2 % presenta niveles severos. Estos datos
sugieren que, aunque la mayoría tiene un bajo riesgo de depresión, un 24 % podría estar en riesgo de
desarrollar problemas de salud mental más graves (ver tabla 3).
Tabla 3. Estado de salud mental: según niveles y dimensiones en los Enfermeros en tiempos de
COVID-19.
*Categorías de estado de salud metal
**Categorías de Dimensiones de estado de salud mental
Relación de estrategias de Afrontamiento y estado de salud mental
Los resultados del análisis de correlación entre las dimensiones de afrontamiento y el estado de salud
mental revelan una relación positiva significativa. El coeficiente de correlación de Spearman (ρ)
obtenido es de 0,259, lo que indica una asociación directa: a medida que se implementan dimensiones
de afrontamiento más efectivas, se evidencia una mejora en el estado de salud mental de los individuos.
El p-valor asociado a esta correlación es de 0,009, lo que demuestra que la relación es estadísticamente
significativa, dado que se encuentra por debajo del umbral convencional de 0,05. Esto indica una
relación positiva, aunque de magnitud débil, entre las dimensiones adaptativas de afrontamiento y el
bienestar psicológico de los profesionales de enfermería. Estos hallazgos subrayan la importancia de
promover el uso de dichas dimensiones adaptativas, ya que su implementación contribuye positivamente
al bienestar psicológico. Los datos indican que el uso de estrategias adaptativas de afrontamiento
tiene un impacto significativo en la reducción del estrés (Rho = 0,334, p < 0,001), mientras que su
relación con la ansiedad (Rho = 0,192, p = 0,056) y la depresión (Rho = 0,144, p = 0,152) no alcanza
significancia estadística (ver tabla 4).
Tabla 4. Relación entre las estrategias de afrontamiento y las dimensiones de estado de salud mental
en tiempos de COVID 19.
*Categorías de estado de salud metal
**Categorías de Dimensiones de estado de salud mental
DISCUSIÓN
Los resultados muestran que los profesionales de enfermería están predominantemente constituidos
por adultos jóvenes y mujeres, con un 72 % y 74 %, respectivamente. Este hallazgo coincide con
estudios previos que destacan que el sector de enfermería está compuesto mayoritariamente por
mujeres jóvenes debido a la alta demanda laboral y las oportunidades educativas en este campo.(14)
Además, la mayoría de los profesionales tienen entre 1 y 10 años de experiencia laboral (74 %) y se
encuentran en condiciones contractuales temporales (71 %), lo que podría reflejar un contexto laboral
precario. Esta situación puede influir en la estabilidad emocional y el desarrollo de estrategias
adaptativas, como lo han señalado Narváez et al.(9)
Los resultados obtenidos respaldan la hipótesis de que las estrategias de afrontamiento se relacionan
significativamente con el estado de salud mental de los profesionales de enfermería durante la
pandemia de COVID-19. Esta relación se alinea con las teorías de sistemas en enfermería, como el
modelo de Neuman, Noguera,(14) que enfatizan la interacción entre el individuo y su entorno. El
contexto laboral altamente estresante generado por la pandemia resalta la importancia de desarrollar
estrategias de afrontamiento efectivas para preservar el bienestar de los profesionales de la salud.
En este mismo contexto, el modelo de Callista Roy, es relevante ya que considera a la persona como
un todo. Roy explica que las personas tienen un poder creativo y autodeterminación, y que su
integración con la ambiente resulta en adaptación, siendo necesario comprender sus experiencias
previas para dicho proceso de adaptación.(15)
Sin embargo, es importante destacar que la correlación de Spearman utilizada en este estudio no
establece una relación causal entre las variables. Por lo tanto, se requieren investigaciones adicionales
que exploren si las estrategias de afrontamiento son un factor causal o si solo están asociadas a un
mejor estado de salud mental. Estudios longitudinales podrían proporcionar evidencia más robusta
sobre esta relación.
La pandemia COVID-19 ha sido un evento con consecuencias catastróficas que ha provocado
daños, ha desnudado las carencias de los servicios, generando pérdidas humanas, sino también un
deterioro en la salud física y mental, sobre todo del personal de salud como de la población en gene-
ral; estas afectaciones fueron influidas por el miedo, la ansiedad, la depresión y el estrés.(16)
Asimismo, Narváez et al.,(9) destacan que la pandemia representó un gran desafío para la salud
mental debido al enorme impacto psicológico de las medidas de emergencia sanitaria en diversos
países. Los trabajadores de la salud experimentaron cambios en las dinámicas y rutinas establecidas,
con serios impactos en su bienestar psicológico. Este hallazgo se ve reforzado por los resultados de
este estudio, que muestran la relación entre las estrategias de afrontamiento y la reducción del
estrés, lo cual también fue identificado en un estudio realizado por Hernández et al.,(16) quienes
observaron que las estrategias de afrontamiento más utilizadas por los profesionales de la salud, como
la religiosidad y la esperanza de que las cosas se resolverían por sí solas, están asociadas a un estrés
psicosocial de largo plazo, afectando la salud emocional de estos profesionales.
Además, Baca et al.,(17) estudiaron las situaciones más estresantes vividas por adultos peruanos durante
la pandemia, como la vulnerabilidad a la salud, las restricciones de movilidad y los cambios económicos
y familiares. Estas situaciones fueron asociadas a malestar emocional y estrategias de afrontamiento
como el autocuidado y la reevaluación cognitiva, resultados que guardan similitud con los hallazgos
de este estudio.
Becerra et al.,(8) también confirman que el estrés fue uno de los principales problemas emocionales
reportados, especialmente por mujeres. Este estrés afectó directamente las estrategias que emplearon
para enfrentar los desafíos diarios, lo que puede haber influido en su capacidad para mantener un bienestar
emocional. En este estudio, no se observó una correlación significativa entre las estrategias de
afrontamiento y los niveles de ansiedad y depresión. Esto puede estar relacionado con la complejidad
de la interacción entre estos constructos. Investigaciones como las de Smith et al.,(18) y Taylor, (19)
sugieren que, aunque las estrategias de afrontamiento pueden tener un impacto positivo en la reducción
del estrés, su relación con la ansiedad y la depresión es más compleja, estando influenciada por factores
como las características individuales y el apoyo social disponible.
En cuanto a las limitaciones del estudio, se destaca el tamaño de la muestra y el diseño transversal.
Además, la investigación se realizó en un grupo específico de profesionales de la salud, lo que podría
limitar la generalización de los resultados a otras ocupaciones o poblaciones con diferentes características
sociodemográficas. Las particularidades del entorno laboral de los profesionales de enfermería, como
los turnos extensos, la sobrecarga laboral y la exposición constante a situaciones emocionalmente
demandantes, también podrían haber influido en los hallazgos.
Las implicaciones prácticas de estos resultados son claras y fundamentales. Es crucial diseñar programas
de intervención psicológica que promuevan el desarrollo de estrategias de afrontamiento adaptativas
e incluyan componentes educativos, herramientas prácticas y espacios seguros para la expresión
emocional. Además, dichos programas deben considerar las particularidades culturales y socioeconómicas
de los participantes. Por ejemplo, en contextos de recursos limitados, podrían implementarse estrategias
costo-efectivas como talleres grupales o intervenciones digitales para maximizar el alcance.
En definitiva, la implementación de estos programas podría tener beneficios a largo plazo tanto para
los profesionales de enfermería, como también para el sistema de salud en general, al reducir el
ausentismo, el agotamiento profesional y los costos asociados con la atención de problemas de salud
mental no tratados. Este enfoque integral es clave para construir sistemas de salud más resilientes y
mejor preparados para afrontar futuras crisis.
CONCLUSIONES
Este estudio destacó una correlación significativa entre las estrategias de afrontamiento y la salud
mental de las enfermeras durante la pandemia de COVID-19, respaldando la hipótesis planteada. Se
observó que estrategias de afrontamiento efectivas, como la solución de problemas y el apoyo social,
contribuyen a la reducción del estrés percibido, mejorando el bienestar psicológico en contextos de alta
demanda.
Sin embargo, no se encontró una relación significativa entre las estrategias de afrontamiento y los niveles
de ansiedad o depresión, lo que sugiere que estos aspectos pueden estar influenciados por otros factores
externos o internos no evaluados en este estudio esto aporta evidencia sobre la importancia del estudio
de las estrategias de afrontamiento en la gestión del estrés entre los profesionales de enfermería,
resaltando la relevancia de las intervenciones dirigidas a mejorar la salud mental en contextos críticos.
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Estrategias de afrontamiento y estado de salud mental en Enfermeros durante la pandemia
Coping strategies and mental health status in nurses during the pandemic
https://doi.org/10.37135/ee.04.23.05
Autores:
Otto Llim Carbajal Malpartida1 - https://orcid.org/0009-0009-0805-5528
Ines Lisbet Alania Accilio1 - https://orcid.org/0000-0003-2347-5028
Afiliación:
1Universidad Nacional Hermilio Valdizan Medrano Huánuco, Huánuco, Perú.
Autor de correspondencia: Ines Lisbet Alania Accilio. Universidad Nacional Hermilio Valdizan
Medrano Huánuco. Dirección postal: 062. Email: ines15my@gmail.com. Teléfono: 943070508.
