REE Volumen 16(3) Riobamba sep. - dic. 2022
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Estrategias de afrontamiento y estrés en personas con discapacidad física
Coping strategies and stress in people with physical disabilities
https://doi.org/10.37135/ee.04.15.05
Autores:
Gabriela Zenaida Paredes Barreno1 - https://orcid.org/0000-0002-0209-8916
María Soledad Fierro Villacreses - https://orcid.org/0000-0003-2159-8868
Clínica de Especialidades Psicológicas PsicoFénix, Riobamba-Ecuador.
Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba-Ecuador.
Autora de correspondencia: Gabriela Zenaida Paredes Barreno, Universidad Nacional de
Chimborazo. E-mail: gzparedes.fsp@unach.edu.ec. Teléfono: 0995371775. Dirección postal:
calle Tarqui 19-26 entre Olmedo y Villarroel, Riobamba, Ecuador.
RESUMEN
La investigación tuvo como objetivo describir el estrés percibido y las estrategias de afronta-
miento en personas con discapacidad física afiliadas al Centro Comunitario Jesús Resucitado en
el cantón Penipe, provincia de Chimborazo, Ecuador, durante el periodo marzo – abril 2021.
Para su alcance, se realizó un estudio descriptivo, no experimental de tipo transversal. Los datos
se obtuvieron a partir de los informes psicológicos archivados en las historias clínicas de los 35
pacientes participantes en el estudio, a partir de dos instrumentos psicométricos aplicados por el
facultativo a cargo: Inventario de Estrategias de Afrontamiento y Escala de Estrés Percibido.
Los resultados indicaron que el 60% sentía estrés de vez en cuando. La retirada social como
estrategia de afrontamiento fue la que más proporción de población, obteniendo un nivel muy
alto (57,1%); ese nivel también preponderó en la de pensamiento desiderativo; mientras que, el
nivel bajo fue en la resolución de problemas, muy bajo en la capacidad de reestructuración
cognitiva y alto nivel en la evitación de problemas. Todas las dimensiones de las estrategias de
afrontamiento se asociaron con la variable estrés percibido.
Palabras clave: adaptación psicológica, estrés psicológico, percepción.
ABSTRACT
This research aimed to describe the perceived stress and coping strategies in people with physi-
cal disabilities affiliated with the Jesús Resucitado Community Center in the town of Penipe,
province of Chimborazo, Ecuador, during the period March - April 202. It was carried out a
descriptive, non-experimental cross-sectional study considering its scope. The data was obtai-
ned from the psychological reports filed in the medical records of the 35 patients participating
in the study. Two psychometric instruments were applied by the physician in charge: Coping
Strategies Inventory and Perceived Stress Scale. The results indicated that 60% hardly ever felt
stress. Social withdrawal as a coping strategy was the one with the largest proportion of the
population, obtaining a very high level (57.1%); that level also prevailed in wishful thinking; in
the other hand, the low level was in problem solving, very low in cognitive restructuring capaci-
ty and high level in problem avoidance. All dimensions of coping strategies were associated
with the perceived stress variable.
Keywords: Adaptation, Psychological; Stress, Psychological; Perception
INTRODUCCIÓN
La discapacidad física constituye un fenómeno que puede producirse en el individuo por distin-
tos factores disfuncionales biológicos, los que pueden ser de naturaleza congénita o adquirida
por algún evento vital adverso, dificultando la interacción con el entorno.(1)
Los resultados de la Encuesta Mundial de Salud reflejan que un 3,8% de la población global
posee algún tipo de discapacidad física.(2) En Ecuador, de las 215125 personas con discapacidad,
el 45,75% es de tipo física y tiene mayor prevalencia en los grupo de edades superiores a 65
años.(3)
Desde una la perspectiva biopsicosocial las posibles restricciones de la participación del indivi-
duo con este estatus en la sociedad deben ser atendidas por organizaciones y Estado para fomen-
tar la inclusión.(4)
Las estrategias de afrontamiento en las personas están determinadas por el tipo de situación y el
contexto en el que estas se desenvuelven, produciendo una respuesta de adaptación en forma de
proceso complejo que busca el ajuste social para frenar el estado emocional que provoca las
situaciones estresantes, siendo positivas cuando se obtiene el estado de bienestar y negativas si
perjudican la estabilidad mental.(5-7)
Existen dos tipos de estrategias de afrontamiento:(8-11)
Centradas en el problema, que pueden ser de resolución de problemas (REP) o de rees-
tructuración cognitiva (REC) cuando están dirigidas a la búsqueda de soluciones;además
de las de evitación de problemas (EVP) o de pensamiento desiderativo (PDS) si son
desadaptativas.
Centradas en la emoción, pudiendo ser adaptativas las de apoyo social (APS) o las de
expresión emocional (EEM), también pueden ser desadaptativas en el caso de la autocrí
tica (AUT) o la de retirada social (RES).
Al respecto, el nivel de estrés puede medirse a partir de factores del orden fisiológico, cognitivo,
emocional y conductual, los que tienen la capacidad de generar una reacción automática cons-
ciente ante un agente estresor que provoca un impacto negativo en el individuo.(12)
Usualmente, las personas con discapacidad física presentan estrés por las dificultades para el
desempeño, originando posibles conductas desadaptativas como forma de estrategias de afronta-
miento ante ese tipo de problema.(13) Esto resulta en una de las formas para superar los obstácu-
los internos y externos que dificultan su interacción y/o social, familiar y comunitaria.(14)
La investigación que se presenta tuvo el objetivo de describir el estrés percibido y las estrategias
de afrontamiento en personas con discapacidad física afiliadas al Centro Comunitario Jesús
Resucitado en el cantón Penipe, provincia de Chimborazo, Ecuador, durante periodo marzo
abril 2021.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se presenta un estudio con enfoque cuantitativo, corte transversal y alcance descriptivo. La
población estuvo constituida por 35 expedientes de personas con discapacidad física (sin presen-
cia del tipo intelectual) del Centro Comunitario Jesús Resucitado en el cantón Penipe, provincia
de Chimborazo, Ecuador, durante periodo marzo – abril 2021,(15) los que tenía edades compren-
didas entre 21 y 65 años, siendo 28 varones y 7 mujeres.
El psicólogo que atendía a los afiliados a la institución en cuestión aplicaba varios instrumentos
psicométricos como parte de su protocolo de trabajo, entre los que estaban los dos seleccionados
por los investigadores para el uso de los datos generados a partir de estos y almacenados en las
correspondientes historias clínicas:
El Inventario de Estrategias de Afrontamiento (CSI), en su versión española realizada
por Cano et al.,(7) el que tiene como objetivo evocar un evento estresante y las estrate-
gias de afrontamiento utilizadas al respecto. Este consta de 40 ítems con una escala de
puntuación de 0 a 4 que permiten evaluar ocho dimensiones: resolución de problemas,
reestructuración cognitiva, apoyo social, expresión emocional, evitación de problemas,
pensamiento desiderativo, retirada social y autocrítica. La valoración global se realiza a
partir de la sumatoria del puntaje, utilizando el siguiente baremo: 1-20 (muy bajo), 21-40
(bajo), 41-60 (promedio), 61-80 (alto), mayor que 81 (muy alto). El valor de alfa de
Cronbach establecido por sus autores fue de 0,844.
La Escala de Estrés Percibido (PPS-14)(16) de Cohen que mide dos dimensiones
mediante 14 ítems valorados mediante una escala tipo Likert de cinco alternativas:
0 (nunca), 1 (casi nunca), 2 (a veces), 3 (casi siempre) y 4 (siempre). El estado de la
dimensión percepción del estrés se establece a través de los ítems 1, 2, 3, 8, 11, 12 y 14
(cuyos valores directos se suman); mientras que, la dimensión afrontamiento de los
estresores se determina utilizando las puntuaciones invertidas de los ítems 4, 5, 6, 7, 9,
10 y 13. La valoración del siguiente instrumento se realiza mediante la escala: 0–14 (casi
nunca o nunca está estresado), 15-28 (de vez en cuando está estresado), 29-42 (a menudo
está estresado) y 43–56 (muy a menudo está estresado). Su consistencia interna tiene un
valor de alfa de Cronbach de 0,707.(16)
Los datos recolectados a partir de las historias clínicas se organizaron y estructuraron mediante
el programa SPSS de IBM en su versión 23, el que también posibilitó el procesamiento corres-
pondiente a través de análisis de frecuencias absolutas y porcentajes, además del uso de la
prueba inferencial no paramétrica chi cuadrado de Pearson para determinar la asociación entre
las variables fundamentales de estudio.
El acceso a los datos se hizo con la aprobación de la autoridad competente del Centro comunita-
rio Jesús Resucitado, además de contar con la aprobación del proyecto de investigación por la
comisión de carrera de Psicología de la Universidad nacional de Chimborazo. Los resultados se
presentaron respetando el anonimato de los participantes y emplearon con fines académicos y
científicos exclusivamente.
RESULTADOS
El análisis de los datos relativos a los niveles de estrés percibido posibilitó determinar que la
mayoría se catalogó como que de vez en cuando está estresado (60,0%) (tabla 1).
Tabla 1. Dimensión resolución de problemas atendiendo a estrés percibido
X
En la población de estudio preponderaron los pacientes con niveles bajo (37,1%) y muy bajo
(28,6%) de resolución de problemas, observándose los tres individuos con nivel muy bajo en
esta dimensión solo estaban estresados de vez en cuando (tabla 1).
Tabla 2. Pensamiento desiderativo y estrés percibido en la población de estudio
X
El nivel muy alto de pensamiento desiderativo predominó entre los afiliados involucrados en la
investigación (28,6%), siendo mayoritaria la existencia de aquellos con estrés percibido de vez
en cuando con los que tenían niveles bajo (11,4%) y muy bajo (14,3%) de pensamiento desidera-
tivo (tabla 2).
Tabla 3. Dimensión reestructuración cognitiva según estrés percibido
X
El 34,3% de la población en estudio tenía muy baja capacidad de reestructuración cognitiva como
estrategia de afrontamiento, resultando interesante señalar que los tres participantes con bajo
nivel en esta dimensión también se catalogaron como estresados de vez en cuando (tabla 3).
Tabla 4. Dimensión evitación de problemas y estrés percibido en los participantes
X
En relación con la estrategia de afrontamiento de evitación de problemas, predominaron aque-
llos con alto nivel (31,4%), estableciéndose que la mayoría de estos solo sentían estrés de vez en
cuando (tabla 4).
Tabla 5. Dimensión retirada social con respecto a estrés percibido
X
La estrategia de afrontamiento de retirada social fue en la que mayor proporción de la población
de estudio reflejó con un nivel muy alto (57,1%); sobresaliendo que en los niveles desde prome-
dio hacia abajo predominaron los que solo estaban estresados de vez en cuando (tabla 5).
En el contexto de investigación todas las dimensiones de las estrategias de afrontamiento se
asociaron con el estrés percibido, según los valores de X2.
DISCUSIÓN
Sin embargo, en las personas con discapacidad estudiadas por Torres(13) en un contexto bolivia-
no, este halló una frecuencia mayor en el uso de estrategias de afrontamiento; sobresaliendo las
relativas a apoyo social (64,06%), resolución de problemas (64,06%) evitación de problemas
para evadir la situación estresante de manera momentánea (42,18%), reestructuración cognitiva
(48,43%) y retirada social (50%). Generalmente, esas personas trataban de modificar su situa-
ción estresante evitando pensamientos relacionados con este, evitando aislarse de sus amigos
familiares o de personas significativas para evitar el conflicto.
El 60% de los participantes en el presente proceso investigativo tuvo un nivel de estrés percibido
de vez en cuando, el que se manifestó de manera sistemática en complicaciones a nivel físico,
social, familiar y grupal, lo que concuerda con las conclusiones establecidas por Angulo.(14) Ese
autor plantea que el sujeto afectado por esta condición psicológica, frecuentemente presenta
síntomas somáticos y una disminución considerable en la calidad de vida.
