REE Volumen 13(1) Riobamba ene. - jun. 2019
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
REE Volumen 13(1) Riobamba ene. - jun. 2019
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Alteraciones de la huella plantar en preescolares del Centro Infantil del Buen Vivir “Fran-
cisco Chiriboga”
Alterations of the footprint in preschoolers of the Center for Children of Good Living
"Francisco Chiriboga"
Autores:
Valeria Maribel Motoche Santos
1
Bárbara Leyanis Nuñez Sánchez
1
Laura Verónica Guaña Tarco
1
René Yartu Couceiro
1, 2
Adriana Elizabeth Oleas López
3
1
Universidad Nacional del Chimborazo, Riobamba-Ecuador.
2
Hospital Pediátrico Alfonso Villagómez en Riobamba, Riobamba-Ecuador.
3
Instituto Superior Tecnológico Riobamba, Riobamba-Ecuador.
Autor de correspondencia: Bárbara Leyanis Nuñez Sánchez. Universidad Nacional de Chim-
borazo, Ave. Antonio José de Sucre Km 1 ½, Riobamba, Ecuador. Email: bnunez@u-
nach.edu.ec. Teléfono: 0998418983.
RESUMEN
La forma en que se manejan los problemas biomecánicos en niños constituye un tema contro-
versial en el campo de la rehabilitación física. Se desarrolló un proceso investigativo con el
objetivo de: describir la evolución de un grupo de pacientes pediátricos mayores de dos años
diagnosticados con pie plano atendidos en consulta de fisioterapia en la ciudad de Riobamba; la
que fue de tipo observacional descriptivo, de corte longitudinal, cuya población de estudio
estuvo constituida por las fichas de control, evaluación y valoración de 30 niños mayores de 2
años que acudieron a consulta de fisioterapia acompañados de un tutor legal por presentar
signos de alteraciones de la huella plantar (pie plano). Se observó un predominio de los pacien-
tes con edades comprendidas entre cuatro y cinco años, para un 33 y 27% respectivamente. El
93% de los participantes presentó alteraciones de la huella plantar comprobada mediante medi-
ción utilizando el plantígrafo, pero el 53% tuvo pie plano fisiológico. Luego de aplicados los
ejercicios de Risser, los datos reflejaron una elevación de la cifra de huella plantar normal hasta
el 33% y una disminución en el grado de afectación en el 35% de los niños diagnosticados. Los
resultados de la recuperación fueron ratificados mediante el análisis del desgaste del calzado en
los pacientes pediátricos en cuestión.
Palabras clave: pie plano, niño, fisioterapia, terapia por ejercicio.
ABSTRACT
The way how biomechanical problems are handled is a controversial topic in the field of physi-
cal rehabilitation. This is a research was carried out in order to describe the evolution of a group
of pediatric patients over two years of age diagnosed with flat feet treated in a physiotherapy
consultation in the city of Riobamba. This research was of observational descriptive type and
longitudinal-cut. The study population consisted of the control, evaluation and assessment cards
of 30 children over 2 years of age who attended a physiotherapy consultation accompanied by a
legal guardian to show signs of alterations in the footprint (flat foot). A predominance of patients
between four and five years of age with 33% and 27% respectively was observed. 93% of the
participants presented alterations of the footprint checked by the means of a machine for measu-
ring foot plant, but 53% had physiological flat feet. After applying the Risser exercises, the data
was reflected in the figure of normal footprint up to 33%, and a decrease of affectation in 35%
of the children diagnosed. The results of the recovery were confirmed through the analysis of
footwear wear in the pediatric patients in question.
Keywords: Flatfoot, Child, exercises, Physical Therapy Specialty, Exercise Therapy.
INTRODUCCIÓN
El aspecto nutricional constituye un pilar importante en el adecuado desarrollo del niño. Durante
la infancia, la realización de ejercicio físico reduce los factores de riesgo ante diferentes enfer-
medades. El pie resulta la porción terminal de una extremidad inferior cuyas funciones principa-
les es sostener el peso del cuerpo y permitir la locomoción. Las alteraciones de esta estructura
anatómica deben ser atendidas desde etapas tempranas de la vida.
(1)
Con frecuencia, el desconocimiento de los padres de familia con respecto a la correcta postura
corporal de los infantes, resulta la principal causa por la que no se recibe la debida atención
facultativa oportunamente; lo que ocasiona que en la etapa adulta sean frecuentes alteraciones
ortopédicas difíciles de corregir y que limitan la movilidad y las actividades de la vida diaria del
individuo.
(2)
Este tipo de problemas puede ser corregido tempranamente mediante la adecuada intervención
fisioterapéutica.
(3)
El pie plano constituye una de las noxas ortopédicas más frecuentes en el
paciente pediátrico; el tratamiento rehabilitador al respecto busca fortalecer los músculos de la
región plantar y dar tono a la fascia; lo que da lugar a la formación del arco longitudinal externo
y principalmente el interno.
(4,5)
Cuando las deformidades del pie persisten hasta la edad adulta, su corrección se torna práctica-
mente imposible; En cuyo caso, solo se puede disminuir notablemente la sintomatología a través
de tratamientos.
(6)
En relación con lo antes expuesto, se desarrolló un proceso investigativo con el objetivo de:
describir la evolución de un grupo de pacientes pediátricos mayores de dos años diagnosticados
con pie plano atendidos en consulta de fisioterapia en la ciudad de Riobamba.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte longitudinal; en el que la población de
estudio estuvo constituida por las fichas de control, evaluación y valoración de 30 niños mayo-
res de 2 años que acudieron a consulta de fisioterapia acompañados de un tutor legal por presen-
tar signos de alteraciones de la huella plantar (pie plano).
Los datos fueron recolectados mediante la técnica de revisión de documentos (ficha de control,
evaluación y valoración del paciente); lo que permitió recolectar la cifras relacionadas con la
valoración en las afectaciones de la huella plantar, que luego fueron organizadas en una base de
Microsoft Excel.
El procesamiento estadístico de los datos se realizó utilizando técnicas del nivel descriptivo
mediante análisis de frecuencias relativas y absolutas; lo que facilitó la posterior presentación
en tablas y gráficos que facilitaron su interpretación y el arribo a conclusiones.
Durante la realización del estudio se tuvo en cuenta el cumplimiento de los principios bioéticos.
Se respetó la autonomía de los involucrados al solicitar el consentimiento informado de los tuto-
res legales de los menores. La dirección del centro educativo brindó la respectiva autorización.
Los datos relativos a cada paciente resultaron de uso confidencial, no existiendo uso maleficente
de los mismos.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Los datos recogidos en ficha de control, evaluación y valoración del paciente, relacionados con
la medición de la huella plantar mediante el plantígrafo, permitieron apreciar que las alteracio-
nes presentes correspondían con el pie plano en sus diferentes variantes. Los resultados arroja-
ron un predominio del género femenino (67%) entre la población de estudio; al respecto Ezema
et al.
(7)
observaron resultados similares en su proceso investigativo.
Gráfico 1. Distribución de la población de estudio según la edad
En la población de estudio predominaron los pacientes con edades comprendidas entre cuatro y
cinco años, para un 33 y 27% respectivamente (gráfico 1). En relación con ese resultado, Alvi y
Wilson
(8)
plantean que la detección y tratamiento fisioterapéutico del pie plano desde el momen-
to en que el infante inicia la deambulación, resulta de vital importancia en el alcance del efecto
deseado; atendiendo a lo cual, hubiera sido preferible que la mayoría de los pacientes tuvieran
el diagnóstico definitivo entre los dos y tres años de edad.
Gráfico 2. Distribución de la población de estudio según alteración de la huella plantar compro-
bada
Los datos relacionados a las mediciones de la huella plantar durante el diagnóstico permitieron
establecer que el 93% de los pacientes pediátricos presentó alteraciones al respecto; la mayoría
de estos en la categoría de pie plano. (gráfica 2).
Al respecto, Halabchi et al.
(9)
plantean que el estudio de esta patología en la edad pediátrica
resulta importante, para elevar las posibilidades de éxito en su corrección mediante el tratamien-
to adecuado.
Gráfico 3. Tipo de alteración de la bóveda plantar en la población de estudio
En relación con el tipo de alteración en la bóveda plantar, los investigadores observaron que el
53% de los pacientes pediátricos presentó pie plano fisiológico, el que es propio de la edad
debido a la presencia de tejido adiposo en esa región (gráfica 3).
En un estudio similar realizado por Zárate Barchello et al.,
(10)
ellos detectaron una situación
similar; además de sugerir la adopción de un conjunto de medidas terapéuticas que abarcan
desde el uso de plantillas correctoras hasta la cirugía correctora de músculos y huesos que cons-
truyen la bóveda plantar; la aplicación de una u otra dependerá del tipo de alteración y la edad
del sujeto afectado.
Gráfico 4. Evolución de los pacientes luego de tratamiento fisioterapéutico
Los documentos revisados reflejaron que los niños y niñas afectados fueron tratados mediante
los ejercicios de Risser. La valoración de la evolución de los pacientes, al momento de recoger
los datos, reportó una elevación de la cifra de huella plantar normal hasta el 33% (gráfico 4).
Salazar y Magali
(11)
analizaron la composición de la huella plantar en niñas y niños con edades
comprendidas entre 4 y 10 años, obteniendo resultados similares a los de la presente investiga-
ción.
En la ficha de control, evaluación y valoración del paciente se refiere que la valoración de la
evolución de la huella plantar fue corroborada mediante el test de Hernández Corvo; lo que
evidenció la recuperación del 26% de los pacientes y que se redujo el grado de afectación en el
35%.
Autores como Claure et al.
(12)
describen la fiabilidad del Test de Hernández Corvo para valorar
las afectaciones por pie plano; mientras que, Keer
(13)
enfatiza en las potencialidades la fisiotera-
pia en rehabilitación de afecciones por pie plano.
Gráfico 5. Valoración del desgaste del calzado como parte de la evolución de los pacientes de
la población de estudio
Otro resultado favorable en cuanto a la recuperación de los pacientes pediátricos de la población
de estudio estuvo referido al análisis del desgaste del calzado; en el que se observó que el 67%
fue catalogado como normal (gráfico 5).
Al respecto, Arroyo,
(13)
en su proceso investigativo, tomó el desgaste del calzado como un indi-
cador de la presencia de afecciones de la huella plantar en los niños que participaron en ese estu-
dio.
Conflictos de intereses: los autores declaran que no existen.
Declaración de contribuciones: Valeria Maribel Motoche Santos trabajó en la generalidad de
las etapas del proceso investigativo, Bárbara Leyanis Nuñez Sánchez y Laura Verónica Guaña
Tarco realizaron asesoría metodológica durante proceso investigativo y participaron en la redac-
ción del artículo, René Yartu Couceiro y Adriana Elizabeth Oleas López trabajaron en la
búsqueda bibliográfica y en la redacción final del artículo.
CONCLUSIONES
En la población de estudio predominaron los pacientes con edades comprendidas entre cuatro y
cinco años; así como aquellos que presentaron alteraciones de la huella plantar comprobada
mediante medición utilizando el plantígrafo, y entre estos últimos los que tuvieron pie plano
fisiológico.
Luego de aplicados los ejercicios de Risser, los datos reflejaron una elevación de la cifra de
huella plantar normal entre los participantes y una disminución en el grado de afectación en los
niños diagnosticados; los que fueron ratificados mediante el análisis del desgaste del calzado.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Justo Martínez E. Desarrollo psicomotor en educación infantil: Bases para la interven-
ción en psicomotricidad. Almería: Universidad de Almería; 2014.
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In-Toeing is Often a Primary Care Orthopedic Condition. The J of Pediatrics [Internet]. 2016
Oct [citado 2018 Ene 11]; 177: 297-301. Disponible en: https://www.jpeds.com/arti-
cle/S0022-3476(16)30382-1/fulltext. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2016.06.022.
3. Drefus LC, Kedem P, Mangan SM, Scher DM, Hillstrom HJ. Reliability of the Arch
Height Index as a Measure of Foot Structure in Children. Pediatric Physical Therapy [Internet].
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t/2017/01000/Reliability_of_the_Arch_Height_Index_as_a_Measure.24.aspx. doi:
10.1097/PEP.0000000000000337.
4. Schreiber S, Parent EC, Moez EK, Hedden DM, Hill DL, Moreau M, Southon SC.
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Lead to Better Cobb Angle Outcomes in Adolescents with Idiopathic Scoliosis–an Assessor and
Statistician Blinded Randomized Controlled Trial. Scoliosis and Spinal Disorders [Internet].
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para el tratamiento de deformidades ortopédicas de pies planos y escoliosis en escolares con
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niños a partir de 2 años de edad que asisten al centro infantil del buen vivir “Francisco Chiribo-
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2017.
7. Ezema CI, Abaraogu UO, Okafor GO. Flat foot and associated factors among primary
school children: A cross-sectional study. Hong Kong Physiotherapy J [Internet]. 2014 [citado
2018 Ene 24]; 32(1): 13-20. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pi-
i/S1013702513000493. https://doi.org/10.1016/j.hkpj.2013.05.001.
8. Alvi F, Wilson N. Evidence-Based Treatment of Flexible Flat Foot in Children. En:
Paediatric Orthopaedics. Cham: Springer International Publishing; 2016. p. 171-174.
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aspects and algorithmic approach. Iran J Pediatr [Internet]. 2013 Jun [citado 2018 Ene 22]
;23(3): 247-60. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3684468/.
10. Zárate Barchello A, Pereira López MA, Ibarrola Zárate J, Kikuchi A, Sanabria L. Preva-
lencia de pie plano en niños escolares de Asunción y Gran Asunción, en el año 2008. An. Fac.
Cienc. Méd. (Asunción) [Internet]. 2009 Dic [citado 2018 Feb 9]; 42(2): 13-18. Disponible en:
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d=S1816-89492009000200002&lng=es.
11. Salazar M, Magali R. (2015). Ejercicios de Risser en niñas y niños de 4 a 10 años que
presentan pie plano de grado I y II en la Unidad Educativa Rosa Zarate de la ciudad de Salcedo
[Tesis de grado]. Ambato: Universidad Técnica de Ambato; 2015.
12. Claure JC, Pedraza PA, Fernandez SP, Ortiz A. Métodos alternativos de evaluación en
niños de 4 - 6 años con pie plano 1. Univ. Cienc. Soc. [Internet]. 2014 Dic [citado 2018 Feb 2];
(13): 19-25. Disponible en: http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?script=sci_ar-
ttext&pid=S8888-88882014000200004&lng=en.