Recibido: 13 de agosto de 2024 Aceptado: 08 de marzo de 2025
RESUMEN
La presente investigación tuvo como objetivo analizar la relación entre las estrategias de afrontamiento
y el estado de salud mental en enfermeros durante el COVID-19. Se utilizó un enfoque cuantitativo, de
tipo observacional, alcance correlacional, de corte transversal, con una muestra de 100 enfermeros,
seleccionados mediante muestreo probabilístico aleatorio simple. Los datos fueron recopilados
mediante la escala de estrategias de Coping-Modificada (EEC-M) y la Escala DASS-21. Los resultados
indicaron que el 83 % de los participantes presentaron un nivel medio en estrategias de afrontamiento
y el 64 % mostró niveles adecuados de salud mental. Se identificó una correlación moderada y significativa
entre las estrategias de afrontamiento y la salud mental (Rho = 0,259, p = 0,009), especialmente con el
estrés (Rho = 0,334, p = 0,001). Sin embargo, no se encontraron correlaciones significativas con la
ansiedad (Rho = 0,192, p = 0,056) ni con la depresión (Rho = 0,144, p = 0,152). Se concluye que las
estrategias de afrontamiento son fundamentales para mantener la salud mental en los enfermeros durante
la pandemia, ya que contribuyen a reducir el estrés y mejorar el bienestar, lo que repercute positivamente
en la calidad de la atención brindada.
Palabras clave: afrontamiento, salud mental, personal de enfermería, COVID-19.
ABSTRACT
This research aimed to analyze the relationship between coping strategies and mental health status in
nurses during COVID-19. A quantitative, observational, correlational study, including a cross-sectional
approach, was used, with a sample of 100 nurses selected by simple random probability sampling. The
data were collected using the Coping-Modified Strategies Scale (CMSS) and the DASS-21 Scale. The
results indicated that 83 % of the participants presented an average level of coping strategies, and 64 %
showed adequate levels of mental health. A moderate and significant correlation was identified between
coping strategies and mental health (Rho = 0.259, p = 0.009), especially with stress (Rho = 0.334, p = 0.001).
However, no significant correlations were found with anxiety (Rho = 0.192, p = 0.056) or depression
(Rho = 0.144, p = 0.152). It was concluded that coping strategies are essential to maintain mental
health in nurses during the pandemic, as they contribute to reducing stress and improving well-being,
which positively impacts the quality of care provided.
Keywords: Coping, Mental Health, Nurses, COVID-19.
INTRODUCCIÓN
La pandemia de COVID-19 ha generado un impacto sin precedentes en la salud y el bienestar a nivel
global. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), esta crisis ha afectado no solo a los pacientes,
sino también al personal de salud, particularmente a los enfermeros, quienes han experimentado altos
niveles de estrés, ansiedad y depresión debido a la sobrecarga laboral, la incertidumbre y el riesgo de
contagio.(1)
Los enfermeros como parte esencial de la primera línea de atención, no solo desempeñan un papel
crucial en la atención integral de los pacientes con COVID-19, sino que también enfrentan desafíos
psicosociales significativos que amenazan su salud mental.(2) Las estrategias de afrontamiento que
emplean estos profesionales pueden ser determinantes en la mitigación de los efectos adversos del
estrés y otros trastornos psicológicos. Por ejemplo, un estudio realizado por Labrague y De los
Santos (2020) destacó que estrategias como el apoyo social y la regulación emocional se correlacionan
positivamente con menores niveles de ansiedad y agotamiento emocional entre los enfermeros.(3)
Otros estudios han identificado que las estrategias de afrontamiento, como la resolución de problemas
y la búsqueda de apoyo emocional, son esenciales para preservar la estabilidad psicológica del personal de
enfermería durante crisis sanitarias.(4) En contraste, el uso predominante de estrategias de afrontamiento
evitativo, como la negación o el consumo excesivo de sustancias, puede agravar los problemas de salud
mental y reducir la eficacia en la atención al paciente.(5)
En el contexto peruano, el impacto psicosocial de la pandemia ha sido exacerbado por la limitada
disponibilidad de recursos sanitarios, la alta carga laboral y las desigualdades en el acceso a servicios
de apoyo psicológico. Sin embargo, la investigación sobre las estrategias de afrontamiento empleadas
por los enfermeros en este contexto sigue siendo escasa, dejando un vacío importante en la literatura
científica.(6)
Estudios previos han documentado un aumento de los trastornos de salud mental, como el estrés, la
ansiedad y la depresión entre los trabajadores de la salud durante la pandemia.(5,6) Sin embargo, existen
pocos estudios que aborden específicamente las estrategias de afrontamiento que utilizan las enfermeras
para gestionar su estado de salud mental en este contexto.
El estudio de las estrategias de afrontamiento de los enfermeros durante la pandemia tiene una importancia
especial,(7) ya que estos mecanismos no solo contribuyen a su salud mental, sino que también influyen
directamente en la calidad de la atención que brindan a los pacientes. Becerra et al.(8) observaron que
las estrategias basadas en el apoyo social y la adaptación cognitiva estaban asociadas con mejores
resultados psicológicos entre los enfermeros mexicanos. Asimismo, investigaciones como la de
Narváez et al.(9) resaltan la importancia del afrontamiento positivo para manejar el estrés laboral.
Estas evidencias justifican la necesidad de profundizar en cómo estas estrategias afectan en la salud
mental de los enfermeros, lo que puede ayudar a diseñar intervenciones y mejorar las condiciones
laborales del personal de salud.(10)
Por ello, este estudio tiene como objetivo analizar la relación entre estrategias de afrontamiento
empleadas por las enfermeras durante la pandemia de COVID-19 y su relación con el estado de salud
mental. Este análisis contribuirá a desarrollar un entorno de trabajo más saludable y sostenible para
las enfermeras.
MATERIAL Y MÉTODOS
El estudio tuvo un enfoque cuantitativo, de tipo observacional, de nivel relacional y de corte transversal.
La población estuvo conformada por 130 enfermeros, según el cálculo muestral con un nivel de
confianza del 97 % y un error de 2,17 %, los participantes fueron seleccionados a través de un muestreo
probabilístico, aleatorio simple seleccionados según criterios específicos obteniendo una muestra de
100 profesionales de Enfermería.
Para la medición se emplearon dos instrumentos: la escala de Estrategias de Coping-Modificada
(EEC-M), Ortiz,(11) que evalúa dimensiones y niveles de afrontamiento. Esta escala esta distribuida en
69 ítems y 12 factores identificados como dimensiones: solución de problemas, búsqueda de apoyo
social, espera, religión, evitación emocional, búsqueda de apoyo emocional, reacción agresiva, evitación
cognitiva, reevaluación positiva, expresión de la dificultad, negación y autonomía, a través de alfa de
Cronbach de 0,82.
Mientras que, el estado de salud mental se evaluó con la escala DASS, que consta de 21 ítems, los
cuales exploran tres subescalas: Depresión, Ansiedad y Estrés. Los ítems describen síntomas
experimentados en la última semana, y las respuestas se presentan en una escala tipo Likert de 4
puntos, que mide la severidad: leve, moderado, severo y extremadamente severo. El puntaje total
varía entre 0 y 63 puntos. La escala DASS-21 ha demostrado una alta consistencia interna, con
coeficientes alfa de Cronbach reportados en un rango de 0.81 a 0.94 para las tres subescalas en
diversas poblaciones.(12) Además, su validez convergente y discriminante ha sido corroborada
mediante correlaciones significativas con instrumentos como el BDI y el BAI, y estudios previos han
validado su estructura factorial, confirmando la presencia de tres factores correspondientes a las
subescalas de Depresión, Ansiedad y Estrés.(13)
En cuanto a la validación, se realizó la validación cualitativa a través de 4 jueces expertos conformados
por profesionales de psicología con experiencia mínima de 5 años de ejercicio profesional, quienes
dictaminaron por unanimidad aplicable.(13)
Se aplicó estadística , con cálculo de frecuencias y porcentajes de las variables en estudio, utilizando
tablas categóricas y numéricas. Para el análisis inferencial, se empleó la prueba no paramétrica Rho
de Spearman para relacionar las variables estado de salud mental y estrategias de afrontamiento,
considerando un valor de p< 0,05 como estadísticamente significativo. El análisis estadístico se realizó
utilizando el software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 29.
Para el desarrollo de la investigación se contó con la aprobación del Comité Regional de Posgrado en
Salud en Investigación de la Dirección Regional de Salud Huánuco, Gerencia Regional de Desarrollo
y Dirección Regional de Salud, con número N° 150- 2023-GRH- DRS- DEGDRR.HH/DDRR.HH/I.
RESULTADOS
En la descripción de las características de los profesionales de Enfermería se identificó que presentaba
una distribución demográfica y laboral específica. En términos de edad, el grupo predominante es el
de adultos jóvenes (19-39 años) que representa el 72 % de la población, seguido por adultos medios
(40-49 años) con un 12 %, adultos maduros (50-59 años) con un 11 %, y adultos mayores (60 años o
más) con un 5 %. En cuanto al género, existe una predominancia femenina significativa, con el 74 %
de mujeres frente al 26 % de hombres. En relación con las características laborales, la mayoría de los
participantes son empleados contratados (71 %), mientras que el 29 % empleados titulares.