Sin embargo, Fàbregas et al.,(17) al evaluar el estrés percibido y su impacto emocional durante el
monitoreo del estado de la salud mental en un grupo de pacientes, halló que el 80,3% se evaluó
como estresado a menudo, estableciendo que a mayor frecuencia de situaciones conflictivas más
altos son los niveles de estrés, las dificultades con las estrategias de afrontamiento adaptativas y
el número de brotes neurodegenerativos.
CONCLUSIONES
En la población de estudio, las estrategias de afrontamiento en las que preponderó el nivel muy
alto fueron las de retirada social y las de pensamiento desiderativo; mientras que, el nivel bajo
fue en la resolución de problemas, muy bajo en la capacidad de reestructuración cognitiva y alto
nivel en la evitación de problemas.
Entre las personas con discapacidad física del Centro Comunitario Jesús Resucitado, cantón
Penipe, predominaron aquellos que percibían estar estresados de vez en cuando. Todas las
dimensiones de las estrategias de afrontamiento se asociaron con la variable estrés percibido.
Conflicto de intereses: las autoras declaran que no existen.
Declaración de contribución:
Gabriela Zenaida Paredes Barreno desarrolló el trabajo de investigación y la redacción del
artículo.
María Soledad Fierro Villacreses asesoró el proceso investigativo y participó en redacción del
artículo científico.
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Recibido: 10 de febrero de 2022
Aprobado: 16 de mayo de 2022
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
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Estrategias de afrontamiento y estrés en personas con discapacidad física
Coping strategies and stress in people with physical disabilities
https://doi.org/10.37135/ee.04.15.05
Autores:
Gabriela Zenaida Paredes Barreno1 - https://orcid.org/0000-0002-0209-8916
María Soledad Fierro Villacreses - https://orcid.org/0000-0003-2159-8868
Clínica de Especialidades Psicológicas PsicoFénix, Riobamba-Ecuador.
Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba-Ecuador.
Autora de correspondencia: Gabriela Zenaida Paredes Barreno, Universidad Nacional de
Chimborazo. E-mail: gzparedes.fsp@unach.edu.ec. Teléfono: 0995371775. Dirección postal:
calle Tarqui 19-26 entre Olmedo y Villarroel, Riobamba, Ecuador.
RESUMEN
La investigación tuvo como objetivo describir el estrés percibido y las estrategias de afronta-
miento en personas con discapacidad física afiliadas al Centro Comunitario Jesús Resucitado en
el cantón Penipe, provincia de Chimborazo, Ecuador, durante el periodo marzo – abril 2021.
Para su alcance, se realizó un estudio descriptivo, no experimental de tipo transversal. Los datos
se obtuvieron a partir de los informes psicológicos archivados en las historias clínicas de los 35
pacientes participantes en el estudio, a partir de dos instrumentos psicométricos aplicados por el
facultativo a cargo: Inventario de Estrategias de Afrontamiento y Escala de Estrés Percibido.
Los resultados indicaron que el 60% sentía estrés de vez en cuando. La retirada social como
estrategia de afrontamiento fue la que más proporción de población, obteniendo un nivel muy
alto (57,1%); ese nivel también preponderó en la de pensamiento desiderativo; mientras que, el
nivel bajo fue en la resolución de problemas, muy bajo en la capacidad de reestructuración
cognitiva y alto nivel en la evitación de problemas. Todas las dimensiones de las estrategias de
afrontamiento se asociaron con la variable estrés percibido.
Palabras clave: adaptación psicológica, estrés psicológico, percepción.
ABSTRACT
This research aimed to describe the perceived stress and coping strategies in people with physi-
cal disabilities affiliated with the Jesús Resucitado Community Center in the town of Penipe,
province of Chimborazo, Ecuador, during the period March - April 202. It was carried out a
descriptive, non-experimental cross-sectional study considering its scope. The data was obtai-
ned from the psychological reports filed in the medical records of the 35 patients participating
in the study. Two psychometric instruments were applied by the physician in charge: Coping
Strategies Inventory and Perceived Stress Scale. The results indicated that 60% hardly ever felt
stress. Social withdrawal as a coping strategy was the one with the largest proportion of the
population, obtaining a very high level (57.1%); that level also prevailed in wishful thinking; in
the other hand, the low level was in problem solving, very low in cognitive restructuring capaci-
ty and high level in problem avoidance. All dimensions of coping strategies were associated
with the perceived stress variable.
Keywords: Adaptation, Psychological; Stress, Psychological; Perception
INTRODUCCIÓN
La discapacidad física constituye un fenómeno que puede producirse en el individuo por distin-
tos factores disfuncionales biológicos, los que pueden ser de naturaleza congénita o adquirida
por algún evento vital adverso, dificultando la interacción con el entorno.(1)
Los resultados de la Encuesta Mundial de Salud reflejan que un 3,8% de la población global
posee algún tipo de discapacidad física.(2) En Ecuador, de las 215125 personas con discapacidad,
el 45,75% es de tipo física y tiene mayor prevalencia en los grupo de edades superiores a 65
años.(3)
Desde una la perspectiva biopsicosocial las posibles restricciones de la participación del indivi-
duo con este estatus en la sociedad deben ser atendidas por organizaciones y Estado para fomen-
tar la inclusión.(4)
Las estrategias de afrontamiento en las personas están determinadas por el tipo de situación y el
contexto en el que estas se desenvuelven, produciendo una respuesta de adaptación en forma de
proceso complejo que busca el ajuste social para frenar el estado emocional que provoca las
situaciones estresantes, siendo positivas cuando se obtiene el estado de bienestar y negativas si
perjudican la estabilidad mental.(5-7)
Existen dos tipos de estrategias de afrontamiento:(8-11)
Centradas en el problema, que pueden ser de resolución de problemas (REP) o de rees-
tructuración cognitiva (REC) cuando están dirigidas a la búsqueda de soluciones;además
de las de evitación de problemas (EVP) o de pensamiento desiderativo (PDS) si son
desadaptativas.
Centradas en la emoción, pudiendo ser adaptativas las de apoyo social (APS) o las de
expresión emocional (EEM), también pueden ser desadaptativas en el caso de la autocrí
tica (AUT) o la de retirada social (RES).
Al respecto, el nivel de estrés puede medirse a partir de factores del orden fisiológico, cognitivo,
emocional y conductual, los que tienen la capacidad de generar una reacción automática cons-
ciente ante un agente estresor que provoca un impacto negativo en el individuo.(12)
Usualmente, las personas con discapacidad física presentan estrés por las dificultades para el
desempeño, originando posibles conductas desadaptativas como forma de estrategias de afronta-
miento ante ese tipo de problema.(13) Esto resulta en una de las formas para superar los obstácu-
los internos y externos que dificultan su interacción y/o social, familiar y comunitaria.(14)
La investigación que se presenta tuvo el objetivo de describir el estrés percibido y las estrategias
de afrontamiento en personas con discapacidad física afiliadas al Centro Comunitario Jesús
Resucitado en el cantón Penipe, provincia de Chimborazo, Ecuador, durante periodo marzo
abril 2021.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se presenta un estudio con enfoque cuantitativo, corte transversal y alcance descriptivo. La
población estuvo constituida por 35 expedientes de personas con discapacidad física (sin presen-
cia del tipo intelectual) del Centro Comunitario Jesús Resucitado en el cantón Penipe, provincia
de Chimborazo, Ecuador, durante periodo marzo – abril 2021,(15) los que tenía edades compren-
didas entre 21 y 65 años, siendo 28 varones y 7 mujeres.
El psicólogo que atendía a los afiliados a la institución en cuestión aplicaba varios instrumentos
psicométricos como parte de su protocolo de trabajo, entre los que estaban los dos seleccionados
por los investigadores para el uso de los datos generados a partir de estos y almacenados en las
correspondientes historias clínicas:
El Inventario de Estrategias de Afrontamiento (CSI), en su versión española realizada
por Cano et al.,(7) el que tiene como objetivo evocar un evento estresante y las estrate-
gias de afrontamiento utilizadas al respecto. Este consta de 40 ítems con una escala de
puntuación de 0 a 4 que permiten evaluar ocho dimensiones: resolución de problemas,
reestructuración cognitiva, apoyo social, expresión emocional, evitación de problemas,
pensamiento desiderativo, retirada social y autocrítica. La valoración global se realiza a
partir de la sumatoria del puntaje, utilizando el siguiente baremo: 1-20 (muy bajo), 21-40
(bajo), 41-60 (promedio), 61-80 (alto), mayor que 81 (muy alto). El valor de alfa de
Cronbach establecido por sus autores fue de 0,844.
La Escala de Estrés Percibido (PPS-14)(16) de Cohen que mide dos dimensiones
mediante 14 ítems valorados mediante una escala tipo Likert de cinco alternativas:
0 (nunca), 1 (casi nunca), 2 (a veces), 3 (casi siempre) y 4 (siempre). El estado de la
dimensión percepción del estrés se establece a través de los ítems 1, 2, 3, 8, 11, 12 y 14
(cuyos valores directos se suman); mientras que, la dimensión afrontamiento de los
estresores se determina utilizando las puntuaciones invertidas de los ítems 4, 5, 6, 7, 9,
10 y 13. La valoración del siguiente instrumento se realiza mediante la escala: 0–14 (casi
nunca o nunca está estresado), 15-28 (de vez en cuando está estresado), 29-42 (a menudo
está estresado) y 43–56 (muy a menudo está estresado). Su consistencia interna tiene un
valor de alfa de Cronbach de 0,707.(16)
Los datos recolectados a partir de las historias clínicas se organizaron y estructuraron mediante
el programa SPSS de IBM en su versión 23, el que también posibilitó el procesamiento corres-
pondiente a través de análisis de frecuencias absolutas y porcentajes, además del uso de la
prueba inferencial no paramétrica chi cuadrado de Pearson para determinar la asociación entre
las variables fundamentales de estudio.
El acceso a los datos se hizo con la aprobación de la autoridad competente del Centro comunita-
rio Jesús Resucitado, además de contar con la aprobación del proyecto de investigación por la
comisión de carrera de Psicología de la Universidad nacional de Chimborazo. Los resultados se
presentaron respetando el anonimato de los participantes y emplearon con fines académicos y
científicos exclusivamente.
RESULTADOS
El análisis de los datos relativos a los niveles de estrés percibido posibilitó determinar que la
mayoría se catalogó como que de vez en cuando está estresado (60,0%) (tabla 1).
Tabla 1. Dimensión resolución de problemas atendiendo a estrés percibido
X
En la población de estudio preponderaron los pacientes con niveles bajo (37,1%) y muy bajo
(28,6%) de resolución de problemas, observándose los tres individuos con nivel muy bajo en
esta dimensión solo estaban estresados de vez en cuando (tabla 1).
Tabla 2. Pensamiento desiderativo y estrés percibido en la población de estudio
X
El nivel muy alto de pensamiento desiderativo predominó entre los afiliados involucrados en la
investigación (28,6%), siendo mayoritaria la existencia de aquellos con estrés percibido de vez
en cuando con los que tenían niveles bajo (11,4%) y muy bajo (14,3%) de pensamiento desidera-
tivo (tabla 2).
Tabla 3. Dimensión reestructuración cognitiva según estrés percibido
X
El 34,3% de la población en estudio tenía muy baja capacidad de reestructuración cognitiva como
estrategia de afrontamiento, resultando interesante señalar que los tres participantes con bajo
nivel en esta dimensión también se catalogaron como estresados de vez en cuando (tabla 3).