13. Keer RJ. The Role of Physiotherapy in Marfan Syndrome. En: Diagnosis and Manage-
ment of Marfan Syndrome. London: Springer; 2016. p. 169-174.
14. Arroyo, M. Detección precoz de patologías de pie en la infancia y su abordaje kinésico
[Tesis de grado en Internet]. Mar del Plata: Universidad FASTA; 2013. [citado 2018 Feb 5].
Disponible en: http://redi.ufasta.edu.ar:8080/xmlui/bitstream/hand-
le/123456789/104/2013_K_003.pdf?sequence=1.
Recibido: 15 de marzo de 2018
Aprobado: 05 de junio de 2019
45
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Alteraciones de la huella plantar en preescolares del Centro Infantil del Buen Vivir “Fran-
cisco Chiriboga”
Alterations of the footprint in preschoolers of the Center for Children of Good Living
"Francisco Chiriboga"
Autores:
Valeria Maribel Motoche Santos
1
Bárbara Leyanis Nuñez Sánchez
1
Laura Verónica Guaña Tarco
1
René Yartu Couceiro
1, 2
Adriana Elizabeth Oleas López
3
1
Universidad Nacional del Chimborazo, Riobamba-Ecuador.
2
Hospital Pediátrico Alfonso Villagómez en Riobamba, Riobamba-Ecuador.
3
Instituto Superior Tecnológico Riobamba, Riobamba-Ecuador.
Autor de correspondencia: Bárbara Leyanis Nuñez Sánchez. Universidad Nacional de Chim-
borazo, Ave. Antonio José de Sucre Km 1 ½, Riobamba, Ecuador. Email: bnunez@u-
nach.edu.ec. Teléfono: 0998418983.
RESUMEN
La forma en que se manejan los problemas biomecánicos en niños constituye un tema contro-
versial en el campo de la rehabilitación física. Se desarrolló un proceso investigativo con el
objetivo de: describir la evolución de un grupo de pacientes pediátricos mayores de dos años
diagnosticados con pie plano atendidos en consulta de fisioterapia en la ciudad de Riobamba; la
que fue de tipo observacional descriptivo, de corte longitudinal, cuya población de estudio
estuvo constituida por las fichas de control, evaluación y valoración de 30 niños mayores de 2
años que acudieron a consulta de fisioterapia acompañados de un tutor legal por presentar
signos de alteraciones de la huella plantar (pie plano). Se observó un predominio de los pacien-
tes con edades comprendidas entre cuatro y cinco años, para un 33 y 27% respectivamente. El
93% de los participantes presentó alteraciones de la huella plantar comprobada mediante medi-
ción utilizando el plantígrafo, pero el 53% tuvo pie plano fisiológico. Luego de aplicados los
ejercicios de Risser, los datos reflejaron una elevación de la cifra de huella plantar normal hasta
el 33% y una disminución en el grado de afectación en el 35% de los niños diagnosticados. Los
resultados de la recuperación fueron ratificados mediante el análisis del desgaste del calzado en
los pacientes pediátricos en cuestión.
Palabras clave: pie plano, niño, fisioterapia, terapia por ejercicio.
ABSTRACT
The way how biomechanical problems are handled is a controversial topic in the field of physi-
cal rehabilitation. This is a research was carried out in order to describe the evolution of a group
of pediatric patients over two years of age diagnosed with flat feet treated in a physiotherapy
consultation in the city of Riobamba. This research was of observational descriptive type and
longitudinal-cut. The study population consisted of the control, evaluation and assessment cards
of 30 children over 2 years of age who attended a physiotherapy consultation accompanied by a
legal guardian to show signs of alterations in the footprint (flat foot). A predominance of patients
between four and five years of age with 33% and 27% respectively was observed. 93% of the
participants presented alterations of the footprint checked by the means of a machine for measu-
ring foot plant, but 53% had physiological flat feet. After applying the Risser exercises, the data
was reflected in the figure of normal footprint up to 33%, and a decrease of affectation in 35%
of the children diagnosed. The results of the recovery were confirmed through the analysis of
footwear wear in the pediatric patients in question.
Keywords: Flatfoot, Child, exercises, Physical Therapy Specialty, Exercise Therapy.
INTRODUCCIÓN
El aspecto nutricional constituye un pilar importante en el adecuado desarrollo del niño. Durante
la infancia, la realización de ejercicio físico reduce los factores de riesgo ante diferentes enfer-
medades. El pie resulta la porción terminal de una extremidad inferior cuyas funciones principa-
les es sostener el peso del cuerpo y permitir la locomoción. Las alteraciones de esta estructura
anatómica deben ser atendidas desde etapas tempranas de la vida.
(1)
Con frecuencia, el desconocimiento de los padres de familia con respecto a la correcta postura
corporal de los infantes, resulta la principal causa por la que no se recibe la debida atención
facultativa oportunamente; lo que ocasiona que en la etapa adulta sean frecuentes alteraciones
ortopédicas difíciles de corregir y que limitan la movilidad y las actividades de la vida diaria del
individuo.
(2)
Este tipo de problemas puede ser corregido tempranamente mediante la adecuada intervención
fisioterapéutica.
(3)
El pie plano constituye una de las noxas ortopédicas más frecuentes en el
paciente pediátrico; el tratamiento rehabilitador al respecto busca fortalecer los músculos de la
región plantar y dar tono a la fascia; lo que da lugar a la formación del arco longitudinal externo
y principalmente el interno.
(4,5)
Cuando las deformidades del pie persisten hasta la edad adulta, su corrección se torna práctica-
mente imposible; En cuyo caso, solo se puede disminuir notablemente la sintomatología a través
de tratamientos.
(6)
En relación con lo antes expuesto, se desarrolló un proceso investigativo con el objetivo de:
describir la evolución de un grupo de pacientes pediátricos mayores de dos años diagnosticados
con pie plano atendidos en consulta de fisioterapia en la ciudad de Riobamba.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte longitudinal; en el que la población de
estudio estuvo constituida por las fichas de control, evaluación y valoración de 30 niños mayo-
res de 2 años que acudieron a consulta de fisioterapia acompañados de un tutor legal por presen-
tar signos de alteraciones de la huella plantar (pie plano).
Los datos fueron recolectados mediante la técnica de revisión de documentos (ficha de control,
evaluación y valoración del paciente); lo que permitió recolectar la cifras relacionadas con la
valoración en las afectaciones de la huella plantar, que luego fueron organizadas en una base de
Microsoft Excel.
El procesamiento estadístico de los datos se realizó utilizando técnicas del nivel descriptivo
mediante análisis de frecuencias relativas y absolutas; lo que facilitó la posterior presentación
en tablas y gráficos que facilitaron su interpretación y el arribo a conclusiones.
Durante la realización del estudio se tuvo en cuenta el cumplimiento de los principios bioéticos.
Se respetó la autonomía de los involucrados al solicitar el consentimiento informado de los tuto-
res legales de los menores. La dirección del centro educativo brindó la respectiva autorización.
Los datos relativos a cada paciente resultaron de uso confidencial, no existiendo uso maleficente
de los mismos.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Los datos recogidos en ficha de control, evaluación y valoración del paciente, relacionados con
la medición de la huella plantar mediante el plantígrafo, permitieron apreciar que las alteracio-
nes presentes correspondían con el pie plano en sus diferentes variantes. Los resultados arroja-
ron un predominio del género femenino (67%) entre la población de estudio; al respecto Ezema
et al.
(7)
observaron resultados similares en su proceso investigativo.
Gráfico 1. Distribución de la población de estudio según la edad
En la población de estudio predominaron los pacientes con edades comprendidas entre cuatro y
cinco años, para un 33 y 27% respectivamente (gráfico 1). En relación con ese resultado, Alvi y
Wilson
(8)
plantean que la detección y tratamiento fisioterapéutico del pie plano desde el momen-
to en que el infante inicia la deambulación, resulta de vital importancia en el alcance del efecto
deseado; atendiendo a lo cual, hubiera sido preferible que la mayoría de los pacientes tuvieran
el diagnóstico definitivo entre los dos y tres años de edad.
Gráfico 2. Distribución de la población de estudio según alteración de la huella plantar compro-
bada
Los datos relacionados a las mediciones de la huella plantar durante el diagnóstico permitieron
establecer que el 93% de los pacientes pediátricos presentó alteraciones al respecto; la mayoría
de estos en la categoría de pie plano. (gráfica 2).
Al respecto, Halabchi et al.
(9)
plantean que el estudio de esta patología en la edad pediátrica
resulta importante, para elevar las posibilidades de éxito en su corrección mediante el tratamien-
to adecuado.
Gráfico 3. Tipo de alteración de la bóveda plantar en la población de estudio
En relación con el tipo de alteración en la bóveda plantar, los investigadores observaron que el
53% de los pacientes pediátricos presentó pie plano fisiológico, el que es propio de la edad
debido a la presencia de tejido adiposo en esa región (gráfica 3).
En un estudio similar realizado por Zárate Barchello et al.,
(10)
ellos detectaron una situación
similar; además de sugerir la adopción de un conjunto de medidas terapéuticas que abarcan
desde el uso de plantillas correctoras hasta la cirugía correctora de músculos y huesos que cons-
truyen la bóveda plantar; la aplicación de una u otra dependerá del tipo de alteración y la edad
del sujeto afectado.
Gráfico 4. Evolución de los pacientes luego de tratamiento fisioterapéutico
Los documentos revisados reflejaron que los niños y niñas afectados fueron tratados mediante
los ejercicios de Risser. La valoración de la evolución de los pacientes, al momento de recoger
los datos, reportó una elevación de la cifra de huella plantar normal hasta el 33% (gráfico 4).
Salazar y Magali
(11)
analizaron la composición de la huella plantar en niñas y niños con edades
comprendidas entre 4 y 10 años, obteniendo resultados similares a los de la presente investiga-
ción.
En la ficha de control, evaluación y valoración del paciente se refiere que la valoración de la
evolución de la huella plantar fue corroborada mediante el test de Hernández Corvo; lo que
evidenció la recuperación del 26% de los pacientes y que se redujo el grado de afectación en el
35%.
Autores como Claure et al.
(12)
describen la fiabilidad del Test de Hernández Corvo para valorar
las afectaciones por pie plano; mientras que, Keer
(13)
enfatiza en las potencialidades la fisiotera-
pia en rehabilitación de afecciones por pie plano.
Gráfico 5. Valoración del desgaste del calzado como parte de la evolución de los pacientes de
la población de estudio
Otro resultado favorable en cuanto a la recuperación de los pacientes pediátricos de la población
de estudio estuvo referido al análisis del desgaste del calzado; en el que se observó que el 67%
fue catalogado como normal (gráfico 5).
Al respecto, Arroyo,
(13)
en su proceso investigativo, tomó el desgaste del calzado como un indi-
cador de la presencia de afecciones de la huella plantar en los niños que participaron en ese estu-
dio.
Conflictos de intereses: los autores declaran que no existen.
Declaración de contribuciones: Valeria Maribel Motoche Santos trabajó en la generalidad de
las etapas del proceso investigativo, Bárbara Leyanis Nuñez Sánchez y Laura Verónica Guaña
Tarco realizaron asesoría metodológica durante proceso investigativo y participaron en la redac-
ción del artículo, René Yartu Couceiro y Adriana Elizabeth Oleas López trabajaron en la
búsqueda bibliográfica y en la redacción final del artículo.
CONCLUSIONES
En la población de estudio predominaron los pacientes con edades comprendidas entre cuatro y
cinco años; así como aquellos que presentaron alteraciones de la huella plantar comprobada
mediante medición utilizando el plantígrafo, y entre estos últimos los que tuvieron pie plano
fisiológico.
Luego de aplicados los ejercicios de Risser, los datos reflejaron una elevación de la cifra de
huella plantar normal entre los participantes y una disminución en el grado de afectación en los
niños diagnosticados; los que fueron ratificados mediante el análisis del desgaste del calzado.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Statistician Blinded Randomized Controlled Trial. Scoliosis and Spinal Disorders [Internet].
2017 Dic [citado 2018 Ene 25]; 12(26): 1-8. Disponible en: https://link.springer.com/content/p-
df/10.1186%2Fs13013-017-0137-8.pdf. DOI 10.1186/s13013-017-0137-8.
5. Barroso-Planes I, Garcés-Carracedo JE, Padilla-Dip R. Ejercicios físicos terapéuticos
para el tratamiento de deformidades ortopédicas de pies planos y escoliosis en escolares con
retraso mental severo. OLIMPIA [Internet]. 2017 [citado 2018 Ene 12]; 14(42): 75-86, 75-86.
Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/6210629.pdf.
6. Motoche-Santos VM. Tratamiento fisioterapéutico preventivo de la huella plantar en
niños a partir de 2 años de edad que asisten al centro infantil del buen vivir “Francisco Chiribo-
ga” febrero-julio 2016 [Tesis de grado]. Riobamba: Universidad Nacional de Chimborazo;
2017.
7. Ezema CI, Abaraogu UO, Okafor GO. Flat foot and associated factors among primary
school children: A cross-sectional study. Hong Kong Physiotherapy J [Internet]. 2014 [citado
2018 Ene 24]; 32(1): 13-20. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pi-
i/S1013702513000493. https://doi.org/10.1016/j.hkpj.2013.05.001.
8. Alvi F, Wilson N. Evidence-Based Treatment of Flexible Flat Foot in Children. En:
Paediatric Orthopaedics. Cham: Springer International Publishing; 2016. p. 171-174.
9. Halabchi F, Mazaheri R, Mirshahi M, Abbasian L. Pediatric flexible flatfoot; clinical
aspects and algorithmic approach. Iran J Pediatr [Internet]. 2013 Jun [citado 2018 Ene 22]
;23(3): 247-60. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3684468/.
10. Zárate Barchello A, Pereira López MA, Ibarrola Zárate J, Kikuchi A, Sanabria L. Preva-
lencia de pie plano en niños escolares de Asunción y Gran Asunción, en el año 2008. An. Fac.
Cienc. Méd. (Asunción) [Internet]. 2009 Dic [citado 2018 Feb 9]; 42(2): 13-18. Disponible en:
http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S1816-89492009000200002&lng=es.