La antigüedad en el cargo revela que el 74 % de los empleados tienen entre 1 y 10 años de servicio, el
16 % entre 11 y 20 años, el 6 % entre 21 y 30 años, y solo el 4 % supera los 30 años en el puesto. El
hallazgo sugiere una fuerza laboral predominantemente joven y femenina, con una alta proporción de
empleados contratados y una baja antigüedad promedio (ver tabla 1).
Tabla 1. Características demográficas de los Enfermeros.
Estrategias de afrontamiento
Los hallazgos relacionados con los niveles de afrontamiento se clasifican en tres categorías:
"bueno", "regular" y "malo". Se observa que las dimensiones asociadas la "solución de problemas"
y "evitación emocional" muestran mayores proporciones en la categoría "bueno", con un 34 % y un
69 %, respectivamente. En contraste, dimensiones como "reacción agresiva" y "expresión de la
dificultad" presentan una menor representación, con solo un 5 % y un 2 % en la categoría "bueno".
En la mayoría de las dimensiones de afrontamiento, el mayor porcentaje de respuestas se concentra
en la categoría "regular". Por otro lado, las respuestas clasificadas como "malo" son menos frecuentes,
aunque significativas en ciertas dimensiones, como "reacción agresiva" (66 %) y "expresión de la
dificultad" (53 %). Esto indica que, aunque las personas utilizan una variedad de dimensiones de
afrontamiento, predominan las respuestas de tipo intermedio, lo que sugiere áreas de oportunidad
para fomentar enfoques más positivos y adaptativos.
En cuanto a la valoración general de las estrategias de afrontamiento, solo el 7 % de los participantes
emplean estrategias consideradas como "buenas", mientras que el 83 % utiliza estrategias clasificadas
como "regulares". Este hallazgo refleja que la mayoría de las personas no recurre a métodos óptimos
para enfrentar sus problemas, lo cual podría estar relacionado con una falta de habilidades adecuadas
para afrontar situaciones adversas. Además, un 10 % de los participantes emplea estrategias clasifica-
das como "malas" (ver tabla 02).
Tabla 2. Estrategias de afrontamiento en los enfermeros en tiempos de COVID-19.
Los datos revelan en cuanto al estado de salud mental que el 64 % de los participantes reporta un
estado de salud mental normal, mientras que un 32 % se encuentra en un estado leve (regular) y 4 %
presenta una salud mental moderado (mala).
En lo que respecta a las dimensiones del estado salud mental: estrés el 54 % de los participantes
presenta niveles leves de estrés, mientras que un 36 % se encuentra en niveles moderados y un 10 %
experimenta niveles severos. Esto sugiere que, aunque la mayoría no experimenta estrés extremadamente
severo, existe una proporción significativa con niveles preocupantes. Mientras que la ansiedad, el 65 %
reporta niveles leves, el 30 % se encuentra en niveles moderados, y solo el 5 % presenta niveles severos.
Estos hallazgos indican que, aunque la ansiedad es un problema común, no afecta de manera grave a
la mayoría de los enfermeros. En relación a la depresión, el 74 % muestra niveles leves de depresión,
mientras que un 24 % reporta niveles moderado y solo un 2 % presenta niveles severos. Estos datos
sugieren que, aunque la mayoría tiene un bajo riesgo de depresión, un 24 % podría estar en riesgo de
desarrollar problemas de salud mental más graves (ver tabla 3).
Tabla 3. Estado de salud mental: según niveles y dimensiones en los Enfermeros en tiempos de
COVID-19.
*Categorías de estado de salud metal
**Categorías de Dimensiones de estado de salud mental
Relación de estrategias de Afrontamiento y estado de salud mental
Los resultados del análisis de correlación entre las dimensiones de afrontamiento y el estado de salud
mental revelan una relación positiva significativa. El coeficiente de correlación de Spearman (ρ)
obtenido es de 0,259, lo que indica una asociación directa: a medida que se implementan dimensiones
de afrontamiento más efectivas, se evidencia una mejora en el estado de salud mental de los individuos.
El p-valor asociado a esta correlación es de 0,009, lo que demuestra que la relación es estadísticamente
significativa, dado que se encuentra por debajo del umbral convencional de 0,05. Esto indica una
relación positiva, aunque de magnitud débil, entre las dimensiones adaptativas de afrontamiento y el
bienestar psicológico de los profesionales de enfermería. Estos hallazgos subrayan la importancia de
promover el uso de dichas dimensiones adaptativas, ya que su implementación contribuye positivamente
al bienestar psicológico. Los datos indican que el uso de estrategias adaptativas de afrontamiento
tiene un impacto significativo en la reducción del estrés (Rho = 0,334, p < 0,001), mientras que su
relación con la ansiedad (Rho = 0,192, p = 0,056) y la depresión (Rho = 0,144, p = 0,152) no alcanza
significancia estadística (ver tabla 4).
Tabla 4. Relación entre las estrategias de afrontamiento y las dimensiones de estado de salud mental
en tiempos de COVID 19.
*Categorías de estado de salud metal
**Categorías de Dimensiones de estado de salud mental
DISCUSIÓN
Los resultados muestran que los profesionales de enfermería están predominantemente constituidos
por adultos jóvenes y mujeres, con un 72 % y 74 %, respectivamente. Este hallazgo coincide con
estudios previos que destacan que el sector de enfermería está compuesto mayoritariamente por
mujeres jóvenes debido a la alta demanda laboral y las oportunidades educativas en este campo.(14)
Además, la mayoría de los profesionales tienen entre 1 y 10 años de experiencia laboral (74 %) y se
encuentran en condiciones contractuales temporales (71 %), lo que podría reflejar un contexto laboral
precario. Esta situación puede influir en la estabilidad emocional y el desarrollo de estrategias
adaptativas, como lo han señalado Narváez et al.(9)
Los resultados obtenidos respaldan la hipótesis de que las estrategias de afrontamiento se relacionan
significativamente con el estado de salud mental de los profesionales de enfermería durante la
pandemia de COVID-19. Esta relación se alinea con las teorías de sistemas en enfermería, como el
modelo de Neuman, Noguera,(14) que enfatizan la interacción entre el individuo y su entorno. El
contexto laboral altamente estresante generado por la pandemia resalta la importancia de desarrollar
estrategias de afrontamiento efectivas para preservar el bienestar de los profesionales de la salud.
En este mismo contexto, el modelo de Callista Roy, es relevante ya que considera a la persona como
un todo. Roy explica que las personas tienen un poder creativo y autodeterminación, y que su
integración con la ambiente resulta en adaptación, siendo necesario comprender sus experiencias
previas para dicho proceso de adaptación.(15)
Sin embargo, es importante destacar que la correlación de Spearman utilizada en este estudio no
establece una relación causal entre las variables. Por lo tanto, se requieren investigaciones adicionales
que exploren si las estrategias de afrontamiento son un factor causal o si solo están asociadas a un
mejor estado de salud mental. Estudios longitudinales podrían proporcionar evidencia más robusta
sobre esta relación.
La pandemia COVID-19 ha sido un evento con consecuencias catastróficas que ha provocado
daños, ha desnudado las carencias de los servicios, generando pérdidas humanas, sino también un
deterioro en la salud física y mental, sobre todo del personal de salud como de la población en gene-
ral; estas afectaciones fueron influidas por el miedo, la ansiedad, la depresión y el estrés.(16)
Asimismo, Narváez et al.,(9) destacan que la pandemia representó un gran desafío para la salud
mental debido al enorme impacto psicológico de las medidas de emergencia sanitaria en diversos
países. Los trabajadores de la salud experimentaron cambios en las dinámicas y rutinas establecidas,
con serios impactos en su bienestar psicológico. Este hallazgo se ve reforzado por los resultados de
este estudio, que muestran la relación entre las estrategias de afrontamiento y la reducción del
estrés, lo cual también fue identificado en un estudio realizado por Hernández et al.,(16) quienes
observaron que las estrategias de afrontamiento más utilizadas por los profesionales de la salud, como
la religiosidad y la esperanza de que las cosas se resolverían por sí solas, están asociadas a un estrés
psicosocial de largo plazo, afectando la salud emocional de estos profesionales.
Además, Baca et al.,(17) estudiaron las situaciones más estresantes vividas por adultos peruanos durante
la pandemia, como la vulnerabilidad a la salud, las restricciones de movilidad y los cambios económicos
y familiares. Estas situaciones fueron asociadas a malestar emocional y estrategias de afrontamiento
como el autocuidado y la reevaluación cognitiva, resultados que guardan similitud con los hallazgos
de este estudio.
Becerra et al.,(8) también confirman que el estrés fue uno de los principales problemas emocionales
reportados, especialmente por mujeres. Este estrés afectó directamente las estrategias que emplearon
para enfrentar los desafíos diarios, lo que puede haber influido en su capacidad para mantener un bienestar
emocional. En este estudio, no se observó una correlación significativa entre las estrategias de
afrontamiento y los niveles de ansiedad y depresión. Esto puede estar relacionado con la complejidad
de la interacción entre estos constructos. Investigaciones como las de Smith et al.,(18) y Taylor, (19)
sugieren que, aunque las estrategias de afrontamiento pueden tener un impacto positivo en la reducción
del estrés, su relación con la ansiedad y la depresión es más compleja, estando influenciada por factores
como las características individuales y el apoyo social disponible.