Tabla 4. Dimensión evitación de problemas y estrés percibido en los participantes
X
En relación con la estrategia de afrontamiento de evitación de problemas, predominaron aque-
llos con alto nivel (31,4%), estableciéndose que la mayoría de estos solo sentían estrés de vez en
cuando (tabla 4).
Tabla 5. Dimensión retirada social con respecto a estrés percibido
X
La estrategia de afrontamiento de retirada social fue en la que mayor proporción de la población
de estudio reflejó con un nivel muy alto (57,1%); sobresaliendo que en los niveles desde prome-
dio hacia abajo predominaron los que solo estaban estresados de vez en cuando (tabla 5).
En el contexto de investigación todas las dimensiones de las estrategias de afrontamiento se
asociaron con el estrés percibido, según los valores de X2.
DISCUSIÓN
Sin embargo, en las personas con discapacidad estudiadas por Torres(13) en un contexto bolivia-
no, este halló una frecuencia mayor en el uso de estrategias de afrontamiento; sobresaliendo las
relativas a apoyo social (64,06%), resolución de problemas (64,06%) evitación de problemas
para evadir la situación estresante de manera momentánea (42,18%), reestructuración cognitiva
(48,43%) y retirada social (50%). Generalmente, esas personas trataban de modificar su situa-
ción estresante evitando pensamientos relacionados con este, evitando aislarse de sus amigos
familiares o de personas significativas para evitar el conflicto.
El 60% de los participantes en el presente proceso investigativo tuvo un nivel de estrés percibido
de vez en cuando, el que se manifestó de manera sistemática en complicaciones a nivel físico,
social, familiar y grupal, lo que concuerda con las conclusiones establecidas por Angulo.(14) Ese
autor plantea que el sujeto afectado por esta condición psicológica, frecuentemente presenta
síntomas somáticos y una disminución considerable en la calidad de vida.
Sin embargo, Fàbregas et al.,(17) al evaluar el estrés percibido y su impacto emocional durante el
monitoreo del estado de la salud mental en un grupo de pacientes, halló que el 80,3% se evaluó
como estresado a menudo, estableciendo que a mayor frecuencia de situaciones conflictivas más
altos son los niveles de estrés, las dificultades con las estrategias de afrontamiento adaptativas y
el número de brotes neurodegenerativos.
CONCLUSIONES
En la población de estudio, las estrategias de afrontamiento en las que preponderó el nivel muy
alto fueron las de retirada social y las de pensamiento desiderativo; mientras que, el nivel bajo
fue en la resolución de problemas, muy bajo en la capacidad de reestructuración cognitiva y alto
nivel en la evitación de problemas.
Entre las personas con discapacidad física del Centro Comunitario Jesús Resucitado, cantón
Penipe, predominaron aquellos que percibían estar estresados de vez en cuando. Todas las
dimensiones de las estrategias de afrontamiento se asociaron con la variable estrés percibido.
Conflicto de intereses: las autoras declaran que no existen.
Declaración de contribución:
Gabriela Zenaida Paredes Barreno desarrolló el trabajo de investigación y la redacción del
artículo.
María Soledad Fierro Villacreses asesoró el proceso investigativo y participó en redacción del
artículo científico.
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Recibido: 10 de febrero de 2022
Aprobado: 16 de mayo de 2022
REE Volumen 16(3) Riobamba sep. - dic. 2022
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Estrategias de afrontamiento y estrés en personas con discapacidad física
Coping strategies and stress in people with physical disabilities
https://doi.org/10.37135/ee.04.15.05
Autores:
Gabriela Zenaida Paredes Barreno1 - https://orcid.org/0000-0002-0209-8916
María Soledad Fierro Villacreses - https://orcid.org/0000-0003-2159-8868
Clínica de Especialidades Psicológicas PsicoFénix, Riobamba-Ecuador.
Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba-Ecuador.
Autora de correspondencia: Gabriela Zenaida Paredes Barreno, Universidad Nacional de
Chimborazo. E-mail: gzparedes.fsp@unach.edu.ec. Teléfono: 0995371775. Dirección postal:
calle Tarqui 19-26 entre Olmedo y Villarroel, Riobamba, Ecuador.
RESUMEN
La investigación tuvo como objetivo describir el estrés percibido y las estrategias de afronta-
miento en personas con discapacidad física afiliadas al Centro Comunitario Jesús Resucitado en
el cantón Penipe, provincia de Chimborazo, Ecuador, durante el periodo marzo – abril 2021.
Para su alcance, se realizó un estudio descriptivo, no experimental de tipo transversal. Los datos
se obtuvieron a partir de los informes psicológicos archivados en las historias clínicas de los 35
pacientes participantes en el estudio, a partir de dos instrumentos psicométricos aplicados por el
facultativo a cargo: Inventario de Estrategias de Afrontamiento y Escala de Estrés Percibido.
Los resultados indicaron que el 60% sentía estrés de vez en cuando. La retirada social como
estrategia de afrontamiento fue la que más proporción de población, obteniendo un nivel muy
alto (57,1%); ese nivel también preponderó en la de pensamiento desiderativo; mientras que, el
nivel bajo fue en la resolución de problemas, muy bajo en la capacidad de reestructuración
cognitiva y alto nivel en la evitación de problemas. Todas las dimensiones de las estrategias de
afrontamiento se asociaron con la variable estrés percibido.
Palabras clave: adaptación psicológica, estrés psicológico, percepción.
ABSTRACT
This research aimed to describe the perceived stress and coping strategies in people with physi-
cal disabilities affiliated with the Jesús Resucitado Community Center in the town of Penipe,
province of Chimborazo, Ecuador, during the period March - April 202. It was carried out a
descriptive, non-experimental cross-sectional study considering its scope. The data was obtai-
ned from the psychological reports filed in the medical records of the 35 patients participating
in the study. Two psychometric instruments were applied by the physician in charge: Coping
Strategies Inventory and Perceived Stress Scale. The results indicated that 60% hardly ever felt
stress. Social withdrawal as a coping strategy was the one with the largest proportion of the
population, obtaining a very high level (57.1%); that level also prevailed in wishful thinking; in
the other hand, the low level was in problem solving, very low in cognitive restructuring capaci-
ty and high level in problem avoidance. All dimensions of coping strategies were associated
with the perceived stress variable.
Keywords: Adaptation, Psychological; Stress, Psychological; Perception
INTRODUCCIÓN
La discapacidad física constituye un fenómeno que puede producirse en el individuo por distin-
tos factores disfuncionales biológicos, los que pueden ser de naturaleza congénita o adquirida
por algún evento vital adverso, dificultando la interacción con el entorno.(1)
Los resultados de la Encuesta Mundial de Salud reflejan que un 3,8% de la población global
posee algún tipo de discapacidad física.(2) En Ecuador, de las 215125 personas con discapacidad,
el 45,75% es de tipo física y tiene mayor prevalencia en los grupo de edades superiores a 65
años.(3)
Desde una la perspectiva biopsicosocial las posibles restricciones de la participación del indivi-
duo con este estatus en la sociedad deben ser atendidas por organizaciones y Estado para fomen-
tar la inclusión.(4)
Las estrategias de afrontamiento en las personas están determinadas por el tipo de situación y el
contexto en el que estas se desenvuelven, produciendo una respuesta de adaptación en forma de
proceso complejo que busca el ajuste social para frenar el estado emocional que provoca las
situaciones estresantes, siendo positivas cuando se obtiene el estado de bienestar y negativas si
perjudican la estabilidad mental.(5-7)
Existen dos tipos de estrategias de afrontamiento:(8-11)
Centradas en el problema, que pueden ser de resolución de problemas (REP) o de rees-
tructuración cognitiva (REC) cuando están dirigidas a la búsqueda de soluciones;además
de las de evitación de problemas (EVP) o de pensamiento desiderativo (PDS) si son
desadaptativas.
Centradas en la emoción, pudiendo ser adaptativas las de apoyo social (APS) o las de
expresión emocional (EEM), también pueden ser desadaptativas en el caso de la autocrí
tica (AUT) o la de retirada social (RES).
Al respecto, el nivel de estrés puede medirse a partir de factores del orden fisiológico, cognitivo,
emocional y conductual, los que tienen la capacidad de generar una reacción automática cons-
ciente ante un agente estresor que provoca un impacto negativo en el individuo.(12)
Usualmente, las personas con discapacidad física presentan estrés por las dificultades para el
desempeño, originando posibles conductas desadaptativas como forma de estrategias de afronta-
miento ante ese tipo de problema.(13) Esto resulta en una de las formas para superar los obstácu-
los internos y externos que dificultan su interacción y/o social, familiar y comunitaria.(14)
La investigación que se presenta tuvo el objetivo de describir el estrés percibido y las estrategias
de afrontamiento en personas con discapacidad física afiliadas al Centro Comunitario Jesús
Resucitado en el cantón Penipe, provincia de Chimborazo, Ecuador, durante periodo marzo –
abril 2021.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se presenta un estudio con enfoque cuantitativo, corte transversal y alcance descriptivo. La
población estuvo constituida por 35 expedientes de personas con discapacidad física (sin presen-
cia del tipo intelectual) del Centro Comunitario Jesús Resucitado en el cantón Penipe, provincia
de Chimborazo, Ecuador, durante periodo marzo – abril 2021,(15) los que tenía edades compren-
didas entre 21 y 65 años, siendo 28 varones y 7 mujeres.
El psicólogo que atendía a los afiliados a la institución en cuestión aplicaba varios instrumentos
psicométricos como parte de su protocolo de trabajo, entre los que estaban los dos seleccionados
por los investigadores para el uso de los datos generados a partir de estos y almacenados en las
correspondientes historias clínicas:
El Inventario de Estrategias de Afrontamiento (CSI), en su versión española realizada
por Cano et al.,(7) el que tiene como objetivo evocar un evento estresante y las estrate-
gias de afrontamiento utilizadas al respecto. Este consta de 40 ítems con una escala de
puntuación de 0 a 4 que permiten evaluar ocho dimensiones: resolución de problemas,
reestructuración cognitiva, apoyo social, expresión emocional, evitación de problemas,
pensamiento desiderativo, retirada social y autocrítica. La valoración global se realiza a
partir de la sumatoria del puntaje, utilizando el siguiente baremo: 1-20 (muy bajo), 21-40
(bajo), 41-60 (promedio), 61-80 (alto), mayor que 81 (muy alto). El valor de alfa de
Cronbach establecido por sus autores fue de 0,844.
La Escala de Estrés Percibido (PPS-14)(16) de Cohen que mide dos dimensiones
mediante 14 ítems valorados mediante una escala tipo Likert de cinco alternativas:
0 (nunca), 1 (casi nunca), 2 (a veces), 3 (casi siempre) y 4 (siempre). El estado de la
dimensión percepción del estrés se establece a través de los ítems 1, 2, 3, 8, 11, 12 y 14
(cuyos valores directos se suman); mientras que, la dimensión afrontamiento de los
estresores se determina utilizando las puntuaciones invertidas de los ítems 4, 5, 6, 7, 9,
10 y 13. La valoración del siguiente instrumento se realiza mediante la escala: 0–14 (casi
nunca o nunca está estresado), 15-28 (de vez en cuando está estresado), 29-42 (a menudo
está estresado) y 43–56 (muy a menudo está estresado). Su consistencia interna tiene un
valor de alfa de Cronbach de 0,707.(16)
Los datos recolectados a partir de las historias clínicas se organizaron y estructuraron mediante
el programa SPSS de IBM en su versión 23, el que también posibilitó el procesamiento corres-
pondiente a través de análisis de frecuencias absolutas y porcentajes, además del uso de la
prueba inferencial no paramétrica chi cuadrado de Pearson para determinar la asociación entre
las variables fundamentales de estudio.
El acceso a los datos se hizo con la aprobación de la autoridad competente del Centro comunita-
rio Jesús Resucitado, además de contar con la aprobación del proyecto de investigación por la
comisión de carrera de Psicología de la Universidad nacional de Chimborazo. Los resultados se
presentaron respetando el anonimato de los participantes y emplearon con fines académicos y
científicos exclusivamente.
