REVISTA DE LA FACULTAD DE
CIENCIAS DE LA SALUD
ISSN 1390-7581
REE Volumen 10 (2) Riobamba jul. - dic. 2016
REVISTA DE LA FACULTAD DE
CIENCIAS DE LA SALUD
ISSN 1390-7581
REE Volumen 11 (2) Riobamba jul. - dic. 2017
Clase de educación en el trabajo: propuesta metodológica. Especialidad en Medicina
Familiar y Comunitaria. Curso 2016-2017
Autores:
Rolando Sánchez Artigas1
Walquiris Concepción Parra2
Leonardo Camejo Roviralta2
Berlis Gómez Leyva2
Leonardo Camejo Artigas3
Liana Sánchez Cruz4
1Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba-Ecuador.
2Escuela Superior Politécnica de Chimborazo, Riobamba-Ecuador.
3Hospital Provincial Docente ¨Lucía Íñiguez Landín¨, Holguín-Cuba.
4Centro de Salud Tipo B Huambaló. Tungurahua-Ecuador.
Autor de correspondencia: Rolando Sánchez Artigas. Universidad Nacional de Chimbora-
zo. Teléfono: 0984063280. Email: rsancheza@unach.edu.ec. Dirección: Ave. 11 de noviem-
bre y Luciano Andrade, Riobamba, Chimborazo.
RESUMEN
La contradicción fundamental en el objeto de la didáctica se presenta entre las exigencias que
la sociedad plantea en la enseñanza y el nivel alcanzado por los estudiantes en un momento
dado durante su aprendizaje. La solución de esta contradicción es el motor impulsor de este
proceso. En aras de contribuir con él, el objetivo de este trabajo fue mostrar una propuesta
metodológica de una clase en Educación en el Trabajo en la formación del Especialista en
Medicina Familiar y Comunitaria. En el contenido del programa analítico, están bien estable-
cidos los objetivos por año académico y por módulos, no así los temas. En este sentido se ha
reelaborado el objetivo temático teniendo en cuenta su función: lograr transformaciones
graduales en los sistemas de conocimientos y habilidades de los postgradistas, así como en
sus actitudes, convicciones, sentimientos, ideales y valores. Se enfatizó en el uso de los méto-
dos problémico y clínico en su dimensión didáctica; favoreciendo el paradigma educacional
actual de aprender a aprender y de aprender haciendo baja la conducción del que enseña. Se
elaboró un sistema de tareas docentes, las cuales constituyeron un modo de concretar el
objeto de estudio y de esta manera estimular la independencia cognoscitiva, individualidad
creadora, integridad, carácter consciente y activo. Se concluyó que el asumir esta premisa
aumenta la responsabilidad del profesor en cuanto a pensar en términos del objetivo, de
manera tal que permite al residente aprender de asociaciones y generar ideas propias.
Palabras clave: enseñanza, servicios de integración docente asistencial, medicina familiar y
comunitaria.
ABSTRACT
The fundamental contradiction in the object of the didactic appears between the exigencies
that the society raises in the education and the level reached by the students at a given
moment during their learning process. The solution of this contradiction is the driving force
of this process. This research work aimed to show a methodological proposal of Educational
lesson classes at work in the training of the Specialist in Family and Community Medicine.
The objectives of the syllabus are well established according to the academic period and
modules, but the topics are not. In this sense, the thematic objective has been reworked taking
into account its function: to achieve gradual transformations in the knowledge and skills
systems acquired by postgraduates, as well as in their attitudes, convictions, feelings, ideals
and values. Emphasis was placed on the use of problem and clinical methods in their didactic
dimension. So, it was favored the current educational paradigm of learning to learn and
learning by lowering the driving of the one who teaches. A system of teaching tasks was
elaborated, which constituted a way of concretizing the object of study and in this way to
stimulate the cognitive independence, creative individuality, integrity, conscious and active
character. It was concluded that the assumption of this premise increases the teacher's respon-
sibility to think in terms of the objective, thus; the resident may be able to learn from associa-
tions and generate his/her own ideas.
Keywords: teaching, teaching care integration services, family practice.
INTRODUCCIÓN
La contradicción fundamental en el objeto de la didáctica se presenta entre las exigencias que
la sociedad plantea en la enseñanza y que se concreta en los planes y programas de estudio,
y las posibilidades y nivel alcanzado por los estudiantes en un momento dado durante su
aprendizaje. La solución de esta contradicción es el motor impulsor de este proceso.
