REE Volumen 16(3) Riobamba sep. - dic. 2022
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Calidad de vida sexual en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en una provincia ecuatoriana
Quality of sexual life in patients with type 2 diabetes mellitus in an Ecuadorian province
https://doi.org/10.37135/ee.04.15.04
Autores:
Vicente Rafael Aulestia Medranda1 - https://orcid.org/0000-0003-4075-6630
Encarnación Soriano Ayala2 - https://orcid.org/0000-0002-9506-0625
1Seguro Social Campesino del Cantón Santa Ana, Manabí-Ecuador.
2Universidad de Almería-España.
Autor de correspondencia: Encarnación Soriano Ayala. Universidad de Almería. Email:
esoriano@ual.es. Dirección postal: Carretera de Sacramento s/n, La Cañada 04120. Almería,
España.
RESUMEN
La presente investigación tuvo el objetivo de comparar los grupos etarios en cada sexo a partir
de las medias de los valores de las dimensiones de la calidad de vida sexual evaluadas en pacien-
tes con diabetes mellitus tipo 2, los que fueron atendidos en la consulta del Seguro Social Cam-
pesino del cantón Santa Ana, provincia Manabí, Ecuador, durante el año 2021. Participaron 200
personas (100 hombres y 100 mujeres), cuyas edades oscilaron entre 33 y 90 años. Los datos se
recopilaron mediante los instrumentos: Se aplicó para el estudio el Cuestionario de Cambios en
el Funcionamiento Sexual en su forma reducida y el Cuestionario de Autopercepción Sexual en
una versión adaptada. Las medias de las puntuaciones en las dimensiones deseo, excitación,
orgasmo y satisfacción sexual fueron mayores en los hombres, en las que también se observaron
diferencias significativas entre los diferentes grupos etarios. En ambos sexos, las puntuaciones
disminuyeron según aumentó la edad.
Palabras clave: disfunciones sexuales fisiológicas, diabetes mellitus, coito.
ABSTRACT
This research aimed to compare the age groups in each sex from the means of the values of the
dimensions of the quality of sexual life evaluated in patients with type 2diabetes mellitus. They
were attended in the Social Security Hospital of Santa Ana city, Manabí province, Ecuador,
during 2021. 200 people participated (100 men and 100 women), whose ages ranged between 33
and 90 years. The data was collected through the following instruments: The Changes in Sexual
Functioning Questionnaire in its short form and the Sexual Self-Perception Questionnaire in an
adapted version. The mean scores in the dimensions desire, arousal, orgasm, and sexual satisfac-
tion were higher in men, in which significant differences were also observed between the diffe-
rent age groups. In both sexes, the scores decreased with increasing age.
Keywords: Sexual Dysfunction, Physiological; Diabetes Mellitus; Coitus.
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus está asociada con 4,6 millones aproximadamente de defunciones al año y se
ubica entre las 10 primeras causas de disminución de la capacidad productiva de los individuos
a nivel mundial.(1) En Ecuador, el 7,8% de la población padece esta enfermedad, lo que represen-
ta una cifra de 1,3 millones de personas.(2)
Esa patología se asocia con varias complicaciones de la salud personal a largo plazo, entre las
que se hallan: insuficiencia renal, enfermedad cardiaca isquémica, entre otras. Además, existen
reportes de afectaciones en la calidad de vida sexual en mujeres como en hombres, generando
diferentes niveles de sufrimiento en los pacientes.(3)
Al respecto, Islas Andrades et al.(4) aboga por la importancia del desarrollo de estudios epidemio-
lógicos acerca de la calidad de vida sexual en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Ledón
Llanes et al.(5) mencionan que varias enfermedades crónicas no transmisibles relacionadas con el
sistema endocrino provocan disfunción sexual.
Marina et al.(6) definen a la disfunción sexual como una alteración clínicamente significativa de
la respuesta sexual y la dificultad para experimentar placer durante el acto sexual, pudiendo estar
relacionada con una enfermedad crónica. La aparición de estas manifestaciones impacta negati-
vamente en las relaciones de pareja, con consecuencias complejas que se profundizan con el
tiempo, requiriendo de la asistencia médica y psicológica especializada.
La disfunción sexual se presenta en el hombre cuando este no puede disfrutar plenamente de su
sexualidad,(7) Vélez(8) menciona que en pacientes diabéticos se puede producir una afectación de
los vasos y nervios responsables de la erección. Así, Puentes Rodríguez et al.(9) señala algunas
formas en que esta se manifiesta: disminución del deseo sexual, dificultad para mantener una
erección, eyaculación precoz y problemas relacionados con el orgasmo.
En la mujer, la disfunción sexual fue conceptualizada por Zapata Boluda y Gutiérrez Izquier-
do(10) como un trastorno orgásmico femenino que provoca su ausencia o retraso luego de una
excitación sexual adecuada, generando una situación de conflicto interpersonal. Esos autores
establecen dos grandes grupos causales: psicológicos y orgánicos (en este último señalan el
padecimiento de diabetes mellitus).
La investigación que se presenta tuvo el objetivo de comparar los grupos etarios en cada sexo a
partir de las medias de los valores de las dimensiones de la calidad de vida sexual evaluadas en
pacientes con diabetes mellitus tipo 2, los que fueron atendidos en la consulta del Seguro Social
Campesino del cantón Santa Ana, provincia Manabí, Ecuador, durante el año 2021.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se trata un estudio cuantitativo, no experimental, descriptivo, transversal e inferencial, en el que
participaron 200 individuos seleccionados mediante un muestro no probabilístico de tipo sujetos
voluntarios, en una población de pacientes que asistían al servicio de salud del Seguro Social
Campesino del cantón Santa Ana, provincia de Manabí, Ecuador, durante el año 2021.
El proceso de selección se realizó hasta completar 100 hombres y 100 mujeres que cumplieran
los criterios de residir en zona rural, edad mayor que 30 años y pacientes regulares de diabetes
mellitus tipo 2.
Las variables objeto de estudio fueron sexo, edad y calidad de vida sexual, cuyos datos se reco-
lectaron mediante la aplicación de dos instrumentos con cifras de validación en diversos contex-
tos que reflejan un α>0,7:
• Cuestionario de Cambios en el Funcionamiento Sexual en su forma reducida (CSFQ-14,
del inglés: Changes in Sexual Functioning Questionnaire-Brief Form).(11,12) Este mide
tres dimensiones a través de 14 ítems: deseo, orgasmo y excitación.
• Cuestionario de Autopercepción Sexual en su versión adaptada (SSPAQ, del inglés:
Sexual Self-Perception and Adjustment Questionnaire),(13,14) el que está compuesto
por 14 ítems que posibilitan establecer el estado de las dimensiones: satisfacción y
depresión sexual.
Para realizar la correspondiente organización y procesamiento de los datos recolectados se utili-
zó el paquete estadístico SPSS (versión 26). El análisis descriptivo se hizo mediante el cálculo
de medias y la distribución de frecuencias; además, las pruebas inferenciales paramétricas
ANOVA de un factor permitió comparar los grupos y la de contraste post hoc de Tukey, las que
se aplicaron luego de establecer la normalidad en la distribución.
A cada participante se le explicó la temática de la investigación, además de la naturaleza volun-
taria y anónima de su participación como parte del protocolo para la firma del correspondiente
consentimiento informado. La investigación contó con la aprobación del Comité de Bioética de
la Universidad de Almería, documento emitido con la referencia UALBIO2020/002.
RESULTADOS
Los datos sociodemográficos reflejaron que entre los participantes predominó el grupo etario de
61 a 70 años (27,5%); también, lo hicieron los casados (42%) y los alfabetizados (41%) (tabla 1).
Tabla 1. Características sociodemográficas de la muestra
La comparación del estado de las dimensiones de la calidad de vida sexual entre hombres y
mujeres posibilitó establecer mayores valores de medias en los primeros, prevaleciendo valores
mayores a 2,5. La excepción estuvo en las cifras de la depresión sexual, en la que las féminas
tuvieron medias más altas (gráfico 1).
Gráfico 1. Distribución de medias de dimensiones de calidad de vida sexual en hombres y mujeres
El análisis visual del histograma muestra una línea de la calidad de vida sexual que tendía a
decrecer en la medida que aumenta la edad de los individuos de ambos sexos (gráfico 1).
Tabla 2. Comparación de grupos etarios en base a medias de puntuaciones de dimensiones de la
calidad de vida sexual en hombres
Se observaron diferencias significativas (p<0,05) entre las medias de los 4 rangos de edades en
las dimensiones: deseo, excitación, orgasmo y satisfacción sexual, obteniendo las puntuaciones
más altas en los hombres de 33 a 50 años, las que disminuían en la medida que se incrementa la
edad en ambos sexos. Sin embargo, no existieron diferencias significativas en cuanto a la depre-
sión sexual (tabla 2).
La prueba de contraste post hoc de Tukey mostró diferencias significativas en las dimensiones
deseo y orgasmo al comparar los hombres de 33-50 años con los de 61-70 y más de 70. También
se observó entre los de 51-60 con respecto a los de 61-70.
En lo que respecta a la excitación las mayores diferencias significativas se presentaron entre los
hombres de 61-70 años y los de más de 70.
Tabla 3. Comparación de grupos etarios en base a medias de puntuaciones de dimensiones de la
calidad de vida sexual en mujeres
En las mujeres, las dimensiones deseo, excitación, orgasmo y satisfacción tuvieron las puntua-
ciones más altas en el rango de 33 a 50 años y, al igual que en los hombres, estas disminuyen en
la medida que avanza en edad para los cuatro factores; además de que tampoco se hallaron dife-
rencias estadísticamente significativas relativas a la depresión sexual (tabla 3).
Los resultados de la prueba post hoc refirieron diferencias significativas (p<0,05) en cuanto a
deseo, excitación y orgasmo entre las medias de los rangos de 33-50 años con respecto a 51-60,
61-70 y más de 70.
DISCUSIÓN
Ofman et al.(15) mencionan que el diagnóstico oportuno de las dificultades sexuales y reproductivas
en los pacientes con diabetes mellitus no se logra con frecuencia en las consultas médicas. Estos
autores refieren que los tratamientos deben favorecer la mejoría integral de la calidad de vida en
los pacientes, siendo importante la atención a los elementos relacionados con la sexualidad.
Coincidentemente con lo observado en el presente estudio, Cardona Hernández(16) informa que
las mujeres diabéticas tienen a deprimirse más que los hombres, en las que también se incremen-
ta la probabilidad de irregularidades en el ciclo menstrual como efecto segundario del uso de la
insulina. En su población de investigación, Chaverri Cruz y Fallas Rojas(17) hallaron que las
féminas con esta patología tenían una menor autopercepción de su calidad de vida relacionada
con la salud.
Durante el diseño de un instrumento, Gómez Pérez et al.(18) y Martínez Cárdenas(19) establecieron
la presencia de relación estadística entre la presencia de diabetes mellitus con la disfunción eréc-
til en esos pacientes.
En la presente investigación se observó que la calidad de vida sexual disminuyó con la edad. Al
respecto, en publicaciones de investigaciones con poblaciones integradas por adultos mayores
de ambos géneros, López Ramos et al.(20) encontraron que la diabetes constituye una condición
que afecta la calidad de vida relacionada con la sexualidad en este grupo etario.
Hernández Ramirez et al.,(21) estudiaron un grupo de mujeres con diabetes mellitus y obtuvieron
resultados que indicaban la presencia de relación entre la disfunción sexual y la edad, además de
esta última con el deseo sexual (p=0,01), la excitación (p=0,00) y la lubricación vaginal (p=0,01).
Las limitaciones identificadas en el presente estudio se relacionan con especificidad del contex-
to de investigación, lo que incidió en la poca variedad en la conformación de población, impi-
diendo que los resultados puedan generalizarse o traspolarse a otros entornos.
CONCLUSIONES
Exceptuando la dimensión depresión sexual, en los distintos rangos de edades establecidos, el
resto de estas (deseo, excitación, orgasmo y satisfacción sexual) tuvieron mayores valores de
medias en los hombres que en las mujeres. Además, en ambos sexos, se observó un decrecimien-
to de las puntuaciones en la medida que aumentó la edad.
El análisis comparativo de las medias de las puntuaciones de dimensiones deseo, excitación,
orgasmo y satisfacción sexual posibilitó establecer la presencia de diferencias estadísticamente
significativas entre los diversos rangos de edades en ambos sexos.
Agradecimientos:
A los pacientes del Seguro Social Campesino del cantón de Santa Ana participantes en el estudio
por su colaboración objetiva con el proceso investigativo.
Conflictos de intereses: los autores declaran que no existen.
Contribución de los autores:
Vicente Rafael Aulestia Medranda ideó el proyecto y participó en todas las etapas del proyecto,
además de en la elaboración del artículo.
Encarnación Soriano Ayala se encargó de la asesoría metodológica y análisis de los datos,
también supervisó y corrigió artículo.
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Recibido: 03 de marzo de 2022
Aprobado: 25 de julio de 2022
REE Volumen 16(3) Riobamba sep. - dic. 2022
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
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Autores:
Vicente Rafael Aulestia Medranda1 - https://orcid.org/0000-0003-4075-6630
Encarnación Soriano Ayala2 - https://orcid.org/0000-0002-9506-0625
1Seguro Social Campesino del Cantón Santa Ana, Manabí-Ecuador.
2Universidad de Almería-España.
Autor de correspondencia: Encarnación Soriano Ayala. Universidad de Almería. Email:
esoriano@ual.es. Dirección postal: Carretera de Sacramento s/n, La Cañada 04120. Almería,
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RESUMEN
La presente investigación tuvo el objetivo de comparar los grupos etarios en cada sexo a partir
de las medias de los valores de las dimensiones de la calidad de vida sexual evaluadas en pacien-
tes con diabetes mellitus tipo 2, los que fueron atendidos en la consulta del Seguro Social Cam-
pesino del cantón Santa Ana, provincia Manabí, Ecuador, durante el año 2021. Participaron 200
personas (100 hombres y 100 mujeres), cuyas edades oscilaron entre 33 y 90 años. Los datos se
recopilaron mediante los instrumentos: Se aplicó para el estudio el Cuestionario de Cambios en
el Funcionamiento Sexual en su forma reducida y el Cuestionario de Autopercepción Sexual en
una versión adaptada. Las medias de las puntuaciones en las dimensiones deseo, excitación,
orgasmo y satisfacción sexual fueron mayores en los hombres, en las que también se observaron
diferencias significativas entre los diferentes grupos etarios. En ambos sexos, las puntuaciones
disminuyeron según aumentó la edad.
Palabras clave: disfunciones sexuales fisiológicas, diabetes mellitus, coito.
ABSTRACT
This research aimed to compare the age groups in each sex from the means of the values of the
dimensions of the quality of sexual life evaluated in patients with type 2diabetes mellitus. They
were attended in the Social Security Hospital of Santa Ana city, Manabí province, Ecuador,
during 2021. 200 people participated (100 men and 100 women), whose ages ranged between 33
and 90 years. The data was collected through the following instruments: The Changes in Sexual
Functioning Questionnaire in its short form and the Sexual Self-Perception Questionnaire in an
adapted version. The mean scores in the dimensions desire, arousal, orgasm, and sexual satisfac-
tion were higher in men, in which significant differences were also observed between the diffe-
rent age groups. In both sexes, the scores decreased with increasing age.
Keywords: Sexual Dysfunction, Physiological; Diabetes Mellitus; Coitus.
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus está asociada con 4,6 millones aproximadamente de defunciones al año y se
ubica entre las 10 primeras causas de disminución de la capacidad productiva de los individuos
a nivel mundial.(1) En Ecuador, el 7,8% de la población padece esta enfermedad, lo que represen-
ta una cifra de 1,3 millones de personas.(2)
Esa patología se asocia con varias complicaciones de la salud personal a largo plazo, entre las
que se hallan: insuficiencia renal, enfermedad cardiaca isquémica, entre otras. Además, existen
reportes de afectaciones en la calidad de vida sexual en mujeres como en hombres, generando
diferentes niveles de sufrimiento en los pacientes.(3)
Al respecto, Islas Andrades et al.(4) aboga por la importancia del desarrollo de estudios epidemio-
lógicos acerca de la calidad de vida sexual en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Ledón
Llanes et al.(5) mencionan que varias enfermedades crónicas no transmisibles relacionadas con el
sistema endocrino provocan disfunción sexual.
Marina et al.(6) definen a la disfunción sexual como una alteración clínicamente significativa de
la respuesta sexual y la dificultad para experimentar placer durante el acto sexual, pudiendo estar
relacionada con una enfermedad crónica. La aparición de estas manifestaciones impacta negati-
vamente en las relaciones de pareja, con consecuencias complejas que se profundizan con el
tiempo, requiriendo de la asistencia médica y psicológica especializada.
La disfunción sexual se presenta en el hombre cuando este no puede disfrutar plenamente de su
sexualidad,(7) Vélez(8) menciona que en pacientes diabéticos se puede producir una afectación de
los vasos y nervios responsables de la erección. Así, Puentes Rodríguez et al.(9) señala algunas
formas en que esta se manifiesta: disminución del deseo sexual, dificultad para mantener una
erección, eyaculación precoz y problemas relacionados con el orgasmo.
En la mujer, la disfunción sexual fue conceptualizada por Zapata Boluda y Gutiérrez Izquier-
do(10) como un trastorno orgásmico femenino que provoca su ausencia o retraso luego de una
excitación sexual adecuada, generando una situación de conflicto interpersonal. Esos autores
establecen dos grandes grupos causales: psicológicos y orgánicos (en este último señalan el
padecimiento de diabetes mellitus).
La investigación que se presenta tuvo el objetivo de comparar los grupos etarios en cada sexo a
partir de las medias de los valores de las dimensiones de la calidad de vida sexual evaluadas en
pacientes con diabetes mellitus tipo 2, los que fueron atendidos en la consulta del Seguro Social
Campesino del cantón Santa Ana, provincia Manabí, Ecuador, durante el año 2021.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se trata un estudio cuantitativo, no experimental, descriptivo, transversal e inferencial, en el que
participaron 200 individuos seleccionados mediante un muestro no probabilístico de tipo sujetos
voluntarios, en una población de pacientes que asistían al servicio de salud del Seguro Social
Campesino del cantón Santa Ana, provincia de Manabí, Ecuador, durante el año 2021.