RESULTADOS
El análisis de los datos relativos a los niveles de estrés percibido posibilitó determinar que la
mayoría se catalogó como que de vez en cuando está estresado (60,0%) (tabla 1).
Tabla 1. Dimensión resolución de problemas atendiendo a estrés percibido
X
En la población de estudio preponderaron los pacientes con niveles bajo (37,1%) y muy bajo
(28,6%) de resolución de problemas, observándose los tres individuos con nivel muy bajo en
esta dimensión solo estaban estresados de vez en cuando (tabla 1).
Tabla 2. Pensamiento desiderativo y estrés percibido en la población de estudio
X
El nivel muy alto de pensamiento desiderativo predominó entre los afiliados involucrados en la
investigación (28,6%), siendo mayoritaria la existencia de aquellos con estrés percibido de vez
en cuando con los que tenían niveles bajo (11,4%) y muy bajo (14,3%) de pensamiento desidera-
tivo (tabla 2).
Tabla 3. Dimensión reestructuración cognitiva según estrés percibido
X
El 34,3% de la población en estudio tenía muy baja capacidad de reestructuración cognitiva como
estrategia de afrontamiento, resultando interesante señalar que los tres participantes con bajo
nivel en esta dimensión también se catalogaron como estresados de vez en cuando (tabla 3).
Tabla 4. Dimensión evitación de problemas y estrés percibido en los participantes
X
En relación con la estrategia de afrontamiento de evitación de problemas, predominaron aque-
llos con alto nivel (31,4%), estableciéndose que la mayoría de estos solo sentían estrés de vez en
cuando (tabla 4).
Tabla 5. Dimensión retirada social con respecto a estrés percibido
X
La estrategia de afrontamiento de retirada social fue en la que mayor proporción de la población
de estudio reflejó con un nivel muy alto (57,1%); sobresaliendo que en los niveles desde prome-
dio hacia abajo predominaron los que solo estaban estresados de vez en cuando (tabla 5).
En el contexto de investigación todas las dimensiones de las estrategias de afrontamiento se
asociaron con el estrés percibido, según los valores de X2.
DISCUSIÓN
Sin embargo, en las personas con discapacidad estudiadas por Torres(13) en un contexto bolivia-
no, este halló una frecuencia mayor en el uso de estrategias de afrontamiento; sobresaliendo las
relativas a apoyo social (64,06%), resolución de problemas (64,06%) evitación de problemas
para evadir la situación estresante de manera momentánea (42,18%), reestructuración cognitiva
(48,43%) y retirada social (50%). Generalmente, esas personas trataban de modificar su situa-
ción estresante evitando pensamientos relacionados con este, evitando aislarse de sus amigos
familiares o de personas significativas para evitar el conflicto.
El 60% de los participantes en el presente proceso investigativo tuvo un nivel de estrés percibido
de vez en cuando, el que se manifestó de manera sistemática en complicaciones a nivel físico,
social, familiar y grupal, lo que concuerda con las conclusiones establecidas por Angulo.(14) Ese
autor plantea que el sujeto afectado por esta condición psicológica, frecuentemente presenta
síntomas somáticos y una disminución considerable en la calidad de vida.
Sin embargo, Fàbregas et al.,(17) al evaluar el estrés percibido y su impacto emocional durante el
monitoreo del estado de la salud mental en un grupo de pacientes, halló que el 80,3% se evaluó
como estresado a menudo, estableciendo que a mayor frecuencia de situaciones conflictivas más
altos son los niveles de estrés, las dificultades con las estrategias de afrontamiento adaptativas y
el número de brotes neurodegenerativos.
CONCLUSIONES
En la población de estudio, las estrategias de afrontamiento en las que preponderó el nivel muy
alto fueron las de retirada social y las de pensamiento desiderativo; mientras que, el nivel bajo
fue en la resolución de problemas, muy bajo en la capacidad de reestructuración cognitiva y alto
nivel en la evitación de problemas.
Entre las personas con discapacidad física del Centro Comunitario Jesús Resucitado, cantón
Penipe, predominaron aquellos que percibían estar estresados de vez en cuando. Todas las
dimensiones de las estrategias de afrontamiento se asociaron con la variable estrés percibido.
Conflicto de intereses: las autoras declaran que no existen.
Declaración de contribución:
Gabriela Zenaida Paredes Barreno desarrolló el trabajo de investigación y la redacción del
artículo.
María Soledad Fierro Villacreses asesoró el proceso investigativo y participó en redacción del
artículo científico.
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Recibido: 10 de febrero de 2022
Aprobado: 16 de mayo de 2022
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
REE Volumen 16(3) Riobamba sep. - dic. 2022
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Estrategias de afrontamiento y estrés en personas con discapacidad física
Coping strategies and stress in people with physical disabilities
https://doi.org/10.37135/ee.04.15.05
Autores:
Gabriela Zenaida Paredes Barreno1 - https://orcid.org/0000-0002-0209-8916
María Soledad Fierro Villacreses - https://orcid.org/0000-0003-2159-8868
Clínica de Especialidades Psicológicas PsicoFénix, Riobamba-Ecuador.
Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba-Ecuador.
Autora de correspondencia: Gabriela Zenaida Paredes Barreno, Universidad Nacional de
Chimborazo. E-mail: gzparedes.fsp@unach.edu.ec. Teléfono: 0995371775. Dirección postal:
calle Tarqui 19-26 entre Olmedo y Villarroel, Riobamba, Ecuador.
RESUMEN
La investigación tuvo como objetivo describir el estrés percibido y las estrategias de afronta-
miento en personas con discapacidad física afiliadas al Centro Comunitario Jesús Resucitado en
el cantón Penipe, provincia de Chimborazo, Ecuador, durante el periodo marzo – abril 2021.
Para su alcance, se realizó un estudio descriptivo, no experimental de tipo transversal. Los datos
se obtuvieron a partir de los informes psicológicos archivados en las historias clínicas de los 35
pacientes participantes en el estudio, a partir de dos instrumentos psicométricos aplicados por el
facultativo a cargo: Inventario de Estrategias de Afrontamiento y Escala de Estrés Percibido.
Los resultados indicaron que el 60% sentía estrés de vez en cuando. La retirada social como
estrategia de afrontamiento fue la que más proporción de población, obteniendo un nivel muy
alto (57,1%); ese nivel también preponderó en la de pensamiento desiderativo; mientras que, el
nivel bajo fue en la resolución de problemas, muy bajo en la capacidad de reestructuración
cognitiva y alto nivel en la evitación de problemas. Todas las dimensiones de las estrategias de
afrontamiento se asociaron con la variable estrés percibido.
Palabras clave: adaptación psicológica, estrés psicológico, percepción.
ABSTRACT
This research aimed to describe the perceived stress and coping strategies in people with physi-
cal disabilities affiliated with the Jesús Resucitado Community Center in the town of Penipe,
province of Chimborazo, Ecuador, during the period March - April 202. It was carried out a
descriptive, non-experimental cross-sectional study considering its scope. The data was obtai-
ned from the psychological reports filed in the medical records of the 35 patients participating
in the study. Two psychometric instruments were applied by the physician in charge: Coping
Strategies Inventory and Perceived Stress Scale. The results indicated that 60% hardly ever felt
stress. Social withdrawal as a coping strategy was the one with the largest proportion of the
population, obtaining a very high level (57.1%); that level also prevailed in wishful thinking; in
the other hand, the low level was in problem solving, very low in cognitive restructuring capaci-
ty and high level in problem avoidance. All dimensions of coping strategies were associated
with the perceived stress variable.
Keywords: Adaptation, Psychological; Stress, Psychological; Perception
INTRODUCCIÓN
La discapacidad física constituye un fenómeno que puede producirse en el individuo por distin-
tos factores disfuncionales biológicos, los que pueden ser de naturaleza congénita o adquirida
por algún evento vital adverso, dificultando la interacción con el entorno.(1)
Los resultados de la Encuesta Mundial de Salud reflejan que un 3,8% de la población global
posee algún tipo de discapacidad física.(2) En Ecuador, de las 215125 personas con discapacidad,
el 45,75% es de tipo física y tiene mayor prevalencia en los grupo de edades superiores a 65
años.(3)
Desde una la perspectiva biopsicosocial las posibles restricciones de la participación del indivi-
duo con este estatus en la sociedad deben ser atendidas por organizaciones y Estado para fomen-
tar la inclusión.(4)
Las estrategias de afrontamiento en las personas están determinadas por el tipo de situación y el
contexto en el que estas se desenvuelven, produciendo una respuesta de adaptación en forma de
proceso complejo que busca el ajuste social para frenar el estado emocional que provoca las
situaciones estresantes, siendo positivas cuando se obtiene el estado de bienestar y negativas si
perjudican la estabilidad mental.(5-7)
Existen dos tipos de estrategias de afrontamiento:(8-11)
Centradas en el problema, que pueden ser de resolución de problemas (REP) o de rees-
tructuración cognitiva (REC) cuando están dirigidas a la búsqueda de soluciones;además
de las de evitación de problemas (EVP) o de pensamiento desiderativo (PDS) si son
desadaptativas.
Centradas en la emoción, pudiendo ser adaptativas las de apoyo social (APS) o las de
expresión emocional (EEM), también pueden ser desadaptativas en el caso de la autocrí
tica (AUT) o la de retirada social (RES).
Al respecto, el nivel de estrés puede medirse a partir de factores del orden fisiológico, cognitivo,
emocional y conductual, los que tienen la capacidad de generar una reacción automática cons-
ciente ante un agente estresor que provoca un impacto negativo en el individuo.(12)
Usualmente, las personas con discapacidad física presentan estrés por las dificultades para el
desempeño, originando posibles conductas desadaptativas como forma de estrategias de afronta-
miento ante ese tipo de problema.(13) Esto resulta en una de las formas para superar los obstácu-
los internos y externos que dificultan su interacción y/o social, familiar y comunitaria.(14)
La investigación que se presenta tuvo el objetivo de describir el estrés percibido y las estrategias
de afrontamiento en personas con discapacidad física afiliadas al Centro Comunitario Jesús
Resucitado en el cantón Penipe, provincia de Chimborazo, Ecuador, durante periodo marzo –
abril 2021.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se presenta un estudio con enfoque cuantitativo, corte transversal y alcance descriptivo. La
población estuvo constituida por 35 expedientes de personas con discapacidad física (sin presen-
cia del tipo intelectual) del Centro Comunitario Jesús Resucitado en el cantón Penipe, provincia
de Chimborazo, Ecuador, durante periodo marzo – abril 2021,(15) los que tenía edades compren-
didas entre 21 y 65 años, siendo 28 varones y 7 mujeres.
El psicólogo que atendía a los afiliados a la institución en cuestión aplicaba varios instrumentos
psicométricos como parte de su protocolo de trabajo, entre los que estaban los dos seleccionados
por los investigadores para el uso de los datos generados a partir de estos y almacenados en las
correspondientes historias clínicas:
El Inventario de Estrategias de Afrontamiento (CSI), en su versión española realizada
por Cano et al.,(7) el que tiene como objetivo evocar un evento estresante y las estrate-
gias de afrontamiento utilizadas al respecto. Este consta de 40 ítems con una escala de
puntuación de 0 a 4 que permiten evaluar ocho dimensiones: resolución de problemas,
reestructuración cognitiva, apoyo social, expresión emocional, evitación de problemas,
pensamiento desiderativo, retirada social y autocrítica. La valoración global se realiza a
partir de la sumatoria del puntaje, utilizando el siguiente baremo: 1-20 (muy bajo), 21-40
(bajo), 41-60 (promedio), 61-80 (alto), mayor que 81 (muy alto). El valor de alfa de
Cronbach establecido por sus autores fue de 0,844.
