REE Volumen 13(2)
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Cuidado y conservación de prótesis acrílicas en pacientes geriátricos de la Clínica
Estomatológica Puentes Grandes
Care and conservation of acrylic prostheses in geriatric patients of Puentes Grandes
Stomatological Clinic
Autoras:
Mavel Ramos Lorenzo
1
Leinad Hernández Miranda
1
Alienne Castellanos Curbelo
1
1
Facultad de Estomatología Raúl González Sánchez, La Habana-Cuba.
Autor de correspondencia: Mavel Ramos Lorenzo. Facultad de Estomatología Raúl González
Sánchez. La Habana. Cuba. Teléfono: 78309405, móvil: 53467200. Email: mramos@infomed.
sld.cu.
RESUMEN
Estudio descriptivo de corte transversal en 150 pacientes geriátricos portadores de prótesis,
los que fueron atendidos en la Clínica Estomatológica Puentes Grandes, durante el período
comprendido entre enero de 2016 y junio de 2018; con el propósito de caracterizar el
cumplimiento de principios biomecánicos, cuidado y conservación de la prótesis acrílica en
la población mencionada. El análisis de los datos se realizó mediante pruebas estadísticas del
nivel descriptivo (frecuencias relativas y absolutas) y la del nivel inferencial chi cuadrado de
independencia; lo que se facilitó al organizarlos en una base de datos de Microsoft Excel.
Predominaron las representantes del sexo femenino (66 %) y los del grupo de edad comprendido
entre 60 y 74 años (65,3 %); además de la categoría regular (53,3%) en cuanto al cuidado y
conservación de la prótesis. De acuerdo a los resultados del GOHAI, preponderó la calidad de
vida oral moderada; lo que se asoció signicativamente con el sexo y la edad.
Palabras clave: prótesis dental, paciente, anciano, calidad de vida.
ABSTRACT
Descriptive cross-sectional study in 150 geriatric patients with prostheses who were treated at
Puentes Grandes Stomatological Clinic during the period from January 2016 to June 2018. This
study aimed to characterize compliance with biomechanical principles, care and conservation
of the acrylic prosthesis in the mentioned population. The analysis of the data was carried out
by means of statistical tests of the descriptive level (relative and absolute frequencies) and the
inferential level chi-square of independence, which what was facilitated when organizing them
in a Microsoft Excel database. The female representatives (66%) and those of the age group
between 60 and 74 years (65.3%) predominated. In addition to the regular category (53.3%)
regarding the care and preservation of the prosthesis. According to the results of GOHAI, the
moderate quality of oral life prevailed, which was signicantly associated with sex and age.
Keywords: Dental Prosthesis, Patient, Aged, Quality of Life.
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INTRODUCCIÓN
El fenómeno del envejecimiento demográco a nivel global constituye uno de los mayores
logros históricos del ser humano; este se relaciona con la disminución de la tasa de fecundidad
y el incremento de los índices de la esperanza de vida. En 2015, se estimó que existían alrededor
de 901 millones de adultos mayores en el mundo (12,3% del total) y se calcula que, para el
2050, la cifra se incremente a 2092 millones.
(1)
El área latinoamericana no resulta ajena a esa
situación; para el período 2010-2030, se calcula una tasa de crecimiento del 2,3% entre el
segmento poblacional de 60 años o más.
(2)
En Cuba, los datos reejan 11 250 000 habitantes aproximadamente; de los que, un 20,1% se
ubican en el grupo de la tercera edad. Esos datos son un reejo de una esperanza de vida al
nacer que asciende a los 78,45 años.
(3)
Frecuentemente, los ancianos tienen una actitud negativa para con su salud bucal; ya que
consideran a las enfermedades bucodentales crónicas como una consecuencia del proceso de
envejecimiento y, por ende, no buscan atención especializada al respecto.
(4)
La prótesis dental es más que un aparato piezas dentales ausentes. Al contribuir a la estética
personal y contribuir a una adecuada digestión, esta constituye un elemento que incide en la
integración social, estado general de salud y la elevación de la expectativa de vida.
(5)
Los factores más críticos que inciden en la operatividad de la prótesis en los ancianos son
la higienización y la mantención de las prótesis. Estos deben evitar una dieta cariogénica
sustituyendo los bizcochos, dulces y tortas por verduras, carnes magras y frutas; lo que facilita
su adaptación al sistema masticatorio durante la rehabilitación oral.