En cuanto a las limitaciones del estudio, se destaca el tamaño de la muestra y el diseño transversal.
Además, la investigación se realizó en un grupo específico de profesionales de la salud, lo que podría
limitar la generalización de los resultados a otras ocupaciones o poblaciones con diferentes características
sociodemográficas. Las particularidades del entorno laboral de los profesionales de enfermería, como
los turnos extensos, la sobrecarga laboral y la exposición constante a situaciones emocionalmente
demandantes, también podrían haber influido en los hallazgos.
Las implicaciones prácticas de estos resultados son claras y fundamentales. Es crucial diseñar programas
de intervención psicológica que promuevan el desarrollo de estrategias de afrontamiento adaptativas
e incluyan componentes educativos, herramientas prácticas y espacios seguros para la expresión
emocional. Además, dichos programas deben considerar las particularidades culturales y socioeconómicas
de los participantes. Por ejemplo, en contextos de recursos limitados, podrían implementarse estrategias
costo-efectivas como talleres grupales o intervenciones digitales para maximizar el alcance.
En definitiva, la implementación de estos programas podría tener beneficios a largo plazo tanto para
los profesionales de enfermería, como también para el sistema de salud en general, al reducir el
ausentismo, el agotamiento profesional y los costos asociados con la atención de problemas de salud
mental no tratados. Este enfoque integral es clave para construir sistemas de salud más resilientes y
mejor preparados para afrontar futuras crisis.
cc
BY NC ND
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Volumen 19
Número 2
70
REE 19(2) Riobamba may. - ago. 2025
CONCLUSIONES
Este estudio destacó una correlación significativa entre las estrategias de afrontamiento y la salud
mental de las enfermeras durante la pandemia de COVID-19, respaldando la hipótesis planteada. Se
observó que estrategias de afrontamiento efectivas, como la solución de problemas y el apoyo social,
contribuyen a la reducción del estrés percibido, mejorando el bienestar psicológico en contextos de alta
demanda.
Sin embargo, no se encontró una relación significativa entre las estrategias de afrontamiento y los niveles
de ansiedad o depresión, lo que sugiere que estos aspectos pueden estar influenciados por otros factores
externos o internos no evaluados en este estudio esto aporta evidencia sobre la importancia del estudio
de las estrategias de afrontamiento en la gestión del estrés entre los profesionales de enfermería,
resaltando la relevancia de las intervenciones dirigidas a mejorar la salud mental en contextos críticos.
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Estrategias de afrontamiento y estado de salud mental en Enfermeros durante la pandemia
Coping strategies and mental health status in nurses during the pandemic
https://doi.org/10.37135/ee.04.23.05
Autores:
Otto Llim Carbajal Malpartida1 - https://orcid.org/0009-0009-0805-5528
Ines Lisbet Alania Accilio1 - https://orcid.org/0000-0003-2347-5028
Afiliación:
1Universidad Nacional Hermilio Valdizan Medrano Huánuco, Huánuco, Perú.
Autor de correspondencia: Ines Lisbet Alania Accilio. Universidad Nacional Hermilio Valdizan
Medrano Huánuco. Dirección postal: 062. Email: ines15my@gmail.com. Teléfono: 943070508.
Recibido: 13 de agosto de 2024 Aceptado: 08 de marzo de 2025
RESUMEN
La presente investigación tuvo como objetivo analizar la relación entre las estrategias de afrontamiento
y el estado de salud mental en enfermeros durante el COVID-19. Se utilizó un enfoque cuantitativo, de
tipo observacional, alcance correlacional, de corte transversal, con una muestra de 100 enfermeros,
seleccionados mediante muestreo probabilístico aleatorio simple. Los datos fueron recopilados
mediante la escala de estrategias de Coping-Modificada (EEC-M) y la Escala DASS-21. Los resultados
indicaron que el 83 % de los participantes presentaron un nivel medio en estrategias de afrontamiento
y el 64 % mostró niveles adecuados de salud mental. Se identificó una correlación moderada y significativa
entre las estrategias de afrontamiento y la salud mental (Rho = 0,259, p = 0,009), especialmente con el
estrés (Rho = 0,334, p = 0,001). Sin embargo, no se encontraron correlaciones significativas con la
ansiedad (Rho = 0,192, p = 0,056) ni con la depresión (Rho = 0,144, p = 0,152). Se concluye que las
estrategias de afrontamiento son fundamentales para mantener la salud mental en los enfermeros durante
la pandemia, ya que contribuyen a reducir el estrés y mejorar el bienestar, lo que repercute positivamente
en la calidad de la atención brindada.
Palabras clave: afrontamiento, salud mental, personal de enfermería, COVID-19.
ABSTRACT
This research aimed to analyze the relationship between coping strategies and mental health status in
nurses during COVID-19. A quantitative, observational, correlational study, including a cross-sectional
approach, was used, with a sample of 100 nurses selected by simple random probability sampling. The
data were collected using the Coping-Modified Strategies Scale (CMSS) and the DASS-21 Scale. The
results indicated that 83 % of the participants presented an average level of coping strategies, and 64 %
showed adequate levels of mental health. A moderate and significant correlation was identified between
coping strategies and mental health (Rho = 0.259, p = 0.009), especially with stress (Rho = 0.334, p = 0.001).
However, no significant correlations were found with anxiety (Rho = 0.192, p = 0.056) or depression
(Rho = 0.144, p = 0.152). It was concluded that coping strategies are essential to maintain mental
health in nurses during the pandemic, as they contribute to reducing stress and improving well-being,
which positively impacts the quality of care provided.
Keywords: Coping, Mental Health, Nurses, COVID-19.
INTRODUCCIÓN
La pandemia de COVID-19 ha generado un impacto sin precedentes en la salud y el bienestar a nivel
global. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), esta crisis ha afectado no solo a los pacientes,
sino también al personal de salud, particularmente a los enfermeros, quienes han experimentado altos
niveles de estrés, ansiedad y depresión debido a la sobrecarga laboral, la incertidumbre y el riesgo de
contagio.(1)
Los enfermeros como parte esencial de la primera línea de atención, no solo desempeñan un papel
crucial en la atención integral de los pacientes con COVID-19, sino que también enfrentan desafíos
psicosociales significativos que amenazan su salud mental.(2) Las estrategias de afrontamiento que
emplean estos profesionales pueden ser determinantes en la mitigación de los efectos adversos del
estrés y otros trastornos psicológicos. Por ejemplo, un estudio realizado por Labrague y De los
Santos (2020) destacó que estrategias como el apoyo social y la regulación emocional se correlacionan
positivamente con menores niveles de ansiedad y agotamiento emocional entre los enfermeros.(3)
Otros estudios han identificado que las estrategias de afrontamiento, como la resolución de problemas
y la búsqueda de apoyo emocional, son esenciales para preservar la estabilidad psicológica del personal de
enfermería durante crisis sanitarias.(4) En contraste, el uso predominante de estrategias de afrontamiento
evitativo, como la negación o el consumo excesivo de sustancias, puede agravar los problemas de salud
mental y reducir la eficacia en la atención al paciente.(5)
En el contexto peruano, el impacto psicosocial de la pandemia ha sido exacerbado por la limitada
disponibilidad de recursos sanitarios, la alta carga laboral y las desigualdades en el acceso a servicios
de apoyo psicológico. Sin embargo, la investigación sobre las estrategias de afrontamiento empleadas
por los enfermeros en este contexto sigue siendo escasa, dejando un vacío importante en la literatura
científica.(6)
Estudios previos han documentado un aumento de los trastornos de salud mental, como el estrés, la
ansiedad y la depresión entre los trabajadores de la salud durante la pandemia.(5,6) Sin embargo, existen
pocos estudios que aborden específicamente las estrategias de afrontamiento que utilizan las enfermeras
para gestionar su estado de salud mental en este contexto.
El estudio de las estrategias de afrontamiento de los enfermeros durante la pandemia tiene una importancia
especial,(7) ya que estos mecanismos no solo contribuyen a su salud mental, sino que también influyen
directamente en la calidad de la atención que brindan a los pacientes. Becerra et al.(8) observaron que
las estrategias basadas en el apoyo social y la adaptación cognitiva estaban asociadas con mejores
resultados psicológicos entre los enfermeros mexicanos. Asimismo, investigaciones como la de
Narváez et al.(9) resaltan la importancia del afrontamiento positivo para manejar el estrés laboral.
Estas evidencias justifican la necesidad de profundizar en cómo estas estrategias afectan en la salud
mental de los enfermeros, lo que puede ayudar a diseñar intervenciones y mejorar las condiciones
laborales del personal de salud.(10)
Por ello, este estudio tiene como objetivo analizar la relación entre estrategias de afrontamiento
empleadas por las enfermeras durante la pandemia de COVID-19 y su relación con el estado de salud
mental. Este análisis contribuirá a desarrollar un entorno de trabajo más saludable y sostenible para
las enfermeras.
MATERIAL Y MÉTODOS
El estudio tuvo un enfoque cuantitativo, de tipo observacional, de nivel relacional y de corte transversal.