(1)
En Ecuador, el diseño curricular para la formación del Especialista en Medicina Familiar y
Comunitaria se concibe como una estrategia del Ministerio de Salud Pública dirigida al desa-
rrollo de las competencias profesionales, conocimientos, habilidades, destrezas, actitudes y
valores; las que permitirán a los educandos desempeñarse en las instituciones y redes de
servicios de salud en la Atención Primaria de Salud y en diferentes contextos.
(2)
Como todo proceso de enseñanza, en la formación de postgrado, al formularse los objetivos
se debe dejar claro, no sólo qué conocimiento debe asimilar, sino qué acciones y habilidades
se van a ejecutar; es decir, qué nivel de asimilación le corresponderá.
El análisis sistémico de los objetivos instructivos permite encontrar en los mismos los
siguientes elementos: el conocimiento, la habilidad, el nivel de asimilación, el nivel de
profundidad, el lapso en que se debe cumplimentar, las condiciones en que se debe desarro-
llar y la correspondencia con el nivel de sistematicidad.
(1)
Por lo tanto, el problema de la didáctica de la Educación Superior consiste en dar respuesta
teórica al modo de formación de este profesional de amplio espectro de la manera más
eficiente.
Los objetivos del proceso enseñanza- aprendizaje no tienen que ser limitantes. Si se sitúa al
estudiante de cuarto nivel ante tareas docentes que se desplieguen en preguntas que lo lleven
a la comprensión, valoración, análisis, interpretaciones, predicciones, inferencias, dar
evidencias para respaldar hipótesis y pensar en forma divergente - llegar a varias respuestas
correctas - difícilmente se puede hablar de una enseñanza limitada.
(3)
El método de enseñanza no resulta un elemento aislado del proceso pedagógico. Su determi-
nación depende de los objetivos propuestos y de las características del contenido de la ense-
ñanza con los cuales interactúan constantemente. Mientras que el objetivo y el contenido son
elementos decisivos para la concepción del proceso de enseñanza, el método resulta esencial
para que esta concepción llegue a ser un hecho.
Es necesario tener en cuenta que para elevar la calidad de la educación superior no basta con
la aplicación de nuevos planes y programas de estudio que posean un alto nivel científico si
se mantienen métodos que no están en correspondencia con las nuevas exigencias plantea-
das.
(4)
Una enseñanza que espere conseguir éxito requiere tener una clara idea de la naturaleza del
fin a alcanzar por los estudiantes en su aprendizaje, lo que presupone la importancia a nivel
de esencia, que tiene la precisión de las intenciones educativas a lograr por los estudiantes en
el proceso enseñanza-aprendizaje.
Problema científico
¿Cómo desarrollar una clase en la Educación en el Trabajo con el tratamiento adecuado del
objetivo y sistema de tareas docentes de un tema determinado a los posgradistas de primer
año de Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria?
Objetivo
Desarrollar una propuesta metodológica de una clase en la Educación en el Trabajo en la
formación del Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se desarrolló una investigación pedagógica, en el cual las unidades de análisis estuvieron
dadas por el plan de estudios en cuestión y los documentos rectores del proceso formativo del
contexto de estudio. A partir de los cuales, se diseñó la propuesta metodológica para el nivel
microcurricular.
En la elaboración de la propuesta en cuestión estuvo dirigida al logro transformaciones
graduales en los sistemas de conocimientos y habilidades en los residentes, así como sus
actitudes, convicciones, sentimientos, ideales y valores.
(4,5)
El diseño metodológico de la clase que se propone siguió las fases que se declaran a conti-
nuación:
•
Fundamentación teórico-metodológica desde una base pedagógica y didáctica.
•
Revisión sistemática de los documentos rectores del proceso.
•
Elaboración de la propuesta microcurricular desde una visión fenomenológica.
•
Revisión del diseño por los docentes involucrados.
El proceso investigativo fue avalado por la Coordinación del Posgrado de la Especialidad en
Medicina Familiar y Comunitaria. Durante el mismo se emplearon los siguientes métodos del
nivel teórico:
•
Lógico-práctico: al estructurar la propuesta de tareas docentes.