El proceso de selección se realizó hasta completar 100 hombres y 100 mujeres que cumplieran
los criterios de residir en zona rural, edad mayor que 30 años y pacientes regulares de diabetes
mellitus tipo 2.
Las variables objeto de estudio fueron sexo, edad y calidad de vida sexual, cuyos datos se reco-
lectaron mediante la aplicación de dos instrumentos con cifras de validación en diversos contex-
tos que reflejan un α>0,7:
• Cuestionario de Cambios en el Funcionamiento Sexual en su forma reducida (CSFQ-14,
del inglés: Changes in Sexual Functioning Questionnaire-Brief Form).(11,12) Este mide
tres dimensiones a través de 14 ítems: deseo, orgasmo y excitación.
• Cuestionario de Autopercepción Sexual en su versión adaptada (SSPAQ, del inglés:
Sexual Self-Perception and Adjustment Questionnaire),(13,14) el que está compuesto
por 14 ítems que posibilitan establecer el estado de las dimensiones: satisfacción y
depresión sexual.
Para realizar la correspondiente organización y procesamiento de los datos recolectados se utili-
zó el paquete estadístico SPSS (versión 26). El análisis descriptivo se hizo mediante el cálculo
de medias y la distribución de frecuencias; además, las pruebas inferenciales paramétricas
ANOVA de un factor permitió comparar los grupos y la de contraste post hoc de Tukey, las que
se aplicaron luego de establecer la normalidad en la distribución.
A cada participante se le explicó la temática de la investigación, además de la naturaleza volun-
taria y anónima de su participación como parte del protocolo para la firma del correspondiente
consentimiento informado. La investigación contó con la aprobación del Comité de Bioética de
la Universidad de Almería, documento emitido con la referencia UALBIO2020/002.
RESULTADOS
Los datos sociodemográficos reflejaron que entre los participantes predominó el grupo etario de
61 a 70 años (27,5%); también, lo hicieron los casados (42%) y los alfabetizados (41%) (tabla 1).
Tabla 1. Características sociodemográficas de la muestra
La comparación del estado de las dimensiones de la calidad de vida sexual entre hombres y
mujeres posibilitó establecer mayores valores de medias en los primeros, prevaleciendo valores
mayores a 2,5. La excepción estuvo en las cifras de la depresión sexual, en la que las féminas
tuvieron medias más altas (gráfico 1).
Gráfico 1. Distribución de medias de dimensiones de calidad de vida sexual en hombres y mujeres
El análisis visual del histograma muestra una línea de la calidad de vida sexual que tendía a
decrecer en la medida que aumenta la edad de los individuos de ambos sexos (gráfico 1).
Tabla 2. Comparación de grupos etarios en base a medias de puntuaciones de dimensiones de la
calidad de vida sexual en hombres
Se observaron diferencias significativas (p<0,05) entre las medias de los 4 rangos de edades en
las dimensiones: deseo, excitación, orgasmo y satisfacción sexual, obteniendo las puntuaciones
más altas en los hombres de 33 a 50 años, las que disminuían en la medida que se incrementa la
edad en ambos sexos. Sin embargo, no existieron diferencias significativas en cuanto a la depre-
sión sexual (tabla 2).
La prueba de contraste post hoc de Tukey mostró diferencias significativas en las dimensiones
deseo y orgasmo al comparar los hombres de 33-50 años con los de 61-70 y más de 70. También
se observó entre los de 51-60 con respecto a los de 61-70.
En lo que respecta a la excitación las mayores diferencias significativas se presentaron entre los
hombres de 61-70 años y los de más de 70.
Tabla 3. Comparación de grupos etarios en base a medias de puntuaciones de dimensiones de la
calidad de vida sexual en mujeres
En las mujeres, las dimensiones deseo, excitación, orgasmo y satisfacción tuvieron las puntua-
ciones más altas en el rango de 33 a 50 años y, al igual que en los hombres, estas disminuyen en
la medida que avanza en edad para los cuatro factores; además de que tampoco se hallaron dife-
rencias estadísticamente significativas relativas a la depresión sexual (tabla 3).
Los resultados de la prueba post hoc refirieron diferencias significativas (p<0,05) en cuanto a
deseo, excitación y orgasmo entre las medias de los rangos de 33-50 años con respecto a 51-60,
61-70 y más de 70.
DISCUSIÓN
Ofman et al.(15) mencionan que el diagnóstico oportuno de las dificultades sexuales y reproductivas
en los pacientes con diabetes mellitus no se logra con frecuencia en las consultas médicas. Estos
autores refieren que los tratamientos deben favorecer la mejoría integral de la calidad de vida en
los pacientes, siendo importante la atención a los elementos relacionados con la sexualidad.
Coincidentemente con lo observado en el presente estudio, Cardona Hernández(16) informa que
las mujeres diabéticas tienen a deprimirse más que los hombres, en las que también se incremen-
ta la probabilidad de irregularidades en el ciclo menstrual como efecto segundario del uso de la
insulina. En su población de investigación, Chaverri Cruz y Fallas Rojas(17) hallaron que las
féminas con esta patología tenían una menor autopercepción de su calidad de vida relacionada
con la salud.
Durante el diseño de un instrumento, Gómez Pérez et al.(18) y Martínez Cárdenas(19) establecieron
la presencia de relación estadística entre la presencia de diabetes mellitus con la disfunción eréc-
til en esos pacientes.
En la presente investigación se observó que la calidad de vida sexual disminuyó con la edad. Al
respecto, en publicaciones de investigaciones con poblaciones integradas por adultos mayores
de ambos géneros, López Ramos et al.(20) encontraron que la diabetes constituye una condición
que afecta la calidad de vida relacionada con la sexualidad en este grupo etario.
Hernández Ramirez et al.,(21) estudiaron un grupo de mujeres con diabetes mellitus y obtuvieron
resultados que indicaban la presencia de relación entre la disfunción sexual y la edad, además de
esta última con el deseo sexual (p=0,01), la excitación (p=0,00) y la lubricación vaginal (p=0,01).
Las limitaciones identificadas en el presente estudio se relacionan con especificidad del contex-
to de investigación, lo que incidió en la poca variedad en la conformación de población, impi-
diendo que los resultados puedan generalizarse o traspolarse a otros entornos.
CONCLUSIONES
Exceptuando la dimensión depresión sexual, en los distintos rangos de edades establecidos, el
resto de estas (deseo, excitación, orgasmo y satisfacción sexual) tuvieron mayores valores de
medias en los hombres que en las mujeres. Además, en ambos sexos, se observó un decrecimien-
to de las puntuaciones en la medida que aumentó la edad.
El análisis comparativo de las medias de las puntuaciones de dimensiones deseo, excitación,
orgasmo y satisfacción sexual posibilitó establecer la presencia de diferencias estadísticamente
significativas entre los diversos rangos de edades en ambos sexos.
Agradecimientos:
A los pacientes del Seguro Social Campesino del cantón de Santa Ana participantes en el estudio
por su colaboración objetiva con el proceso investigativo.
Conflictos de intereses: los autores declaran que no existen.
Contribución de los autores:
Vicente Rafael Aulestia Medranda ideó el proyecto y participó en todas las etapas del proyecto,
además de en la elaboración del artículo.
Encarnación Soriano Ayala se encargó de la asesoría metodológica y análisis de los datos,
también supervisó y corrigió artículo.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Recibido: 03 de marzo de 2022
Aprobado: 25 de julio de 2022
REE Volumen 16(3) Riobamba sep. - dic. 2022
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Calidad de vida sexual en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en una provincia ecuatoriana
Quality of sexual life in patients with type 2 diabetes mellitus in an Ecuadorian province
https://doi.org/10.37135/ee.04.15.04
Autores:
Vicente Rafael Aulestia Medranda1 - https://orcid.org/0000-0003-4075-6630
Encarnación Soriano Ayala2 - https://orcid.org/0000-0002-9506-0625
1Seguro Social Campesino del Cantón Santa Ana, Manabí-Ecuador.
2Universidad de Almería-España.
Autor de correspondencia: Encarnación Soriano Ayala. Universidad de Almería. Email:
esoriano@ual.es. Dirección postal: Carretera de Sacramento s/n, La Cañada 04120. Almería,
España.
RESUMEN
La presente investigación tuvo el objetivo de comparar los grupos etarios en cada sexo a partir
de las medias de los valores de las dimensiones de la calidad de vida sexual evaluadas en pacien-
tes con diabetes mellitus tipo 2, los que fueron atendidos en la consulta del Seguro Social Cam-
pesino del cantón Santa Ana, provincia Manabí, Ecuador, durante el año 2021. Participaron 200
personas (100 hombres y 100 mujeres), cuyas edades oscilaron entre 33 y 90 años. Los datos se
recopilaron mediante los instrumentos: Se aplicó para el estudio el Cuestionario de Cambios en
el Funcionamiento Sexual en su forma reducida y el Cuestionario de Autopercepción Sexual en
una versión adaptada. Las medias de las puntuaciones en las dimensiones deseo, excitación,
orgasmo y satisfacción sexual fueron mayores en los hombres, en las que también se observaron
diferencias significativas entre los diferentes grupos etarios. En ambos sexos, las puntuaciones
disminuyeron según aumentó la edad.
Palabras clave: disfunciones sexuales fisiológicas, diabetes mellitus, coito.
ABSTRACT
This research aimed to compare the age groups in each sex from the means of the values of the
dimensions of the quality of sexual life evaluated in patients with type 2diabetes mellitus. They
were attended in the Social Security Hospital of Santa Ana city, Manabí province, Ecuador,
during 2021. 200 people participated (100 men and 100 women), whose ages ranged between 33
and 90 years. The data was collected through the following instruments: The Changes in Sexual
Functioning Questionnaire in its short form and the Sexual Self-Perception Questionnaire in an
adapted version. The mean scores in the dimensions desire, arousal, orgasm, and sexual satisfac-
tion were higher in men, in which significant differences were also observed between the diffe-
rent age groups. In both sexes, the scores decreased with increasing age.
Keywords: Sexual Dysfunction, Physiological; Diabetes Mellitus; Coitus.
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus está asociada con 4,6 millones aproximadamente de defunciones al año y se
ubica entre las 10 primeras causas de disminución de la capacidad productiva de los individuos
a nivel mundial.(1) En Ecuador, el 7,8% de la población padece esta enfermedad, lo que represen-
ta una cifra de 1,3 millones de personas.(2)
Esa patología se asocia con varias complicaciones de la salud personal a largo plazo, entre las
que se hallan: insuficiencia renal, enfermedad cardiaca isquémica, entre otras. Además, existen
reportes de afectaciones en la calidad de vida sexual en mujeres como en hombres, generando
diferentes niveles de sufrimiento en los pacientes.(3)
Al respecto, Islas Andrades et al.(4) aboga por la importancia del desarrollo de estudios epidemio-
lógicos acerca de la calidad de vida sexual en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Ledón
Llanes et al.(5) mencionan que varias enfermedades crónicas no transmisibles relacionadas con el
sistema endocrino provocan disfunción sexual.
Marina et al.(6) definen a la disfunción sexual como una alteración clínicamente significativa de
la respuesta sexual y la dificultad para experimentar placer durante el acto sexual, pudiendo estar
relacionada con una enfermedad crónica. La aparición de estas manifestaciones impacta negati-
vamente en las relaciones de pareja, con consecuencias complejas que se profundizan con el
tiempo, requiriendo de la asistencia médica y psicológica especializada.
La disfunción sexual se presenta en el hombre cuando este no puede disfrutar plenamente de su
sexualidad,(7) Vélez(8) menciona que en pacientes diabéticos se puede producir una afectación de
los vasos y nervios responsables de la erección. Así, Puentes Rodríguez et al.(9) señala algunas
formas en que esta se manifiesta: disminución del deseo sexual, dificultad para mantener una
erección, eyaculación precoz y problemas relacionados con el orgasmo.
En la mujer, la disfunción sexual fue conceptualizada por Zapata Boluda y Gutiérrez Izquier-
do(10) como un trastorno orgásmico femenino que provoca su ausencia o retraso luego de una
excitación sexual adecuada, generando una situación de conflicto interpersonal. Esos autores
establecen dos grandes grupos causales: psicológicos y orgánicos (en este último señalan el
padecimiento de diabetes mellitus).
La investigación que se presenta tuvo el objetivo de comparar los grupos etarios en cada sexo a
partir de las medias de los valores de las dimensiones de la calidad de vida sexual evaluadas en
pacientes con diabetes mellitus tipo 2, los que fueron atendidos en la consulta del Seguro Social
Campesino del cantón Santa Ana, provincia Manabí, Ecuador, durante el año 2021.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se trata un estudio cuantitativo, no experimental, descriptivo, transversal e inferencial, en el que
participaron 200 individuos seleccionados mediante un muestro no probabilístico de tipo sujetos
voluntarios, en una población de pacientes que asistían al servicio de salud del Seguro Social
Campesino del cantón Santa Ana, provincia de Manabí, Ecuador, durante el año 2021.
El proceso de selección se realizó hasta completar 100 hombres y 100 mujeres que cumplieran
los criterios de residir en zona rural, edad mayor que 30 años y pacientes regulares de diabetes
mellitus tipo 2.
Las variables objeto de estudio fueron sexo, edad y calidad de vida sexual, cuyos datos se reco-
lectaron mediante la aplicación de dos instrumentos con cifras de validación en diversos contex-
tos que reflejan un α>0,7:
• Cuestionario de Cambios en el Funcionamiento Sexual en su forma reducida (CSFQ-14,
del inglés: Changes in Sexual Functioning Questionnaire-Brief Form).(11,12) Este mide
tres dimensiones a través de 14 ítems: deseo, orgasmo y excitación.
• Cuestionario de Autopercepción Sexual en su versión adaptada (SSPAQ, del inglés:
Sexual Self-Perception and Adjustment Questionnaire),(13,14) el que está compuesto
por 14 ítems que posibilitan establecer el estado de las dimensiones: satisfacción y
depresión sexual.
Para realizar la correspondiente organización y procesamiento de los datos recolectados se utili-
zó el paquete estadístico SPSS (versión 26). El análisis descriptivo se hizo mediante el cálculo
de medias y la distribución de frecuencias; además, las pruebas inferenciales paramétricas
ANOVA de un factor permitió comparar los grupos y la de contraste post hoc de Tukey, las que
se aplicaron luego de establecer la normalidad en la distribución.
A cada participante se le explicó la temática de la investigación, además de la naturaleza volun-
taria y anónima de su participación como parte del protocolo para la firma del correspondiente
consentimiento informado. La investigación contó con la aprobación del Comité de Bioética de
la Universidad de Almería, documento emitido con la referencia UALBIO2020/002.
RESULTADOS
Los datos sociodemográficos reflejaron que entre los participantes predominó el grupo etario de
61 a 70 años (27,5%); también, lo hicieron los casados (42%) y los alfabetizados (41%) (tabla 1).
Tabla 1. Características sociodemográficas de la muestra
La comparación del estado de las dimensiones de la calidad de vida sexual entre hombres y
mujeres posibilitó establecer mayores valores de medias en los primeros, prevaleciendo valores
mayores a 2,5. La excepción estuvo en las cifras de la depresión sexual, en la que las féminas
tuvieron medias más altas (gráfico 1).
Gráfico 1. Distribución de medias de dimensiones de calidad de vida sexual en hombres y mujeres
El análisis visual del histograma muestra una línea de la calidad de vida sexual que tendía a
decrecer en la medida que aumenta la edad de los individuos de ambos sexos (gráfico 1).
Tabla 2. Comparación de grupos etarios en base a medias de puntuaciones de dimensiones de la
calidad de vida sexual en hombres
Se observaron diferencias significativas (p<0,05) entre las medias de los 4 rangos de edades en
las dimensiones: deseo, excitación, orgasmo y satisfacción sexual, obteniendo las puntuaciones
más altas en los hombres de 33 a 50 años, las que disminuían en la medida que se incrementa la
edad en ambos sexos. Sin embargo, no existieron diferencias significativas en cuanto a la depre-
sión sexual (tabla 2).
La prueba de contraste post hoc de Tukey mostró diferencias significativas en las dimensiones
deseo y orgasmo al comparar los hombres de 33-50 años con los de 61-70 y más de 70. También
se observó entre los de 51-60 con respecto a los de 61-70.
En lo que respecta a la excitación las mayores diferencias significativas se presentaron entre los
hombres de 61-70 años y los de más de 70.
Tabla 3. Comparación de grupos etarios en base a medias de puntuaciones de dimensiones de la
calidad de vida sexual en mujeres
En las mujeres, las dimensiones deseo, excitación, orgasmo y satisfacción tuvieron las puntua-
ciones más altas en el rango de 33 a 50 años y, al igual que en los hombres, estas disminuyen en
la medida que avanza en edad para los cuatro factores; además de que tampoco se hallaron dife-
rencias estadísticamente significativas relativas a la depresión sexual (tabla 3).
Los resultados de la prueba post hoc refirieron diferencias significativas (p<0,05) en cuanto a
deseo, excitación y orgasmo entre las medias de los rangos de 33-50 años con respecto a 51-60,
61-70 y más de 70.
DISCUSIÓN
Ofman et al.(15) mencionan que el diagnóstico oportuno de las dificultades sexuales y reproductivas
en los pacientes con diabetes mellitus no se logra con frecuencia en las consultas médicas. Estos
autores refieren que los tratamientos deben favorecer la mejoría integral de la calidad de vida en
los pacientes, siendo importante la atención a los elementos relacionados con la sexualidad.