La población estuvo conformada por 130 enfermeros, según el cálculo muestral con un nivel de
confianza del 97 % y un error de 2,17 %, los participantes fueron seleccionados a través de un muestreo
probabilístico, aleatorio simple seleccionados según criterios específicos obteniendo una muestra de
100 profesionales de Enfermería.
Para la medición se emplearon dos instrumentos: la escala de Estrategias de Coping-Modificada
(EEC-M), Ortiz,(11) que evalúa dimensiones y niveles de afrontamiento. Esta escala esta distribuida en
69 ítems y 12 factores identificados como dimensiones: solución de problemas, búsqueda de apoyo
social, espera, religión, evitación emocional, búsqueda de apoyo emocional, reacción agresiva, evitación
cognitiva, reevaluación positiva, expresión de la dificultad, negación y autonomía, a través de alfa de
Cronbach de 0,82.
Mientras que, el estado de salud mental se evaluó con la escala DASS, que consta de 21 ítems, los
cuales exploran tres subescalas: Depresión, Ansiedad y Estrés. Los ítems describen síntomas
experimentados en la última semana, y las respuestas se presentan en una escala tipo Likert de 4
puntos, que mide la severidad: leve, moderado, severo y extremadamente severo. El puntaje total
varía entre 0 y 63 puntos. La escala DASS-21 ha demostrado una alta consistencia interna, con
coeficientes alfa de Cronbach reportados en un rango de 0.81 a 0.94 para las tres subescalas en
diversas poblaciones.(12) Además, su validez convergente y discriminante ha sido corroborada
mediante correlaciones significativas con instrumentos como el BDI y el BAI, y estudios previos han
validado su estructura factorial, confirmando la presencia de tres factores correspondientes a las
subescalas de Depresión, Ansiedad y Estrés.(13)
En cuanto a la validación, se realizó la validación cualitativa a través de 4 jueces expertos conformados
por profesionales de psicología con experiencia mínima de 5 años de ejercicio profesional, quienes
dictaminaron por unanimidad aplicable.(13)
Se aplicó estadística , con cálculo de frecuencias y porcentajes de las variables en estudio, utilizando
tablas categóricas y numéricas. Para el análisis inferencial, se empleó la prueba no paramétrica Rho
de Spearman para relacionar las variables estado de salud mental y estrategias de afrontamiento,
considerando un valor de p< 0,05 como estadísticamente significativo. El análisis estadístico se realizó
utilizando el software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 29.
Para el desarrollo de la investigación se contó con la aprobación del Comité Regional de Posgrado en
Salud en Investigación de la Dirección Regional de Salud Huánuco, Gerencia Regional de Desarrollo
y Dirección Regional de Salud, con número N° 150- 2023-GRH- DRS- DEGDRR.HH/DDRR.HH/I.
RESULTADOS
En la descripción de las características de los profesionales de Enfermería se identificó que presentaba
una distribución demográfica y laboral específica. En términos de edad, el grupo predominante es el
de adultos jóvenes (19-39 años) que representa el 72 % de la población, seguido por adultos medios
(40-49 años) con un 12 %, adultos maduros (50-59 años) con un 11 %, y adultos mayores (60 años o
más) con un 5 %. En cuanto al género, existe una predominancia femenina significativa, con el 74 %
de mujeres frente al 26 % de hombres. En relación con las características laborales, la mayoría de los
participantes son empleados contratados (71 %), mientras que el 29 % empleados titulares.
La antigüedad en el cargo revela que el 74 % de los empleados tienen entre 1 y 10 años de servicio, el
16 % entre 11 y 20 años, el 6 % entre 21 y 30 años, y solo el 4 % supera los 30 años en el puesto. El
hallazgo sugiere una fuerza laboral predominantemente joven y femenina, con una alta proporción de
empleados contratados y una baja antigüedad promedio (ver tabla 1).
Tabla 1. Características demográficas de los Enfermeros.
Estrategias de afrontamiento
Los hallazgos relacionados con los niveles de afrontamiento se clasifican en tres categorías:
"bueno", "regular" y "malo". Se observa que las dimensiones asociadas la "solución de problemas"
y "evitación emocional" muestran mayores proporciones en la categoría "bueno", con un 34 % y un
69 %, respectivamente. En contraste, dimensiones como "reacción agresiva" y "expresión de la
dificultad" presentan una menor representación, con solo un 5 % y un 2 % en la categoría "bueno".
En la mayoría de las dimensiones de afrontamiento, el mayor porcentaje de respuestas se concentra
en la categoría "regular". Por otro lado, las respuestas clasificadas como "malo" son menos frecuentes,
aunque significativas en ciertas dimensiones, como "reacción agresiva" (66 %) y "expresión de la
dificultad" (53 %). Esto indica que, aunque las personas utilizan una variedad de dimensiones de
afrontamiento, predominan las respuestas de tipo intermedio, lo que sugiere áreas de oportunidad
para fomentar enfoques más positivos y adaptativos.
En cuanto a la valoración general de las estrategias de afrontamiento, solo el 7 % de los participantes
emplean estrategias consideradas como "buenas", mientras que el 83 % utiliza estrategias clasificadas
como "regulares". Este hallazgo refleja que la mayoría de las personas no recurre a métodos óptimos
para enfrentar sus problemas, lo cual podría estar relacionado con una falta de habilidades adecuadas
para afrontar situaciones adversas. Además, un 10 % de los participantes emplea estrategias clasifica-
das como "malas" (ver tabla 02).
Tabla 2. Estrategias de afrontamiento en los enfermeros en tiempos de COVID-19.
Los datos revelan en cuanto al estado de salud mental que el 64 % de los participantes reporta un
estado de salud mental normal, mientras que un 32 % se encuentra en un estado leve (regular) y 4 %
presenta una salud mental moderado (mala).
En lo que respecta a las dimensiones del estado salud mental: estrés el 54 % de los participantes
presenta niveles leves de estrés, mientras que un 36 % se encuentra en niveles moderados y un 10 %
experimenta niveles severos. Esto sugiere que, aunque la mayoría no experimenta estrés extremadamente
severo, existe una proporción significativa con niveles preocupantes. Mientras que la ansiedad, el 65 %
reporta niveles leves, el 30 % se encuentra en niveles moderados, y solo el 5 % presenta niveles severos.
Estos hallazgos indican que, aunque la ansiedad es un problema común, no afecta de manera grave a
la mayoría de los enfermeros. En relación a la depresión, el 74 % muestra niveles leves de depresión,
mientras que un 24 % reporta niveles moderado y solo un 2 % presenta niveles severos. Estos datos
sugieren que, aunque la mayoría tiene un bajo riesgo de depresión, un 24 % podría estar en riesgo de
desarrollar problemas de salud mental más graves (ver tabla 3).
Tabla 3. Estado de salud mental: según niveles y dimensiones en los Enfermeros en tiempos de
COVID-19.
*Categorías de estado de salud metal
**Categorías de Dimensiones de estado de salud mental
Relación de estrategias de Afrontamiento y estado de salud mental
Los resultados del análisis de correlación entre las dimensiones de afrontamiento y el estado de salud
mental revelan una relación positiva significativa. El coeficiente de correlación de Spearman (ρ)
obtenido es de 0,259, lo que indica una asociación directa: a medida que se implementan dimensiones
de afrontamiento más efectivas, se evidencia una mejora en el estado de salud mental de los individuos.
El p-valor asociado a esta correlación es de 0,009, lo que demuestra que la relación es estadísticamente
significativa, dado que se encuentra por debajo del umbral convencional de 0,05. Esto indica una
relación positiva, aunque de magnitud débil, entre las dimensiones adaptativas de afrontamiento y el
bienestar psicológico de los profesionales de enfermería. Estos hallazgos subrayan la importancia de
promover el uso de dichas dimensiones adaptativas, ya que su implementación contribuye positivamente
al bienestar psicológico. Los datos indican que el uso de estrategias adaptativas de afrontamiento
tiene un impacto significativo en la reducción del estrés (Rho = 0,334, p < 0,001), mientras que su
relación con la ansiedad (Rho = 0,192, p = 0,056) y la depresión (Rho = 0,144, p = 0,152) no alcanza
significancia estadística (ver tabla 4).
Tabla 4. Relación entre las estrategias de afrontamiento y las dimensiones de estado de salud mental
en tiempos de COVID 19.
*Categorías de estado de salud metal
**Categorías de Dimensiones de estado de salud mental
DISCUSIÓN
Los resultados muestran que los profesionales de enfermería están predominantemente constituidos
por adultos jóvenes y mujeres, con un 72 % y 74 %, respectivamente. Este hallazgo coincide con
estudios previos que destacan que el sector de enfermería está compuesto mayoritariamente por
mujeres jóvenes debido a la alta demanda laboral y las oportunidades educativas en este campo.(14)
Además, la mayoría de los profesionales tienen entre 1 y 10 años de experiencia laboral (74 %) y se
encuentran en condiciones contractuales temporales (71 %), lo que podría reflejar un contexto laboral
precario. Esta situación puede influir en la estabilidad emocional y el desarrollo de estrategias
adaptativas, como lo han señalado Narváez et al.(9)
Los resultados obtenidos respaldan la hipótesis de que las estrategias de afrontamiento se relacionan
significativamente con el estado de salud mental de los profesionales de enfermería durante la
pandemia de COVID-19. Esta relación se alinea con las teorías de sistemas en enfermería, como el
modelo de Neuman, Noguera,(14) que enfatizan la interacción entre el individuo y su entorno. El
contexto laboral altamente estresante generado por la pandemia resalta la importancia de desarrollar
estrategias de afrontamiento efectivas para preservar el bienestar de los profesionales de la salud.