11. Salazar M, Magali R. (2015). Ejercicios de Risser en niñas y niños de 4 a 10 años que
presentan pie plano de grado I y II en la Unidad Educativa Rosa Zarate de la ciudad de Salcedo
[Tesis de grado]. Ambato: Universidad Técnica de Ambato; 2015.
12. Claure JC, Pedraza PA, Fernandez SP, Ortiz A. Métodos alternativos de evaluación en
niños de 4 - 6 años con pie plano 1. Univ. Cienc. Soc. [Internet]. 2014 Dic [citado 2018 Feb 2];
(13): 19-25. Disponible en: http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?script=sci_ar-
ttext&pid=S8888-88882014000200004&lng=en.
13. Keer RJ. The Role of Physiotherapy in Marfan Syndrome. En: Diagnosis and Manage-
ment of Marfan Syndrome. London: Springer; 2016. p. 169-174.
14. Arroyo, M. Detección precoz de patologías de pie en la infancia y su abordaje kinésico
[Tesis de grado en Internet]. Mar del Plata: Universidad FASTA; 2013. [citado 2018 Feb 5].
Disponible en: http://redi.ufasta.edu.ar:8080/xmlui/bitstream/hand-
le/123456789/104/2013_K_003.pdf?sequence=1.
Recibido: 15 de marzo de 2018
Aprobado: 05 de junio de 2019
46
REE Volumen 13(1) Riobamba ene. - jun. 2019
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Alteraciones de la huella plantar en preescolares del Centro Infantil del Buen Vivir “Fran-
cisco Chiriboga”
Alterations of the footprint in preschoolers of the Center for Children of Good Living
"Francisco Chiriboga"
Autores:
Valeria Maribel Motoche Santos
1
Bárbara Leyanis Nuñez Sánchez
1
Laura Verónica Guaña Tarco
1
René Yartu Couceiro
1, 2
Adriana Elizabeth Oleas López
3
1
Universidad Nacional del Chimborazo, Riobamba-Ecuador.
2
Hospital Pediátrico Alfonso Villagómez en Riobamba, Riobamba-Ecuador.
3
Instituto Superior Tecnológico Riobamba, Riobamba-Ecuador.
Autor de correspondencia: Bárbara Leyanis Nuñez Sánchez. Universidad Nacional de Chim-
borazo, Ave. Antonio José de Sucre Km 1 ½, Riobamba, Ecuador. Email: bnunez@u-
nach.edu.ec. Teléfono: 0998418983.
RESUMEN
La forma en que se manejan los problemas biomecánicos en niños constituye un tema contro-
versial en el campo de la rehabilitación física. Se desarrolló un proceso investigativo con el
objetivo de: describir la evolución de un grupo de pacientes pediátricos mayores de dos años
diagnosticados con pie plano atendidos en consulta de fisioterapia en la ciudad de Riobamba; la
que fue de tipo observacional descriptivo, de corte longitudinal, cuya población de estudio
estuvo constituida por las fichas de control, evaluación y valoración de 30 niños mayores de 2
años que acudieron a consulta de fisioterapia acompañados de un tutor legal por presentar
signos de alteraciones de la huella plantar (pie plano). Se observó un predominio de los pacien-
tes con edades comprendidas entre cuatro y cinco años, para un 33 y 27% respectivamente. El
93% de los participantes presentó alteraciones de la huella plantar comprobada mediante medi-
ción utilizando el plantígrafo, pero el 53% tuvo pie plano fisiológico. Luego de aplicados los
ejercicios de Risser, los datos reflejaron una elevación de la cifra de huella plantar normal hasta
el 33% y una disminución en el grado de afectación en el 35% de los niños diagnosticados. Los
resultados de la recuperación fueron ratificados mediante el análisis del desgaste del calzado en
los pacientes pediátricos en cuestión.
Palabras clave: pie plano, niño, fisioterapia, terapia por ejercicio.
ABSTRACT
The way how biomechanical problems are handled is a controversial topic in the field of physi-
cal rehabilitation. This is a research was carried out in order to describe the evolution of a group
of pediatric patients over two years of age diagnosed with flat feet treated in a physiotherapy
consultation in the city of Riobamba. This research was of observational descriptive type and
longitudinal-cut. The study population consisted of the control, evaluation and assessment cards
of 30 children over 2 years of age who attended a physiotherapy consultation accompanied by a
legal guardian to show signs of alterations in the footprint (flat foot). A predominance of patients
between four and five years of age with 33% and 27% respectively was observed. 93% of the
participants presented alterations of the footprint checked by the means of a machine for measu-
ring foot plant, but 53% had physiological flat feet. After applying the Risser exercises, the data
was reflected in the figure of normal footprint up to 33%, and a decrease of affectation in 35%
of the children diagnosed. The results of the recovery were confirmed through the analysis of
footwear wear in the pediatric patients in question.
Keywords: Flatfoot, Child, exercises, Physical Therapy Specialty, Exercise Therapy.
INTRODUCCIÓN
El aspecto nutricional constituye un pilar importante en el adecuado desarrollo del niño. Durante
la infancia, la realización de ejercicio físico reduce los factores de riesgo ante diferentes enfer-
medades. El pie resulta la porción terminal de una extremidad inferior cuyas funciones principa-
les es sostener el peso del cuerpo y permitir la locomoción. Las alteraciones de esta estructura
anatómica deben ser atendidas desde etapas tempranas de la vida.
(1)
Con frecuencia, el desconocimiento de los padres de familia con respecto a la correcta postura
corporal de los infantes, resulta la principal causa por la que no se recibe la debida atención
facultativa oportunamente; lo que ocasiona que en la etapa adulta sean frecuentes alteraciones
ortopédicas difíciles de corregir y que limitan la movilidad y las actividades de la vida diaria del
individuo.
(2)
Este tipo de problemas puede ser corregido tempranamente mediante la adecuada intervención
fisioterapéutica.
(3)
El pie plano constituye una de las noxas ortopédicas más frecuentes en el
paciente pediátrico; el tratamiento rehabilitador al respecto busca fortalecer los músculos de la
región plantar y dar tono a la fascia; lo que da lugar a la formación del arco longitudinal externo
y principalmente el interno.
(4,5)
Cuando las deformidades del pie persisten hasta la edad adulta, su corrección se torna práctica-
mente imposible; En cuyo caso, solo se puede disminuir notablemente la sintomatología a través
de tratamientos.
(6)
En relación con lo antes expuesto, se desarrolló un proceso investigativo con el objetivo de:
describir la evolución de un grupo de pacientes pediátricos mayores de dos años diagnosticados
con pie plano atendidos en consulta de fisioterapia en la ciudad de Riobamba.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte longitudinal; en el que la población de
estudio estuvo constituida por las fichas de control, evaluación y valoración de 30 niños mayo-
res de 2 años que acudieron a consulta de fisioterapia acompañados de un tutor legal por presen-
tar signos de alteraciones de la huella plantar (pie plano).
Los datos fueron recolectados mediante la técnica de revisión de documentos (ficha de control,
evaluación y valoración del paciente); lo que permitió recolectar la cifras relacionadas con la
valoración en las afectaciones de la huella plantar, que luego fueron organizadas en una base de
Microsoft Excel.
El procesamiento estadístico de los datos se realizó utilizando técnicas del nivel descriptivo
mediante análisis de frecuencias relativas y absolutas; lo que facilitó la posterior presentación
en tablas y gráficos que facilitaron su interpretación y el arribo a conclusiones.
Durante la realización del estudio se tuvo en cuenta el cumplimiento de los principios bioéticos.
Se respetó la autonomía de los involucrados al solicitar el consentimiento informado de los tuto-
res legales de los menores. La dirección del centro educativo brindó la respectiva autorización.
Los datos relativos a cada paciente resultaron de uso confidencial, no existiendo uso maleficente
de los mismos.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Los datos recogidos en ficha de control, evaluación y valoración del paciente, relacionados con
la medición de la huella plantar mediante el plantígrafo, permitieron apreciar que las alteracio-
nes presentes correspondían con el pie plano en sus diferentes variantes. Los resultados arroja-
ron un predominio del género femenino (67%) entre la población de estudio; al respecto Ezema
et al.
(7)
observaron resultados similares en su proceso investigativo.
Gráfico 1. Distribución de la población de estudio según la edad
En la población de estudio predominaron los pacientes con edades comprendidas entre cuatro y
cinco años, para un 33 y 27% respectivamente (gráfico 1). En relación con ese resultado, Alvi y
Wilson
(8)
plantean que la detección y tratamiento fisioterapéutico del pie plano desde el momen-
to en que el infante inicia la deambulación, resulta de vital importancia en el alcance del efecto
deseado; atendiendo a lo cual, hubiera sido preferible que la mayoría de los pacientes tuvieran
el diagnóstico definitivo entre los dos y tres años de edad.
Gráfico 2. Distribución de la población de estudio según alteración de la huella plantar compro-
bada
Los datos relacionados a las mediciones de la huella plantar durante el diagnóstico permitieron
establecer que el 93% de los pacientes pediátricos presentó alteraciones al respecto; la mayoría
de estos en la categoría de pie plano. (gráfica 2).
Al respecto, Halabchi et al.
(9)
plantean que el estudio de esta patología en la edad pediátrica
resulta importante, para elevar las posibilidades de éxito en su corrección mediante el tratamien-
to adecuado.
Gráfico 3. Tipo de alteración de la bóveda plantar en la población de estudio
En relación con el tipo de alteración en la bóveda plantar, los investigadores observaron que el
53% de los pacientes pediátricos presentó pie plano fisiológico, el que es propio de la edad
debido a la presencia de tejido adiposo en esa región (gráfica 3).
En un estudio similar realizado por Zárate Barchello et al.,
(10)
ellos detectaron una situación
similar; además de sugerir la adopción de un conjunto de medidas terapéuticas que abarcan
desde el uso de plantillas correctoras hasta la cirugía correctora de músculos y huesos que cons-
truyen la bóveda plantar; la aplicación de una u otra dependerá del tipo de alteración y la edad
del sujeto afectado.
Gráfico 4. Evolución de los pacientes luego de tratamiento fisioterapéutico
Los documentos revisados reflejaron que los niños y niñas afectados fueron tratados mediante
los ejercicios de Risser. La valoración de la evolución de los pacientes, al momento de recoger
los datos, reportó una elevación de la cifra de huella plantar normal hasta el 33% (gráfico 4).
Salazar y Magali
(11)
analizaron la composición de la huella plantar en niñas y niños con edades
comprendidas entre 4 y 10 años, obteniendo resultados similares a los de la presente investiga-
ción.
En la ficha de control, evaluación y valoración del paciente se refiere que la valoración de la
evolución de la huella plantar fue corroborada mediante el test de Hernández Corvo; lo que
evidenció la recuperación del 26% de los pacientes y que se redujo el grado de afectación en el
35%.
Autores como Claure et al.
(12)
describen la fiabilidad del Test de Hernández Corvo para valorar
las afectaciones por pie plano; mientras que, Keer
(13)
enfatiza en las potencialidades la fisiotera-
pia en rehabilitación de afecciones por pie plano.
Gráfico 5. Valoración del desgaste del calzado como parte de la evolución de los pacientes de
la población de estudio
Otro resultado favorable en cuanto a la recuperación de los pacientes pediátricos de la población
de estudio estuvo referido al análisis del desgaste del calzado; en el que se observó que el 67%
fue catalogado como normal (gráfico 5).
Al respecto, Arroyo,
(13)
en su proceso investigativo, tomó el desgaste del calzado como un indi-
cador de la presencia de afecciones de la huella plantar en los niños que participaron en ese estu-
dio.
Conflictos de intereses: los autores declaran que no existen.
Declaración de contribuciones: Valeria Maribel Motoche Santos trabajó en la generalidad de
las etapas del proceso investigativo, Bárbara Leyanis Nuñez Sánchez y Laura Verónica Guaña
Tarco realizaron asesoría metodológica durante proceso investigativo y participaron en la redac-
ción del artículo, René Yartu Couceiro y Adriana Elizabeth Oleas López trabajaron en la
búsqueda bibliográfica y en la redacción final del artículo.
CONCLUSIONES
En la población de estudio predominaron los pacientes con edades comprendidas entre cuatro y
cinco años; así como aquellos que presentaron alteraciones de la huella plantar comprobada
mediante medición utilizando el plantígrafo, y entre estos últimos los que tuvieron pie plano
fisiológico.
Luego de aplicados los ejercicios de Risser, los datos reflejaron una elevación de la cifra de
huella plantar normal entre los participantes y una disminución en el grado de afectación en los
niños diagnosticados; los que fueron ratificados mediante el análisis del desgaste del calzado.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Justo Martínez E. Desarrollo psicomotor en educación infantil: Bases para la interven-
ción en psicomotricidad. Almería: Universidad de Almería; 2014.
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Oct [citado 2018 Ene 11]; 177: 297-301. Disponible en: https://www.jpeds.com/arti-
cle/S0022-3476(16)30382-1/fulltext. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2016.06.022.
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Height Index as a Measure of Foot Structure in Children. Pediatric Physical Therapy [Internet].
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t/2017/01000/Reliability_of_the_Arch_Height_Index_as_a_Measure.24.aspx. doi:
10.1097/PEP.0000000000000337.
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5. Barroso-Planes I, Garcés-Carracedo JE, Padilla-Dip R. Ejercicios físicos terapéuticos
para el tratamiento de deformidades ortopédicas de pies planos y escoliosis en escolares con
retraso mental severo. OLIMPIA [Internet]. 2017 [citado 2018 Ene 12]; 14(42): 75-86, 75-86.
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6. Motoche-Santos VM. Tratamiento fisioterapéutico preventivo de la huella plantar en
niños a partir de 2 años de edad que asisten al centro infantil del buen vivir “Francisco Chiribo-
ga” febrero-julio 2016 [Tesis de grado]. Riobamba: Universidad Nacional de Chimborazo;
2017.
7. Ezema CI, Abaraogu UO, Okafor GO. Flat foot and associated factors among primary
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i/S1013702513000493. https://doi.org/10.1016/j.hkpj.2013.05.001.
8. Alvi F, Wilson N. Evidence-Based Treatment of Flexible Flat Foot in Children. En:
Paediatric Orthopaedics. Cham: Springer International Publishing; 2016. p. 171-174.