Coincidentemente con lo observado en el presente estudio, Cardona Hernández(16) informa que
las mujeres diabéticas tienen a deprimirse más que los hombres, en las que también se incremen-
ta la probabilidad de irregularidades en el ciclo menstrual como efecto segundario del uso de la
insulina. En su población de investigación, Chaverri Cruz y Fallas Rojas(17) hallaron que las
féminas con esta patología tenían una menor autopercepción de su calidad de vida relacionada
con la salud.
Durante el diseño de un instrumento, Gómez Pérez et al.(18) y Martínez Cárdenas(19) establecieron
la presencia de relación estadística entre la presencia de diabetes mellitus con la disfunción eréc-
til en esos pacientes.
En la presente investigación se observó que la calidad de vida sexual disminuyó con la edad. Al
respecto, en publicaciones de investigaciones con poblaciones integradas por adultos mayores
de ambos géneros, López Ramos et al.(20) encontraron que la diabetes constituye una condición
que afecta la calidad de vida relacionada con la sexualidad en este grupo etario.
Hernández Ramirez et al.,(21) estudiaron un grupo de mujeres con diabetes mellitus y obtuvieron
resultados que indicaban la presencia de relación entre la disfunción sexual y la edad, además de
esta última con el deseo sexual (p=0,01), la excitación (p=0,00) y la lubricación vaginal (p=0,01).
Las limitaciones identificadas en el presente estudio se relacionan con especificidad del contex-
to de investigación, lo que incidió en la poca variedad en la conformación de población, impi-
diendo que los resultados puedan generalizarse o traspolarse a otros entornos.
CONCLUSIONES
Exceptuando la dimensión depresión sexual, en los distintos rangos de edades establecidos, el
resto de estas (deseo, excitación, orgasmo y satisfacción sexual) tuvieron mayores valores de
medias en los hombres que en las mujeres. Además, en ambos sexos, se observó un decrecimien-
to de las puntuaciones en la medida que aumentó la edad.
El análisis comparativo de las medias de las puntuaciones de dimensiones deseo, excitación,
orgasmo y satisfacción sexual posibilitó establecer la presencia de diferencias estadísticamente
significativas entre los diversos rangos de edades en ambos sexos.
Agradecimientos:
A los pacientes del Seguro Social Campesino del cantón de Santa Ana participantes en el estudio
por su colaboración objetiva con el proceso investigativo.
Conflictos de intereses: los autores declaran que no existen.
Contribución de los autores:
Vicente Rafael Aulestia Medranda ideó el proyecto y participó en todas las etapas del proyecto,
además de en la elaboración del artículo.
Encarnación Soriano Ayala se encargó de la asesoría metodológica y análisis de los datos,
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03]; 13(2): 42-52. Disponible en: http://scielo.senescyt.gob.ec/scielo.php?script=sci_arttext
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3. Rahmanian E, Salari N, Mohammadi M, Jalali R. Evaluation of sexual dysfunction and
female sexual dysfunction indicators in women with type 2 diabetes: a systematic review
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actualizaciones. Ciudad México: Alfil; 2013. p. 3-8.
5. Ledón Llanes L, Fabré Redondo BL, García Álvarez CT, et al. Sexualidad de personas
con acromegalia y síndrome de Cushing; experiencias y aspectos psicosociales relacio-
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6. Marina P, García-Portilla MP, Jiménez L, Palicioc L, Trabajo P, Bobes J. Función sexual
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Recibido: 03 de marzo de 2022
Aprobado: 25 de julio de 2022
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
REE Volumen 16(3) Riobamba sep. - dic. 2022
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Calidad de vida sexual en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en una provincia ecuatoriana
Quality of sexual life in patients with type 2 diabetes mellitus in an Ecuadorian province
https://doi.org/10.37135/ee.04.15.04
Autores:
Vicente Rafael Aulestia Medranda1 - https://orcid.org/0000-0003-4075-6630
Encarnación Soriano Ayala2 - https://orcid.org/0000-0002-9506-0625
1Seguro Social Campesino del Cantón Santa Ana, Manabí-Ecuador.
2Universidad de Almería-España.
Autor de correspondencia: Encarnación Soriano Ayala. Universidad de Almería. Email:
esoriano@ual.es. Dirección postal: Carretera de Sacramento s/n, La Cañada 04120. Almería,
España.
RESUMEN
La presente investigación tuvo el objetivo de comparar los grupos etarios en cada sexo a partir
de las medias de los valores de las dimensiones de la calidad de vida sexual evaluadas en pacien-
tes con diabetes mellitus tipo 2, los que fueron atendidos en la consulta del Seguro Social Cam-
pesino del cantón Santa Ana, provincia Manabí, Ecuador, durante el año 2021. Participaron 200
personas (100 hombres y 100 mujeres), cuyas edades oscilaron entre 33 y 90 años. Los datos se
recopilaron mediante los instrumentos: Se aplicó para el estudio el Cuestionario de Cambios en
el Funcionamiento Sexual en su forma reducida y el Cuestionario de Autopercepción Sexual en
una versión adaptada. Las medias de las puntuaciones en las dimensiones deseo, excitación,
orgasmo y satisfacción sexual fueron mayores en los hombres, en las que también se observaron
diferencias significativas entre los diferentes grupos etarios. En ambos sexos, las puntuaciones
disminuyeron según aumentó la edad.
Palabras clave: disfunciones sexuales fisiológicas, diabetes mellitus, coito.
ABSTRACT
This research aimed to compare the age groups in each sex from the means of the values of the
dimensions of the quality of sexual life evaluated in patients with type 2diabetes mellitus. They
were attended in the Social Security Hospital of Santa Ana city, Manabí province, Ecuador,
during 2021. 200 people participated (100 men and 100 women), whose ages ranged between 33
and 90 years. The data was collected through the following instruments: The Changes in Sexual
Functioning Questionnaire in its short form and the Sexual Self-Perception Questionnaire in an
adapted version. The mean scores in the dimensions desire, arousal, orgasm, and sexual satisfac-
tion were higher in men, in which significant differences were also observed between the diffe-
rent age groups. In both sexes, the scores decreased with increasing age.
Keywords: Sexual Dysfunction, Physiological; Diabetes Mellitus; Coitus.
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus está asociada con 4,6 millones aproximadamente de defunciones al año y se
ubica entre las 10 primeras causas de disminución de la capacidad productiva de los individuos
a nivel mundial.(1) En Ecuador, el 7,8% de la población padece esta enfermedad, lo que represen-
ta una cifra de 1,3 millones de personas.(2)
Esa patología se asocia con varias complicaciones de la salud personal a largo plazo, entre las
que se hallan: insuficiencia renal, enfermedad cardiaca isquémica, entre otras. Además, existen
reportes de afectaciones en la calidad de vida sexual en mujeres como en hombres, generando
diferentes niveles de sufrimiento en los pacientes.(3)
Al respecto, Islas Andrades et al.(4) aboga por la importancia del desarrollo de estudios epidemio-
lógicos acerca de la calidad de vida sexual en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Ledón
Llanes et al.(5) mencionan que varias enfermedades crónicas no transmisibles relacionadas con el
sistema endocrino provocan disfunción sexual.
Marina et al.(6) definen a la disfunción sexual como una alteración clínicamente significativa de
la respuesta sexual y la dificultad para experimentar placer durante el acto sexual, pudiendo estar
relacionada con una enfermedad crónica. La aparición de estas manifestaciones impacta negati-
vamente en las relaciones de pareja, con consecuencias complejas que se profundizan con el
tiempo, requiriendo de la asistencia médica y psicológica especializada.
La disfunción sexual se presenta en el hombre cuando este no puede disfrutar plenamente de su
sexualidad,(7) Vélez(8) menciona que en pacientes diabéticos se puede producir una afectación de
los vasos y nervios responsables de la erección. Así, Puentes Rodríguez et al.(9) señala algunas
formas en que esta se manifiesta: disminución del deseo sexual, dificultad para mantener una
erección, eyaculación precoz y problemas relacionados con el orgasmo.
En la mujer, la disfunción sexual fue conceptualizada por Zapata Boluda y Gutiérrez Izquier-
do(10) como un trastorno orgásmico femenino que provoca su ausencia o retraso luego de una
excitación sexual adecuada, generando una situación de conflicto interpersonal. Esos autores
establecen dos grandes grupos causales: psicológicos y orgánicos (en este último señalan el
padecimiento de diabetes mellitus).
La investigación que se presenta tuvo el objetivo de comparar los grupos etarios en cada sexo a
partir de las medias de los valores de las dimensiones de la calidad de vida sexual evaluadas en
pacientes con diabetes mellitus tipo 2, los que fueron atendidos en la consulta del Seguro Social
Campesino del cantón Santa Ana, provincia Manabí, Ecuador, durante el año 2021.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se trata un estudio cuantitativo, no experimental, descriptivo, transversal e inferencial, en el que
participaron 200 individuos seleccionados mediante un muestro no probabilístico de tipo sujetos
voluntarios, en una población de pacientes que asistían al servicio de salud del Seguro Social
Campesino del cantón Santa Ana, provincia de Manabí, Ecuador, durante el año 2021.
El proceso de selección se realizó hasta completar 100 hombres y 100 mujeres que cumplieran
los criterios de residir en zona rural, edad mayor que 30 años y pacientes regulares de diabetes
mellitus tipo 2.
Las variables objeto de estudio fueron sexo, edad y calidad de vida sexual, cuyos datos se reco-
lectaron mediante la aplicación de dos instrumentos con cifras de validación en diversos contex-
tos que reflejan un α>0,7:
• Cuestionario de Cambios en el Funcionamiento Sexual en su forma reducida (CSFQ-14,
del inglés: Changes in Sexual Functioning Questionnaire-Brief Form).(11,12) Este mide
tres dimensiones a través de 14 ítems: deseo, orgasmo y excitación.
• Cuestionario de Autopercepción Sexual en su versión adaptada (SSPAQ, del inglés:
Sexual Self-Perception and Adjustment Questionnaire),(13,14) el que está compuesto
por 14 ítems que posibilitan establecer el estado de las dimensiones: satisfacción y
depresión sexual.
Para realizar la correspondiente organización y procesamiento de los datos recolectados se utili-
zó el paquete estadístico SPSS (versión 26). El análisis descriptivo se hizo mediante el cálculo
de medias y la distribución de frecuencias; además, las pruebas inferenciales paramétricas
ANOVA de un factor permitió comparar los grupos y la de contraste post hoc de Tukey, las que
se aplicaron luego de establecer la normalidad en la distribución.
A cada participante se le explicó la temática de la investigación, además de la naturaleza volun-
taria y anónima de su participación como parte del protocolo para la firma del correspondiente
consentimiento informado. La investigación contó con la aprobación del Comité de Bioética de
la Universidad de Almería, documento emitido con la referencia UALBIO2020/002.
RESULTADOS
Los datos sociodemográficos reflejaron que entre los participantes predominó el grupo etario de
61 a 70 años (27,5%); también, lo hicieron los casados (42%) y los alfabetizados (41%) (tabla 1).
Tabla 1. Características sociodemográficas de la muestra
La comparación del estado de las dimensiones de la calidad de vida sexual entre hombres y
mujeres posibilitó establecer mayores valores de medias en los primeros, prevaleciendo valores
mayores a 2,5. La excepción estuvo en las cifras de la depresión sexual, en la que las féminas
tuvieron medias más altas (gráfico 1).
Gráfico 1. Distribución de medias de dimensiones de calidad de vida sexual en hombres y mujeres
El análisis visual del histograma muestra una línea de la calidad de vida sexual que tendía a
decrecer en la medida que aumenta la edad de los individuos de ambos sexos (gráfico 1).
Tabla 2. Comparación de grupos etarios en base a medias de puntuaciones de dimensiones de la
calidad de vida sexual en hombres
Se observaron diferencias significativas (p<0,05) entre las medias de los 4 rangos de edades en
las dimensiones: deseo, excitación, orgasmo y satisfacción sexual, obteniendo las puntuaciones
más altas en los hombres de 33 a 50 años, las que disminuían en la medida que se incrementa la
edad en ambos sexos. Sin embargo, no existieron diferencias significativas en cuanto a la depre-
sión sexual (tabla 2).
La prueba de contraste post hoc de Tukey mostró diferencias significativas en las dimensiones
deseo y orgasmo al comparar los hombres de 33-50 años con los de 61-70 y más de 70. También
se observó entre los de 51-60 con respecto a los de 61-70.
En lo que respecta a la excitación las mayores diferencias significativas se presentaron entre los
hombres de 61-70 años y los de más de 70.
Tabla 3. Comparación de grupos etarios en base a medias de puntuaciones de dimensiones de la
calidad de vida sexual en mujeres
En las mujeres, las dimensiones deseo, excitación, orgasmo y satisfacción tuvieron las puntua-
ciones más altas en el rango de 33 a 50 años y, al igual que en los hombres, estas disminuyen en
la medida que avanza en edad para los cuatro factores; además de que tampoco se hallaron dife-
rencias estadísticamente significativas relativas a la depresión sexual (tabla 3).
Los resultados de la prueba post hoc refirieron diferencias significativas (p<0,05) en cuanto a
deseo, excitación y orgasmo entre las medias de los rangos de 33-50 años con respecto a 51-60,
61-70 y más de 70.
DISCUSIÓN
Ofman et al.(15) mencionan que el diagnóstico oportuno de las dificultades sexuales y reproductivas
en los pacientes con diabetes mellitus no se logra con frecuencia en las consultas médicas. Estos
autores refieren que los tratamientos deben favorecer la mejoría integral de la calidad de vida en
los pacientes, siendo importante la atención a los elementos relacionados con la sexualidad.
Coincidentemente con lo observado en el presente estudio, Cardona Hernández(16) informa que
las mujeres diabéticas tienen a deprimirse más que los hombres, en las que también se incremen-
ta la probabilidad de irregularidades en el ciclo menstrual como efecto segundario del uso de la
insulina. En su población de investigación, Chaverri Cruz y Fallas Rojas(17) hallaron que las
féminas con esta patología tenían una menor autopercepción de su calidad de vida relacionada
con la salud.
Durante el diseño de un instrumento, Gómez Pérez et al.(18) y Martínez Cárdenas(19) establecieron
la presencia de relación estadística entre la presencia de diabetes mellitus con la disfunción eréc-
til en esos pacientes.
En la presente investigación se observó que la calidad de vida sexual disminuyó con la edad. Al
respecto, en publicaciones de investigaciones con poblaciones integradas por adultos mayores
de ambos géneros, López Ramos et al.(20) encontraron que la diabetes constituye una condición
que afecta la calidad de vida relacionada con la sexualidad en este grupo etario.
Hernández Ramirez et al.,(21) estudiaron un grupo de mujeres con diabetes mellitus y obtuvieron
resultados que indicaban la presencia de relación entre la disfunción sexual y la edad, además de
esta última con el deseo sexual (p=0,01), la excitación (p=0,00) y la lubricación vaginal (p=0,01).
Las limitaciones identificadas en el presente estudio se relacionan con especificidad del contex-
to de investigación, lo que incidió en la poca variedad en la conformación de población, impi-
diendo que los resultados puedan generalizarse o traspolarse a otros entornos.
CONCLUSIONES
Exceptuando la dimensión depresión sexual, en los distintos rangos de edades establecidos, el
resto de estas (deseo, excitación, orgasmo y satisfacción sexual) tuvieron mayores valores de
medias en los hombres que en las mujeres. Además, en ambos sexos, se observó un decrecimien-
to de las puntuaciones en la medida que aumentó la edad.
El análisis comparativo de las medias de las puntuaciones de dimensiones deseo, excitación,
orgasmo y satisfacción sexual posibilitó establecer la presencia de diferencias estadísticamente
significativas entre los diversos rangos de edades en ambos sexos.
Agradecimientos:
A los pacientes del Seguro Social Campesino del cantón de Santa Ana participantes en el estudio
por su colaboración objetiva con el proceso investigativo.
Conflictos de intereses: los autores declaran que no existen.
Contribución de los autores:
Vicente Rafael Aulestia Medranda ideó el proyecto y participó en todas las etapas del proyecto,
además de en la elaboración del artículo.
Encarnación Soriano Ayala se encargó de la asesoría metodológica y análisis de los datos,
también supervisó y corrigió artículo.
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Aprobado: 25 de julio de 2022
Datos sociodemográficos
No.
%
Edad (años)
33 – 40
17
8,5
41 – 50
43
21,5
51 – 60
30
15
61 – 70
55
27,5
71 – 80
45
22,5
81 – 90
10
5,0
Estado civil
Casado
84
42,0
Divorciado
5
2,5
Separado
6
3,0
Viudo
28
14,0
Unión libre
77
38,5
Escolaridad
Alfabetizados
82
41,0
Primaria
76
38,0
Secundaria
40
20,0
Estudios superiores
2
1,0
REE Volumen 16(3) Riobamba sep. - dic. 2022
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Calidad de vida sexual en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en una provincia ecuatoriana
Quality of sexual life in patients with type 2 diabetes mellitus in an Ecuadorian province
https://doi.org/10.37135/ee.04.15.04
Autores:
Vicente Rafael Aulestia Medranda1 - https://orcid.org/0000-0003-4075-6630
Encarnación Soriano Ayala2 - https://orcid.org/0000-0002-9506-0625
1Seguro Social Campesino del Cantón Santa Ana, Manabí-Ecuador.
2Universidad de Almería-España.
Autor de correspondencia: Encarnación Soriano Ayala. Universidad de Almería. Email:
esoriano@ual.es. Dirección postal: Carretera de Sacramento s/n, La Cañada 04120. Almería,
España.
RESUMEN
La presente investigación tuvo el objetivo de comparar los grupos etarios en cada sexo a partir
de las medias de los valores de las dimensiones de la calidad de vida sexual evaluadas en pacien-
tes con diabetes mellitus tipo 2, los que fueron atendidos en la consulta del Seguro Social Cam-
pesino del cantón Santa Ana, provincia Manabí, Ecuador, durante el año 2021. Participaron 200
personas (100 hombres y 100 mujeres), cuyas edades oscilaron entre 33 y 90 años. Los datos se
recopilaron mediante los instrumentos: Se aplicó para el estudio el Cuestionario de Cambios en
el Funcionamiento Sexual en su forma reducida y el Cuestionario de Autopercepción Sexual en
una versión adaptada. Las medias de las puntuaciones en las dimensiones deseo, excitación,
orgasmo y satisfacción sexual fueron mayores en los hombres, en las que también se observaron
diferencias significativas entre los diferentes grupos etarios. En ambos sexos, las puntuaciones
disminuyeron según aumentó la edad.