La Escala de Estrés Percibido (PPS-14)(16) de Cohen que mide dos dimensiones
mediante 14 ítems valorados mediante una escala tipo Likert de cinco alternativas:
0 (nunca), 1 (casi nunca), 2 (a veces), 3 (casi siempre) y 4 (siempre). El estado de la
dimensión percepción del estrés se establece a través de los ítems 1, 2, 3, 8, 11, 12 y 14
(cuyos valores directos se suman); mientras que, la dimensión afrontamiento de los
estresores se determina utilizando las puntuaciones invertidas de los ítems 4, 5, 6, 7, 9,
10 y 13. La valoración del siguiente instrumento se realiza mediante la escala: 0–14 (casi
nunca o nunca está estresado), 15-28 (de vez en cuando está estresado), 29-42 (a menudo
está estresado) y 43–56 (muy a menudo está estresado). Su consistencia interna tiene un
valor de alfa de Cronbach de 0,707.(16)
Los datos recolectados a partir de las historias clínicas se organizaron y estructuraron mediante
el programa SPSS de IBM en su versión 23, el que también posibilitó el procesamiento corres-
pondiente a través de análisis de frecuencias absolutas y porcentajes, además del uso de la
prueba inferencial no paramétrica chi cuadrado de Pearson para determinar la asociación entre
las variables fundamentales de estudio.
El acceso a los datos se hizo con la aprobación de la autoridad competente del Centro comunita-
rio Jesús Resucitado, además de contar con la aprobación del proyecto de investigación por la
comisión de carrera de Psicología de la Universidad nacional de Chimborazo. Los resultados se
presentaron respetando el anonimato de los participantes y emplearon con fines académicos y
científicos exclusivamente.
RESULTADOS
El análisis de los datos relativos a los niveles de estrés percibido posibilitó determinar que la
mayoría se catalogó como que de vez en cuando está estresado (60,0%) (tabla 1).
Tabla 1. Dimensión resolución de problemas atendiendo a estrés percibido
X
En la población de estudio preponderaron los pacientes con niveles bajo (37,1%) y muy bajo
(28,6%) de resolución de problemas, observándose los tres individuos con nivel muy bajo en
esta dimensión solo estaban estresados de vez en cuando (tabla 1).
Tabla 2. Pensamiento desiderativo y estrés percibido en la población de estudio
X
El nivel muy alto de pensamiento desiderativo predominó entre los afiliados involucrados en la
investigación (28,6%), siendo mayoritaria la existencia de aquellos con estrés percibido de vez
en cuando con los que tenían niveles bajo (11,4%) y muy bajo (14,3%) de pensamiento desidera-
tivo (tabla 2).
Tabla 3. Dimensión reestructuración cognitiva según estrés percibido
X
El 34,3% de la población en estudio tenía muy baja capacidad de reestructuración cognitiva como
estrategia de afrontamiento, resultando interesante señalar que los tres participantes con bajo
nivel en esta dimensión también se catalogaron como estresados de vez en cuando (tabla 3).
Tabla 4. Dimensión evitación de problemas y estrés percibido en los participantes
X
En relación con la estrategia de afrontamiento de evitación de problemas, predominaron aque-
llos con alto nivel (31,4%), estableciéndose que la mayoría de estos solo sentían estrés de vez en
cuando (tabla 4).
Tabla 5. Dimensión retirada social con respecto a estrés percibido
X
La estrategia de afrontamiento de retirada social fue en la que mayor proporción de la población
de estudio reflejó con un nivel muy alto (57,1%); sobresaliendo que en los niveles desde prome-
dio hacia abajo predominaron los que solo estaban estresados de vez en cuando (tabla 5).
En el contexto de investigación todas las dimensiones de las estrategias de afrontamiento se
asociaron con el estrés percibido, según los valores de X2.
DISCUSIÓN
Sin embargo, en las personas con discapacidad estudiadas por Torres(13) en un contexto bolivia-
no, este halló una frecuencia mayor en el uso de estrategias de afrontamiento; sobresaliendo las
relativas a apoyo social (64,06%), resolución de problemas (64,06%) evitación de problemas
para evadir la situación estresante de manera momentánea (42,18%), reestructuración cognitiva
(48,43%) y retirada social (50%). Generalmente, esas personas trataban de modificar su situa-
ción estresante evitando pensamientos relacionados con este, evitando aislarse de sus amigos
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El 60% de los participantes en el presente proceso investigativo tuvo un nivel de estrés percibido
de vez en cuando, el que se manifestó de manera sistemática en complicaciones a nivel físico,
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Sin embargo, Fàbregas et al.,(17) al evaluar el estrés percibido y su impacto emocional durante el
monitoreo del estado de la salud mental en un grupo de pacientes, halló que el 80,3% se evaluó
como estresado a menudo, estableciendo que a mayor frecuencia de situaciones conflictivas más
altos son los niveles de estrés, las dificultades con las estrategias de afrontamiento adaptativas y
el número de brotes neurodegenerativos.
CONCLUSIONES
En la población de estudio, las estrategias de afrontamiento en las que preponderó el nivel muy
alto fueron las de retirada social y las de pensamiento desiderativo; mientras que, el nivel bajo
fue en la resolución de problemas, muy bajo en la capacidad de reestructuración cognitiva y alto
nivel en la evitación de problemas.
Entre las personas con discapacidad física del Centro Comunitario Jesús Resucitado, cantón
Penipe, predominaron aquellos que percibían estar estresados de vez en cuando. Todas las
dimensiones de las estrategias de afrontamiento se asociaron con la variable estrés percibido.
Conflicto de intereses: las autoras declaran que no existen.
Declaración de contribución:
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Recibido: 10 de febrero de 2022
Aprobado: 16 de mayo de 2022
REE Volumen 16(3) Riobamba sep. - dic. 2022
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Estrategias de afrontamiento y estrés en personas con discapacidad física
Coping strategies and stress in people with physical disabilities
https://doi.org/10.37135/ee.04.15.05
Autores:
Gabriela Zenaida Paredes Barreno1 - https://orcid.org/0000-0002-0209-8916
María Soledad Fierro Villacreses - https://orcid.org/0000-0003-2159-8868
Clínica de Especialidades Psicológicas PsicoFénix, Riobamba-Ecuador.
Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba-Ecuador.
Autora de correspondencia: Gabriela Zenaida Paredes Barreno, Universidad Nacional de
Chimborazo. E-mail: gzparedes.fsp@unach.edu.ec. Teléfono: 0995371775. Dirección postal:
calle Tarqui 19-26 entre Olmedo y Villarroel, Riobamba, Ecuador.
RESUMEN
La investigación tuvo como objetivo describir el estrés percibido y las estrategias de afronta-
miento en personas con discapacidad física afiliadas al Centro Comunitario Jesús Resucitado en
el cantón Penipe, provincia de Chimborazo, Ecuador, durante el periodo marzo – abril 2021.
Para su alcance, se realizó un estudio descriptivo, no experimental de tipo transversal. Los datos
se obtuvieron a partir de los informes psicológicos archivados en las historias clínicas de los 35
pacientes participantes en el estudio, a partir de dos instrumentos psicométricos aplicados por el
facultativo a cargo: Inventario de Estrategias de Afrontamiento y Escala de Estrés Percibido.
Los resultados indicaron que el 60% sentía estrés de vez en cuando. La retirada social como
estrategia de afrontamiento fue la que más proporción de población, obteniendo un nivel muy
alto (57,1%); ese nivel también preponderó en la de pensamiento desiderativo; mientras que, el
nivel bajo fue en la resolución de problemas, muy bajo en la capacidad de reestructuración
cognitiva y alto nivel en la evitación de problemas. Todas las dimensiones de las estrategias de
afrontamiento se asociaron con la variable estrés percibido.
Palabras clave: adaptación psicológica, estrés psicológico, percepción.
ABSTRACT
This research aimed to describe the perceived stress and coping strategies in people with physi-
cal disabilities affiliated with the Jesús Resucitado Community Center in the town of Penipe,
province of Chimborazo, Ecuador, during the period March - April 202. It was carried out a
descriptive, non-experimental cross-sectional study considering its scope. The data was obtai-
ned from the psychological reports filed in the medical records of the 35 patients participating
in the study. Two psychometric instruments were applied by the physician in charge: Coping
Strategies Inventory and Perceived Stress Scale. The results indicated that 60% hardly ever felt
stress. Social withdrawal as a coping strategy was the one with the largest proportion of the
population, obtaining a very high level (57.1%); that level also prevailed in wishful thinking; in
the other hand, the low level was in problem solving, very low in cognitive restructuring capaci-
ty and high level in problem avoidance. All dimensions of coping strategies were associated
with the perceived stress variable.
Keywords: Adaptation, Psychological; Stress, Psychological; Perception
INTRODUCCIÓN
La discapacidad física constituye un fenómeno que puede producirse en el individuo por distin-
tos factores disfuncionales biológicos, los que pueden ser de naturaleza congénita o adquirida
por algún evento vital adverso, dificultando la interacción con el entorno.(1)
Los resultados de la Encuesta Mundial de Salud reflejan que un 3,8% de la población global
posee algún tipo de discapacidad física.(2) En Ecuador, de las 215125 personas con discapacidad,
el 45,75% es de tipo física y tiene mayor prevalencia en los grupo de edades superiores a 65
años.(3)
Desde una la perspectiva biopsicosocial las posibles restricciones de la participación del indivi-
duo con este estatus en la sociedad deben ser atendidas por organizaciones y Estado para fomen-
tar la inclusión.(4)
Las estrategias de afrontamiento en las personas están determinadas por el tipo de situación y el
contexto en el que estas se desenvuelven, produciendo una respuesta de adaptación en forma de
proceso complejo que busca el ajuste social para frenar el estado emocional que provoca las
situaciones estresantes, siendo positivas cuando se obtiene el estado de bienestar y negativas si
perjudican la estabilidad mental.(5-7)
Existen dos tipos de estrategias de afrontamiento:(8-11)
Centradas en el problema, que pueden ser de resolución de problemas (REP) o de rees-
tructuración cognitiva (REC) cuando están dirigidas a la búsqueda de soluciones;además
de las de evitación de problemas (EVP) o de pensamiento desiderativo (PDS) si son
desadaptativas.
Centradas en la emoción, pudiendo ser adaptativas las de apoyo social (APS) o las de
expresión emocional (EEM), también pueden ser desadaptativas en el caso de la autocrí
tica (AUT) o la de retirada social (RES).
Al respecto, el nivel de estrés puede medirse a partir de factores del orden fisiológico, cognitivo,
emocional y conductual, los que tienen la capacidad de generar una reacción automática cons-
ciente ante un agente estresor que provoca un impacto negativo en el individuo.(12)
Usualmente, las personas con discapacidad física presentan estrés por las dificultades para el
desempeño, originando posibles conductas desadaptativas como forma de estrategias de afronta-
miento ante ese tipo de problema.(13) Esto resulta en una de las formas para superar los obstácu-
los internos y externos que dificultan su interacción y/o social, familiar y comunitaria.(14)
La investigación que se presenta tuvo el objetivo de describir el estrés percibido y las estrategias
de afrontamiento en personas con discapacidad física afiliadas al Centro Comunitario Jesús
Resucitado en el cantón Penipe, provincia de Chimborazo, Ecuador, durante periodo marzo –
abril 2021.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se presenta un estudio con enfoque cuantitativo, corte transversal y alcance descriptivo. La
población estuvo constituida por 35 expedientes de personas con discapacidad física (sin presen-
cia del tipo intelectual) del Centro Comunitario Jesús Resucitado en el cantón Penipe, provincia
de Chimborazo, Ecuador, durante periodo marzo – abril 2021,(15) los que tenía edades compren-
didas entre 21 y 65 años, siendo 28 varones y 7 mujeres.