9. Halabchi F, Mazaheri R, Mirshahi M, Abbasian L. Pediatric flexible flatfoot; clinical
aspects and algorithmic approach. Iran J Pediatr [Internet]. 2013 Jun [citado 2018 Ene 22]
;23(3): 247-60. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3684468/.
10. Zárate Barchello A, Pereira López MA, Ibarrola Zárate J, Kikuchi A, Sanabria L. Preva-
lencia de pie plano en niños escolares de Asunción y Gran Asunción, en el año 2008. An. Fac.
Cienc. Méd. (Asunción) [Internet]. 2009 Dic [citado 2018 Feb 9]; 42(2): 13-18. Disponible en:
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d=S1816-89492009000200002&lng=es.
11. Salazar M, Magali R. (2015). Ejercicios de Risser en niñas y niños de 4 a 10 años que
presentan pie plano de grado I y II en la Unidad Educativa Rosa Zarate de la ciudad de Salcedo
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niños de 4 - 6 años con pie plano 1. Univ. Cienc. Soc. [Internet]. 2014 Dic [citado 2018 Feb 2];
(13): 19-25. Disponible en: http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?script=sci_ar-
ttext&pid=S8888-88882014000200004&lng=en.
13. Keer RJ. The Role of Physiotherapy in Marfan Syndrome. En: Diagnosis and Manage-
ment of Marfan Syndrome. London: Springer; 2016. p. 169-174.
14. Arroyo, M. Detección precoz de patologías de pie en la infancia y su abordaje kinésico
[Tesis de grado en Internet]. Mar del Plata: Universidad FASTA; 2013. [citado 2018 Feb 5].
Disponible en: http://redi.ufasta.edu.ar:8080/xmlui/bitstream/hand-
le/123456789/104/2013_K_003.pdf?sequence=1.
Recibido: 15 de marzo de 2018
Aprobado: 05 de junio de 2019
47
REE Volumen 13(1) Riobamba ene. - jun. 2019
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Alteraciones de la huella plantar en preescolares del Centro Infantil del Buen Vivir “Fran-
cisco Chiriboga”
Alterations of the footprint in preschoolers of the Center for Children of Good Living
"Francisco Chiriboga"
Autores:
Valeria Maribel Motoche Santos
1
Bárbara Leyanis Nuñez Sánchez
1
Laura Verónica Guaña Tarco
1
René Yartu Couceiro
1, 2
Adriana Elizabeth Oleas López
3
1
Universidad Nacional del Chimborazo, Riobamba-Ecuador.
2
Hospital Pediátrico Alfonso Villagómez en Riobamba, Riobamba-Ecuador.
3
Instituto Superior Tecnológico Riobamba, Riobamba-Ecuador.
Autor de correspondencia: Bárbara Leyanis Nuñez Sánchez. Universidad Nacional de Chim-
borazo, Ave. Antonio José de Sucre Km 1 ½, Riobamba, Ecuador. Email: bnunez@u-
nach.edu.ec. Teléfono: 0998418983.
RESUMEN
La forma en que se manejan los problemas biomecánicos en niños constituye un tema contro-
versial en el campo de la rehabilitación física. Se desarrolló un proceso investigativo con el
objetivo de: describir la evolución de un grupo de pacientes pediátricos mayores de dos años
diagnosticados con pie plano atendidos en consulta de fisioterapia en la ciudad de Riobamba; la
que fue de tipo observacional descriptivo, de corte longitudinal, cuya población de estudio
estuvo constituida por las fichas de control, evaluación y valoración de 30 niños mayores de 2
años que acudieron a consulta de fisioterapia acompañados de un tutor legal por presentar
signos de alteraciones de la huella plantar (pie plano). Se observó un predominio de los pacien-
tes con edades comprendidas entre cuatro y cinco años, para un 33 y 27% respectivamente. El
93% de los participantes presentó alteraciones de la huella plantar comprobada mediante medi-
ción utilizando el plantígrafo, pero el 53% tuvo pie plano fisiológico. Luego de aplicados los
ejercicios de Risser, los datos reflejaron una elevación de la cifra de huella plantar normal hasta
el 33% y una disminución en el grado de afectación en el 35% de los niños diagnosticados. Los
resultados de la recuperación fueron ratificados mediante el análisis del desgaste del calzado en
los pacientes pediátricos en cuestión.
Palabras clave: pie plano, niño, fisioterapia, terapia por ejercicio.
ABSTRACT
The way how biomechanical problems are handled is a controversial topic in the field of physi-
cal rehabilitation. This is a research was carried out in order to describe the evolution of a group
of pediatric patients over two years of age diagnosed with flat feet treated in a physiotherapy
consultation in the city of Riobamba. This research was of observational descriptive type and
longitudinal-cut. The study population consisted of the control, evaluation and assessment cards
of 30 children over 2 years of age who attended a physiotherapy consultation accompanied by a
legal guardian to show signs of alterations in the footprint (flat foot). A predominance of patients
between four and five years of age with 33% and 27% respectively was observed. 93% of the
participants presented alterations of the footprint checked by the means of a machine for measu-
ring foot plant, but 53% had physiological flat feet. After applying the Risser exercises, the data
was reflected in the figure of normal footprint up to 33%, and a decrease of affectation in 35%
of the children diagnosed. The results of the recovery were confirmed through the analysis of
footwear wear in the pediatric patients in question.
Keywords: Flatfoot, Child, exercises, Physical Therapy Specialty, Exercise Therapy.
INTRODUCCIÓN
El aspecto nutricional constituye un pilar importante en el adecuado desarrollo del niño. Durante
la infancia, la realización de ejercicio físico reduce los factores de riesgo ante diferentes enfer-
medades. El pie resulta la porción terminal de una extremidad inferior cuyas funciones principa-
les es sostener el peso del cuerpo y permitir la locomoción. Las alteraciones de esta estructura
anatómica deben ser atendidas desde etapas tempranas de la vida.
(1)
Con frecuencia, el desconocimiento de los padres de familia con respecto a la correcta postura
corporal de los infantes, resulta la principal causa por la que no se recibe la debida atención
facultativa oportunamente; lo que ocasiona que en la etapa adulta sean frecuentes alteraciones
ortopédicas difíciles de corregir y que limitan la movilidad y las actividades de la vida diaria del
individuo.
(2)
Este tipo de problemas puede ser corregido tempranamente mediante la adecuada intervención
fisioterapéutica.
(3)
El pie plano constituye una de las noxas ortopédicas más frecuentes en el
paciente pediátrico; el tratamiento rehabilitador al respecto busca fortalecer los músculos de la
región plantar y dar tono a la fascia; lo que da lugar a la formación del arco longitudinal externo
y principalmente el interno.
(4,5)
Cuando las deformidades del pie persisten hasta la edad adulta, su corrección se torna práctica-
mente imposible; En cuyo caso, solo se puede disminuir notablemente la sintomatología a través
de tratamientos.
(6)
En relación con lo antes expuesto, se desarrolló un proceso investigativo con el objetivo de:
describir la evolución de un grupo de pacientes pediátricos mayores de dos años diagnosticados
con pie plano atendidos en consulta de fisioterapia en la ciudad de Riobamba.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte longitudinal; en el que la población de
estudio estuvo constituida por las fichas de control, evaluación y valoración de 30 niños mayo-
res de 2 años que acudieron a consulta de fisioterapia acompañados de un tutor legal por presen-
tar signos de alteraciones de la huella plantar (pie plano).
Los datos fueron recolectados mediante la técnica de revisión de documentos (ficha de control,
evaluación y valoración del paciente); lo que permitió recolectar la cifras relacionadas con la
valoración en las afectaciones de la huella plantar, que luego fueron organizadas en una base de
Microsoft Excel.
El procesamiento estadístico de los datos se realizó utilizando técnicas del nivel descriptivo
mediante análisis de frecuencias relativas y absolutas; lo que facilitó la posterior presentación
en tablas y gráficos que facilitaron su interpretación y el arribo a conclusiones.
Durante la realización del estudio se tuvo en cuenta el cumplimiento de los principios bioéticos.
Se respetó la autonomía de los involucrados al solicitar el consentimiento informado de los tuto-
res legales de los menores. La dirección del centro educativo brindó la respectiva autorización.
Los datos relativos a cada paciente resultaron de uso confidencial, no existiendo uso maleficente
de los mismos.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Los datos recogidos en ficha de control, evaluación y valoración del paciente, relacionados con
la medición de la huella plantar mediante el plantígrafo, permitieron apreciar que las alteracio-
nes presentes correspondían con el pie plano en sus diferentes variantes. Los resultados arroja-
ron un predominio del género femenino (67%) entre la población de estudio; al respecto Ezema
et al.
(7)
observaron resultados similares en su proceso investigativo.
Gráfico 1. Distribución de la población de estudio según la edad
En la población de estudio predominaron los pacientes con edades comprendidas entre cuatro y
cinco años, para un 33 y 27% respectivamente (gráfico 1). En relación con ese resultado, Alvi y
Wilson
(8)
plantean que la detección y tratamiento fisioterapéutico del pie plano desde el momen-
to en que el infante inicia la deambulación, resulta de vital importancia en el alcance del efecto
deseado; atendiendo a lo cual, hubiera sido preferible que la mayoría de los pacientes tuvieran
el diagnóstico definitivo entre los dos y tres años de edad.
Gráfico 2. Distribución de la población de estudio según alteración de la huella plantar compro-
bada
Los datos relacionados a las mediciones de la huella plantar durante el diagnóstico permitieron
establecer que el 93% de los pacientes pediátricos presentó alteraciones al respecto; la mayoría
de estos en la categoría de pie plano. (gráfica 2).
Al respecto, Halabchi et al.
(9)
plantean que el estudio de esta patología en la edad pediátrica
resulta importante, para elevar las posibilidades de éxito en su corrección mediante el tratamien-
to adecuado.
Gráfico 3. Tipo de alteración de la bóveda plantar en la población de estudio
En relación con el tipo de alteración en la bóveda plantar, los investigadores observaron que el
53% de los pacientes pediátricos presentó pie plano fisiológico, el que es propio de la edad
debido a la presencia de tejido adiposo en esa región (gráfica 3).
En un estudio similar realizado por Zárate Barchello et al.,
(10)
ellos detectaron una situación
similar; además de sugerir la adopción de un conjunto de medidas terapéuticas que abarcan
desde el uso de plantillas correctoras hasta la cirugía correctora de músculos y huesos que cons-
truyen la bóveda plantar; la aplicación de una u otra dependerá del tipo de alteración y la edad
del sujeto afectado.
Gráfico 4. Evolución de los pacientes luego de tratamiento fisioterapéutico
Los documentos revisados reflejaron que los niños y niñas afectados fueron tratados mediante
los ejercicios de Risser. La valoración de la evolución de los pacientes, al momento de recoger
los datos, reportó una elevación de la cifra de huella plantar normal hasta el 33% (gráfico 4).
Salazar y Magali
(11)
analizaron la composición de la huella plantar en niñas y niños con edades
comprendidas entre 4 y 10 años, obteniendo resultados similares a los de la presente investiga-
ción.
En la ficha de control, evaluación y valoración del paciente se refiere que la valoración de la
evolución de la huella plantar fue corroborada mediante el test de Hernández Corvo; lo que
evidenció la recuperación del 26% de los pacientes y que se redujo el grado de afectación en el
35%.
Autores como Claure et al.
(12)
describen la fiabilidad del Test de Hernández Corvo para valorar
las afectaciones por pie plano; mientras que, Keer
(13)
enfatiza en las potencialidades la fisiotera-
pia en rehabilitación de afecciones por pie plano.
Gráfico 5. Valoración del desgaste del calzado como parte de la evolución de los pacientes de
la población de estudio
Otro resultado favorable en cuanto a la recuperación de los pacientes pediátricos de la población
de estudio estuvo referido al análisis del desgaste del calzado; en el que se observó que el 67%
fue catalogado como normal (gráfico 5).
Al respecto, Arroyo,
(13)
en su proceso investigativo, tomó el desgaste del calzado como un indi-
cador de la presencia de afecciones de la huella plantar en los niños que participaron en ese estu-
dio.
Conflictos de intereses: los autores declaran que no existen.
Declaración de contribuciones: Valeria Maribel Motoche Santos trabajó en la generalidad de
las etapas del proceso investigativo, Bárbara Leyanis Nuñez Sánchez y Laura Verónica Guaña
Tarco realizaron asesoría metodológica durante proceso investigativo y participaron en la redac-
ción del artículo, René Yartu Couceiro y Adriana Elizabeth Oleas López trabajaron en la
búsqueda bibliográfica y en la redacción final del artículo.
CONCLUSIONES
En la población de estudio predominaron los pacientes con edades comprendidas entre cuatro y
cinco años; así como aquellos que presentaron alteraciones de la huella plantar comprobada
mediante medición utilizando el plantígrafo, y entre estos últimos los que tuvieron pie plano
fisiológico.
Luego de aplicados los ejercicios de Risser, los datos reflejaron una elevación de la cifra de
huella plantar normal entre los participantes y una disminución en el grado de afectación en los
niños diagnosticados; los que fueron ratificados mediante el análisis del desgaste del calzado.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Justo Martínez E. Desarrollo psicomotor en educación infantil: Bases para la interven-
ción en psicomotricidad. Almería: Universidad de Almería; 2014.
2. Sielatycki JA, Hennrikus WL, Swenson RD, Fanelli MG, Reighard CJ, Hamp JA.
In-Toeing is Often a Primary Care Orthopedic Condition. The J of Pediatrics [Internet]. 2016
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cle/S0022-3476(16)30382-1/fulltext. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2016.06.022.
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10.1097/PEP.0000000000000337.
4. Schreiber S, Parent EC, Moez EK, Hedden DM, Hill DL, Moreau M, Southon SC.
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para el tratamiento de deformidades ortopédicas de pies planos y escoliosis en escolares con
retraso mental severo. OLIMPIA [Internet]. 2017 [citado 2018 Ene 12]; 14(42): 75-86, 75-86.
Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/6210629.pdf.
6. Motoche-Santos VM. Tratamiento fisioterapéutico preventivo de la huella plantar en
niños a partir de 2 años de edad que asisten al centro infantil del buen vivir “Francisco Chiribo-
ga” febrero-julio 2016 [Tesis de grado]. Riobamba: Universidad Nacional de Chimborazo;
2017.