Palabras clave: disfunciones sexuales fisiológicas, diabetes mellitus, coito.
ABSTRACT
This research aimed to compare the age groups in each sex from the means of the values of the
dimensions of the quality of sexual life evaluated in patients with type 2diabetes mellitus. They
were attended in the Social Security Hospital of Santa Ana city, Manabí province, Ecuador,
during 2021. 200 people participated (100 men and 100 women), whose ages ranged between 33
and 90 years. The data was collected through the following instruments: The Changes in Sexual
Functioning Questionnaire in its short form and the Sexual Self-Perception Questionnaire in an
adapted version. The mean scores in the dimensions desire, arousal, orgasm, and sexual satisfac-
tion were higher in men, in which significant differences were also observed between the diffe-
rent age groups. In both sexes, the scores decreased with increasing age.
Keywords: Sexual Dysfunction, Physiological; Diabetes Mellitus; Coitus.
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus está asociada con 4,6 millones aproximadamente de defunciones al año y se
ubica entre las 10 primeras causas de disminución de la capacidad productiva de los individuos
a nivel mundial.(1) En Ecuador, el 7,8% de la población padece esta enfermedad, lo que represen-
ta una cifra de 1,3 millones de personas.(2)
Esa patología se asocia con varias complicaciones de la salud personal a largo plazo, entre las
que se hallan: insuficiencia renal, enfermedad cardiaca isquémica, entre otras. Además, existen
reportes de afectaciones en la calidad de vida sexual en mujeres como en hombres, generando
diferentes niveles de sufrimiento en los pacientes.(3)
Al respecto, Islas Andrades et al.(4) aboga por la importancia del desarrollo de estudios epidemio-
lógicos acerca de la calidad de vida sexual en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Ledón
Llanes et al.(5) mencionan que varias enfermedades crónicas no transmisibles relacionadas con el
sistema endocrino provocan disfunción sexual.
Marina et al.(6) definen a la disfunción sexual como una alteración clínicamente significativa de
la respuesta sexual y la dificultad para experimentar placer durante el acto sexual, pudiendo estar
relacionada con una enfermedad crónica. La aparición de estas manifestaciones impacta negati-
vamente en las relaciones de pareja, con consecuencias complejas que se profundizan con el
tiempo, requiriendo de la asistencia médica y psicológica especializada.
La disfunción sexual se presenta en el hombre cuando este no puede disfrutar plenamente de su
sexualidad,(7) Vélez(8) menciona que en pacientes diabéticos se puede producir una afectación de
los vasos y nervios responsables de la erección. Así, Puentes Rodríguez et al.(9) señala algunas
formas en que esta se manifiesta: disminución del deseo sexual, dificultad para mantener una
erección, eyaculación precoz y problemas relacionados con el orgasmo.
En la mujer, la disfunción sexual fue conceptualizada por Zapata Boluda y Gutiérrez Izquier-
do(10) como un trastorno orgásmico femenino que provoca su ausencia o retraso luego de una
excitación sexual adecuada, generando una situación de conflicto interpersonal. Esos autores
establecen dos grandes grupos causales: psicológicos y orgánicos (en este último señalan el
padecimiento de diabetes mellitus).
La investigación que se presenta tuvo el objetivo de comparar los grupos etarios en cada sexo a
partir de las medias de los valores de las dimensiones de la calidad de vida sexual evaluadas en
pacientes con diabetes mellitus tipo 2, los que fueron atendidos en la consulta del Seguro Social
Campesino del cantón Santa Ana, provincia Manabí, Ecuador, durante el año 2021.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se trata un estudio cuantitativo, no experimental, descriptivo, transversal e inferencial, en el que
participaron 200 individuos seleccionados mediante un muestro no probabilístico de tipo sujetos
voluntarios, en una población de pacientes que asistían al servicio de salud del Seguro Social
Campesino del cantón Santa Ana, provincia de Manabí, Ecuador, durante el año 2021.
El proceso de selección se realizó hasta completar 100 hombres y 100 mujeres que cumplieran
los criterios de residir en zona rural, edad mayor que 30 años y pacientes regulares de diabetes
mellitus tipo 2.
Las variables objeto de estudio fueron sexo, edad y calidad de vida sexual, cuyos datos se reco-
lectaron mediante la aplicación de dos instrumentos con cifras de validación en diversos contex-
tos que reflejan un α>0,7:
• Cuestionario de Cambios en el Funcionamiento Sexual en su forma reducida (CSFQ-14,
del inglés: Changes in Sexual Functioning Questionnaire-Brief Form).(11,12) Este mide
tres dimensiones a través de 14 ítems: deseo, orgasmo y excitación.
• Cuestionario de Autopercepción Sexual en su versión adaptada (SSPAQ, del inglés:
Sexual Self-Perception and Adjustment Questionnaire),(13,14) el que está compuesto
por 14 ítems que posibilitan establecer el estado de las dimensiones: satisfacción y
depresión sexual.
Para realizar la correspondiente organización y procesamiento de los datos recolectados se utili-
zó el paquete estadístico SPSS (versión 26). El análisis descriptivo se hizo mediante el cálculo
de medias y la distribución de frecuencias; además, las pruebas inferenciales paramétricas
ANOVA de un factor permitió comparar los grupos y la de contraste post hoc de Tukey, las que
se aplicaron luego de establecer la normalidad en la distribución.
A cada participante se le explicó la temática de la investigación, además de la naturaleza volun-
taria y anónima de su participación como parte del protocolo para la firma del correspondiente
consentimiento informado. La investigación contó con la aprobación del Comité de Bioética de
la Universidad de Almería, documento emitido con la referencia UALBIO2020/002.
RESULTADOS
Los datos sociodemográficos reflejaron que entre los participantes predominó el grupo etario de
61 a 70 años (27,5%); también, lo hicieron los casados (42%) y los alfabetizados (41%) (tabla 1).
Tabla 1. Características sociodemográficas de la muestra
La comparación del estado de las dimensiones de la calidad de vida sexual entre hombres y
mujeres posibilitó establecer mayores valores de medias en los primeros, prevaleciendo valores
mayores a 2,5. La excepción estuvo en las cifras de la depresión sexual, en la que las féminas
tuvieron medias más altas (gráfico 1).
Gráfico 1. Distribución de medias de dimensiones de calidad de vida sexual en hombres y mujeres
El análisis visual del histograma muestra una línea de la calidad de vida sexual que tendía a
decrecer en la medida que aumenta la edad de los individuos de ambos sexos (gráfico 1).
Tabla 2. Comparación de grupos etarios en base a medias de puntuaciones de dimensiones de la
calidad de vida sexual en hombres
Se observaron diferencias significativas (p<0,05) entre las medias de los 4 rangos de edades en
las dimensiones: deseo, excitación, orgasmo y satisfacción sexual, obteniendo las puntuaciones
más altas en los hombres de 33 a 50 años, las que disminuían en la medida que se incrementa la
edad en ambos sexos. Sin embargo, no existieron diferencias significativas en cuanto a la depre-
sión sexual (tabla 2).
La prueba de contraste post hoc de Tukey mostró diferencias significativas en las dimensiones
deseo y orgasmo al comparar los hombres de 33-50 años con los de 61-70 y más de 70. También
se observó entre los de 51-60 con respecto a los de 61-70.
En lo que respecta a la excitación las mayores diferencias significativas se presentaron entre los
hombres de 61-70 años y los de más de 70.
Tabla 3. Comparación de grupos etarios en base a medias de puntuaciones de dimensiones de la
calidad de vida sexual en mujeres
En las mujeres, las dimensiones deseo, excitación, orgasmo y satisfacción tuvieron las puntua-
ciones más altas en el rango de 33 a 50 años y, al igual que en los hombres, estas disminuyen en
la medida que avanza en edad para los cuatro factores; además de que tampoco se hallaron dife-
rencias estadísticamente significativas relativas a la depresión sexual (tabla 3).
Los resultados de la prueba post hoc refirieron diferencias significativas (p<0,05) en cuanto a
deseo, excitación y orgasmo entre las medias de los rangos de 33-50 años con respecto a 51-60,
61-70 y más de 70.
DISCUSIÓN
Ofman et al.(15) mencionan que el diagnóstico oportuno de las dificultades sexuales y reproductivas
en los pacientes con diabetes mellitus no se logra con frecuencia en las consultas médicas. Estos
autores refieren que los tratamientos deben favorecer la mejoría integral de la calidad de vida en
los pacientes, siendo importante la atención a los elementos relacionados con la sexualidad.
Coincidentemente con lo observado en el presente estudio, Cardona Hernández(16) informa que
las mujeres diabéticas tienen a deprimirse más que los hombres, en las que también se incremen-
ta la probabilidad de irregularidades en el ciclo menstrual como efecto segundario del uso de la
insulina. En su población de investigación, Chaverri Cruz y Fallas Rojas(17) hallaron que las
féminas con esta patología tenían una menor autopercepción de su calidad de vida relacionada
con la salud.
Durante el diseño de un instrumento, Gómez Pérez et al.(18) y Martínez Cárdenas(19) establecieron
la presencia de relación estadística entre la presencia de diabetes mellitus con la disfunción eréc-
til en esos pacientes.
En la presente investigación se observó que la calidad de vida sexual disminuyó con la edad. Al
respecto, en publicaciones de investigaciones con poblaciones integradas por adultos mayores
de ambos géneros, López Ramos et al.(20) encontraron que la diabetes constituye una condición
que afecta la calidad de vida relacionada con la sexualidad en este grupo etario.
Hernández Ramirez et al.,(21) estudiaron un grupo de mujeres con diabetes mellitus y obtuvieron
resultados que indicaban la presencia de relación entre la disfunción sexual y la edad, además de
esta última con el deseo sexual (p=0,01), la excitación (p=0,00) y la lubricación vaginal (p=0,01).
Las limitaciones identificadas en el presente estudio se relacionan con especificidad del contex-
to de investigación, lo que incidió en la poca variedad en la conformación de población, impi-
diendo que los resultados puedan generalizarse o traspolarse a otros entornos.
CONCLUSIONES
Exceptuando la dimensión depresión sexual, en los distintos rangos de edades establecidos, el
resto de estas (deseo, excitación, orgasmo y satisfacción sexual) tuvieron mayores valores de
medias en los hombres que en las mujeres. Además, en ambos sexos, se observó un decrecimien-
to de las puntuaciones en la medida que aumentó la edad.
El análisis comparativo de las medias de las puntuaciones de dimensiones deseo, excitación,
orgasmo y satisfacción sexual posibilitó establecer la presencia de diferencias estadísticamente
significativas entre los diversos rangos de edades en ambos sexos.
Agradecimientos:
A los pacientes del Seguro Social Campesino del cantón de Santa Ana participantes en el estudio
por su colaboración objetiva con el proceso investigativo.
Conflictos de intereses: los autores declaran que no existen.
Contribución de los autores:
Vicente Rafael Aulestia Medranda ideó el proyecto y participó en todas las etapas del proyecto,
además de en la elaboración del artículo.
Encarnación Soriano Ayala se encargó de la asesoría metodológica y análisis de los datos,
también supervisó y corrigió artículo.
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30
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Recibido: 03 de marzo de 2022
Aprobado: 25 de julio de 2022
Escalas
Edad
Media
F
p
Deseo
33-50
4,40
51,32 0,000
51-60
3,64
61-70
2,84
>70
1,85
Excitación
33-50
4,80
43,49 0,000
51-60
4,33
61-70
3,16
> 70
1,78
Orgasmo
33-50
4,58
38,10 0,000
51-60
4,03
61-70
3,16
> 70
1,95
Satisfacción sexual
33-50
3,18
22,85 0,000
51-60
2,88
61-70
2,50
> 70
1,90
Depresión sexual
33-50
1,13
2,57 0,059
51-60
1,62
61-70
1,50
> 70
1,60
REE Volumen 16(3) Riobamba sep. - dic. 2022
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ISSN-impreso 1390-7581
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Calidad de vida sexual en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en una provincia ecuatoriana
Quality of sexual life in patients with type 2 diabetes mellitus in an Ecuadorian province
https://doi.org/10.37135/ee.04.15.04
Autores:
Vicente Rafael Aulestia Medranda1 - https://orcid.org/0000-0003-4075-6630
Encarnación Soriano Ayala2 - https://orcid.org/0000-0002-9506-0625
1Seguro Social Campesino del Cantón Santa Ana, Manabí-Ecuador.
2Universidad de Almería-España.
Autor de correspondencia: Encarnación Soriano Ayala. Universidad de Almería. Email:
esoriano@ual.es. Dirección postal: Carretera de Sacramento s/n, La Cañada 04120. Almería,
España.
RESUMEN
La presente investigación tuvo el objetivo de comparar los grupos etarios en cada sexo a partir
de las medias de los valores de las dimensiones de la calidad de vida sexual evaluadas en pacien-
tes con diabetes mellitus tipo 2, los que fueron atendidos en la consulta del Seguro Social Cam-
pesino del cantón Santa Ana, provincia Manabí, Ecuador, durante el año 2021. Participaron 200
personas (100 hombres y 100 mujeres), cuyas edades oscilaron entre 33 y 90 años. Los datos se
recopilaron mediante los instrumentos: Se aplicó para el estudio el Cuestionario de Cambios en
el Funcionamiento Sexual en su forma reducida y el Cuestionario de Autopercepción Sexual en
una versión adaptada. Las medias de las puntuaciones en las dimensiones deseo, excitación,
orgasmo y satisfacción sexual fueron mayores en los hombres, en las que también se observaron
diferencias significativas entre los diferentes grupos etarios. En ambos sexos, las puntuaciones
disminuyeron según aumentó la edad.
Palabras clave: disfunciones sexuales fisiológicas, diabetes mellitus, coito.
ABSTRACT
This research aimed to compare the age groups in each sex from the means of the values of the
dimensions of the quality of sexual life evaluated in patients with type 2diabetes mellitus. They
were attended in the Social Security Hospital of Santa Ana city, Manabí province, Ecuador,
during 2021. 200 people participated (100 men and 100 women), whose ages ranged between 33
and 90 years. The data was collected through the following instruments: The Changes in Sexual
Functioning Questionnaire in its short form and the Sexual Self-Perception Questionnaire in an
adapted version. The mean scores in the dimensions desire, arousal, orgasm, and sexual satisfac-
tion were higher in men, in which significant differences were also observed between the diffe-
rent age groups. In both sexes, the scores decreased with increasing age.
Keywords: Sexual Dysfunction, Physiological; Diabetes Mellitus; Coitus.
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus está asociada con 4,6 millones aproximadamente de defunciones al año y se
ubica entre las 10 primeras causas de disminución de la capacidad productiva de los individuos
a nivel mundial.(1) En Ecuador, el 7,8% de la población padece esta enfermedad, lo que represen-
ta una cifra de 1,3 millones de personas.(2)
Esa patología se asocia con varias complicaciones de la salud personal a largo plazo, entre las
que se hallan: insuficiencia renal, enfermedad cardiaca isquémica, entre otras. Además, existen
reportes de afectaciones en la calidad de vida sexual en mujeres como en hombres, generando
diferentes niveles de sufrimiento en los pacientes.(3)
Al respecto, Islas Andrades et al.(4) aboga por la importancia del desarrollo de estudios epidemio-
lógicos acerca de la calidad de vida sexual en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Ledón
Llanes et al.(5) mencionan que varias enfermedades crónicas no transmisibles relacionadas con el
sistema endocrino provocan disfunción sexual.
Marina et al.(6) definen a la disfunción sexual como una alteración clínicamente significativa de
la respuesta sexual y la dificultad para experimentar placer durante el acto sexual, pudiendo estar
relacionada con una enfermedad crónica. La aparición de estas manifestaciones impacta negati-
vamente en las relaciones de pareja, con consecuencias complejas que se profundizan con el
tiempo, requiriendo de la asistencia médica y psicológica especializada.
La disfunción sexual se presenta en el hombre cuando este no puede disfrutar plenamente de su
sexualidad,(7) Vélez(8) menciona que en pacientes diabéticos se puede producir una afectación de
los vasos y nervios responsables de la erección. Así, Puentes Rodríguez et al.(9) señala algunas
formas en que esta se manifiesta: disminución del deseo sexual, dificultad para mantener una
erección, eyaculación precoz y problemas relacionados con el orgasmo.
En la mujer, la disfunción sexual fue conceptualizada por Zapata Boluda y Gutiérrez Izquier-
do(10) como un trastorno orgásmico femenino que provoca su ausencia o retraso luego de una
excitación sexual adecuada, generando una situación de conflicto interpersonal. Esos autores
establecen dos grandes grupos causales: psicológicos y orgánicos (en este último señalan el
padecimiento de diabetes mellitus).
La investigación que se presenta tuvo el objetivo de comparar los grupos etarios en cada sexo a
partir de las medias de los valores de las dimensiones de la calidad de vida sexual evaluadas en
pacientes con diabetes mellitus tipo 2, los que fueron atendidos en la consulta del Seguro Social
Campesino del cantón Santa Ana, provincia Manabí, Ecuador, durante el año 2021.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se trata un estudio cuantitativo, no experimental, descriptivo, transversal e inferencial, en el que
participaron 200 individuos seleccionados mediante un muestro no probabilístico de tipo sujetos
voluntarios, en una población de pacientes que asistían al servicio de salud del Seguro Social
Campesino del cantón Santa Ana, provincia de Manabí, Ecuador, durante el año 2021.