En este mismo contexto, el modelo de Callista Roy, es relevante ya que considera a la persona como
un todo. Roy explica que las personas tienen un poder creativo y autodeterminación, y que su
integración con la ambiente resulta en adaptación, siendo necesario comprender sus experiencias
previas para dicho proceso de adaptación.(15)
Sin embargo, es importante destacar que la correlación de Spearman utilizada en este estudio no
establece una relación causal entre las variables. Por lo tanto, se requieren investigaciones adicionales
que exploren si las estrategias de afrontamiento son un factor causal o si solo están asociadas a un
mejor estado de salud mental. Estudios longitudinales podrían proporcionar evidencia más robusta
sobre esta relación.
La pandemia COVID-19 ha sido un evento con consecuencias catastróficas que ha provocado
daños, ha desnudado las carencias de los servicios, generando pérdidas humanas, sino también un
deterioro en la salud física y mental, sobre todo del personal de salud como de la población en gene-
ral; estas afectaciones fueron influidas por el miedo, la ansiedad, la depresión y el estrés.(16)
Asimismo, Narváez et al.,(9) destacan que la pandemia representó un gran desafío para la salud
mental debido al enorme impacto psicológico de las medidas de emergencia sanitaria en diversos
países. Los trabajadores de la salud experimentaron cambios en las dinámicas y rutinas establecidas,
con serios impactos en su bienestar psicológico. Este hallazgo se ve reforzado por los resultados de
este estudio, que muestran la relación entre las estrategias de afrontamiento y la reducción del
estrés, lo cual también fue identificado en un estudio realizado por Hernández et al.,(16) quienes
observaron que las estrategias de afrontamiento más utilizadas por los profesionales de la salud, como
la religiosidad y la esperanza de que las cosas se resolverían por sí solas, están asociadas a un estrés
psicosocial de largo plazo, afectando la salud emocional de estos profesionales.
Además, Baca et al.,(17) estudiaron las situaciones más estresantes vividas por adultos peruanos durante
la pandemia, como la vulnerabilidad a la salud, las restricciones de movilidad y los cambios económicos
y familiares. Estas situaciones fueron asociadas a malestar emocional y estrategias de afrontamiento
como el autocuidado y la reevaluación cognitiva, resultados que guardan similitud con los hallazgos
de este estudio.
Becerra et al.,(8) también confirman que el estrés fue uno de los principales problemas emocionales
reportados, especialmente por mujeres. Este estrés afectó directamente las estrategias que emplearon
para enfrentar los desafíos diarios, lo que puede haber influido en su capacidad para mantener un bienestar
emocional. En este estudio, no se observó una correlación significativa entre las estrategias de
afrontamiento y los niveles de ansiedad y depresión. Esto puede estar relacionado con la complejidad
de la interacción entre estos constructos. Investigaciones como las de Smith et al.,(18) y Taylor, (19)
sugieren que, aunque las estrategias de afrontamiento pueden tener un impacto positivo en la reducción
del estrés, su relación con la ansiedad y la depresión es más compleja, estando influenciada por factores
como las características individuales y el apoyo social disponible.
En cuanto a las limitaciones del estudio, se destaca el tamaño de la muestra y el diseño transversal.
Además, la investigación se realizó en un grupo específico de profesionales de la salud, lo que podría
limitar la generalización de los resultados a otras ocupaciones o poblaciones con diferentes características
sociodemográficas. Las particularidades del entorno laboral de los profesionales de enfermería, como
los turnos extensos, la sobrecarga laboral y la exposición constante a situaciones emocionalmente
demandantes, también podrían haber influido en los hallazgos.
Las implicaciones prácticas de estos resultados son claras y fundamentales. Es crucial diseñar programas
de intervención psicológica que promuevan el desarrollo de estrategias de afrontamiento adaptativas
e incluyan componentes educativos, herramientas prácticas y espacios seguros para la expresión
emocional. Además, dichos programas deben considerar las particularidades culturales y socioeconómicas
de los participantes. Por ejemplo, en contextos de recursos limitados, podrían implementarse estrategias
costo-efectivas como talleres grupales o intervenciones digitales para maximizar el alcance.
En definitiva, la implementación de estos programas podría tener beneficios a largo plazo tanto para
los profesionales de enfermería, como también para el sistema de salud en general, al reducir el
ausentismo, el agotamiento profesional y los costos asociados con la atención de problemas de salud
mental no tratados. Este enfoque integral es clave para construir sistemas de salud más resilientes y
mejor preparados para afrontar futuras crisis.
cc
BY NC ND
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Volumen 19
Número 2
71
REE 19(2) Riobamba may. - ago. 2025
CONCLUSIONES
Este estudio destacó una correlación significativa entre las estrategias de afrontamiento y la salud
mental de las enfermeras durante la pandemia de COVID-19, respaldando la hipótesis planteada. Se
observó que estrategias de afrontamiento efectivas, como la solución de problemas y el apoyo social,
contribuyen a la reducción del estrés percibido, mejorando el bienestar psicológico en contextos de alta
demanda.
Sin embargo, no se encontró una relación significativa entre las estrategias de afrontamiento y los niveles
de ansiedad o depresión, lo que sugiere que estos aspectos pueden estar influenciados por otros factores
externos o internos no evaluados en este estudio esto aporta evidencia sobre la importancia del estudio
de las estrategias de afrontamiento en la gestión del estrés entre los profesionales de enfermería,
resaltando la relevancia de las intervenciones dirigidas a mejorar la salud mental en contextos críticos.
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Estrategias de afrontamiento y estado de salud mental en Enfermeros durante la pandemia
Coping strategies and mental health status in nurses during the pandemic
https://doi.org/10.37135/ee.04.23.05
Autores:
Otto Llim Carbajal Malpartida1 - https://orcid.org/0009-0009-0805-5528
Ines Lisbet Alania Accilio1 - https://orcid.org/0000-0003-2347-5028
Afiliación:
1Universidad Nacional Hermilio Valdizan Medrano Huánuco, Huánuco, Perú.
Autor de correspondencia: Ines Lisbet Alania Accilio. Universidad Nacional Hermilio Valdizan
Medrano Huánuco. Dirección postal: 062. Email: ines15my@gmail.com. Teléfono: 943070508.
Recibido: 13 de agosto de 2024 Aceptado: 08 de marzo de 2025
RESUMEN
La presente investigación tuvo como objetivo analizar la relación entre las estrategias de afrontamiento
y el estado de salud mental en enfermeros durante el COVID-19. Se utilizó un enfoque cuantitativo, de
tipo observacional, alcance correlacional, de corte transversal, con una muestra de 100 enfermeros,
seleccionados mediante muestreo probabilístico aleatorio simple. Los datos fueron recopilados
mediante la escala de estrategias de Coping-Modificada (EEC-M) y la Escala DASS-21. Los resultados
indicaron que el 83 % de los participantes presentaron un nivel medio en estrategias de afrontamiento
y el 64 % mostró niveles adecuados de salud mental. Se identificó una correlación moderada y significativa
entre las estrategias de afrontamiento y la salud mental (Rho = 0,259, p = 0,009), especialmente con el
estrés (Rho = 0,334, p = 0,001). Sin embargo, no se encontraron correlaciones significativas con la
ansiedad (Rho = 0,192, p = 0,056) ni con la depresión (Rho = 0,144, p = 0,152). Se concluye que las
estrategias de afrontamiento son fundamentales para mantener la salud mental en los enfermeros durante
la pandemia, ya que contribuyen a reducir el estrés y mejorar el bienestar, lo que repercute positivamente
en la calidad de la atención brindada.
Palabras clave: afrontamiento, salud mental, personal de enfermería, COVID-19.
ABSTRACT
This research aimed to analyze the relationship between coping strategies and mental health status in
nurses during COVID-19. A quantitative, observational, correlational study, including a cross-sectional
approach, was used, with a sample of 100 nurses selected by simple random probability sampling. The
data were collected using the Coping-Modified Strategies Scale (CMSS) and the DASS-21 Scale. The
results indicated that 83 % of the participants presented an average level of coping strategies, and 64 %
showed adequate levels of mental health. A moderate and significant correlation was identified between
coping strategies and mental health (Rho = 0.259, p = 0.009), especially with stress (Rho = 0.334, p = 0.001).
However, no significant correlations were found with anxiety (Rho = 0.192, p = 0.056) or depression
(Rho = 0.144, p = 0.152). It was concluded that coping strategies are essential to maintain mental
health in nurses during the pandemic, as they contribute to reducing stress and improving well-being,
which positively impacts the quality of care provided.
Keywords: Coping, Mental Health, Nurses, COVID-19.