7. Ezema CI, Abaraogu UO, Okafor GO. Flat foot and associated factors among primary
school children: A cross-sectional study. Hong Kong Physiotherapy J [Internet]. 2014 [citado
2018 Ene 24]; 32(1): 13-20. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pi-
i/S1013702513000493. https://doi.org/10.1016/j.hkpj.2013.05.001.
8. Alvi F, Wilson N. Evidence-Based Treatment of Flexible Flat Foot in Children. En:
Paediatric Orthopaedics. Cham: Springer International Publishing; 2016. p. 171-174.
9. Halabchi F, Mazaheri R, Mirshahi M, Abbasian L. Pediatric flexible flatfoot; clinical
aspects and algorithmic approach. Iran J Pediatr [Internet]. 2013 Jun [citado 2018 Ene 22]
;23(3): 247-60. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3684468/.
10. Zárate Barchello A, Pereira López MA, Ibarrola Zárate J, Kikuchi A, Sanabria L. Preva-
lencia de pie plano en niños escolares de Asunción y Gran Asunción, en el año 2008. An. Fac.
Cienc. Méd. (Asunción) [Internet]. 2009 Dic [citado 2018 Feb 9]; 42(2): 13-18. Disponible en:
http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pi-
d=S1816-89492009000200002&lng=es.
11. Salazar M, Magali R. (2015). Ejercicios de Risser en niñas y niños de 4 a 10 años que
presentan pie plano de grado I y II en la Unidad Educativa Rosa Zarate de la ciudad de Salcedo
[Tesis de grado]. Ambato: Universidad Técnica de Ambato; 2015.
12. Claure JC, Pedraza PA, Fernandez SP, Ortiz A. Métodos alternativos de evaluación en
niños de 4 - 6 años con pie plano 1. Univ. Cienc. Soc. [Internet]. 2014 Dic [citado 2018 Feb 2];
(13): 19-25. Disponible en: http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?script=sci_ar-
ttext&pid=S8888-88882014000200004&lng=en.
13. Keer RJ. The Role of Physiotherapy in Marfan Syndrome. En: Diagnosis and Manage-
ment of Marfan Syndrome. London: Springer; 2016. p. 169-174.
14. Arroyo, M. Detección precoz de patologías de pie en la infancia y su abordaje kinésico
[Tesis de grado en Internet]. Mar del Plata: Universidad FASTA; 2013. [citado 2018 Feb 5].
Disponible en: http://redi.ufasta.edu.ar:8080/xmlui/bitstream/hand-
le/123456789/104/2013_K_003.pdf?sequence=1.
Recibido: 15 de marzo de 2018
Aprobado: 05 de junio de 2019
48
REE Volumen 13(1) Riobamba ene. - jun. 2019
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Alteraciones de la huella plantar en preescolares del Centro Infantil del Buen Vivir “Fran-
cisco Chiriboga”
Alterations of the footprint in preschoolers of the Center for Children of Good Living
"Francisco Chiriboga"
Autores:
Valeria Maribel Motoche Santos
1
Bárbara Leyanis Nuñez Sánchez
1
Laura Verónica Guaña Tarco
1
René Yartu Couceiro
1, 2
Adriana Elizabeth Oleas López
3
1
Universidad Nacional del Chimborazo, Riobamba-Ecuador.
2
Hospital Pediátrico Alfonso Villagómez en Riobamba, Riobamba-Ecuador.
3
Instituto Superior Tecnológico Riobamba, Riobamba-Ecuador.
Autor de correspondencia: Bárbara Leyanis Nuñez Sánchez. Universidad Nacional de Chim-
borazo, Ave. Antonio José de Sucre Km 1 ½, Riobamba, Ecuador. Email: bnunez@u-
nach.edu.ec. Teléfono: 0998418983.
RESUMEN
La forma en que se manejan los problemas biomecánicos en niños constituye un tema contro-
versial en el campo de la rehabilitación física. Se desarrolló un proceso investigativo con el
objetivo de: describir la evolución de un grupo de pacientes pediátricos mayores de dos años
diagnosticados con pie plano atendidos en consulta de fisioterapia en la ciudad de Riobamba; la
que fue de tipo observacional descriptivo, de corte longitudinal, cuya población de estudio
estuvo constituida por las fichas de control, evaluación y valoración de 30 niños mayores de 2
años que acudieron a consulta de fisioterapia acompañados de un tutor legal por presentar
signos de alteraciones de la huella plantar (pie plano). Se observó un predominio de los pacien-
tes con edades comprendidas entre cuatro y cinco años, para un 33 y 27% respectivamente. El
93% de los participantes presentó alteraciones de la huella plantar comprobada mediante medi-
ción utilizando el plantígrafo, pero el 53% tuvo pie plano fisiológico. Luego de aplicados los
ejercicios de Risser, los datos reflejaron una elevación de la cifra de huella plantar normal hasta
el 33% y una disminución en el grado de afectación en el 35% de los niños diagnosticados. Los
resultados de la recuperación fueron ratificados mediante el análisis del desgaste del calzado en
los pacientes pediátricos en cuestión.
Palabras clave: pie plano, niño, fisioterapia, terapia por ejercicio.
ABSTRACT
The way how biomechanical problems are handled is a controversial topic in the field of physi-
cal rehabilitation. This is a research was carried out in order to describe the evolution of a group
of pediatric patients over two years of age diagnosed with flat feet treated in a physiotherapy
consultation in the city of Riobamba. This research was of observational descriptive type and
longitudinal-cut. The study population consisted of the control, evaluation and assessment cards
of 30 children over 2 years of age who attended a physiotherapy consultation accompanied by a
legal guardian to show signs of alterations in the footprint (flat foot). A predominance of patients
between four and five years of age with 33% and 27% respectively was observed. 93% of the
participants presented alterations of the footprint checked by the means of a machine for measu-
ring foot plant, but 53% had physiological flat feet. After applying the Risser exercises, the data
was reflected in the figure of normal footprint up to 33%, and a decrease of affectation in 35%
of the children diagnosed. The results of the recovery were confirmed through the analysis of
footwear wear in the pediatric patients in question.
Keywords: Flatfoot, Child, exercises, Physical Therapy Specialty, Exercise Therapy.
INTRODUCCIÓN
El aspecto nutricional constituye un pilar importante en el adecuado desarrollo del niño. Durante
la infancia, la realización de ejercicio físico reduce los factores de riesgo ante diferentes enfer-
medades. El pie resulta la porción terminal de una extremidad inferior cuyas funciones principa-
les es sostener el peso del cuerpo y permitir la locomoción. Las alteraciones de esta estructura
anatómica deben ser atendidas desde etapas tempranas de la vida.
(1)
Con frecuencia, el desconocimiento de los padres de familia con respecto a la correcta postura
corporal de los infantes, resulta la principal causa por la que no se recibe la debida atención
facultativa oportunamente; lo que ocasiona que en la etapa adulta sean frecuentes alteraciones
ortopédicas difíciles de corregir y que limitan la movilidad y las actividades de la vida diaria del
individuo.
(2)
Este tipo de problemas puede ser corregido tempranamente mediante la adecuada intervención
fisioterapéutica.
(3)
El pie plano constituye una de las noxas ortopédicas más frecuentes en el
paciente pediátrico; el tratamiento rehabilitador al respecto busca fortalecer los músculos de la
región plantar y dar tono a la fascia; lo que da lugar a la formación del arco longitudinal externo
y principalmente el interno.
(4,5)
Cuando las deformidades del pie persisten hasta la edad adulta, su corrección se torna práctica-
mente imposible; En cuyo caso, solo se puede disminuir notablemente la sintomatología a través
de tratamientos.
(6)
En relación con lo antes expuesto, se desarrolló un proceso investigativo con el objetivo de:
describir la evolución de un grupo de pacientes pediátricos mayores de dos años diagnosticados
con pie plano atendidos en consulta de fisioterapia en la ciudad de Riobamba.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte longitudinal; en el que la población de
estudio estuvo constituida por las fichas de control, evaluación y valoración de 30 niños mayo-
res de 2 años que acudieron a consulta de fisioterapia acompañados de un tutor legal por presen-
tar signos de alteraciones de la huella plantar (pie plano).
Los datos fueron recolectados mediante la técnica de revisión de documentos (ficha de control,
evaluación y valoración del paciente); lo que permitió recolectar la cifras relacionadas con la
valoración en las afectaciones de la huella plantar, que luego fueron organizadas en una base de
Microsoft Excel.
El procesamiento estadístico de los datos se realizó utilizando técnicas del nivel descriptivo
mediante análisis de frecuencias relativas y absolutas; lo que facilitó la posterior presentación
en tablas y gráficos que facilitaron su interpretación y el arribo a conclusiones.
Durante la realización del estudio se tuvo en cuenta el cumplimiento de los principios bioéticos.
Se respetó la autonomía de los involucrados al solicitar el consentimiento informado de los tuto-
res legales de los menores. La dirección del centro educativo brindó la respectiva autorización.
Los datos relativos a cada paciente resultaron de uso confidencial, no existiendo uso maleficente
de los mismos.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Los datos recogidos en ficha de control, evaluación y valoración del paciente, relacionados con
la medición de la huella plantar mediante el plantígrafo, permitieron apreciar que las alteracio-
nes presentes correspondían con el pie plano en sus diferentes variantes. Los resultados arroja-
ron un predominio del género femenino (67%) entre la población de estudio; al respecto Ezema
et al.
(7)
observaron resultados similares en su proceso investigativo.
Gráfico 1. Distribución de la población de estudio según la edad
En la población de estudio predominaron los pacientes con edades comprendidas entre cuatro y
cinco años, para un 33 y 27% respectivamente (gráfico 1). En relación con ese resultado, Alvi y
Wilson
(8)
plantean que la detección y tratamiento fisioterapéutico del pie plano desde el momen-
to en que el infante inicia la deambulación, resulta de vital importancia en el alcance del efecto
deseado; atendiendo a lo cual, hubiera sido preferible que la mayoría de los pacientes tuvieran
el diagnóstico definitivo entre los dos y tres años de edad.
Gráfico 2. Distribución de la población de estudio según alteración de la huella plantar compro-
bada
Los datos relacionados a las mediciones de la huella plantar durante el diagnóstico permitieron
establecer que el 93% de los pacientes pediátricos presentó alteraciones al respecto; la mayoría
de estos en la categoría de pie plano. (gráfica 2).
Al respecto, Halabchi et al.
(9)
plantean que el estudio de esta patología en la edad pediátrica
resulta importante, para elevar las posibilidades de éxito en su corrección mediante el tratamien-
to adecuado.
Gráfico 3. Tipo de alteración de la bóveda plantar en la población de estudio
En relación con el tipo de alteración en la bóveda plantar, los investigadores observaron que el
53% de los pacientes pediátricos presentó pie plano fisiológico, el que es propio de la edad
debido a la presencia de tejido adiposo en esa región (gráfica 3).
En un estudio similar realizado por Zárate Barchello et al.,
(10)
ellos detectaron una situación
similar; además de sugerir la adopción de un conjunto de medidas terapéuticas que abarcan
desde el uso de plantillas correctoras hasta la cirugía correctora de músculos y huesos que cons-
truyen la bóveda plantar; la aplicación de una u otra dependerá del tipo de alteración y la edad
del sujeto afectado.
Gráfico 4. Evolución de los pacientes luego de tratamiento fisioterapéutico
Los documentos revisados reflejaron que los niños y niñas afectados fueron tratados mediante
los ejercicios de Risser. La valoración de la evolución de los pacientes, al momento de recoger
los datos, reportó una elevación de la cifra de huella plantar normal hasta el 33% (gráfico 4).
Salazar y Magali
(11)
analizaron la composición de la huella plantar en niñas y niños con edades
comprendidas entre 4 y 10 años, obteniendo resultados similares a los de la presente investiga-
ción.
En la ficha de control, evaluación y valoración del paciente se refiere que la valoración de la
evolución de la huella plantar fue corroborada mediante el test de Hernández Corvo; lo que
evidenció la recuperación del 26% de los pacientes y que se redujo el grado de afectación en el
35%.
Autores como Claure et al.
(12)
describen la fiabilidad del Test de Hernández Corvo para valorar
las afectaciones por pie plano; mientras que, Keer
(13)
enfatiza en las potencialidades la fisiotera-
pia en rehabilitación de afecciones por pie plano.
Gráfico 5. Valoración del desgaste del calzado como parte de la evolución de los pacientes de
la población de estudio
Otro resultado favorable en cuanto a la recuperación de los pacientes pediátricos de la población
de estudio estuvo referido al análisis del desgaste del calzado; en el que se observó que el 67%
fue catalogado como normal (gráfico 5).
Al respecto, Arroyo,
(13)
en su proceso investigativo, tomó el desgaste del calzado como un indi-
cador de la presencia de afecciones de la huella plantar en los niños que participaron en ese estu-
dio.
Conflictos de intereses: los autores declaran que no existen.
Declaración de contribuciones: Valeria Maribel Motoche Santos trabajó en la generalidad de
las etapas del proceso investigativo, Bárbara Leyanis Nuñez Sánchez y Laura Verónica Guaña
Tarco realizaron asesoría metodológica durante proceso investigativo y participaron en la redac-
ción del artículo, René Yartu Couceiro y Adriana Elizabeth Oleas López trabajaron en la
búsqueda bibliográfica y en la redacción final del artículo.
CONCLUSIONES
En la población de estudio predominaron los pacientes con edades comprendidas entre cuatro y
cinco años; así como aquellos que presentaron alteraciones de la huella plantar comprobada
mediante medición utilizando el plantígrafo, y entre estos últimos los que tuvieron pie plano
fisiológico.
Luego de aplicados los ejercicios de Risser, los datos reflejaron una elevación de la cifra de
huella plantar normal entre los participantes y una disminución en el grado de afectación en los
niños diagnosticados; los que fueron ratificados mediante el análisis del desgaste del calzado.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Justo Martínez E. Desarrollo psicomotor en educación infantil: Bases para la interven-
ción en psicomotricidad. Almería: Universidad de Almería; 2014.
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In-Toeing is Often a Primary Care Orthopedic Condition. The J of Pediatrics [Internet]. 2016
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cle/S0022-3476(16)30382-1/fulltext. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2016.06.022.
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Height Index as a Measure of Foot Structure in Children. Pediatric Physical Therapy [Internet].
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t/2017/01000/Reliability_of_the_Arch_Height_Index_as_a_Measure.24.aspx. doi:
10.1097/PEP.0000000000000337.