El proceso de selección se realizó hasta completar 100 hombres y 100 mujeres que cumplieran
los criterios de residir en zona rural, edad mayor que 30 años y pacientes regulares de diabetes
mellitus tipo 2.
Las variables objeto de estudio fueron sexo, edad y calidad de vida sexual, cuyos datos se reco-
lectaron mediante la aplicación de dos instrumentos con cifras de validación en diversos contex-
tos que reflejan un α>0,7:
• Cuestionario de Cambios en el Funcionamiento Sexual en su forma reducida (CSFQ-14,
del inglés: Changes in Sexual Functioning Questionnaire-Brief Form).(11,12) Este mide
tres dimensiones a través de 14 ítems: deseo, orgasmo y excitación.
• Cuestionario de Autopercepción Sexual en su versión adaptada (SSPAQ, del inglés:
Sexual Self-Perception and Adjustment Questionnaire),(13,14) el que está compuesto
por 14 ítems que posibilitan establecer el estado de las dimensiones: satisfacción y
depresión sexual.
Para realizar la correspondiente organización y procesamiento de los datos recolectados se utili-
zó el paquete estadístico SPSS (versión 26). El análisis descriptivo se hizo mediante el cálculo
de medias y la distribución de frecuencias; además, las pruebas inferenciales paramétricas
ANOVA de un factor permitió comparar los grupos y la de contraste post hoc de Tukey, las que
se aplicaron luego de establecer la normalidad en la distribución.
A cada participante se le explicó la temática de la investigación, además de la naturaleza volun-
taria y anónima de su participación como parte del protocolo para la firma del correspondiente
consentimiento informado. La investigación contó con la aprobación del Comité de Bioética de
la Universidad de Almería, documento emitido con la referencia UALBIO2020/002.
RESULTADOS
Los datos sociodemográficos reflejaron que entre los participantes predominó el grupo etario de
61 a 70 años (27,5%); también, lo hicieron los casados (42%) y los alfabetizados (41%) (tabla 1).
Tabla 1. Características sociodemográficas de la muestra
La comparación del estado de las dimensiones de la calidad de vida sexual entre hombres y
mujeres posibilitó establecer mayores valores de medias en los primeros, prevaleciendo valores
mayores a 2,5. La excepción estuvo en las cifras de la depresión sexual, en la que las féminas
tuvieron medias más altas (gráfico 1).
Gráfico 1. Distribución de medias de dimensiones de calidad de vida sexual en hombres y mujeres
El análisis visual del histograma muestra una línea de la calidad de vida sexual que tendía a
decrecer en la medida que aumenta la edad de los individuos de ambos sexos (gráfico 1).
Tabla 2. Comparación de grupos etarios en base a medias de puntuaciones de dimensiones de la
calidad de vida sexual en hombres
Se observaron diferencias significativas (p<0,05) entre las medias de los 4 rangos de edades en
las dimensiones: deseo, excitación, orgasmo y satisfacción sexual, obteniendo las puntuaciones
más altas en los hombres de 33 a 50 años, las que disminuían en la medida que se incrementa la
edad en ambos sexos. Sin embargo, no existieron diferencias significativas en cuanto a la depre-
sión sexual (tabla 2).
La prueba de contraste post hoc de Tukey mostró diferencias significativas en las dimensiones
deseo y orgasmo al comparar los hombres de 33-50 años con los de 61-70 y más de 70. También
se observó entre los de 51-60 con respecto a los de 61-70.
En lo que respecta a la excitación las mayores diferencias significativas se presentaron entre los
hombres de 61-70 años y los de más de 70.
Tabla 3. Comparación de grupos etarios en base a medias de puntuaciones de dimensiones de la
calidad de vida sexual en mujeres
En las mujeres, las dimensiones deseo, excitación, orgasmo y satisfacción tuvieron las puntua-
ciones más altas en el rango de 33 a 50 años y, al igual que en los hombres, estas disminuyen en
la medida que avanza en edad para los cuatro factores; además de que tampoco se hallaron dife-
rencias estadísticamente significativas relativas a la depresión sexual (tabla 3).
Los resultados de la prueba post hoc refirieron diferencias significativas (p<0,05) en cuanto a
deseo, excitación y orgasmo entre las medias de los rangos de 33-50 años con respecto a 51-60,
61-70 y más de 70.
DISCUSIÓN
Ofman et al.(15) mencionan que el diagnóstico oportuno de las dificultades sexuales y reproductivas
en los pacientes con diabetes mellitus no se logra con frecuencia en las consultas médicas. Estos
autores refieren que los tratamientos deben favorecer la mejoría integral de la calidad de vida en
los pacientes, siendo importante la atención a los elementos relacionados con la sexualidad.
Coincidentemente con lo observado en el presente estudio, Cardona Hernández(16) informa que
las mujeres diabéticas tienen a deprimirse más que los hombres, en las que también se incremen-
ta la probabilidad de irregularidades en el ciclo menstrual como efecto segundario del uso de la
insulina. En su población de investigación, Chaverri Cruz y Fallas Rojas(17) hallaron que las
féminas con esta patología tenían una menor autopercepción de su calidad de vida relacionada
con la salud.
Durante el diseño de un instrumento, Gómez Pérez et al.(18) y Martínez Cárdenas(19) establecieron
la presencia de relación estadística entre la presencia de diabetes mellitus con la disfunción eréc-
til en esos pacientes.
En la presente investigación se observó que la calidad de vida sexual disminuyó con la edad. Al
respecto, en publicaciones de investigaciones con poblaciones integradas por adultos mayores
de ambos géneros, López Ramos et al.(20) encontraron que la diabetes constituye una condición
que afecta la calidad de vida relacionada con la sexualidad en este grupo etario.
Hernández Ramirez et al.,(21) estudiaron un grupo de mujeres con diabetes mellitus y obtuvieron
resultados que indicaban la presencia de relación entre la disfunción sexual y la edad, además de
esta última con el deseo sexual (p=0,01), la excitación (p=0,00) y la lubricación vaginal (p=0,01).
Las limitaciones identificadas en el presente estudio se relacionan con especificidad del contex-
to de investigación, lo que incidió en la poca variedad en la conformación de población, impi-
diendo que los resultados puedan generalizarse o traspolarse a otros entornos.
CONCLUSIONES
Exceptuando la dimensión depresión sexual, en los distintos rangos de edades establecidos, el
resto de estas (deseo, excitación, orgasmo y satisfacción sexual) tuvieron mayores valores de
medias en los hombres que en las mujeres. Además, en ambos sexos, se observó un decrecimien-
to de las puntuaciones en la medida que aumentó la edad.
El análisis comparativo de las medias de las puntuaciones de dimensiones deseo, excitación,
orgasmo y satisfacción sexual posibilitó establecer la presencia de diferencias estadísticamente
significativas entre los diversos rangos de edades en ambos sexos.
Agradecimientos:
A los pacientes del Seguro Social Campesino del cantón de Santa Ana participantes en el estudio
por su colaboración objetiva con el proceso investigativo.
Conflictos de intereses: los autores declaran que no existen.
Contribución de los autores:
Vicente Rafael Aulestia Medranda ideó el proyecto y participó en todas las etapas del proyecto,
además de en la elaboración del artículo.
Encarnación Soriano Ayala se encargó de la asesoría metodológica y análisis de los datos,
también supervisó y corrigió artículo.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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31
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=es. https://doi.org/10.15174/au.2020.2815.
Recibido: 03 de marzo de 2022
Aprobado: 25 de julio de 2022
Escalas
Edad
Media
F
p
Deseo
33-50
3,72
57,19 0,000
51-60
2,3
61-70
1,58
> 70
1,18
Excitación
33-50
4,29
84,40 0,000
51-60
2,37
61-70
1,46
> 70
1,08
Orgasmo
33-50
4,07
87,41 0,000
51-60
2,27
61-70
1,28
> 70
1,00
Satisfacción sexual
33-50
3,04
60,22 0,000
51-60
2,31
61-70
1,75
> 70
1,30
Depresión sexual
33-50
1,5
1,49 0,220
51-60
1,74
61-70
1,89
> 70
1,52
REE Volumen 16(3) Riobamba sep. - dic. 2022
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Calidad de vida sexual en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en una provincia ecuatoriana
Quality of sexual life in patients with type 2 diabetes mellitus in an Ecuadorian province
https://doi.org/10.37135/ee.04.15.04
Autores:
Vicente Rafael Aulestia Medranda1 - https://orcid.org/0000-0003-4075-6630
Encarnación Soriano Ayala2 - https://orcid.org/0000-0002-9506-0625
1Seguro Social Campesino del Cantón Santa Ana, Manabí-Ecuador.
2Universidad de Almería-España.
Autor de correspondencia: Encarnación Soriano Ayala. Universidad de Almería. Email:
esoriano@ual.es. Dirección postal: Carretera de Sacramento s/n, La Cañada 04120. Almería,
España.
RESUMEN
La presente investigación tuvo el objetivo de comparar los grupos etarios en cada sexo a partir
de las medias de los valores de las dimensiones de la calidad de vida sexual evaluadas en pacien-
tes con diabetes mellitus tipo 2, los que fueron atendidos en la consulta del Seguro Social Cam-
pesino del cantón Santa Ana, provincia Manabí, Ecuador, durante el año 2021. Participaron 200
personas (100 hombres y 100 mujeres), cuyas edades oscilaron entre 33 y 90 años. Los datos se
recopilaron mediante los instrumentos: Se aplicó para el estudio el Cuestionario de Cambios en
el Funcionamiento Sexual en su forma reducida y el Cuestionario de Autopercepción Sexual en
una versión adaptada. Las medias de las puntuaciones en las dimensiones deseo, excitación,
orgasmo y satisfacción sexual fueron mayores en los hombres, en las que también se observaron
diferencias significativas entre los diferentes grupos etarios. En ambos sexos, las puntuaciones
disminuyeron según aumentó la edad.
Palabras clave: disfunciones sexuales fisiológicas, diabetes mellitus, coito.
ABSTRACT
This research aimed to compare the age groups in each sex from the means of the values of the
dimensions of the quality of sexual life evaluated in patients with type 2diabetes mellitus. They
were attended in the Social Security Hospital of Santa Ana city, Manabí province, Ecuador,
during 2021. 200 people participated (100 men and 100 women), whose ages ranged between 33
and 90 years. The data was collected through the following instruments: The Changes in Sexual
Functioning Questionnaire in its short form and the Sexual Self-Perception Questionnaire in an
adapted version. The mean scores in the dimensions desire, arousal, orgasm, and sexual satisfac-
tion were higher in men, in which significant differences were also observed between the diffe-
rent age groups. In both sexes, the scores decreased with increasing age.
Keywords: Sexual Dysfunction, Physiological; Diabetes Mellitus; Coitus.
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus está asociada con 4,6 millones aproximadamente de defunciones al año y se
ubica entre las 10 primeras causas de disminución de la capacidad productiva de los individuos
a nivel mundial.(1) En Ecuador, el 7,8% de la población padece esta enfermedad, lo que represen-
ta una cifra de 1,3 millones de personas.(2)
Esa patología se asocia con varias complicaciones de la salud personal a largo plazo, entre las
que se hallan: insuficiencia renal, enfermedad cardiaca isquémica, entre otras. Además, existen
reportes de afectaciones en la calidad de vida sexual en mujeres como en hombres, generando
diferentes niveles de sufrimiento en los pacientes.(3)
Al respecto, Islas Andrades et al.(4) aboga por la importancia del desarrollo de estudios epidemio-
lógicos acerca de la calidad de vida sexual en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Ledón
Llanes et al.(5) mencionan que varias enfermedades crónicas no transmisibles relacionadas con el
sistema endocrino provocan disfunción sexual.
Marina et al.(6) definen a la disfunción sexual como una alteración clínicamente significativa de
la respuesta sexual y la dificultad para experimentar placer durante el acto sexual, pudiendo estar
relacionada con una enfermedad crónica. La aparición de estas manifestaciones impacta negati-
vamente en las relaciones de pareja, con consecuencias complejas que se profundizan con el
tiempo, requiriendo de la asistencia médica y psicológica especializada.
La disfunción sexual se presenta en el hombre cuando este no puede disfrutar plenamente de su
sexualidad,(7) Vélez(8) menciona que en pacientes diabéticos se puede producir una afectación de
los vasos y nervios responsables de la erección. Así, Puentes Rodríguez et al.(9) señala algunas
formas en que esta se manifiesta: disminución del deseo sexual, dificultad para mantener una
erección, eyaculación precoz y problemas relacionados con el orgasmo.
En la mujer, la disfunción sexual fue conceptualizada por Zapata Boluda y Gutiérrez Izquier-
do(10) como un trastorno orgásmico femenino que provoca su ausencia o retraso luego de una
excitación sexual adecuada, generando una situación de conflicto interpersonal. Esos autores
establecen dos grandes grupos causales: psicológicos y orgánicos (en este último señalan el
padecimiento de diabetes mellitus).
La investigación que se presenta tuvo el objetivo de comparar los grupos etarios en cada sexo a
partir de las medias de los valores de las dimensiones de la calidad de vida sexual evaluadas en
pacientes con diabetes mellitus tipo 2, los que fueron atendidos en la consulta del Seguro Social
Campesino del cantón Santa Ana, provincia Manabí, Ecuador, durante el año 2021.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se trata un estudio cuantitativo, no experimental, descriptivo, transversal e inferencial, en el que
participaron 200 individuos seleccionados mediante un muestro no probabilístico de tipo sujetos
voluntarios, en una población de pacientes que asistían al servicio de salud del Seguro Social
Campesino del cantón Santa Ana, provincia de Manabí, Ecuador, durante el año 2021.
El proceso de selección se realizó hasta completar 100 hombres y 100 mujeres que cumplieran
los criterios de residir en zona rural, edad mayor que 30 años y pacientes regulares de diabetes
mellitus tipo 2.
Las variables objeto de estudio fueron sexo, edad y calidad de vida sexual, cuyos datos se reco-
lectaron mediante la aplicación de dos instrumentos con cifras de validación en diversos contex-
tos que reflejan un α>0,7:
• Cuestionario de Cambios en el Funcionamiento Sexual en su forma reducida (CSFQ-14,
del inglés: Changes in Sexual Functioning Questionnaire-Brief Form).(11,12) Este mide
tres dimensiones a través de 14 ítems: deseo, orgasmo y excitación.
• Cuestionario de Autopercepción Sexual en su versión adaptada (SSPAQ, del inglés:
Sexual Self-Perception and Adjustment Questionnaire),(13,14) el que está compuesto
por 14 ítems que posibilitan establecer el estado de las dimensiones: satisfacción y
depresión sexual.
Para realizar la correspondiente organización y procesamiento de los datos recolectados se utili-
zó el paquete estadístico SPSS (versión 26). El análisis descriptivo se hizo mediante el cálculo
de medias y la distribución de frecuencias; además, las pruebas inferenciales paramétricas
ANOVA de un factor permitió comparar los grupos y la de contraste post hoc de Tukey, las que
se aplicaron luego de establecer la normalidad en la distribución.
A cada participante se le explicó la temática de la investigación, además de la naturaleza volun-
taria y anónima de su participación como parte del protocolo para la firma del correspondiente
consentimiento informado. La investigación contó con la aprobación del Comité de Bioética de
la Universidad de Almería, documento emitido con la referencia UALBIO2020/002.
RESULTADOS
Los datos sociodemográficos reflejaron que entre los participantes predominó el grupo etario de
61 a 70 años (27,5%); también, lo hicieron los casados (42%) y los alfabetizados (41%) (tabla 1).
Tabla 1. Características sociodemográficas de la muestra
La comparación del estado de las dimensiones de la calidad de vida sexual entre hombres y
mujeres posibilitó establecer mayores valores de medias en los primeros, prevaleciendo valores
mayores a 2,5. La excepción estuvo en las cifras de la depresión sexual, en la que las féminas
tuvieron medias más altas (gráfico 1).
Gráfico 1. Distribución de medias de dimensiones de calidad de vida sexual en hombres y mujeres
El análisis visual del histograma muestra una línea de la calidad de vida sexual que tendía a
decrecer en la medida que aumenta la edad de los individuos de ambos sexos (gráfico 1).
Tabla 2. Comparación de grupos etarios en base a medias de puntuaciones de dimensiones de la
calidad de vida sexual en hombres
Se observaron diferencias significativas (p<0,05) entre las medias de los 4 rangos de edades en
las dimensiones: deseo, excitación, orgasmo y satisfacción sexual, obteniendo las puntuaciones
más altas en los hombres de 33 a 50 años, las que disminuían en la medida que se incrementa la
edad en ambos sexos. Sin embargo, no existieron diferencias significativas en cuanto a la depre-
sión sexual (tabla 2).
La prueba de contraste post hoc de Tukey mostró diferencias significativas en las dimensiones
deseo y orgasmo al comparar los hombres de 33-50 años con los de 61-70 y más de 70. También
se observó entre los de 51-60 con respecto a los de 61-70.
En lo que respecta a la excitación las mayores diferencias significativas se presentaron entre los
hombres de 61-70 años y los de más de 70.
Tabla 3. Comparación de grupos etarios en base a medias de puntuaciones de dimensiones de la
calidad de vida sexual en mujeres
En las mujeres, las dimensiones deseo, excitación, orgasmo y satisfacción tuvieron las puntua-
ciones más altas en el rango de 33 a 50 años y, al igual que en los hombres, estas disminuyen en
la medida que avanza en edad para los cuatro factores; además de que tampoco se hallaron dife-
rencias estadísticamente significativas relativas a la depresión sexual (tabla 3).
Los resultados de la prueba post hoc refirieron diferencias significativas (p<0,05) en cuanto a
deseo, excitación y orgasmo entre las medias de los rangos de 33-50 años con respecto a 51-60,
61-70 y más de 70.
DISCUSIÓN
Ofman et al.(15) mencionan que el diagnóstico oportuno de las dificultades sexuales y reproductivas
en los pacientes con diabetes mellitus no se logra con frecuencia en las consultas médicas. Estos
autores refieren que los tratamientos deben favorecer la mejoría integral de la calidad de vida en
los pacientes, siendo importante la atención a los elementos relacionados con la sexualidad.