•
Inductivo-deductivo: durante la realización del análisis fenomenológico desde los compo-
nentes personológicos y no personológicos del proceso de enseñanza objeto de estudio hasta
este en su conjunto, y viceversa.
•
Sistémico: en la revisión de los documentos rectores para establecer las bases diagnósticas
del estudio.
•
Lógico-abstracto: permitió sintetizar la información correspondiente a los fundamentos
teóricos que sustentaron la investigación.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
A continuación, se expone el objetivo de un módulo y su enfoque constructivo.
Programa formativo: Educación de Postgrado en la Especialidad de Medicina Familiar y
Comunitaria.
Nivel académico: Primer año.
Módulo 3: Salud comunitaria. El análisis de la situación de salud
Realizar el diagnóstico y análisis de la situación de salud, determinar prioridades, realizar el
plan de acción conjuntamente con los miembros de la comunidad, así como evaluar los resul-
tados.
Este módulo recoge los conocimientos y habilidades necesarias para la elaboración del Análi-
sis de la Situación Integral de Salud (ASIS), como investigación social en la comunidad, el
proyecto de intervención comunitaria y sus elementos fundamentales, así como el plan de
intervención, su monitoreo y evaluación sistemática y de impacto. Su principio rector es la
Educación en el Trabajo.
Propuesta metodológica
Tema: El ASIS como investigación social en la comunidad. Aspectos Generales. Factores de
riesgo relacionados con las determinantes de la salud.
Número de horas: 72. (Conferencia-4h, Taller-8h, Educación en el Trabajo-60h).
Forma de organización de la enseñanza (FOE): Práctica de estudio (Educación en el trabajo).
Objetivo: Elaborar el ASIS en la Atención Primaria de Salud mediante la utilización del
método epidemiológico, acorde a las particularidades de la comunidad.
Estructuración del objetivo:
Habilidad: elaborar.
Conocimiento: el ASIS.
Nivel de asimilación: en la atención primaria de salud.
Nivel de profundidad: acorde a las particularidades de la comunidad.
Condiciones de estudio: mediante la utilización del método epidemiológico.
Métodos valorados:
Un buen uso del método de enseñanza implica la motivación del aprendizaje de los estudian-
tes, el estímulo a su actividad cognoscitiva y el desarrollo de la necesidad de saber, de domi-
nar los conocimientos. Mediante el uso de los métodos de enseñanza se revelan los contenidos
de una asignatura dada y se pone de manifiesto su significado para la práctica, su interrelación
con las demás asignaturas y su importancia para la formación de las nuevas generaciones de
profesionales y especialistas.
(6,7)
En los últimos años, se le presta gran atención al método problémico como medio altamente
efectivo para estimular la actividad cognoscitiva de los estudiantes y educar en ellos su
pensamiento dialéctico creador; en concordancia con la época actual que exige formar una
personalidad esencialmente creadora en el hombre.
7
Para contribuir al desarrollo de la independencia cognoscitiva y el pensamiento creador es
necesario entre otros aspectos:
• Distribuir las horas docentes por temas de forma racional.
•
Seleccionar para cada tema, las tareas, preguntas, ejercicios y formas de control más
adecuadas acorde con la lógica del tema.
• Relacionar la ciencia con la asignatura en lo que respecta a la selección de las problemáti-
cas fundamentales, no sólo para la exposición, sino para su estudio con vistas a los semina-
rios o a la investigación.
•
Seleccionar de manera dosificada los pasos a seguir para incrementar las dificultades de
acuerdo con la lógica de la ciencia y el nivel de desarrollo de las capacidades y las habilida-
des de los estudiantes.
Este es precisamente uno de los principios en que se sustenta la enseñanza problémica.
La conversación heurística se orienta a la solución de un problema específico mediante las
preguntas hechas por el profesor, las que han sido utilizadas desde la antigüedad.
La conversación heurística como método de enseñanza problémica en la actualidad, como un
enfoque verdaderamente científico puede ser utilizada en los seminarios, educación en el
trabajo y otros momentos del proceso docente. En el proceso de discusión se promueve el
desarrollo de las capacidades de pensamiento independiente ya que las tareas asignadas supo-
nen un nivel de dificultad determinado que estimula el razonamiento dialéctico y creador.
(8,9)
La actividad creadora forma un nivel más alto de conocimiento y un nuevo modo de acción.