El psicólogo que atendía a los afiliados a la institución en cuestión aplicaba varios instrumentos
psicométricos como parte de su protocolo de trabajo, entre los que estaban los dos seleccionados
por los investigadores para el uso de los datos generados a partir de estos y almacenados en las
correspondientes historias clínicas:
El Inventario de Estrategias de Afrontamiento (CSI), en su versión española realizada
por Cano et al.,(7) el que tiene como objetivo evocar un evento estresante y las estrate-
gias de afrontamiento utilizadas al respecto. Este consta de 40 ítems con una escala de
puntuación de 0 a 4 que permiten evaluar ocho dimensiones: resolución de problemas,
reestructuración cognitiva, apoyo social, expresión emocional, evitación de problemas,
pensamiento desiderativo, retirada social y autocrítica. La valoración global se realiza a
partir de la sumatoria del puntaje, utilizando el siguiente baremo: 1-20 (muy bajo), 21-40
(bajo), 41-60 (promedio), 61-80 (alto), mayor que 81 (muy alto). El valor de alfa de
Cronbach establecido por sus autores fue de 0,844.
La Escala de Estrés Percibido (PPS-14)(16) de Cohen que mide dos dimensiones
mediante 14 ítems valorados mediante una escala tipo Likert de cinco alternativas:
0 (nunca), 1 (casi nunca), 2 (a veces), 3 (casi siempre) y 4 (siempre). El estado de la
dimensión percepción del estrés se establece a través de los ítems 1, 2, 3, 8, 11, 12 y 14
(cuyos valores directos se suman); mientras que, la dimensión afrontamiento de los
estresores se determina utilizando las puntuaciones invertidas de los ítems 4, 5, 6, 7, 9,
10 y 13. La valoración del siguiente instrumento se realiza mediante la escala: 0–14 (casi
nunca o nunca está estresado), 15-28 (de vez en cuando está estresado), 29-42 (a menudo
está estresado) y 43–56 (muy a menudo está estresado). Su consistencia interna tiene un
valor de alfa de Cronbach de 0,707.(16)
Los datos recolectados a partir de las historias clínicas se organizaron y estructuraron mediante
el programa SPSS de IBM en su versión 23, el que también posibilitó el procesamiento corres-
pondiente a través de análisis de frecuencias absolutas y porcentajes, además del uso de la
prueba inferencial no paramétrica chi cuadrado de Pearson para determinar la asociación entre
las variables fundamentales de estudio.
El acceso a los datos se hizo con la aprobación de la autoridad competente del Centro comunita-
rio Jesús Resucitado, además de contar con la aprobación del proyecto de investigación por la
comisión de carrera de Psicología de la Universidad nacional de Chimborazo. Los resultados se
presentaron respetando el anonimato de los participantes y emplearon con fines académicos y
científicos exclusivamente.
RESULTADOS
El análisis de los datos relativos a los niveles de estrés percibido posibilitó determinar que la
mayoría se catalogó como que de vez en cuando está estresado (60,0%) (tabla 1).
Tabla 1. Dimensión resolución de problemas atendiendo a estrés percibido
X
En la población de estudio preponderaron los pacientes con niveles bajo (37,1%) y muy bajo
(28,6%) de resolución de problemas, observándose los tres individuos con nivel muy bajo en
esta dimensión solo estaban estresados de vez en cuando (tabla 1).
Tabla 2. Pensamiento desiderativo y estrés percibido en la población de estudio
X
El nivel muy alto de pensamiento desiderativo predominó entre los afiliados involucrados en la
investigación (28,6%), siendo mayoritaria la existencia de aquellos con estrés percibido de vez
en cuando con los que tenían niveles bajo (11,4%) y muy bajo (14,3%) de pensamiento desidera-
tivo (tabla 2).
Tabla 3. Dimensión reestructuración cognitiva según estrés percibido
X
El 34,3% de la población en estudio tenía muy baja capacidad de reestructuración cognitiva como
estrategia de afrontamiento, resultando interesante señalar que los tres participantes con bajo
nivel en esta dimensión también se catalogaron como estresados de vez en cuando (tabla 3).
Tabla 4. Dimensión evitación de problemas y estrés percibido en los participantes
X
En relación con la estrategia de afrontamiento de evitación de problemas, predominaron aque-
llos con alto nivel (31,4%), estableciéndose que la mayoría de estos solo sentían estrés de vez en
cuando (tabla 4).
Tabla 5. Dimensión retirada social con respecto a estrés percibido
X
La estrategia de afrontamiento de retirada social fue en la que mayor proporción de la población
de estudio reflejó con un nivel muy alto (57,1%); sobresaliendo que en los niveles desde prome-
dio hacia abajo predominaron los que solo estaban estresados de vez en cuando (tabla 5).
En el contexto de investigación todas las dimensiones de las estrategias de afrontamiento se
asociaron con el estrés percibido, según los valores de X2.
DISCUSIÓN
Sin embargo, en las personas con discapacidad estudiadas por Torres(13) en un contexto bolivia-
no, este halló una frecuencia mayor en el uso de estrategias de afrontamiento; sobresaliendo las
relativas a apoyo social (64,06%), resolución de problemas (64,06%) evitación de problemas
para evadir la situación estresante de manera momentánea (42,18%), reestructuración cognitiva
(48,43%) y retirada social (50%). Generalmente, esas personas trataban de modificar su situa-
ción estresante evitando pensamientos relacionados con este, evitando aislarse de sus amigos
familiares o de personas significativas para evitar el conflicto.
El 60% de los participantes en el presente proceso investigativo tuvo un nivel de estrés percibido
de vez en cuando, el que se manifestó de manera sistemática en complicaciones a nivel físico,
social, familiar y grupal, lo que concuerda con las conclusiones establecidas por Angulo.(14) Ese
autor plantea que el sujeto afectado por esta condición psicológica, frecuentemente presenta
síntomas somáticos y una disminución considerable en la calidad de vida.
Sin embargo, Fàbregas et al.,(17) al evaluar el estrés percibido y su impacto emocional durante el
monitoreo del estado de la salud mental en un grupo de pacientes, halló que el 80,3% se evaluó
como estresado a menudo, estableciendo que a mayor frecuencia de situaciones conflictivas más
altos son los niveles de estrés, las dificultades con las estrategias de afrontamiento adaptativas y
el número de brotes neurodegenerativos.
CONCLUSIONES
En la población de estudio, las estrategias de afrontamiento en las que preponderó el nivel muy
alto fueron las de retirada social y las de pensamiento desiderativo; mientras que, el nivel bajo
fue en la resolución de problemas, muy bajo en la capacidad de reestructuración cognitiva y alto
nivel en la evitación de problemas.
Entre las personas con discapacidad física del Centro Comunitario Jesús Resucitado, cantón
Penipe, predominaron aquellos que percibían estar estresados de vez en cuando. Todas las
dimensiones de las estrategias de afrontamiento se asociaron con la variable estrés percibido.
Conflicto de intereses: las autoras declaran que no existen.
Declaración de contribución:
Gabriela Zenaida Paredes Barreno desarrolló el trabajo de investigación y la redacción del
artículo.
María Soledad Fierro Villacreses asesoró el proceso investigativo y participó en redacción del
artículo científico.
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Recibido: 10 de febrero de 2022
Aprobado: 16 de mayo de 2022
VARIABLES
NIVELES DE ESTRÉS PERCIBIDO
De vez en cuando está
estresado
A menudo
está estresado TOTAL
RESOLUCIÓN DE
PROBLEMAS
Muy Bajo
No.
4
6
10
%
11,4
17,1
28,6
Bajo
No.
8
5
13
%
22,9
14,3
37,1
Promedio
No.
2
1
3
%
5,7
2,9
8,6
Alto
No.
4
2
6
%
11,4
5,7
17,1
Muy alto
No.
3
--
3
%
8,6
--
8,6
TOTAL
No.
21
14
35
%
60,0
40,0
100,0
VARIABLES
NIVELES DE ESTRÉS PERCIBIDO
De vez en cuando
está estresado
A menudo está
estresado
TOTAL
PENSAMIENTO
DESIDERATIVO
Muy Bajo
5
2
7
14,3
5,7
20,0
Bajo
4
1
5
11,4
2,9
14,3
Promedio
5
2
7
14,3
5,7
20,0
Alto
2
4
6
5,7
11,4
17,1
Muy alto
5
5
10
14,3
14,3
28,6
TOTAL
21
14
35
60,0
40,0
100,0
REE Volumen 16(3) Riobamba sep. - dic. 2022
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Estrategias de afrontamiento y estrés en personas con discapacidad física
Coping strategies and stress in people with physical disabilities
https://doi.org/10.37135/ee.04.15.05
Autores:
Gabriela Zenaida Paredes Barreno1 - https://orcid.org/0000-0002-0209-8916
María Soledad Fierro Villacreses - https://orcid.org/0000-0003-2159-8868
Clínica de Especialidades Psicológicas PsicoFénix, Riobamba-Ecuador.
Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba-Ecuador.
Autora de correspondencia: Gabriela Zenaida Paredes Barreno, Universidad Nacional de
Chimborazo. E-mail: gzparedes.fsp@unach.edu.ec. Teléfono: 0995371775. Dirección postal:
calle Tarqui 19-26 entre Olmedo y Villarroel, Riobamba, Ecuador.
RESUMEN
La investigación tuvo como objetivo describir el estrés percibido y las estrategias de afronta-
miento en personas con discapacidad física afiliadas al Centro Comunitario Jesús Resucitado en
el cantón Penipe, provincia de Chimborazo, Ecuador, durante el periodo marzo – abril 2021.
Para su alcance, se realizó un estudio descriptivo, no experimental de tipo transversal. Los datos
se obtuvieron a partir de los informes psicológicos archivados en las historias clínicas de los 35
pacientes participantes en el estudio, a partir de dos instrumentos psicométricos aplicados por el
facultativo a cargo: Inventario de Estrategias de Afrontamiento y Escala de Estrés Percibido.
Los resultados indicaron que el 60% sentía estrés de vez en cuando. La retirada social como
estrategia de afrontamiento fue la que más proporción de población, obteniendo un nivel muy
alto (57,1%); ese nivel también preponderó en la de pensamiento desiderativo; mientras que, el
nivel bajo fue en la resolución de problemas, muy bajo en la capacidad de reestructuración
cognitiva y alto nivel en la evitación de problemas. Todas las dimensiones de las estrategias de
afrontamiento se asociaron con la variable estrés percibido.
Palabras clave: adaptación psicológica, estrés psicológico, percepción.
ABSTRACT
This research aimed to describe the perceived stress and coping strategies in people with physi-
cal disabilities affiliated with the Jesús Resucitado Community Center in the town of Penipe,
province of Chimborazo, Ecuador, during the period March - April 202. It was carried out a
descriptive, non-experimental cross-sectional study considering its scope. The data was obtai-
ned from the psychological reports filed in the medical records of the 35 patients participating
in the study. Two psychometric instruments were applied by the physician in charge: Coping
Strategies Inventory and Perceived Stress Scale. The results indicated that 60% hardly ever felt
stress. Social withdrawal as a coping strategy was the one with the largest proportion of the
population, obtaining a very high level (57.1%); that level also prevailed in wishful thinking; in
the other hand, the low level was in problem solving, very low in cognitive restructuring capaci-
ty and high level in problem avoidance. All dimensions of coping strategies were associated
with the perceived stress variable.