Coincidentemente con lo observado en el presente estudio, Cardona Hernández(16) informa que
las mujeres diabéticas tienen a deprimirse más que los hombres, en las que también se incremen-
ta la probabilidad de irregularidades en el ciclo menstrual como efecto segundario del uso de la
insulina. En su población de investigación, Chaverri Cruz y Fallas Rojas(17) hallaron que las
féminas con esta patología tenían una menor autopercepción de su calidad de vida relacionada
con la salud.
Durante el diseño de un instrumento, Gómez Pérez et al.(18) y Martínez Cárdenas(19) establecieron
la presencia de relación estadística entre la presencia de diabetes mellitus con la disfunción eréc-
til en esos pacientes.
En la presente investigación se observó que la calidad de vida sexual disminuyó con la edad. Al
respecto, en publicaciones de investigaciones con poblaciones integradas por adultos mayores
de ambos géneros, López Ramos et al.(20) encontraron que la diabetes constituye una condición
que afecta la calidad de vida relacionada con la sexualidad en este grupo etario.
Hernández Ramirez et al.,(21) estudiaron un grupo de mujeres con diabetes mellitus y obtuvieron
resultados que indicaban la presencia de relación entre la disfunción sexual y la edad, además de
esta última con el deseo sexual (p=0,01), la excitación (p=0,00) y la lubricación vaginal (p=0,01).
Las limitaciones identificadas en el presente estudio se relacionan con especificidad del contex-
to de investigación, lo que incidió en la poca variedad en la conformación de población, impi-
diendo que los resultados puedan generalizarse o traspolarse a otros entornos.
CONCLUSIONES
Exceptuando la dimensión depresión sexual, en los distintos rangos de edades establecidos, el
resto de estas (deseo, excitación, orgasmo y satisfacción sexual) tuvieron mayores valores de
medias en los hombres que en las mujeres. Además, en ambos sexos, se observó un decrecimien-
to de las puntuaciones en la medida que aumentó la edad.
El análisis comparativo de las medias de las puntuaciones de dimensiones deseo, excitación,
orgasmo y satisfacción sexual posibilitó establecer la presencia de diferencias estadísticamente
significativas entre los diversos rangos de edades en ambos sexos.
Agradecimientos:
A los pacientes del Seguro Social Campesino del cantón de Santa Ana participantes en el estudio
por su colaboración objetiva con el proceso investigativo.
Conflictos de intereses: los autores declaran que no existen.
Contribución de los autores:
Vicente Rafael Aulestia Medranda ideó el proyecto y participó en todas las etapas del proyecto,
además de en la elaboración del artículo.
Encarnación Soriano Ayala se encargó de la asesoría metodológica y análisis de los datos,
también supervisó y corrigió artículo.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Recibido: 03 de marzo de 2022
Aprobado: 25 de julio de 2022
REE Volumen 16(3) Riobamba sep. - dic. 2022
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Calidad de vida sexual en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en una provincia ecuatoriana
Quality of sexual life in patients with type 2 diabetes mellitus in an Ecuadorian province
https://doi.org/10.37135/ee.04.15.04
Autores:
Vicente Rafael Aulestia Medranda1 - https://orcid.org/0000-0003-4075-6630
Encarnación Soriano Ayala2 - https://orcid.org/0000-0002-9506-0625
1Seguro Social Campesino del Cantón Santa Ana, Manabí-Ecuador.
2Universidad de Almería-España.
Autor de correspondencia: Encarnación Soriano Ayala. Universidad de Almería. Email:
esoriano@ual.es. Dirección postal: Carretera de Sacramento s/n, La Cañada 04120. Almería,
España.
RESUMEN
La presente investigación tuvo el objetivo de comparar los grupos etarios en cada sexo a partir
de las medias de los valores de las dimensiones de la calidad de vida sexual evaluadas en pacien-
tes con diabetes mellitus tipo 2, los que fueron atendidos en la consulta del Seguro Social Cam-
pesino del cantón Santa Ana, provincia Manabí, Ecuador, durante el año 2021. Participaron 200
personas (100 hombres y 100 mujeres), cuyas edades oscilaron entre 33 y 90 años. Los datos se
recopilaron mediante los instrumentos: Se aplicó para el estudio el Cuestionario de Cambios en
el Funcionamiento Sexual en su forma reducida y el Cuestionario de Autopercepción Sexual en
una versión adaptada. Las medias de las puntuaciones en las dimensiones deseo, excitación,
orgasmo y satisfacción sexual fueron mayores en los hombres, en las que también se observaron
diferencias significativas entre los diferentes grupos etarios. En ambos sexos, las puntuaciones
disminuyeron según aumentó la edad.
Palabras clave: disfunciones sexuales fisiológicas, diabetes mellitus, coito.
ABSTRACT
This research aimed to compare the age groups in each sex from the means of the values of the
dimensions of the quality of sexual life evaluated in patients with type 2diabetes mellitus. They
were attended in the Social Security Hospital of Santa Ana city, Manabí province, Ecuador,
during 2021. 200 people participated (100 men and 100 women), whose ages ranged between 33
and 90 years. The data was collected through the following instruments: The Changes in Sexual
Functioning Questionnaire in its short form and the Sexual Self-Perception Questionnaire in an
adapted version. The mean scores in the dimensions desire, arousal, orgasm, and sexual satisfac-
tion were higher in men, in which significant differences were also observed between the diffe-
rent age groups. In both sexes, the scores decreased with increasing age.
Keywords: Sexual Dysfunction, Physiological; Diabetes Mellitus; Coitus.
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus está asociada con 4,6 millones aproximadamente de defunciones al año y se
ubica entre las 10 primeras causas de disminución de la capacidad productiva de los individuos
a nivel mundial.(1) En Ecuador, el 7,8% de la población padece esta enfermedad, lo que represen-
ta una cifra de 1,3 millones de personas.(2)
Esa patología se asocia con varias complicaciones de la salud personal a largo plazo, entre las
que se hallan: insuficiencia renal, enfermedad cardiaca isquémica, entre otras. Además, existen
reportes de afectaciones en la calidad de vida sexual en mujeres como en hombres, generando
diferentes niveles de sufrimiento en los pacientes.(3)
Al respecto, Islas Andrades et al.(4) aboga por la importancia del desarrollo de estudios epidemio-
lógicos acerca de la calidad de vida sexual en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Ledón
Llanes et al.(5) mencionan que varias enfermedades crónicas no transmisibles relacionadas con el
sistema endocrino provocan disfunción sexual.
Marina et al.(6) definen a la disfunción sexual como una alteración clínicamente significativa de
la respuesta sexual y la dificultad para experimentar placer durante el acto sexual, pudiendo estar
relacionada con una enfermedad crónica. La aparición de estas manifestaciones impacta negati-
vamente en las relaciones de pareja, con consecuencias complejas que se profundizan con el
tiempo, requiriendo de la asistencia médica y psicológica especializada.
La disfunción sexual se presenta en el hombre cuando este no puede disfrutar plenamente de su
sexualidad,(7) Vélez(8) menciona que en pacientes diabéticos se puede producir una afectación de
los vasos y nervios responsables de la erección. Así, Puentes Rodríguez et al.(9) señala algunas
formas en que esta se manifiesta: disminución del deseo sexual, dificultad para mantener una
erección, eyaculación precoz y problemas relacionados con el orgasmo.
En la mujer, la disfunción sexual fue conceptualizada por Zapata Boluda y Gutiérrez Izquier-
do(10) como un trastorno orgásmico femenino que provoca su ausencia o retraso luego de una
excitación sexual adecuada, generando una situación de conflicto interpersonal. Esos autores
establecen dos grandes grupos causales: psicológicos y orgánicos (en este último señalan el
padecimiento de diabetes mellitus).
La investigación que se presenta tuvo el objetivo de comparar los grupos etarios en cada sexo a
partir de las medias de los valores de las dimensiones de la calidad de vida sexual evaluadas en
pacientes con diabetes mellitus tipo 2, los que fueron atendidos en la consulta del Seguro Social
Campesino del cantón Santa Ana, provincia Manabí, Ecuador, durante el año 2021.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se trata un estudio cuantitativo, no experimental, descriptivo, transversal e inferencial, en el que
participaron 200 individuos seleccionados mediante un muestro no probabilístico de tipo sujetos
voluntarios, en una población de pacientes que asistían al servicio de salud del Seguro Social
Campesino del cantón Santa Ana, provincia de Manabí, Ecuador, durante el año 2021.
El proceso de selección se realizó hasta completar 100 hombres y 100 mujeres que cumplieran
los criterios de residir en zona rural, edad mayor que 30 años y pacientes regulares de diabetes
mellitus tipo 2.
Las variables objeto de estudio fueron sexo, edad y calidad de vida sexual, cuyos datos se reco-
lectaron mediante la aplicación de dos instrumentos con cifras de validación en diversos contex-
tos que reflejan un α>0,7:
• Cuestionario de Cambios en el Funcionamiento Sexual en su forma reducida (CSFQ-14,
del inglés: Changes in Sexual Functioning Questionnaire-Brief Form).(11,12) Este mide
tres dimensiones a través de 14 ítems: deseo, orgasmo y excitación.
• Cuestionario de Autopercepción Sexual en su versión adaptada (SSPAQ, del inglés:
Sexual Self-Perception and Adjustment Questionnaire),(13,14) el que está compuesto
por 14 ítems que posibilitan establecer el estado de las dimensiones: satisfacción y
depresión sexual.
Para realizar la correspondiente organización y procesamiento de los datos recolectados se utili-
zó el paquete estadístico SPSS (versión 26). El análisis descriptivo se hizo mediante el cálculo
de medias y la distribución de frecuencias; además, las pruebas inferenciales paramétricas
ANOVA de un factor permitió comparar los grupos y la de contraste post hoc de Tukey, las que
se aplicaron luego de establecer la normalidad en la distribución.
A cada participante se le explicó la temática de la investigación, además de la naturaleza volun-
taria y anónima de su participación como parte del protocolo para la firma del correspondiente
consentimiento informado. La investigación contó con la aprobación del Comité de Bioética de
la Universidad de Almería, documento emitido con la referencia UALBIO2020/002.
RESULTADOS
Los datos sociodemográficos reflejaron que entre los participantes predominó el grupo etario de
61 a 70 años (27,5%); también, lo hicieron los casados (42%) y los alfabetizados (41%) (tabla 1).
Tabla 1. Características sociodemográficas de la muestra
La comparación del estado de las dimensiones de la calidad de vida sexual entre hombres y
mujeres posibilitó establecer mayores valores de medias en los primeros, prevaleciendo valores
mayores a 2,5. La excepción estuvo en las cifras de la depresión sexual, en la que las féminas
tuvieron medias más altas (gráfico 1).
Gráfico 1. Distribución de medias de dimensiones de calidad de vida sexual en hombres y mujeres
El análisis visual del histograma muestra una línea de la calidad de vida sexual que tendía a
decrecer en la medida que aumenta la edad de los individuos de ambos sexos (gráfico 1).
Tabla 2. Comparación de grupos etarios en base a medias de puntuaciones de dimensiones de la
calidad de vida sexual en hombres
Se observaron diferencias significativas (p<0,05) entre las medias de los 4 rangos de edades en
las dimensiones: deseo, excitación, orgasmo y satisfacción sexual, obteniendo las puntuaciones
más altas en los hombres de 33 a 50 años, las que disminuían en la medida que se incrementa la
edad en ambos sexos. Sin embargo, no existieron diferencias significativas en cuanto a la depre-
sión sexual (tabla 2).
La prueba de contraste post hoc de Tukey mostró diferencias significativas en las dimensiones
deseo y orgasmo al comparar los hombres de 33-50 años con los de 61-70 y más de 70. También
se observó entre los de 51-60 con respecto a los de 61-70.
En lo que respecta a la excitación las mayores diferencias significativas se presentaron entre los
hombres de 61-70 años y los de más de 70.
Tabla 3. Comparación de grupos etarios en base a medias de puntuaciones de dimensiones de la
calidad de vida sexual en mujeres
En las mujeres, las dimensiones deseo, excitación, orgasmo y satisfacción tuvieron las puntua-
ciones más altas en el rango de 33 a 50 años y, al igual que en los hombres, estas disminuyen en
la medida que avanza en edad para los cuatro factores; además de que tampoco se hallaron dife-
rencias estadísticamente significativas relativas a la depresión sexual (tabla 3).
Los resultados de la prueba post hoc refirieron diferencias significativas (p<0,05) en cuanto a
deseo, excitación y orgasmo entre las medias de los rangos de 33-50 años con respecto a 51-60,
61-70 y más de 70.
DISCUSIÓN
Ofman et al.(15) mencionan que el diagnóstico oportuno de las dificultades sexuales y reproductivas
en los pacientes con diabetes mellitus no se logra con frecuencia en las consultas médicas. Estos
autores refieren que los tratamientos deben favorecer la mejoría integral de la calidad de vida en
los pacientes, siendo importante la atención a los elementos relacionados con la sexualidad.
Coincidentemente con lo observado en el presente estudio, Cardona Hernández(16) informa que
las mujeres diabéticas tienen a deprimirse más que los hombres, en las que también se incremen-
ta la probabilidad de irregularidades en el ciclo menstrual como efecto segundario del uso de la
insulina. En su población de investigación, Chaverri Cruz y Fallas Rojas(17) hallaron que las
féminas con esta patología tenían una menor autopercepción de su calidad de vida relacionada
con la salud.
Durante el diseño de un instrumento, Gómez Pérez et al.(18) y Martínez Cárdenas(19) establecieron
la presencia de relación estadística entre la presencia de diabetes mellitus con la disfunción eréc-
til en esos pacientes.
En la presente investigación se observó que la calidad de vida sexual disminuyó con la edad. Al
respecto, en publicaciones de investigaciones con poblaciones integradas por adultos mayores
de ambos géneros, López Ramos et al.(20) encontraron que la diabetes constituye una condición
que afecta la calidad de vida relacionada con la sexualidad en este grupo etario.
Hernández Ramirez et al.,(21) estudiaron un grupo de mujeres con diabetes mellitus y obtuvieron
resultados que indicaban la presencia de relación entre la disfunción sexual y la edad, además de
esta última con el deseo sexual (p=0,01), la excitación (p=0,00) y la lubricación vaginal (p=0,01).
Las limitaciones identificadas en el presente estudio se relacionan con especificidad del contex-
to de investigación, lo que incidió en la poca variedad en la conformación de población, impi-
diendo que los resultados puedan generalizarse o traspolarse a otros entornos.
CONCLUSIONES
Exceptuando la dimensión depresión sexual, en los distintos rangos de edades establecidos, el
resto de estas (deseo, excitación, orgasmo y satisfacción sexual) tuvieron mayores valores de
medias en los hombres que en las mujeres. Además, en ambos sexos, se observó un decrecimien-
to de las puntuaciones en la medida que aumentó la edad.
El análisis comparativo de las medias de las puntuaciones de dimensiones deseo, excitación,
orgasmo y satisfacción sexual posibilitó establecer la presencia de diferencias estadísticamente
significativas entre los diversos rangos de edades en ambos sexos.
Agradecimientos:
A los pacientes del Seguro Social Campesino del cantón de Santa Ana participantes en el estudio
por su colaboración objetiva con el proceso investigativo.
Conflictos de intereses: los autores declaran que no existen.
Contribución de los autores:
Vicente Rafael Aulestia Medranda ideó el proyecto y participó en todas las etapas del proyecto,
además de en la elaboración del artículo.
Encarnación Soriano Ayala se encargó de la asesoría metodológica y análisis de los datos,
también supervisó y corrigió artículo.
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Recibido: 03 de marzo de 2022
Aprobado: 25 de julio de 2022
REE Volumen 16(3) Riobamba sep. - dic. 2022
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Calidad de vida sexual en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en una provincia ecuatoriana
Quality of sexual life in patients with type 2 diabetes mellitus in an Ecuadorian province
https://doi.org/10.37135/ee.04.15.04
Autores:
Vicente Rafael Aulestia Medranda1 - https://orcid.org/0000-0003-4075-6630
Encarnación Soriano Ayala2 - https://orcid.org/0000-0002-9506-0625
1Seguro Social Campesino del Cantón Santa Ana, Manabí-Ecuador.
2Universidad de Almería-España.
Autor de correspondencia: Encarnación Soriano Ayala. Universidad de Almería. Email:
esoriano@ual.es. Dirección postal: Carretera de Sacramento s/n, La Cañada 04120. Almería,
España.
RESUMEN
La presente investigación tuvo el objetivo de comparar los grupos etarios en cada sexo a partir
de las medias de los valores de las dimensiones de la calidad de vida sexual evaluadas en pacien-
tes con diabetes mellitus tipo 2, los que fueron atendidos en la consulta del Seguro Social Cam-
pesino del cantón Santa Ana, provincia Manabí, Ecuador, durante el año 2021. Participaron 200
personas (100 hombres y 100 mujeres), cuyas edades oscilaron entre 33 y 90 años. Los datos se
recopilaron mediante los instrumentos: Se aplicó para el estudio el Cuestionario de Cambios en
el Funcionamiento Sexual en su forma reducida y el Cuestionario de Autopercepción Sexual en
una versión adaptada. Las medias de las puntuaciones en las dimensiones deseo, excitación,
orgasmo y satisfacción sexual fueron mayores en los hombres, en las que también se observaron
diferencias significativas entre los diferentes grupos etarios. En ambos sexos, las puntuaciones
disminuyeron según aumentó la edad.
Palabras clave: disfunciones sexuales fisiológicas, diabetes mellitus, coito.
ABSTRACT
This research aimed to compare the age groups in each sex from the means of the values of the
dimensions of the quality of sexual life evaluated in patients with type 2diabetes mellitus. They
were attended in the Social Security Hospital of Santa Ana city, Manabí province, Ecuador,
during 2021. 200 people participated (100 men and 100 women), whose ages ranged between 33
and 90 years. The data was collected through the following instruments: The Changes in Sexual
Functioning Questionnaire in its short form and the Sexual Self-Perception Questionnaire in an
adapted version. The mean scores in the dimensions desire, arousal, orgasm, and sexual satisfac-
tion were higher in men, in which significant differences were also observed between the diffe-
rent age groups. In both sexes, the scores decreased with increasing age.