4. Schreiber S, Parent EC, Moez EK, Hedden DM, Hill DL, Moreau M, Southon SC.
(2016). Schroth Physiotherapeutic Scoliosis-Specific Exercises Added to the Standard of Care
Lead to Better Cobb Angle Outcomes in Adolescents with Idiopathic Scoliosis–an Assessor and
Statistician Blinded Randomized Controlled Trial. Scoliosis and Spinal Disorders [Internet].
2017 Dic [citado 2018 Ene 25]; 12(26): 1-8. Disponible en: https://link.springer.com/content/p-
df/10.1186%2Fs13013-017-0137-8.pdf. DOI 10.1186/s13013-017-0137-8.
5. Barroso-Planes I, Garcés-Carracedo JE, Padilla-Dip R. Ejercicios físicos terapéuticos
para el tratamiento de deformidades ortopédicas de pies planos y escoliosis en escolares con
retraso mental severo. OLIMPIA [Internet]. 2017 [citado 2018 Ene 12]; 14(42): 75-86, 75-86.
Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/6210629.pdf.
6. Motoche-Santos VM. Tratamiento fisioterapéutico preventivo de la huella plantar en
niños a partir de 2 años de edad que asisten al centro infantil del buen vivir “Francisco Chiribo-
ga” febrero-julio 2016 [Tesis de grado]. Riobamba: Universidad Nacional de Chimborazo;
2017.
7. Ezema CI, Abaraogu UO, Okafor GO. Flat foot and associated factors among primary
school children: A cross-sectional study. Hong Kong Physiotherapy J [Internet]. 2014 [citado
2018 Ene 24]; 32(1): 13-20. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pi-
i/S1013702513000493. https://doi.org/10.1016/j.hkpj.2013.05.001.
8. Alvi F, Wilson N. Evidence-Based Treatment of Flexible Flat Foot in Children. En:
Paediatric Orthopaedics. Cham: Springer International Publishing; 2016. p. 171-174.
9. Halabchi F, Mazaheri R, Mirshahi M, Abbasian L. Pediatric flexible flatfoot; clinical
aspects and algorithmic approach. Iran J Pediatr [Internet]. 2013 Jun [citado 2018 Ene 22]
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10. Zárate Barchello A, Pereira López MA, Ibarrola Zárate J, Kikuchi A, Sanabria L. Preva-
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d=S1816-89492009000200002&lng=es.
11. Salazar M, Magali R. (2015). Ejercicios de Risser en niñas y niños de 4 a 10 años que
presentan pie plano de grado I y II en la Unidad Educativa Rosa Zarate de la ciudad de Salcedo
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niños de 4 - 6 años con pie plano 1. Univ. Cienc. Soc. [Internet]. 2014 Dic [citado 2018 Feb 2];
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13. Keer RJ. The Role of Physiotherapy in Marfan Syndrome. En: Diagnosis and Manage-
ment of Marfan Syndrome. London: Springer; 2016. p. 169-174.
14. Arroyo, M. Detección precoz de patologías de pie en la infancia y su abordaje kinésico
[Tesis de grado en Internet]. Mar del Plata: Universidad FASTA; 2013. [citado 2018 Feb 5].
Disponible en: http://redi.ufasta.edu.ar:8080/xmlui/bitstream/hand-
le/123456789/104/2013_K_003.pdf?sequence=1.
Recibido: 15 de marzo de 2018
Aprobado: 05 de junio de 2019
49
REE Volumen 13(1) Riobamba ene. - jun. 2019
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Alteraciones de la huella plantar en preescolares del Centro Infantil del Buen Vivir “Fran-
cisco Chiriboga”
Alterations of the footprint in preschoolers of the Center for Children of Good Living
"Francisco Chiriboga"
Autores:
Valeria Maribel Motoche Santos
1
Bárbara Leyanis Nuñez Sánchez
1
Laura Verónica Guaña Tarco
1
René Yartu Couceiro
1, 2
Adriana Elizabeth Oleas López
3
1
Universidad Nacional del Chimborazo, Riobamba-Ecuador.
2
Hospital Pediátrico Alfonso Villagómez en Riobamba, Riobamba-Ecuador.
3
Instituto Superior Tecnológico Riobamba, Riobamba-Ecuador.
Autor de correspondencia: Bárbara Leyanis Nuñez Sánchez. Universidad Nacional de Chim-
borazo, Ave. Antonio José de Sucre Km 1 ½, Riobamba, Ecuador. Email: bnunez@u-
nach.edu.ec. Teléfono: 0998418983.
RESUMEN
La forma en que se manejan los problemas biomecánicos en niños constituye un tema contro-
versial en el campo de la rehabilitación física. Se desarrolló un proceso investigativo con el
objetivo de: describir la evolución de un grupo de pacientes pediátricos mayores de dos años
diagnosticados con pie plano atendidos en consulta de fisioterapia en la ciudad de Riobamba; la
que fue de tipo observacional descriptivo, de corte longitudinal, cuya población de estudio
estuvo constituida por las fichas de control, evaluación y valoración de 30 niños mayores de 2
años que acudieron a consulta de fisioterapia acompañados de un tutor legal por presentar
signos de alteraciones de la huella plantar (pie plano). Se observó un predominio de los pacien-
tes con edades comprendidas entre cuatro y cinco años, para un 33 y 27% respectivamente. El
93% de los participantes presentó alteraciones de la huella plantar comprobada mediante medi-
ción utilizando el plantígrafo, pero el 53% tuvo pie plano fisiológico. Luego de aplicados los
ejercicios de Risser, los datos reflejaron una elevación de la cifra de huella plantar normal hasta
el 33% y una disminución en el grado de afectación en el 35% de los niños diagnosticados. Los
resultados de la recuperación fueron ratificados mediante el análisis del desgaste del calzado en
los pacientes pediátricos en cuestión.
Palabras clave: pie plano, niño, fisioterapia, terapia por ejercicio.
ABSTRACT
The way how biomechanical problems are handled is a controversial topic in the field of physi-
cal rehabilitation. This is a research was carried out in order to describe the evolution of a group
of pediatric patients over two years of age diagnosed with flat feet treated in a physiotherapy
consultation in the city of Riobamba. This research was of observational descriptive type and
longitudinal-cut. The study population consisted of the control, evaluation and assessment cards
of 30 children over 2 years of age who attended a physiotherapy consultation accompanied by a
legal guardian to show signs of alterations in the footprint (flat foot). A predominance of patients
between four and five years of age with 33% and 27% respectively was observed. 93% of the
participants presented alterations of the footprint checked by the means of a machine for measu-
ring foot plant, but 53% had physiological flat feet. After applying the Risser exercises, the data
was reflected in the figure of normal footprint up to 33%, and a decrease of affectation in 35%
of the children diagnosed. The results of the recovery were confirmed through the analysis of
footwear wear in the pediatric patients in question.
Keywords: Flatfoot, Child, exercises, Physical Therapy Specialty, Exercise Therapy.
INTRODUCCIÓN
El aspecto nutricional constituye un pilar importante en el adecuado desarrollo del niño. Durante
la infancia, la realización de ejercicio físico reduce los factores de riesgo ante diferentes enfer-
medades. El pie resulta la porción terminal de una extremidad inferior cuyas funciones principa-
les es sostener el peso del cuerpo y permitir la locomoción. Las alteraciones de esta estructura
anatómica deben ser atendidas desde etapas tempranas de la vida.
(1)
Con frecuencia, el desconocimiento de los padres de familia con respecto a la correcta postura
corporal de los infantes, resulta la principal causa por la que no se recibe la debida atención
facultativa oportunamente; lo que ocasiona que en la etapa adulta sean frecuentes alteraciones
ortopédicas difíciles de corregir y que limitan la movilidad y las actividades de la vida diaria del
individuo.
(2)
Este tipo de problemas puede ser corregido tempranamente mediante la adecuada intervención
fisioterapéutica.
(3)
El pie plano constituye una de las noxas ortopédicas más frecuentes en el
paciente pediátrico; el tratamiento rehabilitador al respecto busca fortalecer los músculos de la
región plantar y dar tono a la fascia; lo que da lugar a la formación del arco longitudinal externo
y principalmente el interno.
(4,5)
Cuando las deformidades del pie persisten hasta la edad adulta, su corrección se torna práctica-
mente imposible; En cuyo caso, solo se puede disminuir notablemente la sintomatología a través
de tratamientos.
(6)
En relación con lo antes expuesto, se desarrolló un proceso investigativo con el objetivo de:
describir la evolución de un grupo de pacientes pediátricos mayores de dos años diagnosticados
con pie plano atendidos en consulta de fisioterapia en la ciudad de Riobamba.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte longitudinal; en el que la población de
estudio estuvo constituida por las fichas de control, evaluación y valoración de 30 niños mayo-
res de 2 años que acudieron a consulta de fisioterapia acompañados de un tutor legal por presen-
tar signos de alteraciones de la huella plantar (pie plano).
Los datos fueron recolectados mediante la técnica de revisión de documentos (ficha de control,
evaluación y valoración del paciente); lo que permitió recolectar la cifras relacionadas con la
valoración en las afectaciones de la huella plantar, que luego fueron organizadas en una base de
Microsoft Excel.
El procesamiento estadístico de los datos se realizó utilizando técnicas del nivel descriptivo
mediante análisis de frecuencias relativas y absolutas; lo que facilitó la posterior presentación
en tablas y gráficos que facilitaron su interpretación y el arribo a conclusiones.
Durante la realización del estudio se tuvo en cuenta el cumplimiento de los principios bioéticos.
Se respetó la autonomía de los involucrados al solicitar el consentimiento informado de los tuto-
res legales de los menores. La dirección del centro educativo brindó la respectiva autorización.
Los datos relativos a cada paciente resultaron de uso confidencial, no existiendo uso maleficente
de los mismos.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Los datos recogidos en ficha de control, evaluación y valoración del paciente, relacionados con
la medición de la huella plantar mediante el plantígrafo, permitieron apreciar que las alteracio-
nes presentes correspondían con el pie plano en sus diferentes variantes. Los resultados arroja-
ron un predominio del género femenino (67%) entre la población de estudio; al respecto Ezema
et al.
(7)
observaron resultados similares en su proceso investigativo.
Gráfico 1. Distribución de la población de estudio según la edad
En la población de estudio predominaron los pacientes con edades comprendidas entre cuatro y
cinco años, para un 33 y 27% respectivamente (gráfico 1). En relación con ese resultado, Alvi y
Wilson
(8)
plantean que la detección y tratamiento fisioterapéutico del pie plano desde el momen-
to en que el infante inicia la deambulación, resulta de vital importancia en el alcance del efecto
deseado; atendiendo a lo cual, hubiera sido preferible que la mayoría de los pacientes tuvieran
el diagnóstico definitivo entre los dos y tres años de edad.
Gráfico 2. Distribución de la población de estudio según alteración de la huella plantar compro-
bada
Los datos relacionados a las mediciones de la huella plantar durante el diagnóstico permitieron
establecer que el 93% de los pacientes pediátricos presentó alteraciones al respecto; la mayoría
de estos en la categoría de pie plano. (gráfica 2).
Al respecto, Halabchi et al.
(9)
plantean que el estudio de esta patología en la edad pediátrica
resulta importante, para elevar las posibilidades de éxito en su corrección mediante el tratamien-
to adecuado.
Gráfico 3. Tipo de alteración de la bóveda plantar en la población de estudio
En relación con el tipo de alteración en la bóveda plantar, los investigadores observaron que el
53% de los pacientes pediátricos presentó pie plano fisiológico, el que es propio de la edad
debido a la presencia de tejido adiposo en esa región (gráfica 3).
En un estudio similar realizado por Zárate Barchello et al.,
(10)
ellos detectaron una situación
similar; además de sugerir la adopción de un conjunto de medidas terapéuticas que abarcan
desde el uso de plantillas correctoras hasta la cirugía correctora de músculos y huesos que cons-
truyen la bóveda plantar; la aplicación de una u otra dependerá del tipo de alteración y la edad
del sujeto afectado.
Gráfico 4. Evolución de los pacientes luego de tratamiento fisioterapéutico
Los documentos revisados reflejaron que los niños y niñas afectados fueron tratados mediante
los ejercicios de Risser. La valoración de la evolución de los pacientes, al momento de recoger
los datos, reportó una elevación de la cifra de huella plantar normal hasta el 33% (gráfico 4).
Salazar y Magali
(11)
analizaron la composición de la huella plantar en niñas y niños con edades
comprendidas entre 4 y 10 años, obteniendo resultados similares a los de la presente investiga-
ción.
En la ficha de control, evaluación y valoración del paciente se refiere que la valoración de la
evolución de la huella plantar fue corroborada mediante el test de Hernández Corvo; lo que
evidenció la recuperación del 26% de los pacientes y que se redujo el grado de afectación en el
35%.
Autores como Claure et al.
(12)
describen la fiabilidad del Test de Hernández Corvo para valorar
las afectaciones por pie plano; mientras que, Keer
(13)
enfatiza en las potencialidades la fisiotera-
pia en rehabilitación de afecciones por pie plano.
Gráfico 5. Valoración del desgaste del calzado como parte de la evolución de los pacientes de
la población de estudio
Otro resultado favorable en cuanto a la recuperación de los pacientes pediátricos de la población
de estudio estuvo referido al análisis del desgaste del calzado; en el que se observó que el 67%
fue catalogado como normal (gráfico 5).
Al respecto, Arroyo,
(13)
en su proceso investigativo, tomó el desgaste del calzado como un indi-
cador de la presencia de afecciones de la huella plantar en los niños que participaron en ese estu-
dio.
Conflictos de intereses: los autores declaran que no existen.
Declaración de contribuciones: Valeria Maribel Motoche Santos trabajó en la generalidad de
las etapas del proceso investigativo, Bárbara Leyanis Nuñez Sánchez y Laura Verónica Guaña
Tarco realizaron asesoría metodológica durante proceso investigativo y participaron en la redac-
ción del artículo, René Yartu Couceiro y Adriana Elizabeth Oleas López trabajaron en la
búsqueda bibliográfica y en la redacción final del artículo.
CONCLUSIONES
En la población de estudio predominaron los pacientes con edades comprendidas entre cuatro y
cinco años; así como aquellos que presentaron alteraciones de la huella plantar comprobada
mediante medición utilizando el plantígrafo, y entre estos últimos los que tuvieron pie plano
fisiológico.