INTRODUCCIÓN
La pandemia de COVID-19 ha generado un impacto sin precedentes en la salud y el bienestar a nivel
global. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), esta crisis ha afectado no solo a los pacientes,
sino también al personal de salud, particularmente a los enfermeros, quienes han experimentado altos
niveles de estrés, ansiedad y depresión debido a la sobrecarga laboral, la incertidumbre y el riesgo de
contagio.(1)
Los enfermeros como parte esencial de la primera línea de atención, no solo desempeñan un papel
crucial en la atención integral de los pacientes con COVID-19, sino que también enfrentan desafíos
psicosociales significativos que amenazan su salud mental.(2) Las estrategias de afrontamiento que
emplean estos profesionales pueden ser determinantes en la mitigación de los efectos adversos del
estrés y otros trastornos psicológicos. Por ejemplo, un estudio realizado por Labrague y De los
Santos (2020) destacó que estrategias como el apoyo social y la regulación emocional se correlacionan
positivamente con menores niveles de ansiedad y agotamiento emocional entre los enfermeros.(3)
Otros estudios han identificado que las estrategias de afrontamiento, como la resolución de problemas
y la búsqueda de apoyo emocional, son esenciales para preservar la estabilidad psicológica del personal de
enfermería durante crisis sanitarias.(4) En contraste, el uso predominante de estrategias de afrontamiento
evitativo, como la negación o el consumo excesivo de sustancias, puede agravar los problemas de salud
mental y reducir la eficacia en la atención al paciente.(5)
En el contexto peruano, el impacto psicosocial de la pandemia ha sido exacerbado por la limitada
disponibilidad de recursos sanitarios, la alta carga laboral y las desigualdades en el acceso a servicios
de apoyo psicológico. Sin embargo, la investigación sobre las estrategias de afrontamiento empleadas
por los enfermeros en este contexto sigue siendo escasa, dejando un vacío importante en la literatura
científica.(6)
Estudios previos han documentado un aumento de los trastornos de salud mental, como el estrés, la
ansiedad y la depresión entre los trabajadores de la salud durante la pandemia.(5,6) Sin embargo, existen
pocos estudios que aborden específicamente las estrategias de afrontamiento que utilizan las enfermeras
para gestionar su estado de salud mental en este contexto.
El estudio de las estrategias de afrontamiento de los enfermeros durante la pandemia tiene una importancia
especial,(7) ya que estos mecanismos no solo contribuyen a su salud mental, sino que también influyen
directamente en la calidad de la atención que brindan a los pacientes. Becerra et al.(8) observaron que
las estrategias basadas en el apoyo social y la adaptación cognitiva estaban asociadas con mejores
resultados psicológicos entre los enfermeros mexicanos. Asimismo, investigaciones como la de
Narváez et al.(9) resaltan la importancia del afrontamiento positivo para manejar el estrés laboral.
Estas evidencias justifican la necesidad de profundizar en cómo estas estrategias afectan en la salud
mental de los enfermeros, lo que puede ayudar a diseñar intervenciones y mejorar las condiciones
laborales del personal de salud.(10)
Por ello, este estudio tiene como objetivo analizar la relación entre estrategias de afrontamiento
empleadas por las enfermeras durante la pandemia de COVID-19 y su relación con el estado de salud
mental. Este análisis contribuirá a desarrollar un entorno de trabajo más saludable y sostenible para
las enfermeras.
MATERIAL Y MÉTODOS
El estudio tuvo un enfoque cuantitativo, de tipo observacional, de nivel relacional y de corte transversal.
La población estuvo conformada por 130 enfermeros, según el cálculo muestral con un nivel de
confianza del 97 % y un error de 2,17 %, los participantes fueron seleccionados a través de un muestreo
probabilístico, aleatorio simple seleccionados según criterios específicos obteniendo una muestra de
100 profesionales de Enfermería.
Para la medición se emplearon dos instrumentos: la escala de Estrategias de Coping-Modificada
(EEC-M), Ortiz,(11) que evalúa dimensiones y niveles de afrontamiento. Esta escala esta distribuida en
69 ítems y 12 factores identificados como dimensiones: solución de problemas, búsqueda de apoyo
social, espera, religión, evitación emocional, búsqueda de apoyo emocional, reacción agresiva, evitación
cognitiva, reevaluación positiva, expresión de la dificultad, negación y autonomía, a través de alfa de
Cronbach de 0,82.
Mientras que, el estado de salud mental se evaluó con la escala DASS, que consta de 21 ítems, los
cuales exploran tres subescalas: Depresión, Ansiedad y Estrés. Los ítems describen síntomas
experimentados en la última semana, y las respuestas se presentan en una escala tipo Likert de 4
puntos, que mide la severidad: leve, moderado, severo y extremadamente severo. El puntaje total
varía entre 0 y 63 puntos. La escala DASS-21 ha demostrado una alta consistencia interna, con
coeficientes alfa de Cronbach reportados en un rango de 0.81 a 0.94 para las tres subescalas en
diversas poblaciones.(12) Además, su validez convergente y discriminante ha sido corroborada
mediante correlaciones significativas con instrumentos como el BDI y el BAI, y estudios previos han
validado su estructura factorial, confirmando la presencia de tres factores correspondientes a las
subescalas de Depresión, Ansiedad y Estrés.(13)
En cuanto a la validación, se realizó la validación cualitativa a través de 4 jueces expertos conformados
por profesionales de psicología con experiencia mínima de 5 años de ejercicio profesional, quienes
dictaminaron por unanimidad aplicable.(13)
Se aplicó estadística , con cálculo de frecuencias y porcentajes de las variables en estudio, utilizando
tablas categóricas y numéricas. Para el análisis inferencial, se empleó la prueba no paramétrica Rho
de Spearman para relacionar las variables estado de salud mental y estrategias de afrontamiento,
considerando un valor de p< 0,05 como estadísticamente significativo. El análisis estadístico se realizó
utilizando el software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 29.
Para el desarrollo de la investigación se contó con la aprobación del Comité Regional de Posgrado en
Salud en Investigación de la Dirección Regional de Salud Huánuco, Gerencia Regional de Desarrollo
y Dirección Regional de Salud, con número N° 150- 2023-GRH- DRS- DEGDRR.HH/DDRR.HH/I.
RESULTADOS
En la descripción de las características de los profesionales de Enfermería se identificó que presentaba
una distribución demográfica y laboral específica. En términos de edad, el grupo predominante es el
de adultos jóvenes (19-39 años) que representa el 72 % de la población, seguido por adultos medios
(40-49 años) con un 12 %, adultos maduros (50-59 años) con un 11 %, y adultos mayores (60 años o
más) con un 5 %. En cuanto al género, existe una predominancia femenina significativa, con el 74 %
de mujeres frente al 26 % de hombres. En relación con las características laborales, la mayoría de los
participantes son empleados contratados (71 %), mientras que el 29 % empleados titulares.
La antigüedad en el cargo revela que el 74 % de los empleados tienen entre 1 y 10 años de servicio, el
16 % entre 11 y 20 años, el 6 % entre 21 y 30 años, y solo el 4 % supera los 30 años en el puesto. El
hallazgo sugiere una fuerza laboral predominantemente joven y femenina, con una alta proporción de
empleados contratados y una baja antigüedad promedio (ver tabla 1).
Tabla 1. Características demográficas de los Enfermeros.
Estrategias de afrontamiento
Los hallazgos relacionados con los niveles de afrontamiento se clasifican en tres categorías:
"bueno", "regular" y "malo". Se observa que las dimensiones asociadas la "solución de problemas"
y "evitación emocional" muestran mayores proporciones en la categoría "bueno", con un 34 % y un
69 %, respectivamente. En contraste, dimensiones como "reacción agresiva" y "expresión de la
dificultad" presentan una menor representación, con solo un 5 % y un 2 % en la categoría "bueno".
En la mayoría de las dimensiones de afrontamiento, el mayor porcentaje de respuestas se concentra
en la categoría "regular". Por otro lado, las respuestas clasificadas como "malo" son menos frecuentes,
aunque significativas en ciertas dimensiones, como "reacción agresiva" (66 %) y "expresión de la
dificultad" (53 %). Esto indica que, aunque las personas utilizan una variedad de dimensiones de
afrontamiento, predominan las respuestas de tipo intermedio, lo que sugiere áreas de oportunidad
para fomentar enfoques más positivos y adaptativos.
En cuanto a la valoración general de las estrategias de afrontamiento, solo el 7 % de los participantes
emplean estrategias consideradas como "buenas", mientras que el 83 % utiliza estrategias clasificadas
como "regulares". Este hallazgo refleja que la mayoría de las personas no recurre a métodos óptimos
para enfrentar sus problemas, lo cual podría estar relacionado con una falta de habilidades adecuadas
para afrontar situaciones adversas. Además, un 10 % de los participantes emplea estrategias clasifica-
das como "malas" (ver tabla 02).
Tabla 2. Estrategias de afrontamiento en los enfermeros en tiempos de COVID-19.
Los datos revelan en cuanto al estado de salud mental que el 64 % de los participantes reporta un
estado de salud mental normal, mientras que un 32 % se encuentra en un estado leve (regular) y 4 %
presenta una salud mental moderado (mala).