Keywords: Sexual Dysfunction, Physiological; Diabetes Mellitus; Coitus.
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus está asociada con 4,6 millones aproximadamente de defunciones al año y se
ubica entre las 10 primeras causas de disminución de la capacidad productiva de los individuos
a nivel mundial.(1) En Ecuador, el 7,8% de la población padece esta enfermedad, lo que represen-
ta una cifra de 1,3 millones de personas.(2)
Esa patología se asocia con varias complicaciones de la salud personal a largo plazo, entre las
que se hallan: insuficiencia renal, enfermedad cardiaca isquémica, entre otras. Además, existen
reportes de afectaciones en la calidad de vida sexual en mujeres como en hombres, generando
diferentes niveles de sufrimiento en los pacientes.(3)
Al respecto, Islas Andrades et al.(4) aboga por la importancia del desarrollo de estudios epidemio-
lógicos acerca de la calidad de vida sexual en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Ledón
Llanes et al.(5) mencionan que varias enfermedades crónicas no transmisibles relacionadas con el
sistema endocrino provocan disfunción sexual.
Marina et al.(6) definen a la disfunción sexual como una alteración clínicamente significativa de
la respuesta sexual y la dificultad para experimentar placer durante el acto sexual, pudiendo estar
relacionada con una enfermedad crónica. La aparición de estas manifestaciones impacta negati-
vamente en las relaciones de pareja, con consecuencias complejas que se profundizan con el
tiempo, requiriendo de la asistencia médica y psicológica especializada.
La disfunción sexual se presenta en el hombre cuando este no puede disfrutar plenamente de su
sexualidad,(7) Vélez(8) menciona que en pacientes diabéticos se puede producir una afectación de
los vasos y nervios responsables de la erección. Así, Puentes Rodríguez et al.(9) señala algunas
formas en que esta se manifiesta: disminución del deseo sexual, dificultad para mantener una
erección, eyaculación precoz y problemas relacionados con el orgasmo.
En la mujer, la disfunción sexual fue conceptualizada por Zapata Boluda y Gutiérrez Izquier-
do(10) como un trastorno orgásmico femenino que provoca su ausencia o retraso luego de una
excitación sexual adecuada, generando una situación de conflicto interpersonal. Esos autores
establecen dos grandes grupos causales: psicológicos y orgánicos (en este último señalan el
padecimiento de diabetes mellitus).
La investigación que se presenta tuvo el objetivo de comparar los grupos etarios en cada sexo a
partir de las medias de los valores de las dimensiones de la calidad de vida sexual evaluadas en
pacientes con diabetes mellitus tipo 2, los que fueron atendidos en la consulta del Seguro Social
Campesino del cantón Santa Ana, provincia Manabí, Ecuador, durante el año 2021.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se trata un estudio cuantitativo, no experimental, descriptivo, transversal e inferencial, en el que
participaron 200 individuos seleccionados mediante un muestro no probabilístico de tipo sujetos
voluntarios, en una población de pacientes que asistían al servicio de salud del Seguro Social
Campesino del cantón Santa Ana, provincia de Manabí, Ecuador, durante el año 2021.
El proceso de selección se realizó hasta completar 100 hombres y 100 mujeres que cumplieran
los criterios de residir en zona rural, edad mayor que 30 años y pacientes regulares de diabetes
mellitus tipo 2.
Las variables objeto de estudio fueron sexo, edad y calidad de vida sexual, cuyos datos se reco-
lectaron mediante la aplicación de dos instrumentos con cifras de validación en diversos contex-
tos que reflejan un α>0,7:
• Cuestionario de Cambios en el Funcionamiento Sexual en su forma reducida (CSFQ-14,
del inglés: Changes in Sexual Functioning Questionnaire-Brief Form).(11,12) Este mide
tres dimensiones a través de 14 ítems: deseo, orgasmo y excitación.
• Cuestionario de Autopercepción Sexual en su versión adaptada (SSPAQ, del inglés:
Sexual Self-Perception and Adjustment Questionnaire),(13,14) el que está compuesto
por 14 ítems que posibilitan establecer el estado de las dimensiones: satisfacción y
depresión sexual.
Para realizar la correspondiente organización y procesamiento de los datos recolectados se utili-
zó el paquete estadístico SPSS (versión 26). El análisis descriptivo se hizo mediante el cálculo
de medias y la distribución de frecuencias; además, las pruebas inferenciales paramétricas
ANOVA de un factor permitió comparar los grupos y la de contraste post hoc de Tukey, las que
se aplicaron luego de establecer la normalidad en la distribución.
A cada participante se le explicó la temática de la investigación, además de la naturaleza volun-
taria y anónima de su participación como parte del protocolo para la firma del correspondiente
consentimiento informado. La investigación contó con la aprobación del Comité de Bioética de
la Universidad de Almería, documento emitido con la referencia UALBIO2020/002.
RESULTADOS
Los datos sociodemográficos reflejaron que entre los participantes predominó el grupo etario de
61 a 70 años (27,5%); también, lo hicieron los casados (42%) y los alfabetizados (41%) (tabla 1).
Tabla 1. Características sociodemográficas de la muestra
La comparación del estado de las dimensiones de la calidad de vida sexual entre hombres y
mujeres posibilitó establecer mayores valores de medias en los primeros, prevaleciendo valores
mayores a 2,5. La excepción estuvo en las cifras de la depresión sexual, en la que las féminas
tuvieron medias más altas (gráfico 1).
Gráfico 1. Distribución de medias de dimensiones de calidad de vida sexual en hombres y mujeres
El análisis visual del histograma muestra una línea de la calidad de vida sexual que tendía a
decrecer en la medida que aumenta la edad de los individuos de ambos sexos (gráfico 1).
Tabla 2. Comparación de grupos etarios en base a medias de puntuaciones de dimensiones de la
calidad de vida sexual en hombres
Se observaron diferencias significativas (p<0,05) entre las medias de los 4 rangos de edades en
las dimensiones: deseo, excitación, orgasmo y satisfacción sexual, obteniendo las puntuaciones
más altas en los hombres de 33 a 50 años, las que disminuían en la medida que se incrementa la
edad en ambos sexos. Sin embargo, no existieron diferencias significativas en cuanto a la depre-
sión sexual (tabla 2).
La prueba de contraste post hoc de Tukey mostró diferencias significativas en las dimensiones
deseo y orgasmo al comparar los hombres de 33-50 años con los de 61-70 y más de 70. También
se observó entre los de 51-60 con respecto a los de 61-70.
En lo que respecta a la excitación las mayores diferencias significativas se presentaron entre los
hombres de 61-70 años y los de más de 70.
Tabla 3. Comparación de grupos etarios en base a medias de puntuaciones de dimensiones de la
calidad de vida sexual en mujeres
En las mujeres, las dimensiones deseo, excitación, orgasmo y satisfacción tuvieron las puntua-
ciones más altas en el rango de 33 a 50 años y, al igual que en los hombres, estas disminuyen en
la medida que avanza en edad para los cuatro factores; además de que tampoco se hallaron dife-
rencias estadísticamente significativas relativas a la depresión sexual (tabla 3).
Los resultados de la prueba post hoc refirieron diferencias significativas (p<0,05) en cuanto a
deseo, excitación y orgasmo entre las medias de los rangos de 33-50 años con respecto a 51-60,
61-70 y más de 70.
DISCUSIÓN
Ofman et al.(15) mencionan que el diagnóstico oportuno de las dificultades sexuales y reproductivas
en los pacientes con diabetes mellitus no se logra con frecuencia en las consultas médicas. Estos
autores refieren que los tratamientos deben favorecer la mejoría integral de la calidad de vida en
los pacientes, siendo importante la atención a los elementos relacionados con la sexualidad.
Coincidentemente con lo observado en el presente estudio, Cardona Hernández(16) informa que
las mujeres diabéticas tienen a deprimirse más que los hombres, en las que también se incremen-
ta la probabilidad de irregularidades en el ciclo menstrual como efecto segundario del uso de la
insulina. En su población de investigación, Chaverri Cruz y Fallas Rojas(17) hallaron que las
féminas con esta patología tenían una menor autopercepción de su calidad de vida relacionada
con la salud.
Durante el diseño de un instrumento, Gómez Pérez et al.(18) y Martínez Cárdenas(19) establecieron
la presencia de relación estadística entre la presencia de diabetes mellitus con la disfunción eréc-
til en esos pacientes.
En la presente investigación se observó que la calidad de vida sexual disminuyó con la edad. Al
respecto, en publicaciones de investigaciones con poblaciones integradas por adultos mayores
de ambos géneros, López Ramos et al.(20) encontraron que la diabetes constituye una condición
que afecta la calidad de vida relacionada con la sexualidad en este grupo etario.
Hernández Ramirez et al.,(21) estudiaron un grupo de mujeres con diabetes mellitus y obtuvieron
resultados que indicaban la presencia de relación entre la disfunción sexual y la edad, además de
esta última con el deseo sexual (p=0,01), la excitación (p=0,00) y la lubricación vaginal (p=0,01).
Las limitaciones identificadas en el presente estudio se relacionan con especificidad del contex-
to de investigación, lo que incidió en la poca variedad en la conformación de población, impi-
diendo que los resultados puedan generalizarse o traspolarse a otros entornos.
CONCLUSIONES
Exceptuando la dimensión depresión sexual, en los distintos rangos de edades establecidos, el
resto de estas (deseo, excitación, orgasmo y satisfacción sexual) tuvieron mayores valores de
medias en los hombres que en las mujeres. Además, en ambos sexos, se observó un decrecimien-
to de las puntuaciones en la medida que aumentó la edad.
El análisis comparativo de las medias de las puntuaciones de dimensiones deseo, excitación,
orgasmo y satisfacción sexual posibilitó establecer la presencia de diferencias estadísticamente
significativas entre los diversos rangos de edades en ambos sexos.
Agradecimientos:
A los pacientes del Seguro Social Campesino del cantón de Santa Ana participantes en el estudio
por su colaboración objetiva con el proceso investigativo.
Conflictos de intereses: los autores declaran que no existen.
Contribución de los autores:
Vicente Rafael Aulestia Medranda ideó el proyecto y participó en todas las etapas del proyecto,
además de en la elaboración del artículo.
Encarnación Soriano Ayala se encargó de la asesoría metodológica y análisis de los datos,
también supervisó y corrigió artículo.
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Recibido: 03 de marzo de 2022
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Vicente Rafael Aulestia Medranda1 - https://orcid.org/0000-0003-4075-6630
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Autor de correspondencia: Encarnación Soriano Ayala. Universidad de Almería. Email:
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RESUMEN
La presente investigación tuvo el objetivo de comparar los grupos etarios en cada sexo a partir
de las medias de los valores de las dimensiones de la calidad de vida sexual evaluadas en pacien-
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personas (100 hombres y 100 mujeres), cuyas edades oscilaron entre 33 y 90 años. Los datos se
recopilaron mediante los instrumentos: Se aplicó para el estudio el Cuestionario de Cambios en
el Funcionamiento Sexual en su forma reducida y el Cuestionario de Autopercepción Sexual en
una versión adaptada. Las medias de las puntuaciones en las dimensiones deseo, excitación,
orgasmo y satisfacción sexual fueron mayores en los hombres, en las que también se observaron
diferencias significativas entre los diferentes grupos etarios. En ambos sexos, las puntuaciones
disminuyeron según aumentó la edad.
Palabras clave: disfunciones sexuales fisiológicas, diabetes mellitus, coito.
ABSTRACT
This research aimed to compare the age groups in each sex from the means of the values of the
dimensions of the quality of sexual life evaluated in patients with type 2diabetes mellitus. They
were attended in the Social Security Hospital of Santa Ana city, Manabí province, Ecuador,
during 2021. 200 people participated (100 men and 100 women), whose ages ranged between 33
and 90 years. The data was collected through the following instruments: The Changes in Sexual
Functioning Questionnaire in its short form and the Sexual Self-Perception Questionnaire in an
adapted version. The mean scores in the dimensions desire, arousal, orgasm, and sexual satisfac-
tion were higher in men, in which significant differences were also observed between the diffe-
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Keywords: Sexual Dysfunction, Physiological; Diabetes Mellitus; Coitus.
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus está asociada con 4,6 millones aproximadamente de defunciones al año y se
ubica entre las 10 primeras causas de disminución de la capacidad productiva de los individuos
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Esa patología se asocia con varias complicaciones de la salud personal a largo plazo, entre las
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reportes de afectaciones en la calidad de vida sexual en mujeres como en hombres, generando
diferentes niveles de sufrimiento en los pacientes.(3)
Al respecto, Islas Andrades et al.(4) aboga por la importancia del desarrollo de estudios epidemio-
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Llanes et al.(5) mencionan que varias enfermedades crónicas no transmisibles relacionadas con el
sistema endocrino provocan disfunción sexual.
Marina et al.(6) definen a la disfunción sexual como una alteración clínicamente significativa de
la respuesta sexual y la dificultad para experimentar placer durante el acto sexual, pudiendo estar
relacionada con una enfermedad crónica. La aparición de estas manifestaciones impacta negati-
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tiempo, requiriendo de la asistencia médica y psicológica especializada.
La disfunción sexual se presenta en el hombre cuando este no puede disfrutar plenamente de su
sexualidad,(7) Vélez(8) menciona que en pacientes diabéticos se puede producir una afectación de
los vasos y nervios responsables de la erección. Así, Puentes Rodríguez et al.(9) señala algunas
formas en que esta se manifiesta: disminución del deseo sexual, dificultad para mantener una
erección, eyaculación precoz y problemas relacionados con el orgasmo.
En la mujer, la disfunción sexual fue conceptualizada por Zapata Boluda y Gutiérrez Izquier-
do(10) como un trastorno orgásmico femenino que provoca su ausencia o retraso luego de una
excitación sexual adecuada, generando una situación de conflicto interpersonal. Esos autores
establecen dos grandes grupos causales: psicológicos y orgánicos (en este último señalan el
padecimiento de diabetes mellitus).
La investigación que se presenta tuvo el objetivo de comparar los grupos etarios en cada sexo a
partir de las medias de los valores de las dimensiones de la calidad de vida sexual evaluadas en
pacientes con diabetes mellitus tipo 2, los que fueron atendidos en la consulta del Seguro Social
Campesino del cantón Santa Ana, provincia Manabí, Ecuador, durante el año 2021.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se trata un estudio cuantitativo, no experimental, descriptivo, transversal e inferencial, en el que
participaron 200 individuos seleccionados mediante un muestro no probabilístico de tipo sujetos
voluntarios, en una población de pacientes que asistían al servicio de salud del Seguro Social
Campesino del cantón Santa Ana, provincia de Manabí, Ecuador, durante el año 2021.
El proceso de selección se realizó hasta completar 100 hombres y 100 mujeres que cumplieran
los criterios de residir en zona rural, edad mayor que 30 años y pacientes regulares de diabetes
mellitus tipo 2.
Las variables objeto de estudio fueron sexo, edad y calidad de vida sexual, cuyos datos se reco-
lectaron mediante la aplicación de dos instrumentos con cifras de validación en diversos contex-
tos que reflejan un α>0,7:
• Cuestionario de Cambios en el Funcionamiento Sexual en su forma reducida (CSFQ-14,
del inglés: Changes in Sexual Functioning Questionnaire-Brief Form).(11,12) Este mide
tres dimensiones a través de 14 ítems: deseo, orgasmo y excitación.
• Cuestionario de Autopercepción Sexual en su versión adaptada (SSPAQ, del inglés:
Sexual Self-Perception and Adjustment Questionnaire),(13,14) el que está compuesto
por 14 ítems que posibilitan establecer el estado de las dimensiones: satisfacción y
depresión sexual.
Para realizar la correspondiente organización y procesamiento de los datos recolectados se utili-
zó el paquete estadístico SPSS (versión 26). El análisis descriptivo se hizo mediante el cálculo
de medias y la distribución de frecuencias; además, las pruebas inferenciales paramétricas
ANOVA de un factor permitió comparar los grupos y la de contraste post hoc de Tukey, las que
se aplicaron luego de establecer la normalidad en la distribución.
A cada participante se le explicó la temática de la investigación, además de la naturaleza volun-
taria y anónima de su participación como parte del protocolo para la firma del correspondiente
consentimiento informado. La investigación contó con la aprobación del Comité de Bioética de
la Universidad de Almería, documento emitido con la referencia UALBIO2020/002.
RESULTADOS
Los datos sociodemográficos reflejaron que entre los participantes predominó el grupo etario de
61 a 70 años (27,5%); también, lo hicieron los casados (42%) y los alfabetizados (41%) (tabla 1).
Tabla 1. Características sociodemográficas de la muestra
La comparación del estado de las dimensiones de la calidad de vida sexual entre hombres y
mujeres posibilitó establecer mayores valores de medias en los primeros, prevaleciendo valores
mayores a 2,5. La excepción estuvo en las cifras de la depresión sexual, en la que las féminas
tuvieron medias más altas (gráfico 1).
Gráfico 1. Distribución de medias de dimensiones de calidad de vida sexual en hombres y mujeres
El análisis visual del histograma muestra una línea de la calidad de vida sexual que tendía a
decrecer en la medida que aumenta la edad de los individuos de ambos sexos (gráfico 1).
Tabla 2. Comparación de grupos etarios en base a medias de puntuaciones de dimensiones de la
calidad de vida sexual en hombres
Se observaron diferencias significativas (p<0,05) entre las medias de los 4 rangos de edades en
las dimensiones: deseo, excitación, orgasmo y satisfacción sexual, obteniendo las puntuaciones
más altas en los hombres de 33 a 50 años, las que disminuían en la medida que se incrementa la
edad en ambos sexos. Sin embargo, no existieron diferencias significativas en cuanto a la depre-
sión sexual (tabla 2).
