Consideraciones prácticas sobre epilepsia y manejo anestésico
DOI:
https://doi.org/10.37135/ee.004.01.09Palabras clave:
epilepsia, preparaciones farmacéuticas, manejo de atención al pacienteResumen
Epilepsia, enfermedad caracterizada por la alteración de la actividad eléctrica cerebral. Las crisis epilépticas se clasifican en: parciales, generalizadas y desconocidas. El diagnóstico se establece mediante la correlación clínica y electroencefalografía. El tratamiento de mantenimiento depende del tipo específico de crisis. El estatus constituye la persistencia de crisis convulsiva por más de cinco minutos (para efectos clínicos) que requiere un manejo farmacológico intensivo con benzodiacepinas, fenitoína, fenobarbital y otros medicamentos. El manejo anestésico del paciente con epilepsia, requiere una adecuada valoración preoperatoria para indagar la existencia de comorbilidades, características de las crisis, farmacoterapia que recibe y sus interacciones con determinados agentes anestésicos. En pacientes epilépticos se debe evitar la administración de aquellos anestésicos proconvulsivantes (etomidato, ketamina, enflurano, sevoflurano, fentanil, alfentanil, remifentanil, meperidina, entre otros). Considerándose como agentes anestésicos seguros: benzodiacepina, tiopental, propofol (a pesar de su efecto proconvulsivante en algunos casos), isofurano, halotano, desflurano, entre otros.
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