Keywords: Adaptation, Psychological; Stress, Psychological; Perception
INTRODUCCIÓN
La discapacidad física constituye un fenómeno que puede producirse en el individuo por distin-
tos factores disfuncionales biológicos, los que pueden ser de naturaleza congénita o adquirida
por algún evento vital adverso, dificultando la interacción con el entorno.(1)
Los resultados de la Encuesta Mundial de Salud reflejan que un 3,8% de la población global
posee algún tipo de discapacidad física.(2) En Ecuador, de las 215125 personas con discapacidad,
el 45,75% es de tipo física y tiene mayor prevalencia en los grupo de edades superiores a 65
años.(3)
Desde una la perspectiva biopsicosocial las posibles restricciones de la participación del indivi-
duo con este estatus en la sociedad deben ser atendidas por organizaciones y Estado para fomen-
tar la inclusión.(4)
Las estrategias de afrontamiento en las personas están determinadas por el tipo de situación y el
contexto en el que estas se desenvuelven, produciendo una respuesta de adaptación en forma de
proceso complejo que busca el ajuste social para frenar el estado emocional que provoca las
situaciones estresantes, siendo positivas cuando se obtiene el estado de bienestar y negativas si
perjudican la estabilidad mental.(5-7)
Existen dos tipos de estrategias de afrontamiento:(8-11)
Centradas en el problema, que pueden ser de resolución de problemas (REP) o de rees-
tructuración cognitiva (REC) cuando están dirigidas a la búsqueda de soluciones;además
de las de evitación de problemas (EVP) o de pensamiento desiderativo (PDS) si son
desadaptativas.
Centradas en la emoción, pudiendo ser adaptativas las de apoyo social (APS) o las de
expresión emocional (EEM), también pueden ser desadaptativas en el caso de la autocrí
tica (AUT) o la de retirada social (RES).
Al respecto, el nivel de estrés puede medirse a partir de factores del orden fisiológico, cognitivo,
emocional y conductual, los que tienen la capacidad de generar una reacción automática cons-
ciente ante un agente estresor que provoca un impacto negativo en el individuo.(12)
Usualmente, las personas con discapacidad física presentan estrés por las dificultades para el
desempeño, originando posibles conductas desadaptativas como forma de estrategias de afronta-
miento ante ese tipo de problema.(13) Esto resulta en una de las formas para superar los obstácu-
los internos y externos que dificultan su interacción y/o social, familiar y comunitaria.(14)
La investigación que se presenta tuvo el objetivo de describir el estrés percibido y las estrategias
de afrontamiento en personas con discapacidad física afiliadas al Centro Comunitario Jesús
Resucitado en el cantón Penipe, provincia de Chimborazo, Ecuador, durante periodo marzo –
abril 2021.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se presenta un estudio con enfoque cuantitativo, corte transversal y alcance descriptivo. La
población estuvo constituida por 35 expedientes de personas con discapacidad física (sin presen-
cia del tipo intelectual) del Centro Comunitario Jesús Resucitado en el cantón Penipe, provincia
de Chimborazo, Ecuador, durante periodo marzo – abril 2021,(15) los que tenía edades compren-
didas entre 21 y 65 años, siendo 28 varones y 7 mujeres.
El psicólogo que atendía a los afiliados a la institución en cuestión aplicaba varios instrumentos
psicométricos como parte de su protocolo de trabajo, entre los que estaban los dos seleccionados
por los investigadores para el uso de los datos generados a partir de estos y almacenados en las
correspondientes historias clínicas:
El Inventario de Estrategias de Afrontamiento (CSI), en su versión española realizada
por Cano et al.,(7) el que tiene como objetivo evocar un evento estresante y las estrate-
gias de afrontamiento utilizadas al respecto. Este consta de 40 ítems con una escala de
puntuación de 0 a 4 que permiten evaluar ocho dimensiones: resolución de problemas,
reestructuración cognitiva, apoyo social, expresión emocional, evitación de problemas,
pensamiento desiderativo, retirada social y autocrítica. La valoración global se realiza a
partir de la sumatoria del puntaje, utilizando el siguiente baremo: 1-20 (muy bajo), 21-40
(bajo), 41-60 (promedio), 61-80 (alto), mayor que 81 (muy alto). El valor de alfa de
Cronbach establecido por sus autores fue de 0,844.
La Escala de Estrés Percibido (PPS-14)(16) de Cohen que mide dos dimensiones
mediante 14 ítems valorados mediante una escala tipo Likert de cinco alternativas:
0 (nunca), 1 (casi nunca), 2 (a veces), 3 (casi siempre) y 4 (siempre). El estado de la
dimensión percepción del estrés se establece a través de los ítems 1, 2, 3, 8, 11, 12 y 14
(cuyos valores directos se suman); mientras que, la dimensión afrontamiento de los
estresores se determina utilizando las puntuaciones invertidas de los ítems 4, 5, 6, 7, 9,
10 y 13. La valoración del siguiente instrumento se realiza mediante la escala: 0–14 (casi
nunca o nunca está estresado), 15-28 (de vez en cuando está estresado), 29-42 (a menudo
está estresado) y 43–56 (muy a menudo está estresado). Su consistencia interna tiene un
valor de alfa de Cronbach de 0,707.(16)
Los datos recolectados a partir de las historias clínicas se organizaron y estructuraron mediante
el programa SPSS de IBM en su versión 23, el que también posibilitó el procesamiento corres-
pondiente a través de análisis de frecuencias absolutas y porcentajes, además del uso de la
prueba inferencial no paramétrica chi cuadrado de Pearson para determinar la asociación entre
las variables fundamentales de estudio.
El acceso a los datos se hizo con la aprobación de la autoridad competente del Centro comunita-
rio Jesús Resucitado, además de contar con la aprobación del proyecto de investigación por la
comisión de carrera de Psicología de la Universidad nacional de Chimborazo. Los resultados se
presentaron respetando el anonimato de los participantes y emplearon con fines académicos y
científicos exclusivamente.
RESULTADOS
El análisis de los datos relativos a los niveles de estrés percibido posibilitó determinar que la
mayoría se catalogó como que de vez en cuando está estresado (60,0%) (tabla 1).
Tabla 1. Dimensión resolución de problemas atendiendo a estrés percibido
X
En la población de estudio preponderaron los pacientes con niveles bajo (37,1%) y muy bajo
(28,6%) de resolución de problemas, observándose los tres individuos con nivel muy bajo en
esta dimensión solo estaban estresados de vez en cuando (tabla 1).
Tabla 2. Pensamiento desiderativo y estrés percibido en la población de estudio
X
El nivel muy alto de pensamiento desiderativo predominó entre los afiliados involucrados en la
investigación (28,6%), siendo mayoritaria la existencia de aquellos con estrés percibido de vez
en cuando con los que tenían niveles bajo (11,4%) y muy bajo (14,3%) de pensamiento desidera-
tivo (tabla 2).
Tabla 3. Dimensión reestructuración cognitiva según estrés percibido
X
El 34,3% de la población en estudio tenía muy baja capacidad de reestructuración cognitiva como
estrategia de afrontamiento, resultando interesante señalar que los tres participantes con bajo
nivel en esta dimensión también se catalogaron como estresados de vez en cuando (tabla 3).
Tabla 4. Dimensión evitación de problemas y estrés percibido en los participantes
X
En relación con la estrategia de afrontamiento de evitación de problemas, predominaron aque-
llos con alto nivel (31,4%), estableciéndose que la mayoría de estos solo sentían estrés de vez en
cuando (tabla 4).
Tabla 5. Dimensión retirada social con respecto a estrés percibido
X
La estrategia de afrontamiento de retirada social fue en la que mayor proporción de la población
de estudio reflejó con un nivel muy alto (57,1%); sobresaliendo que en los niveles desde prome-
dio hacia abajo predominaron los que solo estaban estresados de vez en cuando (tabla 5).
En el contexto de investigación todas las dimensiones de las estrategias de afrontamiento se
asociaron con el estrés percibido, según los valores de X2.
DISCUSIÓN
Sin embargo, en las personas con discapacidad estudiadas por Torres(13) en un contexto bolivia-
no, este halló una frecuencia mayor en el uso de estrategias de afrontamiento; sobresaliendo las
relativas a apoyo social (64,06%), resolución de problemas (64,06%) evitación de problemas
para evadir la situación estresante de manera momentánea (42,18%), reestructuración cognitiva
(48,43%) y retirada social (50%). Generalmente, esas personas trataban de modificar su situa-
ción estresante evitando pensamientos relacionados con este, evitando aislarse de sus amigos
familiares o de personas significativas para evitar el conflicto.
El 60% de los participantes en el presente proceso investigativo tuvo un nivel de estrés percibido
de vez en cuando, el que se manifestó de manera sistemática en complicaciones a nivel físico,
social, familiar y grupal, lo que concuerda con las conclusiones establecidas por Angulo.(14) Ese
autor plantea que el sujeto afectado por esta condición psicológica, frecuentemente presenta
síntomas somáticos y una disminución considerable en la calidad de vida.
Sin embargo, Fàbregas et al.,(17) al evaluar el estrés percibido y su impacto emocional durante el
monitoreo del estado de la salud mental en un grupo de pacientes, halló que el 80,3% se evaluó
como estresado a menudo, estableciendo que a mayor frecuencia de situaciones conflictivas más
altos son los niveles de estrés, las dificultades con las estrategias de afrontamiento adaptativas y
el número de brotes neurodegenerativos.
CONCLUSIONES
En la población de estudio, las estrategias de afrontamiento en las que preponderó el nivel muy
alto fueron las de retirada social y las de pensamiento desiderativo; mientras que, el nivel bajo
fue en la resolución de problemas, muy bajo en la capacidad de reestructuración cognitiva y alto
nivel en la evitación de problemas.
Entre las personas con discapacidad física del Centro Comunitario Jesús Resucitado, cantón
Penipe, predominaron aquellos que percibían estar estresados de vez en cuando. Todas las
dimensiones de las estrategias de afrontamiento se asociaron con la variable estrés percibido.
Conflicto de intereses: las autoras declaran que no existen.
Declaración de contribución:
Gabriela Zenaida Paredes Barreno desarrolló el trabajo de investigación y la redacción del
artículo.
María Soledad Fierro Villacreses asesoró el proceso investigativo y participó en redacción del
artículo científico.
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Recibido: 10 de febrero de 2022
Aprobado: 16 de mayo de 2022
VARIABLES
NIVELES DE ESTRÉS PERCIBIDO
De vez en cuando
está estresado
A menudo está
estresado
TOTAL
EVITACIÓN DE
PROBLEMAS
Muy Bajo
No.
2
2
4
%
5,7
5,7
11,4
Bajo
No.
3
3
6
%
8,6
8,6
17,1
Promedio
No.
6
2
8
%
17,1
5,7
22,9
Alto
No.
1
5
6
%
2,9
14,3
17,1
Muy alto
No.
9
2
11
%
25,7
5,7
31,4
TOTAL
No.
21
14
35
%
60,0
40,0
100,0
VARIABLES
NIVELES DE ESTRÉS PERCIBIDO
De vez en
cuando está
estresado
A menudo
está
estresado
TOTAL
REESTRUCTURACIÓN
COGNITIVA
Muy Bajo
No.
6
6
12
%
17,1
17,1
34,3
Bajo
No.
3
--
3
%
8,6
--
8,6
Promedio
No.
4
4
8
%
11,4
11,4
22,8
Alto
No.
4
3
7
%
11,4
8,6
20
Muy alto
No.
4
1
5
%
11,4
2,9
14,3
TOTAL
No.
21
14
35
%
60,0
40,0
100,0
REE Volumen 16(3) Riobamba sep. - dic. 2022
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ISSN-impreso 1390-7581
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Estrategias de afrontamiento y estrés en personas con discapacidad física
Coping strategies and stress in people with physical disabilities
https://doi.org/10.37135/ee.04.15.05
Autores:
Gabriela Zenaida Paredes Barreno1 - https://orcid.org/0000-0002-0209-8916
María Soledad Fierro Villacreses - https://orcid.org/0000-0003-2159-8868
Clínica de Especialidades Psicológicas PsicoFénix, Riobamba-Ecuador.
Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba-Ecuador.
Autora de correspondencia: Gabriela Zenaida Paredes Barreno, Universidad Nacional de
Chimborazo. E-mail: gzparedes.fsp@unach.edu.ec. Teléfono: 0995371775. Dirección postal:
calle Tarqui 19-26 entre Olmedo y Villarroel, Riobamba, Ecuador.
RESUMEN
La investigación tuvo como objetivo describir el estrés percibido y las estrategias de afronta-
miento en personas con discapacidad física afiliadas al Centro Comunitario Jesús Resucitado en
el cantón Penipe, provincia de Chimborazo, Ecuador, durante el periodo marzo – abril 2021.
Para su alcance, se realizó un estudio descriptivo, no experimental de tipo transversal. Los datos
se obtuvieron a partir de los informes psicológicos archivados en las historias clínicas de los 35
pacientes participantes en el estudio, a partir de dos instrumentos psicométricos aplicados por el
facultativo a cargo: Inventario de Estrategias de Afrontamiento y Escala de Estrés Percibido.
Los resultados indicaron que el 60% sentía estrés de vez en cuando. La retirada social como
estrategia de afrontamiento fue la que más proporción de población, obteniendo un nivel muy
alto (57,1%); ese nivel también preponderó en la de pensamiento desiderativo; mientras que, el
nivel bajo fue en la resolución de problemas, muy bajo en la capacidad de reestructuración
cognitiva y alto nivel en la evitación de problemas. Todas las dimensiones de las estrategias de
afrontamiento se asociaron con la variable estrés percibido.
Palabras clave: adaptación psicológica, estrés psicológico, percepción.
ABSTRACT
This research aimed to describe the perceived stress and coping strategies in people with physi-
cal disabilities affiliated with the Jesús Resucitado Community Center in the town of Penipe,
province of Chimborazo, Ecuador, during the period March - April 202. It was carried out a
descriptive, non-experimental cross-sectional study considering its scope. The data was obtai-
ned from the psychological reports filed in the medical records of the 35 patients participating
in the study. Two psychometric instruments were applied by the physician in charge: Coping
Strategies Inventory and Perceived Stress Scale. The results indicated that 60% hardly ever felt
stress. Social withdrawal as a coping strategy was the one with the largest proportion of the
population, obtaining a very high level (57.1%); that level also prevailed in wishful thinking; in
the other hand, the low level was in problem solving, very low in cognitive restructuring capaci-
ty and high level in problem avoidance. All dimensions of coping strategies were associated
with the perceived stress variable.
Keywords: Adaptation, Psychological; Stress, Psychological; Perception
INTRODUCCIÓN
La discapacidad física constituye un fenómeno que puede producirse en el individuo por distin-
tos factores disfuncionales biológicos, los que pueden ser de naturaleza congénita o adquirida
por algún evento vital adverso, dificultando la interacción con el entorno.(1)
Los resultados de la Encuesta Mundial de Salud reflejan que un 3,8% de la población global
posee algún tipo de discapacidad física.(2) En Ecuador, de las 215125 personas con discapacidad,
el 45,75% es de tipo física y tiene mayor prevalencia en los grupo de edades superiores a 65
años.(3)
Desde una la perspectiva biopsicosocial las posibles restricciones de la participación del indivi-
duo con este estatus en la sociedad deben ser atendidas por organizaciones y Estado para fomen-
tar la inclusión.(4)
Las estrategias de afrontamiento en las personas están determinadas por el tipo de situación y el
contexto en el que estas se desenvuelven, produciendo una respuesta de adaptación en forma de
proceso complejo que busca el ajuste social para frenar el estado emocional que provoca las
situaciones estresantes, siendo positivas cuando se obtiene el estado de bienestar y negativas si
perjudican la estabilidad mental.(5-7)
Existen dos tipos de estrategias de afrontamiento:(8-11)
Centradas en el problema, que pueden ser de resolución de problemas (REP) o de rees-
tructuración cognitiva (REC) cuando están dirigidas a la búsqueda de soluciones;además
de las de evitación de problemas (EVP) o de pensamiento desiderativo (PDS) si son
desadaptativas.
Centradas en la emoción, pudiendo ser adaptativas las de apoyo social (APS) o las de
expresión emocional (EEM), también pueden ser desadaptativas en el caso de la autocrí
tica (AUT) o la de retirada social (RES).
Al respecto, el nivel de estrés puede medirse a partir de factores del orden fisiológico, cognitivo,
emocional y conductual, los que tienen la capacidad de generar una reacción automática cons-
ciente ante un agente estresor que provoca un impacto negativo en el individuo.(12)
Usualmente, las personas con discapacidad física presentan estrés por las dificultades para el
desempeño, originando posibles conductas desadaptativas como forma de estrategias de afronta-
miento ante ese tipo de problema.(13) Esto resulta en una de las formas para superar los obstácu-
los internos y externos que dificultan su interacción y/o social, familiar y comunitaria.(14)
La investigación que se presenta tuvo el objetivo de describir el estrés percibido y las estrategias
de afrontamiento en personas con discapacidad física afiliadas al Centro Comunitario Jesús
Resucitado en el cantón Penipe, provincia de Chimborazo, Ecuador, durante periodo marzo –
abril 2021.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se presenta un estudio con enfoque cuantitativo, corte transversal y alcance descriptivo. La
población estuvo constituida por 35 expedientes de personas con discapacidad física (sin presen-
cia del tipo intelectual) del Centro Comunitario Jesús Resucitado en el cantón Penipe, provincia
de Chimborazo, Ecuador, durante periodo marzo – abril 2021,(15) los que tenía edades compren-
didas entre 21 y 65 años, siendo 28 varones y 7 mujeres.
El psicólogo que atendía a los afiliados a la institución en cuestión aplicaba varios instrumentos
psicométricos como parte de su protocolo de trabajo, entre los que estaban los dos seleccionados
por los investigadores para el uso de los datos generados a partir de estos y almacenados en las
correspondientes historias clínicas:
El Inventario de Estrategias de Afrontamiento (CSI), en su versión española realizada
por Cano et al.,(7) el que tiene como objetivo evocar un evento estresante y las estrate-
gias de afrontamiento utilizadas al respecto. Este consta de 40 ítems con una escala de
puntuación de 0 a 4 que permiten evaluar ocho dimensiones: resolución de problemas,
reestructuración cognitiva, apoyo social, expresión emocional, evitación de problemas,
pensamiento desiderativo, retirada social y autocrítica. La valoración global se realiza a
partir de la sumatoria del puntaje, utilizando el siguiente baremo: 1-20 (muy bajo), 21-40
(bajo), 41-60 (promedio), 61-80 (alto), mayor que 81 (muy alto). El valor de alfa de
Cronbach establecido por sus autores fue de 0,844.
La Escala de Estrés Percibido (PPS-14)(16) de Cohen que mide dos dimensiones
mediante 14 ítems valorados mediante una escala tipo Likert de cinco alternativas:
0 (nunca), 1 (casi nunca), 2 (a veces), 3 (casi siempre) y 4 (siempre). El estado de la
dimensión percepción del estrés se establece a través de los ítems 1, 2, 3, 8, 11, 12 y 14
(cuyos valores directos se suman); mientras que, la dimensión afrontamiento de los
estresores se determina utilizando las puntuaciones invertidas de los ítems 4, 5, 6, 7, 9,
10 y 13. La valoración del siguiente instrumento se realiza mediante la escala: 0–14 (casi
nunca o nunca está estresado), 15-28 (de vez en cuando está estresado), 29-42 (a menudo
está estresado) y 43–56 (muy a menudo está estresado). Su consistencia interna tiene un
valor de alfa de Cronbach de 0,707.(16)
Los datos recolectados a partir de las historias clínicas se organizaron y estructuraron mediante
el programa SPSS de IBM en su versión 23, el que también posibilitó el procesamiento corres-
pondiente a través de análisis de frecuencias absolutas y porcentajes, además del uso de la
prueba inferencial no paramétrica chi cuadrado de Pearson para determinar la asociación entre
las variables fundamentales de estudio.
El acceso a los datos se hizo con la aprobación de la autoridad competente del Centro comunita-
rio Jesús Resucitado, además de contar con la aprobación del proyecto de investigación por la
comisión de carrera de Psicología de la Universidad nacional de Chimborazo. Los resultados se
presentaron respetando el anonimato de los participantes y emplearon con fines académicos y
científicos exclusivamente.
RESULTADOS
El análisis de los datos relativos a los niveles de estrés percibido posibilitó determinar que la
mayoría se catalogó como que de vez en cuando está estresado (60,0%) (tabla 1).
Tabla 1. Dimensión resolución de problemas atendiendo a estrés percibido
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En la población de estudio preponderaron los pacientes con niveles bajo (37,1%) y muy bajo
(28,6%) de resolución de problemas, observándose los tres individuos con nivel muy bajo en
esta dimensión solo estaban estresados de vez en cuando (tabla 1).
Tabla 2. Pensamiento desiderativo y estrés percibido en la población de estudio
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El nivel muy alto de pensamiento desiderativo predominó entre los afiliados involucrados en la
investigación (28,6%), siendo mayoritaria la existencia de aquellos con estrés percibido de vez
en cuando con los que tenían niveles bajo (11,4%) y muy bajo (14,3%) de pensamiento desidera-
tivo (tabla 2).
Tabla 3. Dimensión reestructuración cognitiva según estrés percibido
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El 34,3% de la población en estudio tenía muy baja capacidad de reestructuración cognitiva como
estrategia de afrontamiento, resultando interesante señalar que los tres participantes con bajo
nivel en esta dimensión también se catalogaron como estresados de vez en cuando (tabla 3).
Tabla 4. Dimensión evitación de problemas y estrés percibido en los participantes
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En relación con la estrategia de afrontamiento de evitación de problemas, predominaron aque-
llos con alto nivel (31,4%), estableciéndose que la mayoría de estos solo sentían estrés de vez en
cuando (tabla 4).
Tabla 5. Dimensión retirada social con respecto a estrés percibido
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La estrategia de afrontamiento de retirada social fue en la que mayor proporción de la población
de estudio reflejó con un nivel muy alto (57,1%); sobresaliendo que en los niveles desde prome-
dio hacia abajo predominaron los que solo estaban estresados de vez en cuando (tabla 5).
En el contexto de investigación todas las dimensiones de las estrategias de afrontamiento se
asociaron con el estrés percibido, según los valores de X2.
DISCUSIÓN
Sin embargo, en las personas con discapacidad estudiadas por Torres(13) en un contexto bolivia-
no, este halló una frecuencia mayor en el uso de estrategias de afrontamiento; sobresaliendo las
relativas a apoyo social (64,06%), resolución de problemas (64,06%) evitación de problemas
para evadir la situación estresante de manera momentánea (42,18%), reestructuración cognitiva
(48,43%) y retirada social (50%). Generalmente, esas personas trataban de modificar su situa-
ción estresante evitando pensamientos relacionados con este, evitando aislarse de sus amigos
familiares o de personas significativas para evitar el conflicto.
El 60% de los participantes en el presente proceso investigativo tuvo un nivel de estrés percibido
de vez en cuando, el que se manifestó de manera sistemática en complicaciones a nivel físico,
social, familiar y grupal, lo que concuerda con las conclusiones establecidas por Angulo.(14) Ese
autor plantea que el sujeto afectado por esta condición psicológica, frecuentemente presenta
síntomas somáticos y una disminución considerable en la calidad de vida.
Sin embargo, Fàbregas et al.,(17) al evaluar el estrés percibido y su impacto emocional durante el
monitoreo del estado de la salud mental en un grupo de pacientes, halló que el 80,3% se evaluó
como estresado a menudo, estableciendo que a mayor frecuencia de situaciones conflictivas más
altos son los niveles de estrés,