La prueba de contraste post hoc de Tukey mostró diferencias significativas en las dimensiones
deseo y orgasmo al comparar los hombres de 33-50 años con los de 61-70 y más de 70. También
se observó entre los de 51-60 con respecto a los de 61-70.
En lo que respecta a la excitación las mayores diferencias significativas se presentaron entre los
hombres de 61-70 años y los de más de 70.
Tabla 3. Comparación de grupos etarios en base a medias de puntuaciones de dimensiones de la
calidad de vida sexual en mujeres
En las mujeres, las dimensiones deseo, excitación, orgasmo y satisfacción tuvieron las puntua-
ciones más altas en el rango de 33 a 50 años y, al igual que en los hombres, estas disminuyen en
la medida que avanza en edad para los cuatro factores; además de que tampoco se hallaron dife-
rencias estadísticamente significativas relativas a la depresión sexual (tabla 3).
Los resultados de la prueba post hoc refirieron diferencias significativas (p<0,05) en cuanto a
deseo, excitación y orgasmo entre las medias de los rangos de 33-50 años con respecto a 51-60,
61-70 y más de 70.
DISCUSIÓN
Ofman et al.(15) mencionan que el diagnóstico oportuno de las dificultades sexuales y reproductivas
en los pacientes con diabetes mellitus no se logra con frecuencia en las consultas médicas. Estos
autores refieren que los tratamientos deben favorecer la mejoría integral de la calidad de vida en
los pacientes, siendo importante la atención a los elementos relacionados con la sexualidad.
Coincidentemente con lo observado en el presente estudio, Cardona Hernández(16) informa que
las mujeres diabéticas tienen a deprimirse más que los hombres, en las que también se incremen-
ta la probabilidad de irregularidades en el ciclo menstrual como efecto segundario del uso de la
insulina. En su población de investigación, Chaverri Cruz y Fallas Rojas(17) hallaron que las
féminas con esta patología tenían una menor autopercepción de su calidad de vida relacionada
con la salud.
Durante el diseño de un instrumento, Gómez Pérez et al.(18) y Martínez Cárdenas(19) establecieron
la presencia de relación estadística entre la presencia de diabetes mellitus con la disfunción eréc-
til en esos pacientes.
En la presente investigación se observó que la calidad de vida sexual disminuyó con la edad. Al
respecto, en publicaciones de investigaciones con poblaciones integradas por adultos mayores
de ambos géneros, López Ramos et al.(20) encontraron que la diabetes constituye una condición
que afecta la calidad de vida relacionada con la sexualidad en este grupo etario.
Hernández Ramirez et al.,(21) estudiaron un grupo de mujeres con diabetes mellitus y obtuvieron
resultados que indicaban la presencia de relación entre la disfunción sexual y la edad, además de
esta última con el deseo sexual (p=0,01), la excitación (p=0,00) y la lubricación vaginal (p=0,01).
Las limitaciones identificadas en el presente estudio se relacionan con especificidad del contex-
to de investigación, lo que incidió en la poca variedad en la conformación de población, impi-
diendo que los resultados puedan generalizarse o traspolarse a otros entornos.
CONCLUSIONES
Exceptuando la dimensión depresión sexual, en los distintos rangos de edades establecidos, el
resto de estas (deseo, excitación, orgasmo y satisfacción sexual) tuvieron mayores valores de
medias en los hombres que en las mujeres. Además, en ambos sexos, se observó un decrecimien-
to de las puntuaciones en la medida que aumentó la edad.
El análisis comparativo de las medias de las puntuaciones de dimensiones deseo, excitación,
orgasmo y satisfacción sexual posibilitó establecer la presencia de diferencias estadísticamente
significativas entre los diversos rangos de edades en ambos sexos.
Agradecimientos:
A los pacientes del Seguro Social Campesino del cantón de Santa Ana participantes en el estudio
por su colaboración objetiva con el proceso investigativo.
Conflictos de intereses: los autores declaran que no existen.
Contribución de los autores:
Vicente Rafael Aulestia Medranda ideó el proyecto y participó en todas las etapas del proyecto,
además de en la elaboración del artículo.
Encarnación Soriano Ayala se encargó de la asesoría metodológica y análisis de los datos,
también supervisó y corrigió artículo.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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REE Volumen 16(3) Riobamba sep. - dic. 2022
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Recibido: 03 de marzo de 2022
Aprobado: 25 de julio de 2022
Calidad de vida sexual en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en una provincia ecuatoriana
Quality of sexual life in patients with type 2 diabetes mellitus in an Ecuadorian province
https://doi.org/10.37135/ee.04.15.04
Autores:
Vicente Rafael Aulestia Medranda1 - https://orcid.org/0000-0003-4075-6630
Encarnación Soriano Ayala2 - https://orcid.org/0000-0002-9506-0625
1Seguro Social Campesino del Cantón Santa Ana, Manabí-Ecuador.
2Universidad de Almería-España.
Autor de correspondencia: Encarnación Soriano Ayala. Universidad de Almería. Email:
esoriano@ual.es. Dirección postal: Carretera de Sacramento s/n, La Cañada 04120. Almería,
España.
RESUMEN
La presente investigación tuvo el objetivo de comparar los grupos etarios en cada sexo a partir
de las medias de los valores de las dimensiones de la calidad de vida sexual evaluadas en pacien-
tes con diabetes mellitus tipo 2, los que fueron atendidos en la consulta del Seguro Social Cam-
pesino del cantón Santa Ana, provincia Manabí, Ecuador, durante el año 2021. Participaron 200
personas (100 hombres y 100 mujeres), cuyas edades oscilaron entre 33 y 90 años. Los datos se
recopilaron mediante los instrumentos: Se aplicó para el estudio el Cuestionario de Cambios en
el Funcionamiento Sexual en su forma reducida y el Cuestionario de Autopercepción Sexual en
una versión adaptada. Las medias de las puntuaciones en las dimensiones deseo, excitación,
orgasmo y satisfacción sexual fueron mayores en los hombres, en las que también se observaron
diferencias significativas entre los diferentes grupos etarios. En ambos sexos, las puntuaciones
disminuyeron según aumentó la edad.
Palabras clave: disfunciones sexuales fisiológicas, diabetes mellitus, coito.
ABSTRACT
This research aimed to compare the age groups in each sex from the means of the values of the
dimensions of the quality of sexual life evaluated in patients with type 2diabetes mellitus. They
were attended in the Social Security Hospital of Santa Ana city, Manabí province, Ecuador,
during 2021. 200 people participated (100 men and 100 women), whose ages ranged between 33
and 90 years. The data was collected through the following instruments: The Changes in Sexual
Functioning Questionnaire in its short form and the Sexual Self-Perception Questionnaire in an
adapted version. The mean scores in the dimensions desire, arousal, orgasm, and sexual satisfac-
tion were higher in men, in which significant differences were also observed between the diffe-
rent age groups. In both sexes, the scores decreased with increasing age.
Keywords: Sexual Dysfunction, Physiological; Diabetes Mellitus; Coitus.
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus está asociada con 4,6 millones aproximadamente de defunciones al año y se
ubica entre las 10 primeras causas de disminución de la capacidad productiva de los individuos
a nivel mundial.(1) En Ecuador, el 7,8% de la población padece esta enfermedad, lo que represen-
ta una cifra de 1,3 millones de personas.(2)
Esa patología se asocia con varias complicaciones de la salud personal a largo plazo, entre las
que se hallan: insuficiencia renal, enfermedad cardiaca isquémica, entre otras. Además, existen
reportes de afectaciones en la calidad de vida sexual en mujeres como en hombres, generando
diferentes niveles de sufrimiento en los pacientes.(3)
Al respecto, Islas Andrades et al.(4) aboga por la importancia del desarrollo de estudios epidemio-
lógicos acerca de la calidad de vida sexual en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Ledón
Llanes et al.(5) mencionan que varias enfermedades crónicas no transmisibles relacionadas con el
sistema endocrino provocan disfunción sexual.
Marina et al.(6) definen a la disfunción sexual como una alteración clínicamente significativa de
la respuesta sexual y la dificultad para experimentar placer durante el acto sexual, pudiendo estar
relacionada con una enfermedad crónica. La aparición de estas manifestaciones impacta negati-
vamente en las relaciones de pareja, con consecuencias complejas que se profundizan con el
tiempo, requiriendo de la asistencia médica y psicológica especializada.
La disfunción sexual se presenta en el hombre cuando este no puede disfrutar plenamente de su
sexualidad,(7) Vélez(8) menciona que en pacientes diabéticos se puede producir una afectación de
los vasos y nervios responsables de la erección. Así, Puentes Rodríguez et al.(9) señala algunas
formas en que esta se manifiesta: disminución del deseo sexual, dificultad para mantener una
erección, eyaculación precoz y problemas relacionados con el orgasmo.
En la mujer, la disfunción sexual fue conceptualizada por Zapata Boluda y Gutiérrez Izquier-
do(10) como un trastorno orgásmico femenino que provoca su ausencia o retraso luego de una
excitación sexual adecuada, generando una situación de conflicto interpersonal. Esos autores
establecen dos grandes grupos causales: psicológicos y orgánicos (en este último señalan el
padecimiento de diabetes mellitus).
La investigación que se presenta tuvo el objetivo de comparar los grupos etarios en cada sexo a
partir de las medias de los valores de las dimensiones de la calidad de vida sexual evaluadas en
pacientes con diabetes mellitus tipo 2, los que fueron atendidos en la consulta del Seguro Social
Campesino del cantón Santa Ana, provincia Manabí, Ecuador, durante el año 2021.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se trata un estudio cuantitativo, no experimental, descriptivo, transversal e inferencial, en el que
participaron 200 individuos seleccionados mediante un muestro no probabilístico de tipo sujetos
voluntarios, en una población de pacientes que asistían al servicio de salud del Seguro Social
Campesino del cantón Santa Ana, provincia de Manabí, Ecuador, durante el año 2021.
El proceso de selección se realizó hasta completar 100 hombres y 100 mujeres que cumplieran
los criterios de residir en zona rural, edad mayor que 30 años y pacientes regulares de diabetes
mellitus tipo 2.
Las variables objeto de estudio fueron sexo, edad y calidad de vida sexual, cuyos datos se reco-
lectaron mediante la aplicación de dos instrumentos con cifras de validación en diversos contex-
tos que reflejan un α>0,7:
• Cuestionario de Cambios en el Funcionamiento Sexual en su forma reducida (CSFQ-14,
del inglés: Changes in Sexual Functioning Questionnaire-Brief Form).(11,12) Este mide
tres dimensiones a través de 14 ítems: deseo, orgasmo y excitación.
• Cuestionario de Autopercepción Sexual en su versión adaptada (SSPAQ, del inglés:
Sexual Self-Perception and Adjustment Questionnaire),(13,14) el que está compuesto
por 14 ítems que posibilitan establecer el estado de las dimensiones: satisfacción y
depresión sexual.
Para realizar la correspondiente organización y procesamiento de los datos recolectados se utili-
zó el paquete estadístico SPSS (versión 26). El análisis descriptivo se hizo mediante el cálculo
de medias y la distribución de frecuencias; además, las pruebas inferenciales paramétricas
ANOVA de un factor permitió comparar los grupos y la de contraste post hoc de Tukey, las que
se aplicaron luego de establecer la normalidad en la distribución.
A cada participante se le explicó la temática de la investigación, además de la naturaleza volun-
taria y anónima de su participación como parte del protocolo para la firma del correspondiente
consentimiento informado. La investigación contó con la aprobación del Comité de Bioética de
la Universidad de Almería, documento emitido con la referencia UALBIO2020/002.
RESULTADOS
Los datos sociodemográficos reflejaron que entre los participantes predominó el grupo etario de
61 a 70 años (27,5%); también, lo hicieron los casados (42%) y los alfabetizados (41%) (tabla 1).
Tabla 1. Características sociodemográficas de la muestra
La comparación del estado de las dimensiones de la calidad de vida sexual entre hombres y
mujeres posibilitó establecer mayores valores de medias en los primeros, prevaleciendo valores
mayores a 2,5. La excepción estuvo en las cifras de la depresión sexual, en la que las féminas
tuvieron medias más altas (gráfico 1).
Gráfico 1. Distribución de medias de dimensiones de calidad de vida sexual en hombres y mujeres
El análisis visual del histograma muestra una línea de la calidad de vida sexual que tendía a
decrecer en la medida que aumenta la edad de los individuos de ambos sexos (gráfico 1).
Tabla 2. Comparación de grupos etarios en base a medias de puntuaciones de dimensiones de la
calidad de vida sexual en hombres
Se observaron diferencias significativas (p<0,05) entre las medias de los 4 rangos de edades en
las dimensiones: deseo, excitación, orgasmo y satisfacción sexual, obteniendo las puntuaciones
más altas en los hombres de 33 a 50 años, las que disminuían en la medida que se incrementa la
edad en ambos sexos. Sin embargo, no existieron diferencias significativas en cuanto a la depre-
sión sexual (tabla 2).
La prueba de contraste post hoc de Tukey mostró diferencias significativas en las dimensiones
deseo y orgasmo al comparar los hombres de 33-50 años con los de 61-70 y más de 70. También
se observó entre los de 51-60 con respecto a los de 61-70.
En lo que respecta a la excitación las mayores diferencias significativas se presentaron entre los
hombres de 61-70 años y los de más de 70.
Tabla 3. Comparación de grupos etarios en base a medias de puntuaciones de dimensiones de la
calidad de vida sexual en mujeres
En las mujeres, las dimensiones deseo, excitación, orgasmo y satisfacción tuvieron las puntua-
ciones más altas en el rango de 33 a 50 años y, al igual que en los hombres, estas disminuyen en
la medida que avanza en edad para los cuatro factores; además de que tampoco se hallaron dife-
rencias estadísticamente significativas relativas a la depresión sexual (tabla 3).
Los resultados de la prueba post hoc refirieron diferencias significativas (p<0,05) en cuanto a
deseo, excitación y orgasmo entre las medias de los rangos de 33-50 años con respecto a 51-60,
61-70 y más de 70.
DISCUSIÓN
Ofman et al.(15) mencionan que el diagnóstico oportuno de las dificultades sexuales y reproductivas
en los pacientes con diabetes mellitus no se logra con frecuencia en las consultas médicas. Estos
autores refieren que los tratamientos deben favorecer la mejoría integral de la calidad de vida en
los pacientes, siendo importante la atención a los elementos relacionados con la sexualidad.
Coincidentemente con lo observado en el presente estudio, Cardona Hernández(16) informa que
las mujeres diabéticas tienen a deprimirse más que los hombres, en las que también se incremen-
ta la probabilidad de irregularidades en el ciclo menstrual como efecto segundario del uso de la
insulina. En su población de investigación, Chaverri Cruz y Fallas Rojas(17) hallaron que las
féminas con esta patología tenían una menor autopercepción de su calidad de vida relacionada
con la salud.
Durante el diseño de un instrumento, Gómez Pérez et al.(18) y Martínez Cárdenas(19) establecieron
la presencia de relación estadística entre la presencia de diabetes mellitus con la disfunción eréc-
til en esos pacientes.
En la presente investigación se observó que la calidad de vida sexual disminuyó con la edad. Al
respecto, en publicaciones de investigaciones con poblaciones integradas por adultos mayores
de ambos géneros, López Ramos et al.(20) encontraron que la diabetes constituye una condición
que afecta la calidad de vida relacionada con la sexualidad en este grupo etario.
Hernández Ramirez et al.,(21) estudiaron un grupo de mujeres con diabetes mellitus y obtuvieron
resultados que indicaban la presencia de relación entre la disfunción sexual y la edad, además de
esta última con el deseo sexual (p=0,01), la excitación (p=0,00) y la lubricación vaginal (p=0,01).
Las limitaciones identificadas en el presente estudio se relacionan con especificidad del contex-
to de investigación, lo que incidió en la poca variedad en la conformación de población, impi-
diendo que los resultados puedan generalizarse o traspolarse a otros entornos.
CONCLUSIONES
Exceptuando la dimensión depresión sexual, en los distintos rangos de edades establecidos, el
resto de estas (deseo, excitación, orgasmo y satisfacción sexual) tuvieron mayores valores de
medias en los hombres que en las mujeres. Además, en ambos sexos, se observó un decrecimien-
to de las puntuaciones en la medida que aumentó la edad.
El análisis comparativo de las medias de las puntuaciones de dimensiones deseo, excitación,
orgasmo y satisfacción sexual posibilitó establecer la presencia de diferencias estadísticamente
significativas entre los diversos rangos de edades en ambos sexos.
Agradecimientos:
A los pacientes del Seguro Social Campesino del cantón de Santa Ana participantes en el estudio
por su colaboración objetiva con el proceso investigativo.
Conflictos de intereses: los autores declaran que no existen.
Contribución de los autores:
Vicente Rafael Aulestia Medranda ideó el proyecto y participó en todas las etapas del proyecto,
además de en la elaboración del artículo.
Encarnación Soriano Ayala se encargó de la asesoría metodológica y análisis de los datos,
también supervisó y corrigió artículo.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Organización Mundial de la Salud. Diabetes [Internet]. Washington: OMS; 2021 [citado
2022 Ene 19]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/
diabetes.
2. Ortega-Castillo HF, Tenelema-Morocho MC, Guadalupe-Naranjo GJ, Villacrés-Cervantes
JE. Riesgo de Diabetes Mellitus tipo 2 en el personal de salud del Hospital Alfredo
Noboa Montenegro. Guaranda-Ecuador. Rev Eug Esp [Internet]. 2019 [citado 2022 Ene
03]; 13(2): 42-52. Disponible en: http://scielo.senescyt.gob.ec/scielo.php?script=sci_arttext
&pid=S2661-67422019000200042&lng=es. https://doi.org/10.37135/ee.004.07.05.
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Recibido: 03 de marzo de 2022
Aprobado: 25 de julio de 2022