(6)
Los portadores de prótesis deben cuidar en extremo de la higiene bucal, se recomienda un aseo
mediante cepillado después de cada comida principal del día y hacer enjuagatorios de agua
luego.
(7)
Cuando esa rehabilitación es parcial se debe velar porque los dientes naturales que
quedan, las encías, la lengua y el paladar tengan un cuidado especial por los contactos de la
dentadura postiza con estos.
El personal facultativo responsable por la salud bucal (técnicos, licenciado y especialistas de
Odontología), está en la obligación de instruir a los usuarios atendiendo al tipo de prótesis
instalada. En ese sentido, el incumplimiento de las indicaciones durante la posrehabilitación
en los pacientes geriátricos evita la aparición de diversas complicaciones tales como: ulceras y
estomatitis subprótesis.
(8)
Por todo lo antes expresado, la autora se vio motivada a realizar una investigación con el
objetivo de caracterizar el cumplimiento de principios biomecánicos, cuidado y conservación
de la prótesis acrílica, así como la calidad de vida oral en los pacientes de la tercera edad
atendidos en la clínica estomatológica Puentes Grandes, durante el período comprendido entre
enero de 2016 y junio de 2018.
MATERIAL Y MÉTODOS
Este es un estudio descriptivo de corte transversal en 150 pacientes geriátricos portadores de
prótesis, los que fueron atendidos en la Clínica Estomatológica Puentes Grandes, durante el
período comprendido entre enero de 2016 y junio de 2018.
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Se utilizaron dos métodos empíricos para la obtención de los datos:
• Encuesta, que permitió establecer el nivel de conocimientos acerca del uso y conservación
de la prótesis dental.
• Observación, durante la valoración del estado de la prótesis en cada paciente.
El análisis de los datos se realizó mediante pruebas estadísticas del nivel descriptivo (frecuencias
relativas y absolutas) y la del nivel inferencial chi cuadrado de independencia; lo que se facilitó
al organizarlos en una base de datos de Microsoft Excel.
Tabla 1. Operacionalización de las variables
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Procedimientos:
En la primera etapa de la investigación se realizó una búsqueda bibliográca acerca del objeto
de estudio, para elaborar la fundamentación teórica que sustentó el proyecto.
Seguidamente, se realizó la selección de los participantes en el estudio; a los que se les explicó
en qué consistía la investigación, a partir de lo que emitieron su consentimiento informado.
Posteriormente, se valoró el cumplimiento de principios biomecánicos de las prótesis dentales
en los pacientes seleccionados; además de hacerles llenar el cuestionario del índice de GOHAI
(4)
en versión al español.
El procesamiento y análisis de los datos recolectados se realizó a través de estadísticas
descriptivas (frecuencias relativas y absolutas, medidas de tendencia central), además de la
prueba inferencial chi cuadrado de independencia. Los cálculos se facilitaron mediante el uso
de la herramienta de Microsoft Excel.
Los aspectos éticos fueron considerados al respetar la voluntariedad de los participantes y
solicitar las correspondientes autorizaciones al director de la institución de salud en cuestión y
al consejo cientíco.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
El análisis del cumplimiento de los principios biomecánicos, cuidado y conservación de la
prótesis acrílica, además de la calidad de vida oral de los participantes en el estudio.
Tabla 2. Distribución de los pacientes de acuerdo a la edad y el sexo
El procesamiento de los datos sociodemográcos permitió establecer el predominio de las
representantes del sexo femenino (66 %); además de los pacientes del grupo de edad comprendido
entre 60 y 74 años (65,3 %) (tabla 2).
Diferentes investigaciones reportan que en representantes del sexo femenino se observaron
más piezas dentales afectadas que en el masculino; lo que se relaciona con el hecho de que la
dentición inicia más temprano en la mujer que en el hombre.
(9,10)
Por otro lado, algunos autores
plantean que este resultado puede atribuirse a que las mujeres tienden a ser más longevas que
los hombres.
(11)
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En un contexto venezolano, Bermúdez et al.