Luego de aplicados los ejercicios de Risser, los datos reflejaron una elevación de la cifra de
huella plantar normal entre los participantes y una disminución en el grado de afectación en los
niños diagnosticados; los que fueron ratificados mediante el análisis del desgaste del calzado.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Justo Martínez E. Desarrollo psicomotor en educación infantil: Bases para la interven-
ción en psicomotricidad. Almería: Universidad de Almería; 2014.
2. Sielatycki JA, Hennrikus WL, Swenson RD, Fanelli MG, Reighard CJ, Hamp JA.
In-Toeing is Often a Primary Care Orthopedic Condition. The J of Pediatrics [Internet]. 2016
Oct [citado 2018 Ene 11]; 177: 297-301. Disponible en: https://www.jpeds.com/arti-
cle/S0022-3476(16)30382-1/fulltext. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2016.06.022.
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Height Index as a Measure of Foot Structure in Children. Pediatric Physical Therapy [Internet].
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t/2017/01000/Reliability_of_the_Arch_Height_Index_as_a_Measure.24.aspx. doi:
10.1097/PEP.0000000000000337.
4. Schreiber S, Parent EC, Moez EK, Hedden DM, Hill DL, Moreau M, Southon SC.
(2016). Schroth Physiotherapeutic Scoliosis-Specific Exercises Added to the Standard of Care
Lead to Better Cobb Angle Outcomes in Adolescents with Idiopathic Scoliosis–an Assessor and
Statistician Blinded Randomized Controlled Trial. Scoliosis and Spinal Disorders [Internet].
2017 Dic [citado 2018 Ene 25]; 12(26): 1-8. Disponible en: https://link.springer.com/content/p-
df/10.1186%2Fs13013-017-0137-8.pdf. DOI 10.1186/s13013-017-0137-8.
5. Barroso-Planes I, Garcés-Carracedo JE, Padilla-Dip R. Ejercicios físicos terapéuticos
para el tratamiento de deformidades ortopédicas de pies planos y escoliosis en escolares con
retraso mental severo. OLIMPIA [Internet]. 2017 [citado 2018 Ene 12]; 14(42): 75-86, 75-86.
Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/6210629.pdf.
6. Motoche-Santos VM. Tratamiento fisioterapéutico preventivo de la huella plantar en
niños a partir de 2 años de edad que asisten al centro infantil del buen vivir “Francisco Chiribo-
ga” febrero-julio 2016 [Tesis de grado]. Riobamba: Universidad Nacional de Chimborazo;
2017.
7. Ezema CI, Abaraogu UO, Okafor GO. Flat foot and associated factors among primary
school children: A cross-sectional study. Hong Kong Physiotherapy J [Internet]. 2014 [citado
2018 Ene 24]; 32(1): 13-20. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pi-
i/S1013702513000493. https://doi.org/10.1016/j.hkpj.2013.05.001.
8. Alvi F, Wilson N. Evidence-Based Treatment of Flexible Flat Foot in Children. En:
Paediatric Orthopaedics. Cham: Springer International Publishing; 2016. p. 171-174.
9. Halabchi F, Mazaheri R, Mirshahi M, Abbasian L. Pediatric flexible flatfoot; clinical
aspects and algorithmic approach. Iran J Pediatr [Internet]. 2013 Jun [citado 2018 Ene 22]
;23(3): 247-60. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3684468/.
10. Zárate Barchello A, Pereira López MA, Ibarrola Zárate J, Kikuchi A, Sanabria L. Preva-
lencia de pie plano en niños escolares de Asunción y Gran Asunción, en el año 2008. An. Fac.
Cienc. Méd. (Asunción) [Internet]. 2009 Dic [citado 2018 Feb 9]; 42(2): 13-18. Disponible en:
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11. Salazar M, Magali R. (2015). Ejercicios de Risser en niñas y niños de 4 a 10 años que
presentan pie plano de grado I y II en la Unidad Educativa Rosa Zarate de la ciudad de Salcedo
[Tesis de grado]. Ambato: Universidad Técnica de Ambato; 2015.
12. Claure JC, Pedraza PA, Fernandez SP, Ortiz A. Métodos alternativos de evaluación en
niños de 4 - 6 años con pie plano 1. Univ. Cienc. Soc. [Internet]. 2014 Dic [citado 2018 Feb 2];
(13): 19-25. Disponible en: http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?script=sci_ar-
ttext&pid=S8888-88882014000200004&lng=en.
13. Keer RJ. The Role of Physiotherapy in Marfan Syndrome. En: Diagnosis and Manage-
ment of Marfan Syndrome. London: Springer; 2016. p. 169-174.
14. Arroyo, M. Detección precoz de patologías de pie en la infancia y su abordaje kinésico
[Tesis de grado en Internet]. Mar del Plata: Universidad FASTA; 2013. [citado 2018 Feb 5].
Disponible en: http://redi.ufasta.edu.ar:8080/xmlui/bitstream/hand-
le/123456789/104/2013_K_003.pdf?sequence=1.
Recibido: 15 de marzo de 2018
Aprobado: 05 de junio de 2019
50
REE Volumen 13(1) Riobamba ene. - jun. 2019
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Alteraciones de la huella plantar en preescolares del Centro Infantil del Buen Vivir “Fran-
cisco Chiriboga”
Alterations of the footprint in preschoolers of the Center for Children of Good Living
"Francisco Chiriboga"
Autores:
Valeria Maribel Motoche Santos
1
Bárbara Leyanis Nuñez Sánchez
1
Laura Verónica Guaña Tarco
1
René Yartu Couceiro
1, 2
Adriana Elizabeth Oleas López
3
1
Universidad Nacional del Chimborazo, Riobamba-Ecuador.
2
Hospital Pediátrico Alfonso Villagómez en Riobamba, Riobamba-Ecuador.
3
Instituto Superior Tecnológico Riobamba, Riobamba-Ecuador.
Autor de correspondencia: Bárbara Leyanis Nuñez Sánchez. Universidad Nacional de Chim-
borazo, Ave. Antonio José de Sucre Km 1 ½, Riobamba, Ecuador. Email: bnunez@u-
nach.edu.ec. Teléfono: 0998418983.
RESUMEN
La forma en que se manejan los problemas biomecánicos en niños constituye un tema contro-
versial en el campo de la rehabilitación física. Se desarrolló un proceso investigativo con el
objetivo de: describir la evolución de un grupo de pacientes pediátricos mayores de dos años
diagnosticados con pie plano atendidos en consulta de fisioterapia en la ciudad de Riobamba; la
que fue de tipo observacional descriptivo, de corte longitudinal, cuya población de estudio
estuvo constituida por las fichas de control, evaluación y valoración de 30 niños mayores de 2
años que acudieron a consulta de fisioterapia acompañados de un tutor legal por presentar
signos de alteraciones de la huella plantar (pie plano). Se observó un predominio de los pacien-
tes con edades comprendidas entre cuatro y cinco años, para un 33 y 27% respectivamente. El
93% de los participantes presentó alteraciones de la huella plantar comprobada mediante medi-
ción utilizando el plantígrafo, pero el 53% tuvo pie plano fisiológico. Luego de aplicados los
ejercicios de Risser, los datos reflejaron una elevación de la cifra de huella plantar normal hasta
el 33% y una disminución en el grado de afectación en el 35% de los niños diagnosticados. Los
resultados de la recuperación fueron ratificados mediante el análisis del desgaste del calzado en
los pacientes pediátricos en cuestión.
Palabras clave: pie plano, niño, fisioterapia, terapia por ejercicio.
ABSTRACT
The way how biomechanical problems are handled is a controversial topic in the field of physi-
cal rehabilitation. This is a research was carried out in order to describe the evolution of a group
of pediatric patients over two years of age diagnosed with flat feet treated in a physiotherapy
consultation in the city of Riobamba. This research was of observational descriptive type and
longitudinal-cut. The study population consisted of the control, evaluation and assessment cards
of 30 children over 2 years of age who attended a physiotherapy consultation accompanied by a
legal guardian to show signs of alterations in the footprint (flat foot). A predominance of patients
between four and five years of age with 33% and 27% respectively was observed. 93% of the
participants presented alterations of the footprint checked by the means of a machine for measu-
ring foot plant, but 53% had physiological flat feet. After applying the Risser exercises, the data
was reflected in the figure of normal footprint up to 33%, and a decrease of affectation in 35%
of the children diagnosed. The results of the recovery were confirmed through the analysis of
footwear wear in the pediatric patients in question.
Keywords: Flatfoot, Child, exercises, Physical Therapy Specialty, Exercise Therapy.
INTRODUCCIÓN
El aspecto nutricional constituye un pilar importante en el adecuado desarrollo del niño. Durante
la infancia, la realización de ejercicio físico reduce los factores de riesgo ante diferentes enfer-
medades. El pie resulta la porción terminal de una extremidad inferior cuyas funciones principa-
les es sostener el peso del cuerpo y permitir la locomoción. Las alteraciones de esta estructura
anatómica deben ser atendidas desde etapas tempranas de la vida.
(1)
Con frecuencia, el desconocimiento de los padres de familia con respecto a la correcta postura
corporal de los infantes, resulta la principal causa por la que no se recibe la debida atención
facultativa oportunamente; lo que ocasiona que en la etapa adulta sean frecuentes alteraciones
ortopédicas difíciles de corregir y que limitan la movilidad y las actividades de la vida diaria del
individuo.
(2)
Este tipo de problemas puede ser corregido tempranamente mediante la adecuada intervención
fisioterapéutica.
(3)
El pie plano constituye una de las noxas ortopédicas más frecuentes en el
paciente pediátrico; el tratamiento rehabilitador al respecto busca fortalecer los músculos de la
región plantar y dar tono a la fascia; lo que da lugar a la formación del arco longitudinal externo
y principalmente el interno.
(4,5)
Cuando las deformidades del pie persisten hasta la edad adulta, su corrección se torna práctica-
mente imposible; En cuyo caso, solo se puede disminuir notablemente la sintomatología a través
de tratamientos.
(6)
En relación con lo antes expuesto, se desarrolló un proceso investigativo con el objetivo de:
describir la evolución de un grupo de pacientes pediátricos mayores de dos años diagnosticados
con pie plano atendidos en consulta de fisioterapia en la ciudad de Riobamba.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte longitudinal; en el que la población de
estudio estuvo constituida por las fichas de control, evaluación y valoración de 30 niños mayo-
res de 2 años que acudieron a consulta de fisioterapia acompañados de un tutor legal por presen-
tar signos de alteraciones de la huella plantar (pie plano).
Los datos fueron recolectados mediante la técnica de revisión de documentos (ficha de control,
evaluación y valoración del paciente); lo que permitió recolectar la cifras relacionadas con la
valoración en las afectaciones de la huella plantar, que luego fueron organizadas en una base de
Microsoft Excel.
El procesamiento estadístico de los datos se realizó utilizando técnicas del nivel descriptivo
mediante análisis de frecuencias relativas y absolutas; lo que facilitó la posterior presentación
en tablas y gráficos que facilitaron su interpretación y el arribo a conclusiones.
Durante la realización del estudio se tuvo en cuenta el cumplimiento de los principios bioéticos.
Se respetó la autonomía de los involucrados al solicitar el consentimiento informado de los tuto-
res legales de los menores. La dirección del centro educativo brindó la respectiva autorización.
Los datos relativos a cada paciente resultaron de uso confidencial, no existiendo uso maleficente
de los mismos.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Los datos recogidos en ficha de control, evaluación y valoración del paciente, relacionados con
la medición de la huella plantar mediante el plantígrafo, permitieron apreciar que las alteracio-
nes presentes correspondían con el pie plano en sus diferentes variantes. Los resultados arroja-
ron un predominio del género femenino (67%) entre la población de estudio; al respecto Ezema
et al.
(7)
observaron resultados similares en su proceso investigativo.
Gráfico 1. Distribución de la población de estudio según la edad
En la población de estudio predominaron los pacientes con edades comprendidas entre cuatro y
cinco años, para un 33 y 27% respectivamente (gráfico 1). En relación con ese resultado, Alvi y
Wilson
(8)
plantean que la detección y tratamiento fisioterapéutico del pie plano desde el momen-
to en que el infante inicia la deambulación, resulta de vital importancia en el alcance del efecto
deseado; atendiendo a lo cual, hubiera sido preferible que la mayoría de los pacientes tuvieran
el diagnóstico definitivo entre los dos y tres años de edad.
Gráfico 2. Distribución de la población de estudio según alteración de la huella plantar compro-
bada
Los datos relacionados a las mediciones de la huella plantar durante el diagnóstico permitieron
establecer que el 93% de los pacientes pediátricos presentó alteraciones al respecto; la mayoría
de estos en la categoría de pie plano. (gráfica 2).
Al respecto, Halabchi et al.
(9)
plantean que el estudio de esta patología en la edad pediátrica
resulta importante, para elevar las posibilidades de éxito en su corrección mediante el tratamien-
to adecuado.
Gráfico 3. Tipo de alteración de la bóveda plantar en la población de estudio
En relación con el tipo de alteración en la bóveda plantar, los investigadores observaron que el
53% de los pacientes pediátricos presentó pie plano fisiológico, el que es propio de la edad
debido a la presencia de tejido adiposo en esa región (gráfica 3).
En un estudio similar realizado por Zárate Barchello et al.,
(10)
ellos detectaron una situación
similar; además de sugerir la adopción de un conjunto de medidas terapéuticas que abarcan
desde el uso de plantillas correctoras hasta la cirugía correctora de músculos y huesos que cons-
truyen la bóveda plantar; la aplicación de una u otra dependerá del tipo de alteración y la edad
del sujeto afectado.
Gráfico 4. Evolución de los pacientes luego de tratamiento fisioterapéutico
Los documentos revisados reflejaron que los niños y niñas afectados fueron tratados mediante
los ejercicios de Risser. La valoración de la evolución de los pacientes, al momento de recoger
los datos, reportó una elevación de la cifra de huella plantar normal hasta el 33% (gráfico 4).
Salazar y Magali
(11)
analizaron la composición de la huella plantar en niñas y niños con edades
comprendidas entre 4 y 10 años, obteniendo resultados similares a los de la presente investiga-
ción.
En la ficha de control, evaluación y valoración del paciente se refiere que la valoración de la
evolución de la huella plantar fue corroborada mediante el test de Hernández Corvo; lo que
evidenció la recuperación del 26% de los pacientes y que se redujo el grado de afectación en el
35%.