Es una relación compleja del hombre con la realidad en que se integran los procesos intelec-
tual, volitivo y emocional. Lleva al profesional a penetrar en la esencia de los fenómenos
estudiados, a utilizar nuevos procedimientos para eliminar las dificultades, a introducir
elementos novedosos en los métodos para el cumplimiento de las tareas sociales. La activi-
dad creadora permite resolver los problemas que se presentan y como proceso participan en
él todas las fuerzas del hombre para producir valores materiales y espirituales cualitativa-
mente nuevos.
(10,11)
La tendencia a transformar el ASIS en un conjunto de indicadores o tasas que en ocasiones
nada reflejan, es un obstáculo en su utilización, cuando la realidad es que constituye un
instrumento básico del trabajo epidemiológico por lo que compromete a los futuros especia-
listas en Medicina Familiar y Comunitaria a perfeccionar los procedimientos en su confec-
ción y se utilice de manera correcta.
La utilización por tanto de métodos epidemiológicos para la recolección de la información,
identificación de problemas de salud entre otras acciones es indudable y es la disciplina cien-
tífica que conduce los procedimientos para su ejecución a fin de lograr elevar el estado de
salud de la población que atiende el residente como encargo social.
Sobre las tareas docentes
La tarea docente es el eslabón más elemental del proceso y en ella se presenta la contradic-
ción referida, así como las categorías inicialmente mencionadas constituyendo su célula.
Cada objetivo instructivo, tiene que dejar explícito el nivel de asimilación de los contenidos
-conocimientos y habilidades- que se pretenden lograr. Es decir, el grado de dominio de esos
contenidos. Se entiende por dominio la apropiación completa del conocimiento y de las habi-
lidades vinculadas a dicho conocimiento, en determinadas condiciones.
(12)
Esta tarea constituye un modo de concretar el objeto de estudio, de resolver el problema. La
habilidad que domina el educando es su potencialidad, además de la apropiación del conoci-
miento. Estimula independencia cognoscitiva, individualidad creadora, integridad, estabili-
dad y carácter consciente y activo.
(13)
Es imprescindible y pertinente en el contexto actual
asumir y ejecutar esta tarea, por su impacto no sólo académico, sino social.
La aplicación de este método pretende lograr que el residente alcance los conocimientos,
habilidades, destrezas, actitudes y valores que le permitan al médico especialista en Medicina
Familiar y Comunitaria expresar la actuación profesional en función de las necesidades
asistenciales, comunitarias y humanísticas, para dar una atención de calidad y proporcionar
mayor satisfacción a la población y resolutividad a los problemas de salud donde se desempe-
ña, incluso en cualquier país donde realice labor asistencial.
A continuación, se exponen las tareas docentes que se proponen:
Propuesta de tareas docentes
•
Los estudiantes del postgrado de Medicina Familiar y Comunitaria deberán:
•
Revisar las historias clínicas individuales y familiares, así como el ASIS anterior de la
comunidad, donde podrán valorar el comportamiento de los factores de riesgo dañinos a la
salud más frecuentes; relacionados con la biología humana, el ambiente natural, modo,
condiciones y estilos de vida y organización de los servicios de salud.
•
Realizar charlas educativas dirigidas a modificar modos y estilos de vida dañinos a la salud,
fomentando hábitos de vida saludable.
• Interpretar los determinantes de salud en su comunidad y expresar como se han modificado
en el período en estudio e identificar los nuevos problemas de salud.
• Proponer acciones para dar solución a cada uno de los problemas identificados.
CONCLUSIÓN
A partir del estudio y análisis de los documentos rectores del respectivo proceso enseñan-
za-aprendizaje, se desarrolló la propuesta metodológica de una clase en Educación en el
Trabajo en la formación del Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, la que contri-
buirá al desarrollo de habilidades por parte de los residentes que cursan el primer año.
Conflictos de intereses: los autores declaran que no existen.
Declaración de contribución
Rolando Sánchez Artigas, Walquiris Concepción Parra y Leonardo Camejo Roviralta trabaja-
ron de forma conjunta en la concreción del artículo, además de participar en el diseño de la
propuesta.
Berlis Gómez Leyva, Leonardo Camejo Artigas y Liana Sánchez Cruz realizaron la sistema-
tización de la información y en la elaboración de la propuesta metodológica.
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Recibido: 3 de junio de 2017
Aprobado: 11 de octubre de 2017