En lo que respecta a las dimensiones del estado salud mental: estrés el 54 % de los participantes
presenta niveles leves de estrés, mientras que un 36 % se encuentra en niveles moderados y un 10 %
experimenta niveles severos. Esto sugiere que, aunque la mayoría no experimenta estrés extremadamente
severo, existe una proporción significativa con niveles preocupantes. Mientras que la ansiedad, el 65 %
reporta niveles leves, el 30 % se encuentra en niveles moderados, y solo el 5 % presenta niveles severos.
Estos hallazgos indican que, aunque la ansiedad es un problema común, no afecta de manera grave a
la mayoría de los enfermeros. En relación a la depresión, el 74 % muestra niveles leves de depresión,
mientras que un 24 % reporta niveles moderado y solo un 2 % presenta niveles severos. Estos datos
sugieren que, aunque la mayoría tiene un bajo riesgo de depresión, un 24 % podría estar en riesgo de
desarrollar problemas de salud mental más graves (ver tabla 3).
Tabla 3. Estado de salud mental: según niveles y dimensiones en los Enfermeros en tiempos de
COVID-19.
*Categorías de estado de salud metal
**Categorías de Dimensiones de estado de salud mental
Relación de estrategias de Afrontamiento y estado de salud mental
Los resultados del análisis de correlación entre las dimensiones de afrontamiento y el estado de salud
mental revelan una relación positiva significativa. El coeficiente de correlación de Spearman (ρ)
obtenido es de 0,259, lo que indica una asociación directa: a medida que se implementan dimensiones
de afrontamiento más efectivas, se evidencia una mejora en el estado de salud mental de los individuos.
El p-valor asociado a esta correlación es de 0,009, lo que demuestra que la relación es estadísticamente
significativa, dado que se encuentra por debajo del umbral convencional de 0,05. Esto indica una
relación positiva, aunque de magnitud débil, entre las dimensiones adaptativas de afrontamiento y el
bienestar psicológico de los profesionales de enfermería. Estos hallazgos subrayan la importancia de
promover el uso de dichas dimensiones adaptativas, ya que su implementación contribuye positivamente
al bienestar psicológico. Los datos indican que el uso de estrategias adaptativas de afrontamiento
tiene un impacto significativo en la reducción del estrés (Rho = 0,334, p < 0,001), mientras que su
relación con la ansiedad (Rho = 0,192, p = 0,056) y la depresión (Rho = 0,144, p = 0,152) no alcanza
significancia estadística (ver tabla 4).
Tabla 4. Relación entre las estrategias de afrontamiento y las dimensiones de estado de salud mental
en tiempos de COVID 19.
*Categorías de estado de salud metal
**Categorías de Dimensiones de estado de salud mental
DISCUSIÓN
Los resultados muestran que los profesionales de enfermería están predominantemente constituidos
por adultos jóvenes y mujeres, con un 72 % y 74 %, respectivamente. Este hallazgo coincide con
estudios previos que destacan que el sector de enfermería está compuesto mayoritariamente por
mujeres jóvenes debido a la alta demanda laboral y las oportunidades educativas en este campo.(14)
Además, la mayoría de los profesionales tienen entre 1 y 10 años de experiencia laboral (74 %) y se
encuentran en condiciones contractuales temporales (71 %), lo que podría reflejar un contexto laboral
precario. Esta situación puede influir en la estabilidad emocional y el desarrollo de estrategias
adaptativas, como lo han señalado Narváez et al.(9)
Los resultados obtenidos respaldan la hipótesis de que las estrategias de afrontamiento se relacionan
significativamente con el estado de salud mental de los profesionales de enfermería durante la
pandemia de COVID-19. Esta relación se alinea con las teorías de sistemas en enfermería, como el
modelo de Neuman, Noguera,(14) que enfatizan la interacción entre el individuo y su entorno. El
contexto laboral altamente estresante generado por la pandemia resalta la importancia de desarrollar
estrategias de afrontamiento efectivas para preservar el bienestar de los profesionales de la salud.
En este mismo contexto, el modelo de Callista Roy, es relevante ya que considera a la persona como
un todo. Roy explica que las personas tienen un poder creativo y autodeterminación, y que su
integración con la ambiente resulta en adaptación, siendo necesario comprender sus experiencias
previas para dicho proceso de adaptación.(15)
Sin embargo, es importante destacar que la correlación de Spearman utilizada en este estudio no
establece una relación causal entre las variables. Por lo tanto, se requieren investigaciones adicionales
que exploren si las estrategias de afrontamiento son un factor causal o si solo están asociadas a un
mejor estado de salud mental. Estudios longitudinales podrían proporcionar evidencia más robusta
sobre esta relación.
La pandemia COVID-19 ha sido un evento con consecuencias catastróficas que ha provocado
daños, ha desnudado las carencias de los servicios, generando pérdidas humanas, sino también un
deterioro en la salud física y mental, sobre todo del personal de salud como de la población en gene-
ral; estas afectaciones fueron influidas por el miedo, la ansiedad, la depresión y el estrés.(16)
Asimismo, Narváez et al.,(9) destacan que la pandemia representó un gran desafío para la salud
mental debido al enorme impacto psicológico de las medidas de emergencia sanitaria en diversos
países. Los trabajadores de la salud experimentaron cambios en las dinámicas y rutinas establecidas,
con serios impactos en su bienestar psicológico. Este hallazgo se ve reforzado por los resultados de
este estudio, que muestran la relación entre las estrategias de afrontamiento y la reducción del
estrés, lo cual también fue identificado en un estudio realizado por Hernández et al.,(16) quienes
observaron que las estrategias de afrontamiento más utilizadas por los profesionales de la salud, como
la religiosidad y la esperanza de que las cosas se resolverían por sí solas, están asociadas a un estrés
psicosocial de largo plazo, afectando la salud emocional de estos profesionales.
Además, Baca et al.,(17) estudiaron las situaciones más estresantes vividas por adultos peruanos durante
la pandemia, como la vulnerabilidad a la salud, las restricciones de movilidad y los cambios económicos
y familiares. Estas situaciones fueron asociadas a malestar emocional y estrategias de afrontamiento
como el autocuidado y la reevaluación cognitiva, resultados que guardan similitud con los hallazgos
de este estudio.
Becerra et al.,(8) también confirman que el estrés fue uno de los principales problemas emocionales
reportados, especialmente por mujeres. Este estrés afectó directamente las estrategias que emplearon
para enfrentar los desafíos diarios, lo que puede haber influido en su capacidad para mantener un bienestar
emocional. En este estudio, no se observó una correlación significativa entre las estrategias de
afrontamiento y los niveles de ansiedad y depresión. Esto puede estar relacionado con la complejidad
de la interacción entre estos constructos. Investigaciones como las de Smith et al.,(18) y Taylor, (19)
sugieren que, aunque las estrategias de afrontamiento pueden tener un impacto positivo en la reducción
del estrés, su relación con la ansiedad y la depresión es más compleja, estando influenciada por factores
como las características individuales y el apoyo social disponible.
En cuanto a las limitaciones del estudio, se destaca el tamaño de la muestra y el diseño transversal.
Además, la investigación se realizó en un grupo específico de profesionales de la salud, lo que podría
limitar la generalización de los resultados a otras ocupaciones o poblaciones con diferentes características
sociodemográficas. Las particularidades del entorno laboral de los profesionales de enfermería, como
los turnos extensos, la sobrecarga laboral y la exposición constante a situaciones emocionalmente
demandantes, también podrían haber influido en los hallazgos.
Las implicaciones prácticas de estos resultados son claras y fundamentales. Es crucial diseñar programas
de intervención psicológica que promuevan el desarrollo de estrategias de afrontamiento adaptativas
e incluyan componentes educativos, herramientas prácticas y espacios seguros para la expresión
emocional. Además, dichos programas deben considerar las particularidades culturales y socioeconómicas
de los participantes. Por ejemplo, en contextos de recursos limitados, podrían implementarse estrategias
costo-efectivas como talleres grupales o intervenciones digitales para maximizar el alcance.
En definitiva, la implementación de estos programas podría tener beneficios a largo plazo tanto para
los profesionales de enfermería, como también para el sistema de salud en general, al reducir el
ausentismo, el agotamiento profesional y los costos asociados con la atención de problemas de salud
mental no tratados. Este enfoque integral es clave para construir sistemas de salud más resilientes y
mejor preparados para afrontar futuras crisis.
cc
BY NC ND
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Volumen 19
Número 2
72
REE 19(2) Riobamba may. - ago. 2025
CONCLUSIONES
Este estudio destacó una correlación significativa entre las estrategias de afrontamiento y la salud
mental de las enfermeras durante la pandemia de COVID-19, respaldando la hipótesis planteada. Se
observó que estrategias de afrontamiento efectivas, como la solución de problemas y el apoyo social,
contribuyen a la reducción del estrés percibido, mejorando el bienestar psicológico en contextos de alta
demanda.
Sin embargo, no se encontró una relación significativa entre las estrategias de afrontamiento y los niveles
de ansiedad o depresión, lo que sugiere que estos aspectos pueden estar influenciados por otros factores
externos o internos no evaluados en este estudio esto aporta evidencia sobre la importancia del estudio
de las estrategias de afrontamiento en la gestión del estrés entre los profesionales de enfermería,
resaltando la relevancia de las intervenciones dirigidas a mejorar la salud mental en contextos críticos.
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