Autores como Claure et al.
(12)
describen la fiabilidad del Test de Hernández Corvo para valorar
las afectaciones por pie plano; mientras que, Keer
(13)
enfatiza en las potencialidades la fisiotera-
pia en rehabilitación de afecciones por pie plano.
Gráfico 5. Valoración del desgaste del calzado como parte de la evolución de los pacientes de
la población de estudio
Otro resultado favorable en cuanto a la recuperación de los pacientes pediátricos de la población
de estudio estuvo referido al análisis del desgaste del calzado; en el que se observó que el 67%
fue catalogado como normal (gráfico 5).
Al respecto, Arroyo,
(13)
en su proceso investigativo, tomó el desgaste del calzado como un indi-
cador de la presencia de afecciones de la huella plantar en los niños que participaron en ese estu-
dio.
Conflictos de intereses: los autores declaran que no existen.
Declaración de contribuciones: Valeria Maribel Motoche Santos trabajó en la generalidad de
las etapas del proceso investigativo, Bárbara Leyanis Nuñez Sánchez y Laura Verónica Guaña
Tarco realizaron asesoría metodológica durante proceso investigativo y participaron en la redac-
ción del artículo, René Yartu Couceiro y Adriana Elizabeth Oleas López trabajaron en la
búsqueda bibliográfica y en la redacción final del artículo.
CONCLUSIONES
En la población de estudio predominaron los pacientes con edades comprendidas entre cuatro y
cinco años; así como aquellos que presentaron alteraciones de la huella plantar comprobada
mediante medición utilizando el plantígrafo, y entre estos últimos los que tuvieron pie plano
fisiológico.
Luego de aplicados los ejercicios de Risser, los datos reflejaron una elevación de la cifra de
huella plantar normal entre los participantes y una disminución en el grado de afectación en los
niños diagnosticados; los que fueron ratificados mediante el análisis del desgaste del calzado.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Justo Martínez E. Desarrollo psicomotor en educación infantil: Bases para la interven-
ción en psicomotricidad. Almería: Universidad de Almería; 2014.
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6. Motoche-Santos VM. Tratamiento fisioterapéutico preventivo de la huella plantar en
niños a partir de 2 años de edad que asisten al centro infantil del buen vivir “Francisco Chiribo-
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school children: A cross-sectional study. Hong Kong Physiotherapy J [Internet]. 2014 [citado
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13. Keer RJ. The Role of Physiotherapy in Marfan Syndrome. En: Diagnosis and Manage-
ment of Marfan Syndrome. London: Springer; 2016. p. 169-174.
14. Arroyo, M. Detección precoz de patologías de pie en la infancia y su abordaje kinésico
[Tesis de grado en Internet]. Mar del Plata: Universidad FASTA; 2013. [citado 2018 Feb 5].
Disponible en: http://redi.ufasta.edu.ar:8080/xmlui/bitstream/hand-
le/123456789/104/2013_K_003.pdf?sequence=1.
Recibido: 15 de marzo de 2018
Aprobado: 05 de junio de 2019
51
REE Volumen 13(1) Riobamba ene. - jun. 2019
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ISSN-impreso 1390-7581
ISSN-digital 2661-6742
Alteraciones de la huella plantar en preescolares del Centro Infantil del Buen Vivir “Fran-
cisco Chiriboga”
Alterations of the footprint in preschoolers of the Center for Children of Good Living
"Francisco Chiriboga"
Autores:
Valeria Maribel Motoche Santos
1
Bárbara Leyanis Nuñez Sánchez
1
Laura Verónica Guaña Tarco
1
René Yartu Couceiro
1, 2
Adriana Elizabeth Oleas López
3
1
Universidad Nacional del Chimborazo, Riobamba-Ecuador.
2
Hospital Pediátrico Alfonso Villagómez en Riobamba, Riobamba-Ecuador.
3
Instituto Superior Tecnológico Riobamba, Riobamba-Ecuador.
Autor de correspondencia: Bárbara Leyanis Nuñez Sánchez. Universidad Nacional de Chim-
borazo, Ave. Antonio José de Sucre Km 1 ½, Riobamba, Ecuador. Email: bnunez@u-
nach.edu.ec. Teléfono: 0998418983.
RESUMEN
La forma en que se manejan los problemas biomecánicos en niños constituye un tema contro-
versial en el campo de la rehabilitación física. Se desarrolló un proceso investigativo con el
objetivo de: describir la evolución de un grupo de pacientes pediátricos mayores de dos años
diagnosticados con pie plano atendidos en consulta de fisioterapia en la ciudad de Riobamba; la
que fue de tipo observacional descriptivo, de corte longitudinal, cuya población de estudio
estuvo constituida por las fichas de control, evaluación y valoración de 30 niños mayores de 2
años que acudieron a consulta de fisioterapia acompañados de un tutor legal por presentar
signos de alteraciones de la huella plantar (pie plano). Se observó un predominio de los pacien-
tes con edades comprendidas entre cuatro y cinco años, para un 33 y 27% respectivamente. El
93% de los participantes presentó alteraciones de la huella plantar comprobada mediante medi-
ción utilizando el plantígrafo, pero el 53% tuvo pie plano fisiológico. Luego de aplicados los
ejercicios de Risser, los datos reflejaron una elevación de la cifra de huella plantar normal hasta
el 33% y una disminución en el grado de afectación en el 35% de los niños diagnosticados. Los
resultados de la recuperación fueron ratificados mediante el análisis del desgaste del calzado en
los pacientes pediátricos en cuestión.
Palabras clave: pie plano, niño, fisioterapia, terapia por ejercicio.
ABSTRACT
The way how biomechanical problems are handled is a controversial topic in the field of physi-
cal rehabilitation. This is a research was carried out in order to describe the evolution of a group
of pediatric patients over two years of age diagnosed with flat feet treated in a physiotherapy
consultation in the city of Riobamba. This research was of observational descriptive type and
longitudinal-cut. The study population consisted of the control, evaluation and assessment cards
of 30 children over 2 years of age who attended a physiotherapy consultation accompanied by a
legal guardian to show signs of alterations in the footprint (flat foot). A predominance of patients
between four and five years of age with 33% and 27% respectively was observed. 93% of the
participants presented alterations of the footprint checked by the means of a machine for measu-
ring foot plant, but 53% had physiological flat feet. After applying the Risser exercises, the data
was reflected in the figure of normal footprint up to 33%, and a decrease of affectation in 35%
of the children diagnosed. The results of the recovery were confirmed through the analysis of
footwear wear in the pediatric patients in question.
Keywords: Flatfoot, Child, exercises, Physical Therapy Specialty, Exercise Therapy.
INTRODUCCIÓN
El aspecto nutricional constituye un pilar importante en el adecuado desarrollo del niño. Durante
la infancia, la realización de ejercicio físico reduce los factores de riesgo ante diferentes enfer-
medades. El pie resulta la porción terminal de una extremidad inferior cuyas funciones principa-
les es sostener el peso del cuerpo y permitir la locomoción. Las alteraciones de esta estructura
anatómica deben ser atendidas desde etapas tempranas de la vida.
(1)
Con frecuencia, el desconocimiento de los padres de familia con respecto a la correcta postura
corporal de los infantes, resulta la principal causa por la que no se recibe la debida atención
facultativa oportunamente; lo que ocasiona que en la etapa adulta sean frecuentes alteraciones
ortopédicas difíciles de corregir y que limitan la movilidad y las actividades de la vida diaria del
individuo.
(2)
Este tipo de problemas puede ser corregido tempranamente mediante la adecuada intervención
fisioterapéutica.
(3)
El pie plano constituye una de las noxas ortopédicas más frecuentes en el
paciente pediátrico; el tratamiento rehabilitador al respecto busca fortalecer los músculos de la
región plantar y dar tono a la fascia; lo que da lugar a la formación del arco longitudinal externo
y principalmente el interno.
(4,5)
Cuando las deformidades del pie persisten hasta la edad adulta, su corrección se torna práctica-
mente imposible; En cuyo caso, solo se puede disminuir notablemente la sintomatología a través
de tratamientos.
(6)
En relación con lo antes expuesto, se desarrolló un proceso investigativo con el objetivo de:
describir la evolución de un grupo de pacientes pediátricos mayores de dos años diagnosticados
con pie plano atendidos en consulta de fisioterapia en la ciudad de Riobamba.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte longitudinal; en el que la población de
estudio estuvo constituida por las fichas de control, evaluación y valoración de 30 niños mayo-
res de 2 años que acudieron a consulta de fisioterapia acompañados de un tutor legal por presen-
tar signos de alteraciones de la huella plantar (pie plano).
Los datos fueron recolectados mediante la técnica de revisión de documentos (ficha de control,
evaluación y valoración del paciente); lo que permitió recolectar la cifras relacionadas con la
valoración en las afectaciones de la huella plantar, que luego fueron organizadas en una base de
Microsoft Excel.
El procesamiento estadístico de los datos se realizó utilizando técnicas del nivel descriptivo
mediante análisis de frecuencias relativas y absolutas; lo que facilitó la posterior presentación
en tablas y gráficos que facilitaron su interpretación y el arribo a conclusiones.
Durante la realización del estudio se tuvo en cuenta el cumplimiento de los principios bioéticos.
Se respetó la autonomía de los involucrados al solicitar el consentimiento informado de los tuto-
res legales de los menores. La dirección del centro educativo brindó la respectiva autorización.
Los datos relativos a cada paciente resultaron de uso confidencial, no existiendo uso maleficente
de los mismos.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Los datos recogidos en ficha de control, evaluación y valoración del paciente, relacionados con
la medición de la huella plantar mediante el plantígrafo, permitieron apreciar que las alteracio-
nes presentes correspondían con el pie plano en sus diferentes variantes. Los resultados arroja-
ron un predominio del género femenino (67%) entre la población de estudio; al respecto Ezema
et al.
(7)
observaron resultados similares en su proceso investigativo.
Gráfico 1. Distribución de la población de estudio según la edad
En la población de estudio predominaron los pacientes con edades comprendidas entre cuatro y
cinco años, para un 33 y 27% respectivamente (gráfico 1). En relación con ese resultado, Alvi y
Wilson
(8)
plantean que la detección y tratamiento fisioterapéutico del pie plano desde el momen-
to en que el infante inicia la deambulación, resulta de vital importancia en el alcance del efecto
deseado; atendiendo a lo cual, hubiera sido preferible que la mayoría de los pacientes tuvieran
el diagnóstico definitivo entre los dos y tres años de edad.
Gráfico 2. Distribución de la población de estudio según alteración de la huella plantar compro-
bada
Los datos relacionados a las mediciones de la huella plantar durante el diagnóstico permitieron
establecer que el 93% de los pacientes pediátricos presentó alteraciones al respecto; la mayoría
de estos en la categoría de pie plano. (gráfica 2).
Al respecto, Halabchi et al.
(9)
plantean que el estudio de esta patología en la edad pediátrica
resulta importante, para elevar las posibilidades de éxito en su corrección mediante el tratamien-
to adecuado.
Gráfico 3. Tipo de alteración de la bóveda plantar en la población de estudio
En relación con el tipo de alteración en la bóveda plantar, los investigadores observaron que el
53% de los pacientes pediátricos presentó pie plano fisiológico, el que es propio de la edad
debido a la presencia de tejido adiposo en esa región (gráfica 3).
En un estudio similar realizado por Zárate Barchello et al.,
(10)
ellos detectaron una situación
similar; además de sugerir la adopción de un conjunto de medidas terapéuticas que abarcan
desde el uso de plantillas correctoras hasta la cirugía correctora de músculos y huesos que cons-
truyen la bóveda plantar; la aplicación de una u otra dependerá del tipo de alteración y la edad
del sujeto afectado.
Gráfico 4. Evolución de los pacientes luego de tratamiento fisioterapéutico
Los documentos revisados reflejaron que los niños y niñas afectados fueron tratados mediante
los ejercicios de Risser. La valoración de la evolución de los pacientes, al momento de recoger
los datos, reportó una elevación de la cifra de huella plantar normal hasta el 33% (gráfico 4).
Salazar y Magali
(11)
analizaron la composición de la huella plantar en niñas y niños con edades
comprendidas entre 4 y 10 años, obteniendo resultados similares a los de la presente investiga-
ción.
En la ficha de control, evaluación y valoración del paciente se refiere que la valoración de la
evolución de la huella plantar fue corroborada mediante el test de Hernández Corvo; lo que
evidenció la recuperación del 26% de los pacientes y que se redujo el grado de afectación en el
35%.
Autores como Claure et al.
(12)
describen la fiabilidad del Test de Hernández Corvo para valorar
las afectaciones por pie plano; mientras que, Keer
(13)
enfatiza en las potencialidades la fisiotera-
pia en rehabilitación de afecciones por pie plano.
Gráfico 5. Valoración del desgaste del calzado como parte de la evolución de los pacientes de
la población de estudio
Otro resultado favorable en cuanto a la recuperación de los pacientes pediátricos de la población
de estudio estuvo referido al análisis del desgaste del calzado; en el que se observó que el 67%
fue catalogado como normal (gráfico 5).
Al respecto, Arroyo,
(13)
en su proceso investigativo, tomó el desgaste del calzado como un indi-
cador de la presencia de afecciones de la huella plantar en los niños que participaron en ese estu-
dio.
Conflictos de intereses: los autores declaran que no existen.
Declaración de contribuciones: Valeria Maribel Motoche Santos trabajó en la generalidad de
las etapas del proceso investigativo, Bárbara Leyanis Nuñez Sánchez y Laura Verónica Guaña
Tarco realizaron asesoría metodológica durante proceso investigativo y participaron en la redac-
ción del artículo, René Yartu Couceiro y Adriana Elizabeth Oleas López trabajaron en la
búsqueda bibliográfica y en la redacción final del artículo.
CONCLUSIONES
En la población de estudio predominaron los pacientes con edades comprendidas entre cuatro y
cinco años; así como aquellos que presentaron alteraciones de la huella plantar comprobada
mediante medición utilizando el plantígrafo, y entre estos últimos los que tuvieron pie plano
fisiológico.
Luego de aplicados los ejercicios de Risser, los datos reflejaron una elevación de la cifra de
huella plantar normal entre los participantes y una disminución en el grado de afectación en los
niños diagnosticados; los que fueron ratificados mediante el análisis del desgaste del calzado.
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