(12)
realizaron un estudio sobre la necesidad de
prótesis en pacientes de diferentes grupos de edades., en el que se observó que el grupo de
menor presencia fueron los septuagenarios y los octogenarios.
Tabla 3. Distribución de los pacientes de acuerdo al tipo de prótesis y variables sociodemográcas.
La mayoría de los participantes (34 %) portaba prótesis parciales superior e inferior (tabla 3).
Sin embargo, en un estudio realizado en 110 pacientes de la Clínica Estomatológica Provincial
Docente “Mártires del Moncada” de Santiago de Cuba, se observó que la mayoría de los
pacientes adultos mayores eran portadores de prótesis total superior (50%);
(13)
lo que resultó
similar al hallazgo reportado por Fernández Ayala en su proceso investigativo.
(14)
Tabla 4. Distribución de los pacientes de acuerdo al cuidado y conservación de la prótesis y
variables sociodemográcas.
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El cuidado y conservación de la prótesis estuvo determinado fundamentalmente por el modo de
uso, la limpieza y los productos utilizados; al respecto, existió un predominio de la categoría
regular (53,3%) (tabla 4). Ese resultado coincidió con una investigación en población residencial
geriátrica de Catalunya, apreciándose una preponderancia de la categoría de mal el cuidado;
sobresaliendo que el cepillado dental disminuía signicativamente según se incrementaba la
edad en ambos géneros.
(15)
En la clínica “Mártires del Moncada” de los 64 pacientes que usaban prótesis en mal estado, el
83,3 % no se las retiraba para dormir; mientras que, la mayoría de los que portaban prótesis en
buen estado sí lo hacían.
(13)
Un estudio realizado en la clínica estomatológica de la UDLA, en Quito, Ecuador, sobre cuidado
protésico se encontró que la mayoría de los pacientes usaban pasta y cepillo dental para su
higienización y retiraban su prótesis al menos una vez durante el día y la mayoría dormían sin
ella para descansar los tejidos.
(9)
Tabla 5. Comportamiento de la calidad de vida oral en los pacientes según resultados del
GOHAI
La calidad de vida oral del 98,7% de los participantes quedó categorizada como moderada; lo
sugiere la necesidad de desarrollar acciones de promoción de salud al respecto. Esos resultados
no coincidieron con un estudio realizado por Martínez Gutiérrez a 62 adultos mayores del hogar
de ancianos “Sagrado Corazón de Jesús” de la ciudad de Ambato; donde la mayoría obtuvo una
calidad de vida oral mala.
(10)
Así, Meneses
(16)
encontró que el 98,8% de los adultos mayores que participaron en ese estudio
tienen una percepción calicada como moderada con respecto a la salud bucal oral; sin embargo,
según índice de GOHAI, el 74% se catalogó como de nivel medio.
En el caso del Centro Gerontológico Pedernales, los investigadores determinaron que la calidad
de vida oral fue baja en más del 50% de los pacientes adultos mayores; sin embargo, luego de
9 meses en los que se realizaron acciones promocionales al respecto los valores evolucionaron
de manera tal que el 68,66% alcanzó la categoría de alta.
(17)
En relación con la calidad de vida oral en el adulto mayor, la literatura cientíca reeja que este
constituye un tema de interés mundial para los organismos rectores de Salud. La necesidad de
elevar los estándares al respecto implican que se precisan estrategias salubristas holísticas al
respecto.
(18,19)
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CONCLUSIONES
La mayoría de los pacientes resultaron portadores de prótesis parciales, los que tenían más de
10 meses de evolución con su uso, los del sexo femenino y aquellos de edades comprendidas
entre 60-74 años.
Predominó el cumplimiento de los principios biomecánicos principales que garantizaban la
retención de la prótesis; sin embargo, la mayoría se enmarcó en la categoría regular en cuanto
al cuidado y conservación de la prótesis.
De acuerdo a los resultados del GOHAI, preponderó la calidad de vida oral moderada; lo que
se asoció signicativamente con el sexo y la edad.
Conicto de intereses: los autores declaran que no existen.
Declaración de contribución:
Todos los integrantes participaron en el proceso investigativo en su integralidad, la recolección
de la información cientíca actualizada; además de en la redacción del artículo.
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Recibido: 16 de diciembre de 2018
Aprobado: 23 de abril de 2019